手足口病患儿血清免疫球蛋白及补体水平测定分析

目的手足口病常见于学龄前儿童,其发病机制目前尚不清楚,手足口病患儿大多存在细胞与体液免疫功能紊乱,且免疫水平与病情轻重程度相关。本研究探讨手足口病患儿血清免疫球蛋白及补体水平变化特点及规律。方法选取本院2016-02-01-2018-08-31收治的100例手足口病患儿,按病情严重程度分为重型组39例和轻型组61例,另选取医院体检中心同期体检健康儿童90名作为对照组。采用散射比浊法检测3组血清免疫球蛋白A(immunoglobulin A,IgA)、免疫球蛋白G(immunoglobulin G,IgG)、免疫球蛋白M(immunoglobulin M,IgM)和补体3(complement 3,C3)、补体4(complement 3,C4)水平。结果重型组、轻型组和对照组IgA水平分别为(0.68±0.16)、(0.86±0.21)和(1.09±0.28)g/L,3组比较差异有统计学意义,F=44.469,P<0.001。重型组、轻型组和对照组IgG水平分别为(7.19±0.82)、(7.75±1.07)和(8.89±1.12)g/L,3组比较差异有统计学意义,F=43.082,P<0.001。重型组、轻型组和对照组IgM水平分别为(1.49±0.17)、(1.24±0.12)和(0.93±0.08)g/L,3组比较差异有统计学意义,F=345.397,P<0.001。重型组、轻型组和对照组C3水平分别为(0.96±0.12)、(1.27±0.18)和(1.63±0.21)g/L,3组比较差异有统计学意义,F=192.955,P<0.001。重型组、轻型组和对照组C4水平分别为(0.18±0.01)、(0.25±0.06)和(0.39±0.09)g/L,3组比较差异有统计学意义,F=143.364,P<0.001。结论手足口病患儿随着病情逐渐加重,IgA、IgG、C3和C4水平呈降低趋势,IgM水平呈上升趋势。     

过敏性哮喘患儿一氧化氮、总免疫球蛋白E、调节性T细胞的表达及联合检测的意义

目的 探究呼出气一氧化氮(FeNO)、总免疫球蛋白E(IgE)、调节性T细胞(Treg)在儿童过敏性哮喘患儿血清中的表达及其联合检测的临床价值。方法 选择2018年3-11月聊城市东昌府区妇幼保健院门诊中的过敏性哮喘患儿600例作为研究组,选择同期100例健康儿童作为对照组。检测并比较两组FeNO、总IgE以及Treg水平。分别计算3种检测手段单独检测和联合检测对于儿童过敏性哮喘的诊断效能,采用ROC曲线分析其诊断价值。结果 研究组的FeNO和外周血中的总IgE高于对照组,而外周血中Treg显著低于对照组(P＜0.05)。FeNO和外周血总IgE与小儿过敏性哮喘的严重程度呈正相关(r=0.562、0.591,P＜0.05),Treg与哮喘严重程度呈负相关(r=-0.569,P＜0.05)。Treg 对于儿童过敏性哮喘检测的特异度显著高于FeNO和总IgE(P＜0.05),平行联合检测的敏感度和阴性预测值显著高于单项检测和系列联合检测(P＜0.05),而系列联合检测的特异度和阳性预测值显著高于平行联合检测(P＜0.05)。FeNO、总IgE、Treg平行和系列联合检测的曲线下面积分别为0.938和0.917。结论 过敏性哮喘患儿的FeNO、总IgE、Treg水平与哮喘严重程度和病情分级相关。平行联合检测或系列联合检测可提高在儿童过敏性哮喘诊断中的价值。     

血清IgE和IgG4在儿童过敏性鼻炎和过敏性哮喘中的表达及其临床意义

目的探讨血清IgE和IgG4在儿童过敏性鼻炎和过敏性哮喘诊疗中的表达及临床价值。方法选取该院2016年1月-2017年2月收治的270例过敏性鼻炎和过敏性哮喘儿童为研究对象,设为过敏性鼻炎组(148例)和过敏性哮喘组(122例),同时选取同期在该院进行健康体检的健康儿童120例为对照,设为健康对照组,检测和分析3组儿童血清IgE和IgG4水平和表达意义。结果过敏性鼻炎组和过敏性哮喘组患儿的血清IgE和IgG4水平均显著高于健康对照组,差异有统计学意义(P0.05)。过敏性鼻炎组和过敏性哮喘组组内比较,血清IgG4的阳性率均比血清IgE高,差异有统计学意义(P0.05);血清IgE和IgG4进行两者联检在过敏性鼻炎组和过敏性哮喘组中的阳性率均比单一指标的阳性率高,差异有统计学意义(P0.05)。过敏性鼻炎组的血清IgE阳性率高于过敏性哮喘组,差异无统计学意义(P0.05),过敏性鼻炎组的血清IgG4阳性率高于过敏性哮喘组,差异有统计学意义(P0.05),。结论 (1)血清IgG4水平的变化和血清IgE具有相关性,血清IgE和IgG4能够作为诊断儿童过敏性鼻炎和过敏性哮喘的有效检测指标,具有重要的临床意义。(2)在儿童过敏性鼻炎和过敏性哮喘的诊断中,血清IgE和IgG4联检诊断特异度及灵敏度均较高。     

儿童过敏性紫癜与特异性免疫研究

目的 探讨特异性免疫与过敏性紫癜的关系,以明确特异性免疫在过敏性紫癜发病机制中的作用,并通过对过敏性紫癜、过敏性紫癜伴肾脏损害患儿的血清补体(C3)、T细胞亚群和免疫球蛋白水平进行对比分析,以了解其是否在发病机制上存在差异.方法 将96例未接受过糖皮质激素及其他免疫抑制治疗的初次入院的过敏性紫癜患儿分为单纯性过敏性紫癜组和紫癜性肾炎组,对81例患儿检测其T细胞亚群(CD3、CD4、CD8、CD4/CD8)、96例患儿检测血清补体(C3)和体液免疫(IgG、IgA)、92例患儿检测特异性IgE、过敏原.结果 过敏性紫癜组患儿血清IgG水平9.94±2.60g/L明显高于紫癜性肾炎组的7.32±3.61g/L,t=-3.897,P<0.001;过敏性紫癜组C3、CD3、CD4均值及CD4/CD8比值高于紫癜性肾炎组,IgA、CD8均值低于紫癜性肾炎组,但经比较差异无显著性;血清总IgE阳性率为96.74%,最常见的致敏原是律草(16.30%),其次是鱼(14.13%)和黄瓜/芹菜(13.04%).结论 免疫功能紊乱与过敏性紫癜发病可能存在某种联系;过敏性紫癜患儿需对相应过敏原做好有效地预防.     

哮喘患儿体内EOS、IgE、IL-4及IFN-γ水平的检测及临床意义

目的：探讨哮喘患儿体内嗜酸性粒细胞(eosinophil,EOS)、免疫球蛋白E(IgE)、白介素4(IL-4)及γ干扰素(IFN-γ)水平的检测及临床意义,为临床疾病的诊断和治疗提供依据。方法抽选湖北省鄂州市鄂钢医院2012年11月至2013年6月收治的95例哮喘患儿(哮喘组,其中急性发作期47例、缓解期48例),并抽选同期在本院体检的79例健康患者为对照研究(健康组),采用肺功能仪测定两组的肺功能,并采用痰液诱导、酶联免疫吸附法( ELISA)分别测定患儿痰液中的EOS百分率及血清中IgE、IL-4、IFN-γ水平。结果哮喘组患儿的1秒用力呼气容积(FEV1)/用力肺活量(FVC)的比值(FEV1%)为(69.67±6.63)%,明显低于健康组的(102.27±11.93)%,差异具有统计学意义(t=22.750,P<0.001);哮喘组患儿的FEV1占预计值百分比为(70.45±9.62),明显低于健康组的(90.13±6.34),差异有统计学意义(t=15.582,P<0.001)。哮喘组患儿的痰EOS百分率、血清中IgE、IL-4水平均高于健康组(t值分别为321.962、82.644、76.913,均P<0.05),哮喘组患儿的IFN-γ水平明显低于健康组(t=30.207,P<0.001)。急性发作期哮喘患儿的痰EOS百分率及血清中IgE、IL-4水平均高于缓解期哮喘患儿的(t值分别为15.752、40.762、31.162,均P<0.05),急性发作期哮喘患儿的IFN-γ水平明显低于缓解期哮喘患儿的(t=35.892,P<0.05)。结论血清中IL-4、IgE水平及痰液中EOS百分率升高、血清IFN-γ水平降低,与哮喘的发生、发展密切相关,对其治疗及病情判断具有重要价值。     

舟山海岛地区3623例儿童血清过敏原特异性IgE抗体检测结果回顾分析

目的了解舟山海岛地区儿童吸入性过敏原和食物过敏原特异性IgE抗体分布特点,为儿童过敏性疾病防治提供参考。方法以2011年8月-2016年9月在舟山医院和舟山市妇幼保健院就诊的3 623例过敏性疾病患儿为实验对象。用化学发光免疫夹心法检测血清总IgE,用欧蒙免疫印迹法检测血清过敏原特异性IgE抗体。结果 3 623例过敏性疾病患儿中,总IgE阳性(X~2165.3IU/ml)共1 520例(1 520/3 623,42.0%);检出特异性IgE抗体1 528例(1 528/3 623,42.2%);吸入性过敏原以屋尘螨/粉尘螨为主,食物过敏原以鸡蛋白和蟹为主。婴幼儿期以食物过敏原过敏为主,随着年龄增长吸入性过敏原逐渐增多,而食物过敏原逐步减少。不同季节过敏原分布存在差异,夏秋季屋尘螨/粉尘螨检出率较高(X~2=41.249,P0.01),秋冬季蟹的检出率较高(X~2=8.991,P=0.029),鸡蛋白无季节变化(X~2=3.330,P=0.344)。结论明确过敏原是预防和治疗过敏性疾病的关键,通过血清过敏原的检测能更好地为儿童过敏性疾病的病因学诊断、治疗和预防提供帮助。     

IgG_4、IgE抗体检测在过敏性疾病过敏源筛查中的应用

目的探讨特异性IgG4、IgE检测应用于过敏性疾病过敏源筛查的临床意义,为过敏性疾病诊断和预防提供科学依据。方法采用酶联免疫吸附法对120例过敏性疾病患者血清中14种常见过敏原特异性IgG4和IgE抗体进行平行检测。结果在120例过敏性疾病患者中,食物性过敏原特异性IgG4抗体阳性率为90.0%,特异性IgE抗体阳性率为94.2%,两者无显著差异(p>0.05);而吸入性过敏原的IgG4、IgE抗体阳性率分别为58.3%和74.2%,IgE阳性率显著较高(p<0.05)。食物性过敏原IgG4抗体阳性率也显著高于吸入性过敏原(p<0.05)。14种过敏原中,鸡蛋、小麦、梧桐的特异性IgG4阳性率显著高于IgE;而蟹、鳕鱼、虾、短豚草的特异性IgG4阳性率则显著低于IgE。结论应用特异性IgG4和IgE抗体联合检测诊断过敏原具有临床意义。     

颅内感染患儿免疫球蛋白与烯醇化酶和降钙素原水平变化

目的探讨不同病原体致颅内感染患儿血清与脑脊液中免疫球蛋白与神经元特异性烯醇化酶(neuron-specific enolase,NSE)、降钙素原(PCT)的变化,为小儿颅内感染的临床诊治提供参考。方法选取2016年1月-2018年6月在宁波市妇女儿童医院内诊治的颅内感染患儿100例,其中细菌感染组38例,病毒感染组62例,入院后24 h内检测患儿血清及脑脊液中免疫球蛋白G(Immunoglobulin G,IgG)、IgA、IgM、NSE和PCT水平。结果两组患儿血清及脑脊液中IgG、IgA、IgM、NSE、PCT水平比较差异有统计学意义(P<0.05),细菌感染组患儿高于病毒感染组患儿(P<0.05); Pearson相关分析,细菌感染组患儿血清与脑脊液中IgG、IgA、IgM、NSE、PCT水平呈正相关性(P<0.05),病毒感染组患儿血清与脑脊液中IgG、IgA、IgM、PCT水平无相关性,NSE水平呈正相关性(P<0.05)。结论不同病原体感染引起的颅内感染患儿血清及脑脊液免疫球蛋白与NSE、PCT水平存在不同,对颅内感染的诊断及鉴别诊断具有重要意义。     

金银花颗粒联合人免疫球蛋白治疗手足口病患儿的疗效及对血清细胞因子和免疫功能的影响

目的探讨金银花颗粒联合人免疫球蛋白治疗手足口病患儿的疗效及对血清细胞因子和免疫功能的影响。方法选取2015年6月-2017年1月于医院就诊的136例手足口病患儿为研究对象,采用随机数字表法分为对照组及观察组,各68例;两组患儿均于入院后密切观察病情,维持水电解质平衡,给予退热、抗感染、抗病毒等治疗;对照组患儿给予静脉注射人免疫球蛋白,观察组在对照组基础上口服金银花颗粒,两组疗程均为5d,比较两组疗效,主要症状、体征改善情况,治疗前后血清细胞因子和免疫功能指标变化。结果观察组总有效率91.18%显著高于对照组75.00%(P<0.05);两组治疗前血清CRP、IL-17、TNF-α比较无统计学差异;观察组治疗后口腔疱疹消退时间、体温恢复时间及皮疹消退时间分别为(2.65±0.78)d、(1.59±0.47)d及(2.67±0.51)d均优于对照组(3.94±1.04)d、(2.79±0.68)d及(3.75±0.72)d(P<0.05);观察组治疗后血清C-反应蛋白(CRP)、白细胞介素-17(IL-17)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平显著低于对照组(P<0.05);两组治疗前免疫球蛋白A(IgA)、IgG、IgM、CD_3~+、CD_4~+、CD_4~+/CD_8~+比较无统计学差异;治疗后观察组IgA、IgG、CD_3~+、CD_4~+、CD_4~+/CD_8~+显著高于对照组(P<0.05);两组治疗后IgM比较无统计学差异。结论金银花颗粒联合人免疫球蛋白治疗小儿手足口病疗效显著,可降低血清CRP、IL-17、TNF-α细胞因子水平,改善患者免疫功能。     

612例儿童过敏性疾病血清特异性IgE抗体检测分析

摘要:目的　了解郑州市及其周边地区儿童过敏性疾病血清过敏原及其分布状况。方法　采用免疫印迹法检测2014年1月-2014年12月间就诊于医院的612例过敏性疾病儿童血清过敏原,并对结果进行回顾性分析。结果　612例过敏性疾病患儿中,过敏原特异性IgE阳性者363例,阳性率为59.31%。其中吸入性过敏原特异性IgE阳性者214例,阳性率为34.97%,食物性过敏原特异性IgE 阳238例,阳性率为38.89%。特异性IgE阳性者中,吸入组最常见过敏原为蟑螂（142 例,占23.20%）,食物组最常见过敏原为鸡蛋白（108例,17.65%）。特异性IgE检测阳性率最高者为过敏性鼻炎,其次为支气管哮喘。结论　吸入性过敏原和食物性过敏原均是引起郑州市及周边地区儿童过敏性疾病的重要原因,血清过敏原测定有利于了解患者的过敏状态,协助过敏性疾病的诊断。     

对医院护理管理队伍建设的几点思考

文章分析了当前医院护理管理队伍存在的主要问题：知识结构不合理；专业思想不纯正；接受继续教育不足：工作效能低下。提出了建设高素质护理管理人才队伍的思路：严格标准，搞好选才；加强思想教育和引导；加大培养力度；建立科学考评和激励机制；完善人才合理流动措施；合理编制，突出效率。     

医学科技成果信息资源网络开放利用的原则探析

医学科技成果信息资源网络开放利用，为资源的开放共享创造了良好条件，它使医学科技信息得到了高效传播和最大利用。网络开放利用医学科技成果信息资源，利用的主体和核心是其信息内容。信息内容是网络用户从中提取知识和所需资料的主要来源，同时也是信息破坏者发动攻击的主要目标之一，因而，信息内容的安全是信息安全的基本问题，主要包括信息内容的规范性、完整性与真实性、知识产权保护与利用的合理性等。要做好这些工作，应该遵循相应的原则和要求。     

政府公共财政支出分配公平性研究进展

政府公共财政支出是社会再分配的一种形式，其目的是促进社会公平。因此，政府的公共财政支出应该具有较强的目标针对性，应该向社会贫困人群倾斜，使其从中受益。本文通过查阅国内外政府公共财政支出分配公平性的相关文献资料。阐述了相关研究的进展情况，井着重探讨了政府公共财政支出分配公平性的内涵、研究范围、测算方法和研究意义。以及实际研究中存在的问题，最后提出我国政府公共财政支出分配公平性的研究方向和需要进一步完善的地方。     

长春新碱过量引起严重毒副反应1例的护理体会

报道1例霍奇金淋巴瘤患者因误用长春新碱（VCR）10mg一次性静脉推注后治疗护理情况。其出现间断性神志恍惚、眼睑闭合不全、言语不清、口腔黏膜糜烂、全身疼痛、麻痹性肠梗阻、尿潴留、手足麻木等症状,经积极解救,禁食,持续胃肠减压、胃管内注入麻油、开塞露、生理盐水灌肠,合理应用肠外营养,注重疼痛、心理护理,做好口腔、肛周护理,预防感染加重,患者病情得到控制好转出院。     

上海市某医院骨科平均住院日影响因素分析

对上海市某医院2003年-2007年骨科出院病人的住院日描述性分析．2003年-2007年骨科的床位利用指数与平均住院日相关性分析．2003年-2007年骨科床位与医护比例分析．2007年骨科前10大病种平均住院目影响因素分别进行单因素相关性分析和多因素逐步回归分析（STATA软件）。通过对骨科10大病种住院日影响因素分析,术前等待天数、手术类型、是否输血分别对10个、9个和8个病种的住院目有影响。输血因素和手术类型是医院不可控、由病人的病情决定的,术前等待天数是管理因素,是最值得医院重视的影响因素。