复方血栓通胶囊对眼压控制后青光眼患者眼血流动力学的影响

目的观察复方血栓通胶囊对眼压控制后青光眼患者眼血流动力学的影响。方法将2018年4—11月十堰市人民医院收治的126例青光眼患者随机分为观察组与对照组,每组63例。对照组患者口服甲钴胺片治疗,观察组患者口服复方血栓通胶囊治疗,2组患者的治疗周期为30 d。观察2组患者治疗前后眼血流动力学、视力及视野范围改善情况,评估临床治疗效果。结果治疗后对照组患者眼动脉和视网膜中央动脉收缩期峰值流速(PSV)、舒张末期流速(EDV)及阻力指数(RI)与治疗前比较均无显著变化(P均0.05),治疗后观察组患者PSV无改变(P0.05),EDV显著增高(P0.05),RI显著降低(P0.05);治疗后2组患者睫状后短动脉PSV、EDV及RI与治疗前比较均无显著变化(P均0.05)。治疗后对照组患者视网膜中央动脉收缩期峰值流速(PSV)、舒张末期流速(EDV)及阻力指数(RI)与治疗前比较均无显著变化(P均0.05),治疗后观察组患者PSV显著增高(P0.05),EDV无改变(P0.05),RI显著降低(P0.05)。观察组患者临床治疗效果显著优于对照组(P0.05)。结论复方血栓通胶囊可显著改善眼压控制后青光眼患者视力及增大视野范围,可能与改善眼部血流动力学有关。     

针灸联合益气活血法治疗非动脉炎性前部缺血性视神经病变疗效及对球后血管与颈内动脉血流动力学参数的影响

目的观察针灸联合益气活血法治疗非动脉炎性前部缺血性视神经病变(NAION)的疗效及对球后血管与颈内动脉血流动力学参数的影响。方法将80例NAION患者随机分为观察组40例和对照组40例,观察组接受常规西医治疗,观察组在对照组治疗基础上给予针灸联合益气活血法治疗。记录2组治疗前后中医证候积分、视力视野、视盘各象限视神经纤维层厚度(ATRNFL)、视觉诱发电位(VEP)和球后血管与颈内动脉血流动力学参数变化情况,并统计2组临床疗效。结果 2组治疗后中医证候中的视物模糊、暗影遮挡、视疲劳、气少懒言、身倦乏力、面色淡白、头晕或头痛积分及总积分均显著降低(P均0. 05),观察组治疗后以上积分均显著低于对照组(P均0. 05); 2组治疗后最佳矫正视力(BCVA)、平均视野缺损度(MD)、视野平均敏感度(MS)均显著改善(P均0. 05),观察组改善情况优于对照组,2组治疗后ATRNFL均显著降低(P均0. 05),但观察组治疗后仍明显高于对照组(P 0. 05); 2组治疗后P100波潜伏期和振幅均显著改善(P均0. 05),观察组治疗后以上指标均明显优于对照组(P均0. 05); 2组治疗后眼动脉(OA)、睫状后短动脉(SPCA)、视网膜中央动脉(CRA)和颈内动脉(CA)的PSV、EDV、PI、RI均有显著改善(P均0. 05),观察组治疗后的以上血管血流参数均明显优于对照组(P均0. 05)。观察组临床疗效显著高于对照组(P 0. 05)。结论针灸联合益气活血法治疗NAION疗效确切,不仅能够改善临床症状,还能够促进视力恢复,提高视野范围,改善视觉诱发电位,其机制可能与其改善球后血管与颈内动脉血流动力学参数有关。     

针刺联合马来酸噻吗洛尔滴眼液对青光眼患者视网膜中央动脉血流、视力及自护能力的影响

目的观察针刺联合马来酸噻吗洛尔滴眼液对青光眼患者视网膜中央动脉血流参数、视力水平及自护能力的影响。方法选取74例青光眼患者,根据随机数字表法分为对照组(37例)与观察组(37例)。对照组给予马来酸噻吗洛尔滴眼液治疗,观察组在对照组基础上联合针刺治疗,两组治疗4周后随访。对比分析两组治疗前后视网膜中央动脉收缩期血流峰值速度(PSV)、舒张末期血流速度(EDV)、阻力指数(RI)、视力水平及自护能力情况,并检测眼部血浆中基质金属蛋白酶(MMP)、基质金属蛋白酶组织抑制因子-2(TIMP-2)的表达水平。结果观察组总有效率(94.6%)高于对照组(75.7%)(P=0.022);两组治疗后PSV、EDV均上升(P0.05),RI下降(P0.05),且观察组PSV、EDV参数均高于对照组(P0.05),RI低于对照组(P0.05);两组治疗后眼压及视野缺损水平均下降(P0.05),视力水平均上升(P0.05),且观察组眼压及视野缺损水平低于对照组(P0.05),视力水平高于对照组(P0.05);两组治疗后MMP、TIMP-2水平均显著降低(P0.05),且观察组MMP、TIMP-2水平低于对照组(P0.05);两组治疗后自护概念和责任感、技能评分均有升高(P0.05),且观察组患者自护概念、责任感和技能明显优于对照组(P0.05)。结论针刺联合马来酸噻吗洛尔滴眼液对青光眼患者疗效较好,可有效改善其视网膜中央动脉血流指标,提高视力水平及自护能力,并保持血浆中MMP、TIMP-2动态表达水平,促进康复。     

穴位贴敷联合化瘀复明汤治疗糖尿病视网膜病变临床研究

目的:观察穴位贴敷联合化瘀复明汤治疗糖尿病视网膜病变的临床疗效。方法:选取86例糖尿病视网膜病变患者为研究对象,随机分为对照组与观察组各43例。2组均给予糖尿病基础治疗,对照组给予羟苯磺酸钙胶囊口服,观察组在对照组基础上增加穴位贴敷联合化瘀复明汤口服。连续治疗2个月后对2组临床疗效、视力恢复情况、视网膜中央动脉血流动力学指标、不良反应发生率进行统计,并进行组间比较。结果:观察组总有效率93.02%,高于对照组的76.74%,差异有统计学意义(P 0.05)。治疗后,2组视力及平均光敏感度均较治疗前升高(P 0.05),视野损害评分及黄斑厚度均较治疗前降低(P 0.05);观察组视力及平均光敏感度均高于对照组(P 0.05),视野损害评分及黄斑厚度均低于对照组(P 0.05)。治疗后,2组视网膜中央动脉血流动力学参数[收缩期峰值流速(PSV)、舒张末期流速(EDV)]均较治疗前提升(P 0.05),阻力指数(RI)均较治疗前降低(P 0.05);观察组PSV、EDV快于对照组(P 0.05),RI低于对照组(P 0.05)。观察组不良反应发生率18.60%,对照组不良反应发生率9.30%,2组比较,差异无统计学意义(P 0.05)。结论:穴位贴敷联合化瘀复明汤治疗糖尿病视网膜病变,能有效改善患者的症状、视力水平和视网膜中央动脉血流动力学指标。     

麻黄附子细辛汤联合激光光凝术对眼底病患者视网膜功能、血流动力学及并发症的影响

目的探究麻黄附子细辛汤联合激光光凝术对眼底病患者视网膜功能、血流动力学及并发症的影响。方法将86例眼底病患者随机分为对照组和研究组,每组43例。2组均行激光光凝术治疗,根据病变范围治疗1~4次,每次间隔1~2周,术后给予常规降眼压、抗炎、抗感染治疗。研究组第一次术后即给予麻黄附子细辛汤口服,连服12周。观察2组治疗前后视网膜电图震荡电位(ERG-OPs)、血流动力学指标变化情况,统计2组临床疗效及并发症发生情况。结果治疗后,研究组ERG-OPs O1、O2波峰潜伏期显著短于治疗前与对照组(P均0. 05);治疗后,研究组O1、O3、O4波峰振幅显著高于治疗前(P均0. 05),对照组O2波峰振幅显著低于治疗前(P 0. 05),且研究组各波峰振幅均显著高于对照组(P均0. 05);治疗后,2组视网膜中央动脉PSV、EDV显著高于治疗前(P均0. 05),RI显著低于治疗前(P均0. 05),且研究组上述指标改善情况均显著优于对照组(P均0. 05)。研究组总有效率显著高于对照组(P 0. 05),并发症发生率显著低于对照组(P 0. 05)。结论麻黄附子细辛汤联合激光光凝术治疗眼底病疗效肯定,可有效提高患者视网膜功能,改善血流动力学指标,减少术后并发症。     

益精杞菊地黄颗粒配合针刺治疗闭角型青光眼继发视神经萎缩疗效及对血流动力学的影响

目的观察益精杞菊地黄颗粒配合针刺治疗闭角型青光眼继发视神经萎缩疗效及对眼动脉和视网膜中央动脉血流动力学的影响。方法将80例闭角型青光眼继发视神经萎缩患者随机分为2组,对照组40例给予胞二磷胆碱治疗,观察组40例在此基础上加用益精杞菊地黄颗粒配合针刺治疗,观察2组治疗前后中医证候积分、视力、光敏度、视野缺损、眼动脉和视网膜中央动脉血流动力学指标变化情况,统计2组近期疗效。结果 2组治疗后中医证侯积分均显著低于治疗前(P均0.05),且观察组治疗后各项积分改善情况均显著优于对照组(P均0.05);2组治疗后视力、光敏度、视野缺损、PSV及EDV水平均显著提高(P均0.05),RI水平显著降低(P0.05),且观察组治疗后各项指标改善情况均显著优于对照组(P均0.05)。观察组近期治疗总有效率显著高于对照组(P0.05)。结论益精杞菊地黄颗粒配合针刺治疗闭角型青光眼继发视神经萎缩可有效减轻临床症状体征,提高视力水平,降低光敏度和视野缺损程度,改善眼动脉和视网膜中央动脉血流动力学指标。     

针灸推拿联合治疗椎动脉型颈椎病患者对其血流动力学、神经元特异性烯醇酶和内皮素的影响

目的:探讨针灸推拿治疗椎动脉型颈椎病患者的疗效及其机制。方法:选取2017年4月至2018年12月于鄂东医疗集团黄石市中医医院就诊的椎动脉型颈椎病患者120例作为研究对象,通过随机数字表法随机纳入对照组和观察组,每组60例。对照组采用颈项部夹脊穴,观察组则在对照组的基础上联合推拿治疗。在治疗结束后分别观察2组患者的临床疗效,并对2组患者治疗前后的椎动脉-基底动脉平均血流速度(TMFV)、收缩期峰值血流速度(PSV)、血管搏动指数(PI)、阻力指数(RI)等血流动力学指标,并抽取血液分析2组治疗前后的神经元特异性烯醇酶(NSE)和内皮素(ET)值。结果:治疗后2组患者临床症状和功能积分均明显提高,且观察组优于对照组,差异有统计学意义(P 0. 05)。治疗后,对照组治疗有效率为76. 67%,观察组治疗有效率为91. 67%,差异有统计学意义(P 0. 05)。治疗前2组患者应用血流动力学比较,差异统计学意义(P 0. 05);治疗后2组患者椎动脉-基底动脉的TMFV、PSV均明显提高,而2组患者椎动脉-基底动脉的PI、RI均明显下降,且观察组血流动力学指标均优于对照组,差异有统计学意义(P 0. 05);治疗后2组的NSE和ET水平均明显降低,且观察组优于对照组,差异有统计学意义(P 0. 05)。结论:推拿联合针灸治疗可以有效的改善椎动脉型颈椎病患者的临床症状,其作用机制与NSE和ET水平的降低,血流动力学的改变有关。     

明目地黄汤联合西药治疗开角型青光眼疗效及对患者眼血流动力学和视觉诱发电位的影响

目的:研究明目地黄汤联合西药治疗开角型青光眼(OAG)的效果及对患者眼血流动力学和视觉诱发电位的影响。方法:纳入OAG患者96例,随机分为对照组和治疗组,各48例。对照组使用曲伏前列素滴眼液,治疗组在对照组的基础上使用明目地黄汤。比较两组的治疗效果。比较两组治疗前后的视野缺损、眼压和视盘周围视网膜神经纤维层厚度,眼血流动力学指标和视觉诱发电位。结果:治疗组的治疗有效率明显优于对照组(P<0.05)。治疗后,与治疗前比较,两组的视野缺损和眼压均明显下降,其中治疗组的视野缺损和眼压均明显低于对照组(P<0.05)。治疗后,两组视网膜中央动脉和眼动脉的RI均明显降低(P<0.05),PSV和VM均明显升高(P<0.05),其中治疗组视网膜中央动脉和眼动脉的RI均明显低于对照组(P<0.05),PSV和VM均明显高于对照组(P<0.05)。治疗后,两组的P₁₀₀波潜伏期明显下降(P<0.05),P₁₀₀波振幅明显增加(P<0.05),其中,治疗组的P₁₀₀波潜伏期明显低于对照组(P<0.05),P₁₀₀波振幅明显高于对照组(P<0.05)。结论:明目地黄汤联合西药治疗OAG,疗效确切,能够明显降低患者的视野缺损和眼压,有助于眼血流动力学和视神经功能的改善。     

芎归活血方对缺血型视网膜中央静脉阻塞患者视网膜出血面积、视网膜微循环及黄斑水肿的影响

目的观察芎归活血方对缺血型视网膜中央静脉阻塞患者视网膜出血面积、视网膜微循环及黄斑水肿的影响。方法将2019年1月—2020年3月河南科技大学附属黄河三门峡医院收治的84例缺血型视网膜中央静脉阻塞患者随机分为2组,对照组42例给予西医常规治疗,观察组42例在对照组治疗基础上给予芎归活血方治疗,连续治疗3个月。观察2组治疗前后视网膜出血情况、视网膜微循环指标、黄斑中心凹厚度及新生血管渗漏面积,比较2组临床疗效及不良反应发生情况。结果 2组治疗后视网膜出血均得到明显缓解(P均0.05),且观察组治疗后视网膜出血改善情况明显优于对照组(P0.05);2组治疗后视网膜中央动脉的收缩期峰值血流速度(PSV)和舒张末期血流速度(EDV)、视网膜中央静脉的最大流速(Vmax)和最小流速(Vmin)均较治疗前明显升高(P均0.05),且观察组明显高于对照组(P0.05);2组治疗后黄斑中心凹厚度、新生血管渗漏面积及视网膜中央动脉阻力指数(RI)均较治疗前明显降低(P均0.05),且观察组明显低于对照组(P均0.05);观察组治疗总有效率为90.5%(38/42),明显高于对照组的73.8%(31/42)(P0.05);2组患者治疗期间均未发生不良事件。结论芎归活血方能够调节缺血型视网膜中央静脉阻塞患者视网膜微循环,改善视网膜出血,促进黄斑水肿吸收,有助于促进视力恢复。     

针刺对青光眼性视神经萎缩患者视力恢复及眼血流动力学指标的影响

目的观察针刺对青光眼性视神经萎缩患者视力恢复及眼血流动力学指标的影响。方法将2015年2月—2018年5月在西安市中医医院治疗的300例青光眼性视神经萎缩患者随机分为2组,对照组150例给予马来酸噻吗洛尔滴眼液+拉坦前列腺素滴眼液+注射用鼠神经生长因子治疗,观察组150例在对照组基础上给予中医针刺法治疗,连续治疗12周,比较2组临床总有效率以及治疗后中医证候积分(视物模糊、头晕目胀、视野缩窄、情志抑郁)、视力、视野(光敏度、视野缺损)、血流动力学指标[眼动脉收缩峰值流速(PSV)、舒张末流速(EDV)、阻力指数(RI)]改善情况,并统计2组治疗期间不良反应发生情况。结果治疗后,观察组总有效率为78.1%(217/278),明显高于对照组的58.5%(165/282),差异有统计学意义(P0.05);2组治疗后视物模糊、头晕目胀、视野缩窄、情志抑郁积分均明显低于治疗前(P均0.05),且观察组各症状积分均明显低于对照组(P均0.05);2组治疗后视力、光敏度、视野缺损均明显改善(P均0.05),PSV、EDV均明显高于治疗前(P均0.05),RI均明显低于治疗前(P均0.05),且观察组治疗后以上指标较对照组改善更明显(P均0.05);2组治疗期间不良反应发生率比较差异无统计学意义(P0.05)。结论中医针刺法联合西医常规治疗能够显著改善青光眼性视神经萎缩患者的临床症状和体征,提高光敏度,减轻视野缺损,改善眼动脉血流动力学指标和视力,且不增加不良反应,疗效确切。     

糖尿病患者脉络膜血液循环研究

目的观察糖尿病患者的脉络膜血液循环及其供血血管的血流状态,探讨糖尿病患者脉络膜循环改变及其与糖尿病视网膜病变(DR)发生发展的关系。方法将50例糖尿病患者按照视网膜病变程度分为无糖尿病视网膜病变(NDR)组、非增殖期糖尿病视网膜病变(NPDR)组和增殖期糖尿病视网膜病变(PDR)组,并选择同期健康正常人20例作为对照组。所有研究对象同步进行荧光素眼底造影(FFA)及吲哚青绿血管造影(ICGA),同时利用彩色多普勒显像技术(CDFI)测量睫状后动脉收缩期峰值血流速度(PSV)、舒张末期血流速度(EDV)以及阻力指数(RI),分析睫状后动脉的血流参数与脉络膜动脉充盈时间的相关性。结果糖尿病各组患者脉络膜动脉充盈时间均明显长于对照组(P均0.05),睫状后动脉PSV与EDV均明显慢于对照组(P均0.05),阻力指数均明显高于对照组(P均0.05);PDR组PSV与EDV均明显慢于NDR组、NPDR组(P均0.05),阻力指数明显高于NDR组、NPDR组(P均0.05);NDR组与NPDR组各指标比较差异均无统计学意义(P均0.05)。脉络膜动脉充盈时间与睫状后动脉PSV呈负相关(r=-0.844,P0.05),与EDV及RI无显著相关性。结论在糖尿病患者发生视网膜病变之前,脉络膜动脉的血流减慢,阻力增大,整个脉络膜的氧供和血供相应减少,这与糖尿病视网膜病变发生发展密切相关。     

通窍明目汤对开角型青光眼患者的治疗作用研究

目的:探讨中药通窍明目汤辅助治疗原发性开角型青光眼患者的临床效果。方法:选取2012年5月至2016年1月鹤壁市中医院眼科中心收治的病情已经得到控制的原发性开角型青光眼患者220例(386眼),根据入院顺序分为观察组和对照组,每组110例,2组均予以小梁切除术等常规方法治疗,观察组同时给予通窍明目汤连续治疗3个疗程(15 d为1个疗程)。结果:治疗后,2组患者治疗后的视力较治疗前均提高(P 0. 05),观察组患者的视野平均光敏度高于对照组(P 0. 005)、平均缺损值均低于对照组(P 0. 05),观察组视网膜中央动脉血流PSA、EDV测定值高于对照组(P 0. 05),RI测定值低于对照组(P 0. 05);治疗后,观察组总有效率74. 55%,对照组为60. 91%,差异有统计学意义(P 0. 05)。结论:中药通窍明目汤辅助治疗原发性开角型青光眼有利于改善血流循环、扩大视野、提高治疗效果。     

化裁四物五子汤治疗年龄相关性黄斑变性疗效及对中医证候积分、视力、眼底情况的影响

目的:探究化裁四物五子汤治疗年龄相关性黄斑变性(ARMD)疗效及对中医证候积分、视力、眼底情况的影响。方法:将2019.01-2020.01期间于我院就诊的82例ARMD患者采用随机分为对照组41例41眼和观察组41例41眼,对照组选择雷珠单抗常规治疗,观察组在对照组基础上口服化裁四物五子汤,比较治疗3个月后两组中医证候疗效差异,比较治疗前及治疗3个月后两组中医症状积分、视力情况[最佳矫正视力(BCVA)]、眼底情况[黄斑中央区平均视网膜厚度(CMT)、平均病灶区视网膜厚度(CLT)、平均病灶隆起最高点视网膜厚度(HLT)]、眼动脉血流动力学[收缩期最大血流速度峰值(PSV)、舒张期血流速度(EDV)]、生活质量[低视力者生活质量量表(CLVQOL)评分]变化。结果:治疗3个月后,观察组总有效率显著高于对照组(P0.05);两组中医症状积分及BCVA、CMT、CLT、HLT水平均较治疗前显著降低,且观察组明显低于同一时间对照组(P0.05);两组眼动脉PSV、EDV水平及CLVQOL各项评分均较治疗前显著升高,且观察组显著高于对照组(P0.05)。结论:化裁四物五子汤治疗ARMD疗效显著,可有效缓解患者各项症状,并改善其视力、眼底情况、眼部血流动力学及生活质量,临床应用价值较高。     

原发性开角型青光眼患者血浆内皮素-1水平与眼血流动力学变化关系的研究

目的探讨原发性开角型青光眼（POAG）患者血浆内皮素-1（ET-1）水平改变及眼血流动力学变化对视神经损害的意义，及二者间的关系。方法用放射免疫分析法测定30例POAG患者及30例正常人的血浆ET-1水平，同时用彩色多普勒成像（CDI）技术检测眼动脉（OA），睫状后短动脉（SPCA）及视网膜中央动脉（CRA）的收缩期峰值流速（PSV）、舒张末期流速（EDV）、阻力指数（RI）。各组间的均数差异比较用t检验，并将POAG组患者血浆ET-1水平分别与各项CDI血流指标进行直线相关分析。结果POAG组的血浆ET-1水平明显高于正常对照组，二者差异有极显著性（P〈0．01）。POAG组OA的EDV明显低于正常对照组（P〈0．01）；RI则明显高于正常对照组（P〈0．01）；而其PSV与正常对照组相比，差异无显著性（P〉0、05）。POAG组SPCA的PSV、EDV明显低于正常对照组（P〈0．01）；RI则明显高于正常对照组（P〈0．01）。POAG组CRA的PSV、EDV明显低于正常对照组（P〈0．01）；RI则明显高于正常对照组（P〈0．01）。POAG组ET-1水平与OA及SPCA的EDV呈负相关（P〈0.01）；与OA及SPCA的RI呈正相关（P〈0．01）；与SPCA及CRA的PSV呈负相关（P〈0．05）；与OA的PSV、CRA的EDV、RI无相关性（P〉0．05）。正常对照组ET-1水平与各项血流动力学指标均无相关性（P〉0．05）。结论POAG患者视神经损害与眼血流速降低及血浆ET-1水平升高密切相关。     

益气养阴明目汤联合羟苯磺酸钙胶囊治疗非增殖期糖尿病视网膜病变气阴两虚、络脉瘀阻证临床观察

目的 观察益气养阴明目汤联合羟苯磺酸钙胶囊治疗非增殖期糖尿病视网膜病变(DR)气阴两虚、络脉瘀阻证的临床疗效。方法 将88例非增殖期DR气阴两虚、络脉瘀阻证患者按照随机数字表法分为2组,对照组44例予羟苯磺酸钙胶囊口服,治疗组44例在对照组治疗基础上加用益气养阴明目汤。2组均2周为1个疗程,治疗4个疗程。比较2组临床疗效;观察2组治疗前后视力、黄斑中心凹视网膜厚度变化;比较2组治疗前后视网膜毛细血管通过时间。结果 治疗组总有效率90. 91%(40/44),对照组总有效率72. 73%(32/44),治疗组临床疗效优于对照组(P 0. 05)。2组治疗后视力水平均较本组治疗前升高(P 0. 05),黄斑中心凹视网膜厚度、视网膜毛细血管通过时间均较本组治疗前降低(P 0. 05),且治疗组治疗后视力水平升高更明显(P 0. 05),黄斑中心凹视网膜厚度、视网膜毛细血管通过时间降低更明显(P 0. 05)。结论 益气养阴明目汤联合羟苯磺酸钙胶囊治疗非增殖期DR气阴两虚、络脉瘀阻证,能提高患者视力,改善患者眼部症状,疗效优于单纯应用羟苯磺酸钙胶囊治疗。     

自拟网脱术后方联合西药对视网膜脱离复位术后视功能影响的临床观察

目的观察自拟网脱术后方联合西药治疗视网膜脱离复位术后的临床疗效。方法将60例(60只眼)视网膜脱离复位术后患者随机分为治疗组(30例30只眼)和对照组(30例30只眼)。两组均予常规激素、抗生素、妥布霉素地塞米松滴眼液等治疗,治疗组加用中药网脱术后方口服。两组疗程均为30天,观察治疗后及治疗后60天的临床疗效,并比较两组视网膜下液吸收时间、视网膜电图、眼动脉及视网膜中央动脉血流参数的变化情况。结果①治疗组治疗后、治疗后60天总有效率分别为70.00%、80.00%,对照组分别为50.00%、56.70%;组间各观察时点临床疗效比较,差异有统计学意义(P0.05)。②治疗组、对照组视网膜下液吸收时间比较,差异有统计学意义(P0.05)。③治疗后60天与治疗前组内比较,两组视网膜电图a、b波的振幅均升高、峰时均缩短,差异均有统计学意义(P0.05)。组间治疗后60天比较,视网膜电图a、b波振幅及峰时差异有统计学意义(P0.05)。④治疗后与治疗前、治疗后60天与治疗后组内比较,眼动脉(OA)血流参数中的收缩期峰值流速(PSV)、舒张末期流速(EDV)及阻力指数(RI)差异均无统计学意义(P0.05);组间治疗后及治疗后60天比较,相应参数差异亦均无统计学意义(P0.05)。⑤治疗后与治疗前、治疗后60天与治疗后组内比较,视网膜中央动脉(CRA)血流参数中的RI差异均无统计学意义(P0.05),而PSV与EDV差异均有统计学意义(P0.05);治疗后及治疗后60天组间比较,两组RI差异均无统计学意义(P0.05),而PSV与EDV差异均有统计学意义(P0.05)。结论中药网脱术后方联合西药治疗视网膜脱离复位术后患者疗效满意,可加快视网膜复位,从而有利于视功能的恢复,其机制可能与改善视网膜局部血液循环有关。     

当归补血汤加味治疗糖尿病视网膜病变疗效及机制研究

目的观察当归补血汤加味对糖尿病视网膜病变患者眼底微循环及血清氧化应激指标的影响。方法将96例糖尿病视网膜病变非增殖期患者随机分为2组,对照组给予降糖及羟苯磺酸钙分散片治疗,观察组在对照组治疗基础上给予当归补血汤加味治疗,连续治疗3个月,比较2组治疗后临床总有效率、治疗前后眼科常规检测指标(视野灰度值、血管瘤体积、出血斑面积)、眼底微循环指标[视网膜睫状后短动脉(PCA)和中央动脉(CRA)的收缩期峰值流速(PSV)、舒张末期血流速度(EDV)、阻力指数(RI)]及血清氧化应激指标[总抗氧化能力(TAOC)、丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)]变化,并统计2组不良反应发生情况。结果观察组治疗总有效率为90.2%,明显高于对照组的77.8%(χ~2=10.083,P0.05);与治疗前比较,2组治疗后视野灰度值、血管瘤体积、出血斑面积及血清MDA水平均明显降低(P均0.05),2组治疗后PCA和CRA中的PSV、EDV及血清TAOC、SOD水平均明显升高(P均0.05),观察组治疗后PCA和CRA中的RI均明显降低(P均0.05),对照组治疗后PCA和CRA中RI无明显变化(P均0.05);与对照组比较,观察组治疗后上述各指标改善情况均明显优于对照组(P均0.05)。2组治疗期间不良反应发生情况比较差异无统计意义(χ~2=1.200,P0.05)。结论当归补血汤加味联合羟苯磺酸钙分散片能够改善糖尿病视网膜病变非增殖期患者的视力及眼底微循环,抑制机体氧化应激反应,缓解患者眼底损伤。     

雷珠单抗、丹红化瘀口服液联合激光治疗糖尿病黄斑水肿疗效观察

目的观察丹红化瘀口服液、雷珠单抗玻璃体腔内注射、激光光凝的联合治疗方案治疗糖尿病黄斑水肿的效果。方法将糖尿病黄斑水肿患者80例随机分为观察组40例62眼,对照组40例64眼。对照组患者选择激光全视网膜光凝联合雷珠单抗注射液玻璃体腔内缓慢注射,观察组在对照组基础上加用丹红化瘀口服液口服。对比2组患者治疗前后的视力指标、黄斑水肿情况。结果观察组患者治疗6个月后视力改善情况明显优于对照组(P 0. 05)。2组患者治疗后的最佳矫正视力(BCVA)、黄斑中央视网膜厚度(CMT)均较治疗前明显改善(P均0. 05),且观察组患者治疗后的BCVA及CMT改善情况明显优于对照组(P均0. 05)。观察组患者治疗6个月后黄斑水肿消退率明显高于对照组(P 0. 05)。结论丹红化瘀口服液口服、雷珠单抗玻璃体腔内注射、激光光凝的联合治疗方案治疗糖尿病黄斑水肿有明显疗效,能够有效促进黄斑水肿的消退,减小黄斑中央视网膜的厚度,同时可以提高患者视力恢复情况,具有较高的临床应用价值。     

加味解郁通窍汤联合奥拉西坦对脑外伤后综合征患者临床症状、动脉血流速度及血清IL-6、MCP-1、sICAM-1水平的影响

目的观察加味解郁通窍汤联合奥拉西坦对脑外伤后综合征患者临床症状、动脉血流速度及血清白细胞介素-6(IL-6)、单核细胞趋化蛋白-1(MCP-1)、可溶性细胞黏附因子-1(sICAM-1)水平的影响。方法将102例脑外伤后综合征患者随机分为2组,对照组51例给予奥拉西坦治疗,研究组51例给予加味解郁通窍汤联合奥拉西坦治疗,2组均持续治疗2周。对比2组治疗后临床疗效,统计2组治疗前后临床症状积分,检测2组治疗前后动脉血流速度及血清IL-6、MCP-1、sICAM-1水平。结果治疗后研究组临床治疗总有效率显著高于对照组(P 0. 05); 2组治疗后临床症状积分以及血清IL-6、MCP-1、sICAM-1水平均较治疗前显著下降(P均0. 05),且研究组上述指标降低程度均显著优于对照组(P均0. 05); 2组治疗后基底动脉收缩血流速和舒张血流速均较治疗前显著上升(P均0. 05),且研究组上述指标升高程度均显著优于对照组(P均0. 05)。结论加味解郁通窍汤联合奥拉西坦治疗脑外伤后综合征疗效确切,能显著改善患者动脉血流速度,降低血清IL-6、MCP-1、sICAM-1水平。     

行气活血健脾利水方治疗视网膜静脉阻塞黄斑水肿临床研究

目的:观察行气活血健脾利水方治疗视网膜静脉阻塞黄斑水肿的临床疗效。方法:将55例患者随机分为治疗组27例和对照组28例,治疗组予活血健脾利水方免煎颗粒剂联合激光治疗;对照组予中药安慰剂联合激光治疗,2组疗程均为2月,观察患者视敏度、视网膜黄斑部厚度和眼部血流动力学变化情况。结果:所有患眼经FFA检查确诊并表现为动静脉充盈时间比正常延长2~5 s左右,视网膜血管壁可见染色甚至渗出;治疗4周后视网膜血管的染色以及渗出均明显好转,8周后视网膜血管轻度染色或者无明显染色,血管壁均无渗出。视敏度总有效率治疗组为85.2%,对照组为64.3%;2组比较,差异有显著性意义(P0.05)。治疗后4、8周,2组黄斑厚度较治疗前明显改善,差异均有显著性意义(P0.05);治疗组视网膜厚度在2个时点均较对照组组改善更显著(P0.05)。治疗后4、8周,治疗组后眼动脉(OA)、视网膜中央动脉(CRA)、睫状后动脉(PCA)的收缩期峰值流速(PSV)、舒张末期流速(EDV)和阻力指数(RI)等各项指标均较治疗前改善,差异均有显著性意义(P0.05);与对照组同期比较,差异也有显著性意义(P0.05)。对照组上述各项指标治疗前后变化比较,差异均无显著性意义(P0.05)。结论:行气活血健脾利水方联合激光治疗可提高视网膜静脉阻塞患者的视敏度,减轻视网膜黄斑水肿,增加眼部血流,临床疗效肯定。