重复经颅磁刺激联合补肾活血颗粒对帕金森患者功能障碍、情感障碍及临床症状改善情况分析

目的:分析重复经颅磁刺激联合补肾活血颗粒对帕金森病患者功能障碍、情感障碍及临床症状改善情况。方法:帕金森患者84例,根据随机数字法分为对照组和观察组。对照组患者采用重复经颅磁刺激治疗,观察组患者采用重复经颅磁刺激联合补肾活血颗粒治疗,分析两组患者治疗后效果。结果:治疗前,两组患者UPDRS评分、HAMD评分、HAMA评分比较无统计学差异(P 0. 05)。治疗后,观察组患者UPDRSⅠ、Ⅱ、Ⅲ评分、UPDRS总分、HAMD评分、HAMA评分均低于对照组(P 0. 05)。治疗前,两组患者DA、Ach、5-HT和脑脊液IL-6、IL-1β水平比较无统计学差异(P 0. 05)。治疗后,观察组患者DA、5-HT水平均高于对照组,脑脊液IL-6、IL-1β水平均低于对照组,但Ach值与对照组比较无统计学差异(P 0. 05)。结论:重复经颅磁刺激联合补肾活血颗粒治疗帕金森病可改善患者运动和情感障碍,抑制机体IL-6、IL-1β的表达,增加脑内DA、5-HT表达水平。     

重复经颅磁刺激改善帕金森患者认知对步态的影响

目的:探究重复经颅磁刺激对帕金森认知及步态影响性。方法:选取2014年1月至2018年1月解放军联勤保障部队第940医院安宁分院收治符合纳入条件帕金森患者82例作为研究对象,按照就诊顺序编号随机分为对照组和观察组,每组41例。对照组常规治疗,观察组加用重复经颅磁刺激治疗,均治疗4周。观察2组治疗前、完成治疗后脑内神经递质、炎性反应因子、步态、认知功能、帕金森统一评分量表(UPDRS)、计时运动、折返运动变化并比较;完成治疗后进行疗效比较。结果:1)完成治疗后2组C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)较治疗前均显著下降(P 0. 05),完成治疗后观察组多巴胺(DA)、乙酰胆碱(Ach)、5-羟色胺(5-HT)较治疗前均显著升高(P 0. 05),对照组治疗前后差异无统计学意义(P 0. 05),完成治疗后观察组DA、Ach、5-HT较对照组显著升高,CRP、TNF-α显著下降(P 0. 05)。2)完成治疗后2组步长、步速、转身角速度、Berg评分较治疗前均显著升高(P 0. 05),完成治疗后观察组以上指标均显著高于对照组(P 0. 05)。3)完成治疗后2组重组人帕金森病蛋白7(PARK7)较治疗前均显著下降,蒙特利尔认知评估量表(MoCA)、简易精神状态量表(MMSE)较治疗前显著升高(P 0. 05),完成治疗后观察组MoCA、MMSE显著高于对照组,PARK7显著低于对照组(P 0. 05)。4)完成治疗后观察组精神行为情绪、日常生活活动、运动功能、折返运动、总分较治疗前均显著下降;计时运动较治疗前均显著升高(P 0. 05);对照组治疗前、完成治疗后比较,差异无统计学意义(P 0. 05);完成治疗后观察组计时运动显著高于对照组,余均显著低于对照组(P 0. 05)。5)完成治疗后观察组显效率、总有效率均显著高于对照组,比较差异有统计学意义(P 0. 05)。结论:重复经颅磁刺激能通过提高PD神经元递质,抑制炎性反应,从而改善认知功能和促进步态平衡。     

重复经颅磁刺激联合认知训练治疗非痴呆型血管性认知障碍疗效观察

目的探讨重复经颅磁刺激联合认知训练治疗非痴呆型血管性认知障碍的临床疗效。方法将68例非痴呆型血管性认知障碍患者随机分为2组,治疗组给予重复经颅磁刺激联合认知训练治疗,对照组仅给予认知训练治疗,2组均以15 d为1个疗程,连续治疗2个疗程。治疗前后应用蒙特利尔认知评估量表(MoCA)及洛文斯顿认知评价箱(LOTCA)评估2组患者认知功能。结果治疗组治疗后LOTCA各项评分和总分及对照组治疗后知觉、思维及注意力评分和总分均较治疗前明显提高(P均0. 05),且治疗组治疗后定向、知觉、思维评分及总分均明显高于对照组(P均0. 05)。治疗组治疗后MoCA各项评分和总分及对照组治疗后执行、注意、抽象、记忆、定向评分和总分均较治疗前明显提高(P均0. 05),且治疗组治疗后抽象、记忆、定向评分及总分均明显高于对照组(P均0. 05)。结论重复经颅磁刺激联合认知训练可提高非痴呆型血管性认知障碍患者认知功能,改善患者生活质量。     

电针头针对颅脑损伤后失语症患者言语功能及神经递质的影响

目的探讨电针头针对颅脑损伤后失语症患者言语功能及神经递质的影响。方法将2019年6月—2020年9月广州市花都区人民医院收治的132例颅脑损伤后失语症患者随机分为2组,对照组给予常规语言训练治疗,观察组在对照组基础上给予电针头针治疗,2组均治疗4周。观察比较2组治疗前后失语症检查量表(CRRCAE)评分、简易智力状态检查量表(MMSE)评分及血清5-羟色胺(5-HT)、脑源性神经营养因子(BDNF)、多巴胺(DA)水平,统计2组治疗总有效率。结果 2组治疗后CRRCAE评分、MMSE各项评分及总评分均明显升高(P均0.05),且观察组均明显高于对照组(P均0.05)。2组治疗后血清5-HT、BDNF水平明显升高(P均0.05),DA水平明显降低(P均0.05);治疗后观察组血清5-HT、BDNF水平高于对照组(P均0.05),DA水平低于对照组(P0.05)。观察组治疗总有效率为87.88%(58/66),对照组为74.24%(49/66),观察组明显高于对照组(P0.05)。结论常规语言训练联合电针头针治疗颅脑损伤后失语症疗效更好,可明显改善患者的言语功能和神经功能,可能与调节神经递质分泌有关。     

地黄饮子联合低频重复经颅磁刺激治疗血管性痴呆患者认知功能障碍临床观察

目的观察地黄饮子加减联合低频重复经颅磁刺激治疗血管性痴呆患者认知功能障碍临床效果。方法选取2018年1月—2019年1月收治的64例血管性痴呆认知功能障碍患者,按照是否给予地黄饮子加减联合低频重复经颅磁刺激治疗。将所有患者分为对照组(32例:低频重复经颅磁刺激治疗)与试验组(32例:地黄饮子加减联合低频重复经颅磁刺激治疗),比较2组患者预后。结果试验组患者治疗3个月后MMSE、MoCA得分均优于对照组,P 0. 05。试验组患者治疗1个月后、3个月后NIHSS得分明显低于对照组,P 0. 05。试验组患者治疗1个月、3个月后ADL得分明显高于对照组,数据差异明显(P 0. 05)。试验组不良反应发生率与对照组不良反应发生率不存在明显差异,P 0. 05。结论血管性痴呆认知功能障碍患者经地黄饮子加减联合低频重复经颅磁刺激治疗效果明显优于单一低频重复经颅磁刺激治疗效果。     

补阳还五汤加减结合重复经颅磁刺激治疗脑卒中后非流畅性失语症临床观察

目的:观察补阳还五汤加减结合重复经颅磁刺激治疗脑卒中后非流畅性失语症的效果。方法:96例随机分为实验组与对照组各48例,两组均给予重复经颅磁刺激治疗,实验组加用补阳还五汤加减治疗。结果:BDAE评分实验组高于对照组(P0.05),总有效率实验组高于对照组(P0.05)。结论:补阳还五汤结合重复经颅磁刺激治疗脑卒中后非流畅性失语症有助于恢复语言功能,提高临床疗效。     

浮针疗法联合手法治疗第三腰椎横突综合征风寒阻络型临床研究

目的 观察浮针疗法联合手法治疗第三腰椎横突综合征风寒阻络型的临床疗效。方法 将94例第三腰椎横突综合征风寒阻络型患者按照随机数字表法分为2组。对照组47例予手法治疗;治疗组47例在对照组治疗基础上加浮针疗法。2组均治疗2周。比较2组疗效;观察2组治疗前后压痛视觉模拟评分(VAS)、日本骨科协会(JOA)下腰痛评分、中医证候评分变化;比较2组治疗前后血清5-羟色胺(5-HT)、多巴胺(DA)、白细胞介素6(IL-6)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)水平变化。结果 治疗组治愈率48. 94%(23/47),对照组治愈率27. 66%(13/47),治疗组疗效优于对照组(P 0. 05)。2组治疗后压痛VAS均较本组治疗组降低(P 0. 05),JOA下腰痛评分升高(P 0. 05),且治疗组治疗后压痛VAS降低更明显(P 0. 05),JOA评分升高更明显(P 0. 05)。2组治疗后中医证候评分及总评分均较本组治疗前降低(P 0. 05),且治疗组降低更明显(P 0. 05)。2组治疗后血清5-HT、DA、IL-6、TNF-α水平均较本组治疗前降低(P 0. 05),且治疗组降低更明显(P 0. 05)。结论 浮针疗法联合手法治疗能显著提高第三腰椎横突综合征风寒阻络型患者治愈率,降低5-HT、DA等疼痛介质水平,抑制炎性反应,缓解局部压痛,促进腰椎功能恢复。     

针刺推拿联合疏肝安神汤对失眠患者5-HT、DA水平及睡眠质量的影响

目的:探讨针刺、推拿联合疏肝安神汤对失眠患者5-羟色氨酸(5-HT)、多巴胺(DA)水平及睡眠质量的影响。方法:以2015年12月—2016年9月期间于我院就诊的128例失眠患者为研究对象,采用随机数字表法分为研究组和对照组,各64例。对照组仅给予常规治疗,研究组在此基础上应用针刺、推拿联合疏肝安神汤进行治疗,4周为1个疗程,两组均连续治疗2个疗程。统计两组治疗前后睡眠状况、主要中医症状总积分及不良情绪的变化;检测并比较治疗前后两组血清5-HT、DA、脑源性神经营养因子(BDNF)水平。结果:与治疗前比较,治疗后两组匹兹堡睡眠质量指数评定量表(PSQI)各项目评分及总分、主要中医症状总积分、焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)评分均显著下降(P 0. 01),且研究组均显著低于对照组(P 0. 05或P 0. 01)。与治疗前比较,治疗后两组血清5-HT、BDNF水平显著升高、DA水平显著下降(P 0. 01);且研究组5-HT、BDNF水平显著高于对照组、DA水平显著低于对照组(P 0. 05或P 0. 01)。结论:针刺、推拿联合疏肝安神汤治疗失眠可显著改善患者睡眠质量,并缓解其不良情绪,作用机制可能与升高5-HT、BDNF、降低DA水平等有关。     

养血清脑颗粒联合艾司唑仑治疗脑卒中后睡眠障碍疗效及对血清5-HT、BDNF水平的影响

目的观察养血清脑颗粒联合艾司唑仑治疗脑卒中后睡眠障碍患者的疗效及对血清5-羟色胺(5-HT)、脑源性神经营养因子(BDNF)水平的影响。方法将110例脑卒中后睡眠障碍患者随机分为2组,对照组55例给予临床常规扩血管、降颅压、纠正水电解质平衡紊乱、改善脑细胞代谢、吸氧以及活血化瘀等治疗,对伴有合并症者给予相应对症治疗,于睡前给予艾司唑仑1 mg口服,观察组55例在对照组治疗基础上给予养血清脑颗粒1袋/次、3次/d口服,2组均连续治疗2周。观察2组治疗前后症状及血清5-HT、BDNF水平变化情况。结果观察组治疗后临床痊愈率和总有效率均明显高于对照组(P均0. 05);治疗后2组入睡困难、昼夜颠倒、兴奋躁动、夜间惊醒评分和睡眠质量评分均明显下降(P均0. 05),且观察组各项评分均明显低于对照组(P均0. 05);治疗后2组血清5-HT、BDNF水平均明显升高(P均0. 05),且观察组血清5-HT、BDNF水平均明显高于对照组(P均0. 05)。结论养血清脑颗粒联合艾司唑仑可显著减轻脑卒中后睡眠障碍患者临床症状,上调血清5-HT、BDNF水平,改善睡眠质量,提高治疗效果,可在临床推广应用。     

针刺联合重复经颅磁刺激治疗脑卒中后失语症疗效及对磁共振波谱的影响

目的观察针刺联合重复经颅磁刺激治疗脑卒中后失语症疗效及对患者磁共振波谱的影响。方法选取河北省老年病医院2017年6月—2019年6月收治的脑卒中后失语症患者80例,随机分为对照组和研究组各40例。对照组患者给予失语症训练系统治疗,研究组在此基础上给予针刺联合重复经颅磁刺激治疗,2组均连续治疗4周。观察2组患者治疗前后神经功能缺损评分(NIHSS);检测2组患者治疗前后Broca区和Wernicke区磁共振波普指标N-乙酰天冬氨酸(NAA)、胆碱(Cho)、肌酸(Cr)、乳酸(Lac)水平,比较脑梗死病灶区与对侧正常组织的Cho/Cr、NAA/Cr、Lac/Cr之间的差异;统计2组患者治疗效果。结果研究组总有效率为95.0%(38/40),对照组为70.0%(28/40),研究组显著高于对照组(P0.05)。治疗4周后,2组患者NIHSS评分均显著降低(P均0.05),且研究组显著低于对照组(P0.05);2组患者Broca区和Wernicke区的NAA/Cr均显著升高(P均0.05),Cho/Cr、Lac/Cr均显著降低(P均0.05),且研究组各指标改善情况均显著优于对照组(P均0.05)。结论针刺联合重复经颅磁刺激治疗可明显改善脑卒中后失语症患者语言功能和神经功能,其作用机制可能与调节脑部代谢物水平有关。