无创阻抗心动图评价大株红景天注射液治疗高龄老年慢性心力衰竭的疗效研究

目的利用无创阻抗心动图(ICG)评价大株红景天注射液治疗高龄老年慢性心力衰竭(CHF)的疗效。方法将90例高龄CHF患者按照随机数字表法分为2组,对照组45例予西医常规抗心力衰竭治疗,治疗组45例在对照组治疗基础上加大株红景天注射液静脉滴注治疗,2组均治疗14 d后统计疗效。比较2组治疗前后血清N末端脑钠肽前体(NT-pro BNP)水平、左室舒张末期内径(LVEDD)、左室收缩末期内径(LVESD)、左室射血分数(LVEF)及ICG心率(HR)、心脏指数(CI)、体循环外周血管阻力指数(SVRI)和胸液体容积(TFC)变化情况。结果治疗组总有效率(86. 7%)高于对照组(77. 8%,P 0. 05)。2组治疗后NT-pro BNP水平均较本组治疗前降低(P 0. 05),LVEDD及LVESD缩小(P 0. 05),LVEF增加(P 0. 05),且2组组间比较差异均有统计学意义(P 0. 05)。2组治疗后HR、SVRI、TFC均较本组治疗前下降(P 0. 05),CI升高(P 0. 05),且2组组间比较差异均有统计学意义(P 0. 05)。结论 ICG显示,大株红景天注射液可明显改善高龄老年CHF患者血流动力学异常,提高心功能,临床疗效确切,安全性良好。     

益气化浊利水方对气虚血瘀型慢性心力衰竭患者心功能及生活质量的影响

目的观察益气化浊利水方对气虚血瘀型慢性心力衰竭(CHF)患者心功能及生活质量的影响。方法将60例气虚血瘀型CHF患者按照随机数字表法分为2组。对照组30例予西医常规治疗;治疗组30例在对照组治疗基础上加用益气化浊利水方治疗。2组均28 d为1个疗程,治疗2个疗程。比较2组疗效;比较2组治疗前后明尼苏达州心力衰竭生活质量问卷中文版(MLHF)评分变化及心功能指标左心室舒张末期内径(LVEDD)、左心室收缩末期内径(LVESD)、左心室射血分数(LVEF)变化。结果治疗组有效率96. 67%,对照组有效率83. 33%,治疗组疗效优于对照组(P 0. 05)。2组治疗后生理领域、情绪领域、生存质量评分及总评分均较本组治疗前降低(P 0. 05),且治疗组降低更明显(P 0. 05)。2组治疗后LVEDD、LVESD均较本组治疗前降低(P 0. 05),LVEF升高(P 0. 05);且治疗组治疗后LVEDD、LVESD均低于对照组(P 0. 05),LVEF高于对照组(P 0. 05)。结论益气化浊利水方能有效改善气虚血瘀型CHF患者心功能,提高生活质量。     

益气泻肺方治疗慢性心力衰竭合并抑郁临床观察

目的观察益气泻肺方治疗慢性心力衰竭(CHF)合并抑郁的临床疗效。方法将120例CHF合并抑郁患者按照随机数字表法分为2组。对照组60例予西医常规治疗;治疗组60例在对照组治疗基础上应用益气泻肺方治疗。2组均治疗1个月。比较2组心功能疗效、抑郁疗效;观察2组治疗前后心衰症状评分及抑郁自评量表(SDS)评分变化;比较2组治疗前后心功能指标左心室舒张末期内径(LVEDD)、左心室收缩末期内径(LVESD)、左心室射血分数(LVEF)及血浆脑利钠肽前体(pro-BNP)水平变化。结果治疗组心功能总有效率95. 00%,对照组心功能总有效率80. 00%,治疗组心功能疗效优于对照组(P 0. 05)。治疗组抑郁总有效率85. 00%,对照组抑郁总有效率71. 67%,治疗组抑郁疗效优于对照组(P 0. 05)。2组治疗后心衰症状评分及总评分、SDS评分均较本组治疗前降低(P 0. 05),且治疗组降低更明显(P 0. 05)。2组治疗后LVEDD、LVESD及pro-BNP水平均较本组治疗前降低(P 0. 05),LVEF升高(P 0. 05);治疗组治疗后LVEDD、LVESD及pro-BNP水平均低于对照组(P 0. 05),LVEF高于对照组(P 0. 05)。结论益气泻肺方治疗CHF合并抑郁,能改善患者临床症状及心功能,降低血浆pro-BNP水平,减轻患者抑郁程度。     

利水活血温阳方治疗血瘀阻络、水液停聚型慢性心力衰竭临床观察

目的观察利水活血温阳方治疗血瘀阻络、水液停聚型慢性心力衰竭(CHF)的临床疗效。方法将95例血瘀阻络、水液停聚型CHF患者随机分为2组。对照组48例予西医常规治疗;治疗组47例在对照组治疗基础上应用利水活血温阳方治疗。2组均治疗14 d。观察2组临床疗效、中医证候疗效;比较2组治疗前后心功能指标[血浆B型脑钠肽(BNP)、左室射血分数(LVEF)、左心室舒张末期内径(LVEDD)、左心室收缩末期内径(LVESD)、舒张早期血流峰值速度/舒张晚期血流峰值速度(E/A)]变化及中医证候积分变化;观察2组安全性指标变化。结果临床疗效:治疗组总有效率91.5%,对照组总有效率77.1%,治疗组临床疗效优于对照组(P0.05)。中医证候疗效:治疗组总有效率89.4%,对照组总有效率79.2%,治疗组中医证候疗效优于对照组(P0.05)。2组治疗后BNP、LVEDD、LVESD均较本组治疗前降低(P0.05),LVEF、E/A均较本组治疗前升高(P0.05);治疗后治疗组BNP、LVEDD、LVESD均低于对照组(P0.05),LVEF、E/A均高于对照组(P0.05)。2组治疗后中医证候积分均较本组治疗前降低(P0.05),且治疗组降低更明显(P0.05)。结论利水活血温阳方治疗血瘀阻络、水液停聚型CHF疗效显著,能更好地改善患者心功能和中医证候。     

四逆加人参方对心力衰竭患者的疗效分析

目的:探讨中医四逆加人参方辅助西医常规疗法治疗慢性心力衰竭患者的临床效果。方法:选取本院收治的100例慢性心力衰竭患者(2015年1月—2018年3月)作为研究对象,采用随机数字表法分为治疗组和对照组各50例,两组患者均给予强心、利尿等基础治疗措施,治疗组同时给予中医四逆加人参方治疗;对比两组治疗前后的6 min步行距离、血浆氨基末端脑钠肽前体(NT-pro BNP)、左室射血分数(LVEF)、左室收缩末期内径(LVESD)、左室舒张末期内径(LVEDD)、临床疗效。结果:治疗前,两组患者的6 min步行距离、血浆NT-pro BNP水平差异不具有统计学意义(P0. 05);治疗后,治疗组的6 min步行距离高于对照组(P 0. 05),血浆NT-pro BNP水平低于对照组(P 0. 05);治疗前,两组患者的LVEF、LVESD、LVEDD测定值差异不具有统计学意义(P 0. 05);治疗后,治疗组的LVEF低于对照组(P 0. 05),LVESD、LVEDD测定值高于对照组(P 0. 05);治疗前,两组患者的Lee氏心衰计分法心衰疗效分级差异不具有统计学意义(P 0. 05);治疗后,治疗组Lee氏心衰计分法心衰疗效分级优于对照组(P 0. 05);治疗前,两组患者的NYHA心衰疗效分级差异不具有统计学意义(P 0. 05);治疗后,治疗组NYHA心衰疗效优于对照组(P 0. 05)。结论:中医四逆加人参方辅助西医常规疗法治疗慢性心力衰竭效果肯定,对于改善患者的心功能具有更加显著的作用。     

黄芪注射液联合托拉塞米治疗肾功能不全伴心力衰竭患者疗效及对血肌酐、血浆脑钠肽和血管内皮生长因子的影响

目的观察黄芪注射液联合托拉塞米治疗肾功能不全伴心力衰竭患者疗效及对血肌酐(SCr)、血浆脑钠肽(BNP)和血管内皮生长因子(VEGF)的影响。方法将102例肾功能不全伴心力衰竭患者随机分为2组,对照组51例给予托拉塞米治疗,研究组51例给予黄芪注射液与托拉塞米治疗,2组均持续治疗2周。对比2组治疗后临床疗效,记录2组治疗前后心功能指标,检测2组治疗前后SCr、血浆BNP和VEGF水平。结果治疗后研究组临床治疗总有效率显著高于对照组(P0.05);2组治疗后CO和LVEF、血浆VEGF水平均较治疗前显著升高(P均0.05),且研究组CO和LVEF、血浆VEGF水平均显著高于对照组(P均0.05);2组治疗后LVEDD、SCr、血浆BNP水平均较治疗前显著下降(P均0.05),且研究组LVEDD、SCr、血浆BNP水平均显著低于对照组(P均0.05)。结论黄芪注射液与托拉塞米联合治疗肾功能不全伴心力衰竭能明显增强心功能与肾功能,可能与调节血浆BNP和VEGF水平有关。     

参芪扶正注射液对慢性充血性心力衰竭患者心功能、脑钠肽和心肌肌钙蛋白Ⅰ的影响

目的观察参芪扶正注射液对慢性充血性心力衰竭(CHF)患者心功能、脑钠肽(BNP)和心肌肌钙蛋白Ⅰ(cTnⅠ)的影响。方法 240例CHF患者随机分为观察组和对照组,每组120例。对照组予以常规治疗,观察组在对照组的基础上予以参芪扶正注射液治疗。观察治疗前和治疗后12 d 2组左室舒张末期内径(LVEDD)、左室收缩末期内径(LVESD)、左室射血分数(LVEF),BNP,cTnⅠ和6 min步行试验(6MWT)的变化及治疗后的疗效。结果对照组总有效率为75.00%,观察组总有效率为86.67%,观察组的疗效明显优于对照组(2=4.545,P0.05)。观察组治疗后LVEDD,LVESD,BNP和cTnⅠ水平较对照组明显降低(P均0.01),而LVEF和6MWT水平较对照组明显升高(P均0.01)。结论在常规治疗基础上加用参芪扶正注射液,能提高对CHF的治疗效果,降低BNP和cTnⅠ水平,改善心功能。     

芪苈强心胶囊联合马来酸依那普利叶酸片治疗慢性心力衰竭临床研究

目的:观察芪苈强心胶囊联合马来酸依那普利叶酸片治疗慢性心力衰竭(CHF)的临床疗效。方法:选取112例CHF患者,按随机数字表法分为观察组和对照组,每组56例。对照组在常规对症治疗基础上给予马来酸依那普利叶酸片治疗,观察组在对照组基础上联用芪苈强心胶囊,2组均治疗8周。观察2组心功能、6 min步行距离、血浆脑利钠肽(BNP)与超敏C-反应蛋白(hs-CRP)水平的变化,对比2组临床疗效和不良反应发生情况。结果:观察组总有效率87.5%,对照组总有效率69.6%,2组比较,差异有统计学意义(P0.05)。治疗后,2组左心室射血分数(LVEF)、每搏输出量(SV)均较治疗前升高(P0.05),左室收缩末内径(LVESD)、左室舒张末内径(LVEDD)均较治疗前缩短(P0.05);观察组LVEF、SV均高于对照组(P0.05),LVESD、LVEDD均短于对照组(P0.05)。治疗后,2组6 min步行距离均较治疗前延长(P0.05);观察组6 min步行距离增大幅度大于对照组(P0.05)。治疗后,2组BNP、hs-CRP水平均较治疗前降低(P0.05);观察组BNP、hs-CRP水平均低于对照组(P0.05)。2组用药期间均未发现严重不良反应。结论:芪苈强心胶囊联合马来酸依那普利叶酸片可以有效改善CHF患者的心功能,提高运动耐受力。     

温阳通痹汤联合酒石酸美托洛尔片治疗冠心病合并室性期前收缩疗效及对患者射血功能、心率震荡的影响

目的观察温阳通痹汤联合酒石酸美托洛尔片治疗冠心病(CHD)合并室性期前收缩(VPC)疗效及对患者射血功能、心率震荡的影响。方法将76例CHD合并VPC患者按照随机数字表法分为2组。对照组36例予酒石酸美托洛尔片治疗,治疗组40例在对照组治疗基础上加用温阳通痹汤加减治疗。2组均治疗4周后统计临床疗效,并比较2组治疗前后24 h动态心电图(DCG)指标[ST-T动态改变(ΣST)、QT离散度(QTd)]、心率震荡指标[震荡初始(TO)、震荡斜率(TS)]、射血功能指标[左心室射血分数(LVEF)、左心室收缩末期内径(LVESD)和左心室舒张末期内径(LVEDD)]、VPC次数及中医证候积分。结果治疗组总有效率77. 50%(31/40),对照组总有效率61. 11%(22/36),治疗组疗效优于对照组(P 0. 05)。治疗后2组中医证候心悸不安、神疲乏力、少气懒言、头晕健忘、胸闷气短评分及总分均低于本组治疗前(P 0. 05),且治疗组均低于对照组(P 0. 05)。治疗后2组ΣST、QTd及VPC次数均低于本组治疗前(P 0. 05),且治疗组均低于对照组(P 0. 05)。治疗后2组TO、TS均较本组治疗前改善(P 0. 05),且治疗组改善优于对照组(P 0. 05)。治疗后2组LVEF、LVESD、LVEDD均较本组治疗前改善(P 0. 05),且治疗组改善优于对照组(P 0. 05)。结论温阳通痹汤联合酒石酸美托洛尔片治疗CHD合并VPC疗效显著,可有效改善心脏自主神经功能和心肌供血,降低QTd,预防恶性心律失常事件发生。     

温阳益气活血汤联合心脉隆注射液对慢性心力衰竭患者心功能及血清NT-pro BNP、TNF-α水平变化的影响

目的:分析温阳益气活血汤联合心脉隆注射液对慢性心力衰竭(CHF)患者心功能及血清N端B型脑钠肽前体(NT-pro BNP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平变化影响。方法:选取CHF患者71例,依据建档顺序分组。对照组34例予以心脉隆注射液治疗;研究组37例予以温阳益气活血汤与心脉隆注射液联合治疗,两组均持续治疗28d。分析比较治疗前后两组心功能指标[左心室射血分数(LVEF)、左室收缩末期内径(LVESD)、左室舒张末期内径(LVEDD)、每搏输出量(SV)],并统计对比治疗前后两组血清NT-pro BNP、TNF-α、C反应蛋白(CRP)水平变化情况。结果:两组治疗前LVEF、LVESD、LVEDD、SV比较差异无统计学意义(P0.05),研究组治疗后LVESD、LVEDD低于对照组,而LVEF、SV高于对照组,差异具有统计学意义(P0.05);两组治疗前NT-pro BNP、TNF-α、CRP水平对比差异无统计学意义(P0.05),研究组治疗后NT-pro BNP、TNF-α、CRP水平均低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:予以温阳益气活血汤与心脉隆注射液联合治疗CHF患者,可明显改善其心功能及血清NT-pro BNP、TNF-α水平。     

清热活血汤联合益心活血丸治疗AMI患者PCI术后临床疗效观察

目的:观察清热活血汤联合益心活血丸治疗急性心肌梗死(AMI)患者经皮冠状动脉介入术(PCI)后的临床价值。方法:将2015年1月～2017年6月间收治的118例AMI行PCI术后患者应用随机数表法分为观察组和对照组,每组各59例。对照组予以常规治疗,观察组在常规治疗基础上应用清热活血汤+益心活血丸。比较2组疗效,评估治疗前、治疗2月后患者中医证候积分、心功能指标[左室射血分数(LVEF)、左心室收缩末内径(LVESD)、左室舒张期末内径(LVEDD)、E峰A峰流速比值(E/A)]、身体机能[西雅图心绞痛量表(SAQ)]及生活质量[生存质量测定简表(QOL-BREF)]。结果:①治疗2月后,观察组临床疗效优于对照组(P0. 05);②治疗2月后,2组患者中医证候积分均低于治疗前(P0. 05),2组SAQ得分和QOL-BREF得分均高于治疗前(P0. 05),观察组变动幅度大于对照组(P0. 05);③治疗2月后,2组LVEF、E/A水平均高于治疗前(P0. 05),观察组增幅大于对照组(P0. 05);观察组LVESD、LVEDD组间、治疗前后对比差异均无统计学意义(P0. 05),对照组LVESD、LVEDD治疗后水平均高于治疗前(P0. 05)。结论:清热活血汤联合益心活血丸能改善AMI患者PCI术后心功能和生活质量,综合提高其临床疗效,临床价值可观。     

桂枝甘草汤联合真武汤加味对慢性心力衰竭患者血管内皮功能的影响

目的观察桂枝甘草汤联合真武汤加味对慢性心力衰竭(CHF)患者血管内皮功能的影响。方法将76例CHF患者随机分为2组,对照组35例予常规西医治疗,治疗组41例在对照组治疗基础上加用桂枝甘草汤联合真武汤加味治疗。2组均治疗1个月后统计临床疗效,并观察2组治疗前后心排血量(CO)、左室射血分数(LVEF)、左室舒张末期内径(LVEDD)、左室收缩末期内径(LVESD)、舒张早期流速峰值(EPFV)/舒张晚期流速峰值(APFV)(E/A)比值、血浆内皮素1(ET-1)、一氧化氮(NO)及肱动脉反应性充血状态下血管内径、血流量变化。结果治疗组总有效率90.24%,对照组总有效率71.43%,2组总有效率比较差异有统计学意义(P0.05),治疗组疗效优于对照组。治疗组治疗后CO、LVEF、E/A均较本组治疗前升高,LVEDD、LVESD均降低(P0.05),且改善情况均优于对照组(P0.05)。对照组治疗后CO较本组治疗前升高,LVEDD降低(P0.05)。2组治疗后CO、LVEF、LVEDD、LVESD及E/A组间比较差异均有统计学意义(P0.05)。2组治疗后肱动脉血管内径及血流量均明显增加,ET-1活性降低,NO升高(P0.05),且治疗组改善优于对照组(P0.05)。结论桂枝甘草汤联合真武汤加味治疗CHF疗效确切,并能改善心功能及血管内皮功能。     

补肺养心汤辅助治疗血瘀阻络型冠心病心力衰竭46例疗效观察

目的:探讨补肺养心汤辅助治疗血瘀阻络型冠心病心力衰竭46例疗效观察。方法:回顾性分析我院2012年6月~2014年6月92例冠心病心力衰竭患者的临床资料,其中46例患者采用阿司匹林、美托洛尔治疗,设为对照组; 46例患者采用补肺养心汤联合阿司匹林、美托洛尔治疗,设为观察组。进行随访跟踪调查,比较并分析两组患者治疗疗效及治疗前后HR、SBP、DBP、LVESD、LVEDD、LVEF等指标变化。结果:观察组治疗总有效率(93. 48%)明显高于对照组(71. 74%),差异有统计学意义(P0. 05),两组治疗前HR、SBP、DBP比较均无统计学意义(P0. 05);治疗后,两组无统计学意义(P0. 05);治疗后,两组HR、SBP、DBP均降低,且观察组低于对照组,有统计学意义(P0. 05),两组治疗前LVESD、LVEDD、LVEF比较均无统计学意义(P0. 05);治疗后,两组LVESD、LVEDD降低,LVEF升高,且观察组LVESD、LVEDD低于对照组,LVEF高于对照组,有统计学意义(P0. 05)。结论:在冠心病心力衰竭患者中应用补肺养心汤辅助西药治疗,可明显提高临床疗效,降低患者血压,改善患者心功能,具有较好的临床应用价值。     

益气活血利水汤联合西医常规治疗慢性心力衰竭临床观察

目的观察益气活血利水汤联合西医常规治疗慢性心力衰竭的临床疗效。方法将60例慢性心力衰竭患者随机分为2组,对照组30例予强心、利尿、扩血管等常规西医对症治疗,治疗组30例在对照组治疗基础上加用益气活血利水汤治疗。2组均1个月为1个疗程,1个疗程后统计临床疗效,并观察2组治疗前后6 min步行试验(6MWT)、血浆氮-末端脑钠肽前体(NT-pro BNP)、左室射血分数(LVEF)、左心室收缩末内径(LVESD)、左心室舒张末内径(LVEDD)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)及高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、Lee心衰计分、血浆醛固醇(ALD)及血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)水平变化。结果治疗组总有效率86.67%,对照组总有效率63.33%,2组比较差异有统计学意义(P0.05),治疗组疗效优于对照组。2组治疗后血浆NT-pro BNP均降低,6MWT均升高,比较差异均有统计学意义(P0.05);治疗组治疗后降低血浆NT-pro BNP,升高6MWT水平均优于对照组(P0.05)。2组治疗后LVEF与本组治疗前比较均升高,LVESD、LVEDD均降低,比较差异均有统计学意义(P0.05),且治疗组治疗后升高LVEF水平优于对照组(P0.05),降低LVESD、LVEDD水平优于对照组(P0.05)。治疗组治疗后血浆ALD、AngⅡ及Lee心衰计分均降低,比较差异均有统计学意义(P0.05)。对照组治疗后ALD及Lee心衰计分均降低,比较差异均有统计学意义(P0.05),治疗前后AngⅡ比较差异无统计学意义(P0.05)。结论益气活血利水汤联合西医常规治疗慢性心力衰竭疗效确切,并能改善NT-pro BNP、6MWT、LVEF、LVESD、LVEDD及血脂指标。     

卡维地洛对充血性心力衰竭患者血浆脑钠素和内皮素-1的影响

目的观察卡维地洛治疗慢性充血性心力衰竭(CHF)的疗效及其对血浆脑钠素(BNP)和内皮素-1(ET-1)的影响。方法 70例CHF患者随机分为治疗组与对照组,治疗组在常规治疗的基础上,从小剂量开始加用卡维地洛至目标剂量维持;对照组仅采用常规治疗。治疗6个月后观察疗效,测定用药前和用药6个月后血浆BNP与ET-1水平的变化,并与对照组进行比较。结果治疗6个月后,治疗组总有效率为89%,明显高于对照组的63%,有显著性差异(P<0.05)。治疗组治疗后左室舒张末内径(LVEDD)和左室收缩末内径(LVESD)均较治疗前明显缩短(P均<0.01),左室射血分数(LVEF)较治疗前明显升高(P<0.05);与对照组比较,治疗组治疗后LVEDD和LVESD缩短均更为显著,而LVEF升高则更为明显,均有显著性差异(P均<0.05)。治疗后2组血浆BNP与ET-1水平较治疗前均显著下降;与对照组比较,治疗组治疗后血浆BNP与ET-1水平下降均更显著(P均<0.05)。结论卡维地洛治疗CHF能改善心功能,改善左室重塑,使用安全,疗效显著。其机制可能与降低血浆BNP和ET-1水平有关。     

利水活血温阳方联合西药治疗慢性心力衰竭的疗效及对患者氧化应激、生活质量的影响

目的观察利水活血温阳方联合西药治疗慢性心力衰竭(CHF)疗效及对患者氧化应激、生活质量的影响。方法将80例CHF患者随机分为2组。对照组40例予血管紧张素转化酶抑制剂(ACEI)或血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂(ARB)、β受体阻滞剂、醛固酮受体拮抗剂所组成的"金三角"基本治疗方案治疗;治疗组40例在对照组治疗基础上加服利水活血温阳方。2组均连续治疗24周。比较2组疗效,观察2组治疗前后心脏超声指标[左室舒张末期内径(LVEDD)、左室收缩末期内径(LVESD)、左室射血分数(LVEF)及舒张早期流速峰值(EPFV)/舒张晚期流速峰值(APFV)(E/A)]及6 min步行距离变化,氧化应激指标[超氧化物歧化酶(SOD)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)、过氧化氢酶(CAT)及丙二醛(MDA)]变化,明尼苏达心力衰竭生活质量问卷调查量表(MLHFQ)评分变化。结果治疗组总有效率95.00%,对照组总有效率70.00%,治疗组疗效优于对照组(P0.05)。2组治疗后LVEF、E/A及6 min步行距离均较本组治疗前提高(P0.05),LVEDD、LVESD均较本组治疗前缩小(P0.05);治疗后治疗组LVEF、E/A及6 min步行距离均高于对照组(P0.05),LVEDD、LVESD均低于对照组(P0.05)。2组治疗后SOD、GSH-Px、CAT均较本组治疗前升高(P0.05),MDA均较本组治疗前降低(P0.05);治疗后治疗组SOD、GSH-Px、CAT均高于对照组(P0.05),MDA低于对照组(P0.05)。2组治疗后MLHFQ评分均较本组治疗前降低(P0.05),治疗组治疗12周MLHFQ评分低于本组治疗8周(P0.05),治疗24周MLHFQ评分低于本组治疗12周(P0.05)。治疗后治疗组MLHFQ评分低于对照组治疗同期(P0.05)。结论利水活血温阳方联合西药治疗CHF,可明显提高患者心脏功能与运动耐力,降低氧化应激水平,改善患者生活质量。     

温肾健脾利水汤对扩张型心肌病心力衰竭患者心室重构及血清Hcy、BNP水平的影响

目的观察温肾健脾利水汤对扩张型心肌病心力衰竭患者心室重构及血清同型半胱氨酸(Hcy)、B型尿钠肽(BNP)水平的影响。方法将2017年1月—2018年2月在鄂东医疗集团中心医院诊治的90例扩张型心肌病心力衰竭患者随机分为2组,对照组45例给予常规西医治疗,观察组在对照组治疗基础上加服温肾健脾利水汤治疗。连续治疗8周后,对比2组临床疗效,观察2组多普勒超声心动图检测指标[左室射血分数(LVEF)、左室舒张末内径(LVEDD)、左室收缩末内径(LVESD)、左室后壁厚度(LVPW)]、心室重构指标[血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)、血浆基质金属蛋白酶-2(MMP-2)]、血清同型半胱氨酸(Hcy)、B型尿钠肽(BNP)、6 min步行距离的改善情况。结果观察组治疗后总有效率显著高于对照组(P <0. 05); 2组治疗后LVEDD、LVESD、LVEF、LVPW、AngⅡ、MMP-2、Hcy、BNP水平及6 min步行距离均较治疗前明显改善(P均<0. 05),且观察组上述指标改善情况均明显优于对照组(P均<0. 05)。结论温肾健脾利水汤能够有效改善扩张型心肌病心力衰竭患者心室重构,降低血清Hcy和BNP水平,提高6 min步行距离,改善患者心功能。     

中药封包辅助治疗对慢性心力衰竭患者心功能及生活质量的影响

目的:分析中药封包联合西药对慢性心力衰竭(chronic heart failure,CHF)患者心功能及生活质量的影响。方法:选取CHF患者作为研究对象,随机分为对照组及观察组,对照组给予常规西药治疗,观察组给予中药封包联合西药治疗,比较两组患者治疗前后心功能及生存质量调查表得分的差异。结果:治疗前,观察组和对照组LVEDD、LVESD、LVEF及血清BNP无明显差异(P0.05),两组治疗前后上述4项指标组内比较均有统计学差异(P0.05),治疗后两组间比较,观察组LVEF明显高于对照组,血清BNP明显低于对照组(P0.05),而LVEDD及LVESD两组间无差异(P0.05);治疗前,观察组和对照组生存质量量表各维度无明显差异(P0.05),两组治疗前后上述各维度组内比较均有统计学差异(P0.05),治疗后两组间比较,观察组身体、情绪及综合领域得分明显低于对照组(P0.05),而其他领域得分两组间无差异(P0.05)。结论:中药封包与西药联合应用,可以进一步提高心脏射血分数,降低血清BNP水平,改善心功能,提高患者的生存质量,值得进一步推广应用。     

注射用丹参多酚酸盐联合常规西药治疗慢性心力衰竭疗效观察

目的:观察注射用丹参多酚酸盐联合常规西药治疗慢性心力衰竭(CHF)的疗效。方法:选择70例CHF患者,随机分为治疗组与对照组各35例。对照组予强心利尿和扩张血管等常规抗心衰治疗,治疗组在对照组治疗基础上加用注射用丹参多酚酸盐治疗,2组均连用14天。观察2组治疗前和治疗14天后血清B型脑钠肽(BNP)水平及左心室功能指标的变化,并比较临床疗效。结果:治疗14天后,治疗组总有效率高于对照组(P0.05)。2组血清BNP水平均较治疗前下降(P0.05,P0.01),治疗组血清BNP水平低于对照组(P0.05)。2组LVEDD、LVESD均较治疗前下降,LVEF均较治疗前上升,差异均有统计学意义(P0.05),治疗组3项指标较对照组下降或上升更明显(P0.05)。结论:注射用丹参多酚酸盐辅助常规西药治疗CHF的疗效较显著,可降低左心室负荷,减少BNP的分泌,从而降低血清BNP水平,改善心功能。     

芪苈强心胶囊治疗老年慢性心力衰竭患者临床观察

目的观察芪苈强心胶囊治疗老年慢性心力衰竭(CHF)的临床疗效。方法将172例老年CHF患者随机分为2组。对照组84例,予西医常规治疗;治疗组88例,在对照组的基础上加用芪苈强心胶囊治疗。2组均治疗12周后观察疗效,比较2组治疗前后左室舒张末期内径(LVEDD)、左心室射血分数(LVEF)及血浆氮-末端脑钠肽前体(NT-pro BNP)水平的变化。结果治疗组总有效率87.5%,对照组总有效率67.9%,治疗组疗效优于对照组(P0.05)。2组治疗后LVEDD及NT-pro BNP水平降低,LVEF升高,比较差异均有统计学意义(P0.05),且治疗组治疗后较对照组治疗后LVEDD及NT-pro BNP水平降低,LVEF升高更明显(P0.05)。结论芪苈强心胶囊治疗老年CHF患者临床疗效确切,可明显改善患者临床症状,提高患者心功能,改善患者预后,安全可靠,无明显不良反应。