温肾固疏汤对绝经后骨质疏松性骨折患者术后氧化应激反应、骨代谢和骨密度的影响

目的:探究温肾固疏汤对绝经后骨质疏松性骨折患者术后氧化应激反应、骨代谢和骨密度的影响。方法:选取绝经后骨质疏松性骨折患者90例作为研究对象,随机分为对照组和观察组,每组各45例。对照组患者予以口服钙尔奇D片及阿伦膦酸钠治疗,观察组患者在对照组基础上联用温肾固疏汤治疗。比较治疗前后2组患者各氧化应激指标[晚期氧化蛋白产物(AOPP)、超氧化物歧化酶(SOD)、代谢酶单胺氧化酶A (MAOA)、总抗氧化能力(T-AOC)]、骨代谢指标[血清骨钙素(s OC)、骨碱性磷酸酶(s BAP)、Ⅰ型胶原交联C端肽(s CTx)]、骨密度指标[左侧位L2～4、左侧股骨颈、左侧大粗隆、左侧Ward's三角区骨密度]、VAS评分,及治疗后骨折发生率和不良反应发生情况。结果:治疗后,观察组患者AOPP及MAOA均显著低于对照组,而SOD及T-AOC均显著高于对照组(P 0. 05);观察组治疗后s OC及s BAP较治疗前升高,Ⅰ型胶原交联C端肽(s CTx)及尿Ⅰ型胶原交联N端肽(u NTx)/尿肌酐(Cr)较治疗前降低(P 0. 05),而对照组各骨代谢指标无明显变化(P 0. 05);治疗后观察组各骨密度指标均高于对照组,视觉模拟法(VAS)评分及骨折发生率低于对照组(P 0. 05),2组患者不良反应发生率无明显差异(P 0. 05)。结论:温肾固疏汤能有效改善绝经后骨质疏松性骨折患者术后氧化应激反应及骨代谢,提升骨密度,具有很好的疗效。     

补肾蠲痹汤联合西医治疗对绝经后骨质疏松症患者骨代谢和氧化应激产物水平的影响

目的观察补肾蠲痹汤联合西医治疗对绝经后骨质疏松症(PMOP)患者骨代谢和氧化应激产物水平的影响。方法将116例PMOP患者按照随机数字表法分为2组。对照组58例予阿仑膦酸钠片、碳酸钙D_3片治疗;治疗组58例在对照组治疗基础上加用补肾蠲痹汤治疗。2组均治疗3个月统计临床疗效,并观察2组治疗前后骨代谢指标Ⅰ型前胶原氨基端前肽(PⅠNP)、骨碱性磷酸酶(BALP)、骨钙素(BGP)、Ⅰ型胶原羧基端肽β特殊序列(β-CTX),氧化应激产物单胺氧化酶A(MAOA)、高级氧化蛋白产物(AOPP)、总抗氧化能力(T-AOC)、超氧化物歧化酶(SOD),第2～4腰椎(L_2～L_4)、左侧股骨颈、左侧股骨大粗隆、左侧Ward's三角区骨密度(BMD),以及中医证候积分情况。结果治疗后2组PⅠNP、BALP、BGP、β-CTX均降低(P0.05),且治疗组低于对照组(P0.05)。治疗后2组MAOA、AOPP均降低(P0.05),T-AOC、SOD均升高(P0.05),且治疗组改善优于对照组(P0.05)。治疗后2组L_2～L_4、左侧股骨颈、左侧股骨大粗隆、左侧Ward's三角区BMD均升高(P0.05),且治疗组高于对照组(P0.05)。治疗后2组腰背疼痛、腰膝痠软、耳鸣、下肢痿弱、头晕目眩、肢体麻木评分及总分均下降(P0.05),且治疗组低于对照组(P0.05)。结论补肾蠲痹汤能增加PMOP患者骨密度,促进骨形成,抑制骨吸收,改善氧化应激,从而改善症状,提高疗效。     

仙灵骨葆胶囊治疗胸腰椎骨质疏松性骨折35例

目的:观察仙灵骨葆胶囊治疗胸腰椎骨质疏松性骨折的临床疗效。方法:选择胸腰椎骨质疏松性骨折患者70例,按照随机数字表法分为观察组和对照组,各35例。对照组给予钙尔奇治疗,观察组给予仙灵骨葆胶囊治疗。结果:观察组有效率为91.43%,对照组有效率为71.43%,观察组优于对照组(P0.05);观察组治疗后疼痛评分、骨密度、椎体后凸Cobb角、β胶原系列、骨钙素均优于对照组(P0.05)。结论:仙灵骨葆胶囊治疗胸腰椎骨质疏松性骨折临床疗效可靠,能明显缓解患者疼痛感,增加骨钙素含量,改善骨密度。     

经皮椎体后凸成形术配合骨愈复原汤治疗骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折临床观察

目的:观察经皮椎体后凸成形术(PKP)配合骨愈复原汤治疗骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折的疗效。方法:88例随机分为对照组与研究组各44例,两组均行PKP治疗,研究组加用骨愈复原汤。结果:总有效率研究组高于对照组(P0.05),PICP、BPG、BALP与椎体骨密度等骨代谢指标研究组优于对照组(P0.05)。结论:PKP配合骨愈复原汤治疗骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折疗效较好。     

补肾壮骨方对骨质疏松性骨折骨转换的作用研究

目的评估补肾壮骨方治疗骨质疏松性骨折的临床疗效及对骨转换的作用研究。方法将60例骨质疏松性骨折患者随机分为两组,对照组给予口服西乐葆,治疗组给予口服补肾壮骨方,疗程为3个月;分别检测其治疗前后骨密度、骨转换生化指标(ALP、BGP、U-Pyd/Cr),并进行比较。结果治疗组总有效率为90.0%,对照组总有效率89.7%,两组比较无显著性差异(P>0.05);治疗组治疗后骨密度值,ALP、BGP、U-Pyd/Cr与治疗前,对照组骨密度值,ALP、BGP、U-Pyd/Cr疗后、疗前相比较,差异具有显著统计学意义(P<0.05)。结论补肾壮骨方有效缓解骨质疏松性骨折引起的疼痛,同时提高骨密度,降低骨转换率,从而抑制骨吸收,最终延缓骨质疏松的进程。     

苗药仙灵骨葆胶囊治疗老年骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折临床研究

目的:研究仙灵骨葆胶囊治疗老年骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折的临床疗效。方法:将68例老年骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折患者分为对照组、观察组各34例,对照组患者给予手术治疗加口服钙尔奇,观察组患者给予手术治疗加口服仙灵骨葆胶囊,比较两组患者治疗后疼痛评分、骨密度等临床指标。结果:观察组患者总有效率为94.12%,显著高于对照组的70.15%,差异具有统计学意义(P0.05);观察组患者治疗后VAS评分、骨密度以及β胶原系列等临床指标改善情况均显著优于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:采用仙灵骨葆胶囊治疗老年骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折临床疗效显著,可改善疼痛症状,提高患者生活质量。     

双黄益骨方对芳香化酶抑制剂致乳腺癌患者骨量丢失骨代谢的影响

目的观察双黄益骨方对芳香化酶抑制剂内分泌治疗后出现骨量减少(AIBL)乳腺癌患者血清骨代谢生化标志物的影响。方法将70例AIBL患者随机分为观察组及对照组,每组35例。对照组给予钙尔奇D加骨化三醇治疗,观察组在西医治疗基础上给予双黄益骨方治疗。观察2组治疗前后疼痛评分、骨密度(BMD)、雌二醇(E2)水平及骨代谢指标骨特异性碱性磷酸酶(B-ALP)、骨钙素(OC)、抗酒石酸酸性磷酸酶(TRACP)水平变化情况。结果 2组治疗后疼痛程度评分均较治疗前降低(P均0.05),且观察组疼痛改善更明显(P0.05);对照组治疗前后各部位BMD、E2水平及骨代谢指标比较差异均无统计学意义(P均0.05),观察组治疗后各部位BMD及骨代谢指标均较治疗前及对照组明显改善(P均0.05)。结论双黄益骨方可减轻芳香化酶抑制剂内分泌治疗后乳腺癌患者的骨丢失,提高BMD,改善骨代谢异常,且无明显提高雌激素水平的作用,值得临床推广应用。     

艽活四物汤联合介入疗法治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折的疗效及对患者骨代谢的影响

目的:观察艽活四物汤联合介入疗法治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折的疗效及对骨代谢的影响。方法:将92例骨质疏松性椎体压缩性骨折患者随机分为观察组(45例)和对照组(47例),对照组接受经皮穿刺椎体成形术(PVP),术后给予标准抗骨质疏松三联疗法治疗;观察组在对照组的基础上给予艽活四物汤治疗,疗程12周。观察两组临床预后和骨代谢变化情况。并统计临床疗效。结果:两组治疗后疼痛视觉模拟法评分(VAS)、椎体前壁高度(AVBH)、椎体后凸角度(Cobb)、骨密度(BMD)均有显著改善,观察组以上指标改善情况优于对照组(P均0.05);两组治疗后Oswestry功能障碍指数(ODI)、Barthel指数(BI)和世界卫生组织生存质量测定量表(WHOQOL-100)总分均显著改善,观察组以上指标的改善情况均优于对照组(P均0.05);两组治疗后血清骨钙素(BGP)、碱性磷酸酶(ALP)、骨保护素(OPG)水平显著升高,I型胶原交联羧基末端肽(CTX-I)显著降低,观察组以上指标均优于对照组(P均0.05);观察组临床疗效优于对照组(P0.05)。结论:艽活四物汤联合介入疗法治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折疗效满意,不仅缓解疼痛,促进椎体形态和功能恢复,还提高了日常生活能力和生活质量,其机制之一可能与其改善骨代谢有关。     

俞募配穴联合少阳经穴针刺对骨质疏松症骨代谢的影响

目的 观察俞募配穴联合少阳经穴针刺治疗骨质疏松骨症对患者骨代谢的影响。方法 将72例骨质疏松骨症患者随机分为观察组(36例)和对照组(36例)。对照组予口服阿仑膦酸钠片治疗,观察组在对照组口服药物治疗基础上予俞募配穴联合少阳经穴针刺治疗。比较两组治疗前后骨密度指标、疼痛模拟量表(visual analog scale, VAS)评分以及血清骨钙素N端中分子片段(N-terminal mid-fragment of osteocalcin, N-MID OC)和Ⅰ型胶原羧基端肽β特殊序列(β-C-terminal telopeptide of type 1 collagen, β-CTX)水平的变化情况。结果治疗后,两组骨密度和血清N-MID OC水平均提高(P<0.05),且观察组高于对照组(P<0.05)。治疗后,两组VAS评分和血清β-CTX水平均降低(P<0.05),且观察组低于对照组(P<0.05)。结论 在口服药物治疗基础上,俞募配穴联合少阳经穴针刺治疗骨质疏松症能促进骨形成,抑制骨吸收,增强骨密度,改善患者疼痛症状。     

骨松宝颗粒加鹿瓜多肽用于骨质疏松性椎体压缩性骨折椎体成型术后临床观察

目的：观察骨松宝颗粒加鹿瓜多肽用于骨质疏松性椎体压缩性骨折椎体成型术后的效果。方法：80例随机分为研究组和对照组各40例。两组均给予抗感染、补钙常规处理，并给予鹿瓜多肽注射液治疗，研究组加用骨松宝颗粒。结果：治疗后两组VAS、ODI指标及中医证候评分均下降，且研究组降幅更明显（P<0.05）。治疗后两组骨代谢指标（N-MID、TPINP）、骨密度均提高，且研究组高于对照组（P<0.05）。总有效率研究组高于对照组（P<0.05）。结论：骨松宝颗粒联合鹿瓜多肽可缓解骨质疏松性椎体压缩性骨折椎体成型术后疼痛，提高骨代谢，增加骨密度，促进脊柱功能恢复。     

骨疏康颗粒对2型糖尿病合并抑郁症及骨质疏松患者骨代谢指标变化的影响

目的:观察骨疏康颗粒治疗2型糖尿病(Type 2 diabetes,T2DM)合并抑郁症及骨质疏松患者骨代谢指标变化及临床疗效。方法:选取保定市第一中心医院2013年6月至2015年1月收治的2型糖尿病(T2DM)合并抑郁症及骨质疏松的患者共105例,随机分为观察组和对照组。对照组予诺和灵30R笔芯皮下注射及钙尔奇D 600 mg qd口服;观察组在对照组的基础上,加用骨疏康颗粒10 g bid口服。比较两组患者治疗前后骨代谢和骨密度指标、躯体部分生活质量评分和HAMD-17评分。结果:治疗6个月后观察组血清Ca、ALP、OC显著高于对照组,β-CTX、PTH显著低于对照组(P0.05),股骨颈、股骨大转子、股骨Ward三角及L2~L4骨密度显著高于对照组(P0.05),躯体疼痛、生理职能、生理功能和总体健康评分显著高于对照组(P0.05)。治疗后第1、2、4、6月末观察组患者的HAMD-17评分均显著低于对照组(P0.05)。结论:骨疏康颗粒治疗T2DM合并抑郁症及骨质疏松,能有效改善患者骨代谢和骨密度,提升患者生活质量,减轻抑郁症状。     

高黏度骨水泥治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折的临床效果分析

目的:探讨对骨质疏松性椎体压缩性骨折患者采用高黏度骨水泥,分别施以单侧椎弓根入路椎体成形术以及双侧椎弓根入路椎体成形术治疗后获得的临床效果。方法:选择我院2014年8月-2016年7月收治的50例骨质疏松性椎体压缩性骨折患者作为试验对象;所有骨质疏松性椎体压缩性骨折患者选择数字奇偶法分组;对照组与观察组骨质疏松性椎体压缩性骨折患者分别施以双侧椎弓根入路椎体成形术治疗以及单侧椎弓根入路椎体成形术治疗;最终对高黏度骨水泥治疗效果回顾性分析。结果:观察组与对照组骨质疏松性椎体压缩性骨折患者完成治疗后,同治疗前比较,Cobb角、VAS评分以及椎体高度获得显著改善(P0.05);组间呈现出的差异无显著性(P0.05);观察组骨质疏松性椎体压缩性骨折患者X线照射时间、骨水泥用量以及临床手术时间少于对照组骨质疏松性椎体压缩性骨折患者极为显著(P0.05);观察组骨质疏松性椎体压缩性骨折患者骨水泥渗漏率同对照组骨质疏松性椎体压缩性骨折患者未呈现出显著差异(P0.05)。结论:对于骨质疏松性椎体压缩性骨折患者施以单侧椎弓根入路椎体成形术治疗,同双侧椎弓根入路椎体成形术比较,可以将临床骨水泥使用量、X线照射时间以及临床手术时间显著缩短,从而优化骨质疏松性椎体压缩性骨折疗效。     

骨松健骨方对绝经后骨质疏松症(肝肾阴虚证)患者骨密度及骨代谢指标的影响

目的:研究骨松健骨方对绝经后骨质疏松症(肝肾阴虚证)患者骨密度及骨代谢指标的影响。方法:收集河南省洛阳正骨医院骨质疏松科门诊2013年9月至2014年9月参与临床观察的试验病例60例,采用随机、平行对照研究方法,治疗组30例,服用骨松健骨方;对照组30例,服用左归丸。观察治疗后2组病例骨密度及骨代谢指标BALP、β-CTX的改善情况。结果:治疗前后比较,骨松健骨方可有效抑制骨吸收(P0.05);防止骨密度下降,总有效率为89.29%。治疗组与对照组比较,骨松健骨方疗效优于左归丸(P0.05)。结论:骨松健骨方可有效抑制骨吸收、防止骨密度下降。     

骨九方治疗骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折的临床效果

目的:评价对骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折行骨九方治疗的临床效果。方法:选取2018年1月—2019年12月我院收治的83例骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折患者作为研究对象,以随机数表法分为两组。对照组41例,接受口服钙片及阿仑膦酸钠片治疗;治疗组42例,在对照组基础上加用骨九方治疗。对比治疗效果。结果:治疗后,治疗组治疗总有效率(83.33%,35/42)显著高于对照组(65.85%,27/41),差异具有统计学意义(P0.05);治疗组VAS评分(0.85±0.07)分显著低于对照组的VAS评分(1.98±0.21)分,差异具有统计学意义(P0.05);治疗组骨密度(-0.95±0.08)g/cm2显著高于对照组(-1.34±0.09)g/cm2,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:对骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折行骨九方治疗效果显著,能有效促进骨折愈合,缓解疼痛。     

密骨胶囊联合椎体成形术治疗绝经后骨质疏松性椎体压缩性骨折

目的 :测定密骨胶囊结合椎体成形术治疗绝经后骨质疏松性椎体压缩性骨折相关观察指标,并评价其临床疗效。方法:90例确诊患者,随机分为对照组和观察组各45例,均先采用椎体成形术进行复位,术后采用相同的基础治疗,对照组口服仙灵骨葆胶囊治疗,观察组口服密骨胶囊治疗,比较两组患者治疗后椎体的骨密度(BMD)以及血清中碱性磷酸酶(ALP)、骨钙素(BGP)水平,比较两组总体治疗效果。结果 :对照组和观察组患者的骨密度较给药前均显著升高(P0.05),两组患者血清中BGP及ALP水平较给药前均显著降低(P0.05);且给药后观察组患者的骨密度明显高于对照组(P0.05),观察组患者血清中BGP及ALP水平均明显低于对照组(P0.05);对照组总有效率84.4%,观察组总有效率100%,两组疗效比较差异具有统计学意义(P0.05)。结论 :密骨胶囊可以逆转高转换型骨质疏松症的骨形成代偿性加快,使骨代谢恢复正常,进而提高骨密度,促进骨折愈合,改善绝经后骨质疏松性椎体压缩性骨折的临床症状。     

骨康方促进骨质疏松性骨折愈合的机理

目的:探讨中药骨康方促进骨质疏松性骨折愈合的机理。方法:将79例骨质疏松性骨折患者有效固定后,随机分为治疗组和对照组。治疗组内服中药骨康方,对照组用糖钙片口服。每组用药前和用药结束测量骨密度,每30d进行X线检查观察骨痂形成情况。结果:治疗组第60d骨痂明显多于对照组,骨皮质较治疗前增厚;骨折愈合时间:治疗组为(9.2±2.7)周,对照组为(12.2±2.5)周,两组差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组治疗后骨密度(BMD)较治疗前明显增高,前后对比差异有统计学意义(P<0.05)。对照组治疗后BMD虽然有所升高,但前后对比差异无统计学意义(P>0.05)。两组在治疗后BMD对比,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:中药骨康方有效促进骨质疏松性骨折愈合,其双向作用是骨质疏松性骨折愈合机理之一。     

补骨汤治疗骨质疏松性椎体骨折骨不愈合临床研究

目的:观察补骨汤治疗骨质疏松性椎体骨折(OVFs)骨不愈合的临床疗效。方法:将我院自2014年1月～2017年5月间收治的89例OVFs骨不愈合患者纳入研究范围,按区组随机化分为观察组(n=46)与对照组(n=43),对照组给予抗骨质疏松干预,观察组在此基础联合补骨汤;对比两组临床疗效、影像学指标、骨密度及骨代谢指标,并对胸腰背痛、脊柱功能进行评分。结果:治疗后观察组疗效等级优于对照组;同时,观察组治疗前后椎体前缘及中间高度、Cobb角差值低于对照组(P0.05);BMD上升并高于对照组,CTX-Ⅰ、TRACP5b下降并低于对照组;胸腰背疼痛及ODI脊柱评分均下降亦低于对照组(P0.05)。结论补骨汤治疗OVFs骨不愈合疗效佳,于维持稳定的椎体生物学高度、改善骨密度、骨代谢、胸腰背疼痛及脊柱功能均有重要意义。     

强骨胶囊联合维生素 D 治疗骨质疏松性骨折临床研究

目的:观察强骨胶囊联合维生素D治疗骨质疏松性骨折患者的有效性及安全性。方法:将104例骨质疏松性骨折患者按随机数字表法分为2组,对照组52例服用维生素D治疗,观察组52例采用强骨胶囊与维生素D联合治疗。对比2组骨折愈合时间、治疗前后股骨颈骨密度及各生化指标、不良反应。结果:2组治疗前股骨颈骨密度比较,差异无统计学意义(P 0.05)。治疗后,观察组骨折愈合时间短于对照组,且股骨颈骨密度大于对照组,差异有统计学意义(P 0.05)。2组治疗前骨钙素(BGP)、碱性磷酸酶(ALP)、骨形态发生蛋白2 (BMP-2)水平比较,差异无统计学意义(P 0.05)。治疗后,观察组BGP、BMP-2水平较对照组升高,而ALP较对照组降低,差异有统计学意义(P 0.05)。对照组不良反应发生率为7.69%,观察组为5.77%,2组比较,差异无统计学意义(P 0.05)。结论:强骨胶囊联合维生素D治疗骨质疏松性骨折患者的效果显著,不仅可促进骨折愈合,提高骨密度,还可调节BGP、ALP、BMP-2水平,且不良反应少,安全可靠。     

温肾固疏汤治疗绝经后胸腰椎骨质疏松性骨折40例临床观察

目的:观察温肾固疏汤在肝肾亏虚型绝经后胸腰椎骨质疏松性骨折中的应用效果。方法:选取肝肾亏虚型绝经后胸腰椎骨质疏松性骨折术后患者80例,随机将其分为观察组和对照组各40例。对照组给予常规治疗,观察组在对照组治疗基础上加服温肾固疏汤。观察比较治疗前后两组氧化应激反应指标、骨代谢指标、骨密度指标和疼痛视觉模拟评分(VAS)。结果:观察组氧化应激反应各项指标改善显著优于对照组(P 0. 05);观察组骨钙素(s OC)、骨碱性磷酸酶(s BAP)、Ⅰ型胶原交联C端肽(s CTx)含量、尿Ⅰ型胶原交联N端肽与尿肌酐比值(u NTx/Cr)及骨密度指标改善均显著优于对照组(P 0. 05); VAS评分观察组显著优于对照组(P 0. 05)。结论:温肾固疏汤对肝肾亏虚型绝经后胸腰椎骨质疏松性骨折患者术后氧化应激反应指标具有明显改善效果,并能促进骨代谢指标和骨密度改善,提高VAS评分。     

自拟补肾壮筋中药汤剂辅助治疗骨质疏松性骨折的临床观察

目的观察自拟中药汤剂辅助治疗骨质疏松性骨折的疗效,并探讨其机制。方法将患者70例按随机数字表法分为观察组与对照组,各35例。两组患者术后均补钙及卧床休息,观察组予骨化三醇加自拟中药汤剂治疗,观察组仅服用骨化三醇治疗。比较两组的疗效、骨密度(BMD)含量、视觉模拟量表(VAS)评分及骨代谢改善情况。结果观察组总有效率为97.14%,明显高于对照组的82.86%(P0.05);观察组治疗3、6个月后的BMD含量明显高于对照组(P0.05),且VAS评分明显低于对照组(P0.05);观察组治疗6个月后的血磷(S-P)、血钙(S-Ca)升高和骨碱性磷酸酶(BALP)、骨钙素(BGP)下降幅度明显大于对照组(P0.05)。结论自拟中药汤剂具有化瘀止痛、补益肝肾、强筋壮骨之功效,可以有效缓解骨质疏松性骨折患者的疼痛症状,有助于提高血磷、血钙浓度和BMD含量,降低骨转换水平,临床优势凸显。