手法加中药熏蒸对前交叉韧带断裂重建术后关节功能康复及对腱-骨愈合的病例对照研究

目的:探讨手法加中药熏蒸对前交叉韧带断裂重建术后关节功能康复及对腱-骨愈合的效果。方法:将100例前交叉韧带断裂重建术后患者随机分为对照组及观察组各50例,对照组采取渐进性负重、逐渐加大屈曲幅度、等长肌力锻炼等常规康复治疗,观察组在康复治疗基础上采取海桐皮汤熏蒸和手法治疗,评价两组患者的康复效果及腱-骨愈合情况。结果:治疗后两组患者的Lysholm膝关节评分均明显高于治疗前,且观察组明显高于对照组,均P0.05。观察组MRI胫骨、股骨骨隧道增宽在矢状位、冠状位均明显低于对照组,均P0.05。结论:采用手法加中药熏蒸治疗前交叉韧带断裂重建术后患者可有效促进关节功能的康复及腱-骨愈合。     

健脾益肾汤辅助微创植骨治疗胫骨中下段骨折不愈合疗效及对炎症细胞因子的影响

目的观察健脾益肾汤辅助微创植骨治疗胫骨中下段骨折不愈合疗效及对炎症细胞因子的影响。方法将90例胫骨中下段骨折不愈合患者随机分为2组,对照组45例给予微创植骨联合碳酸钙口服治疗,观察组45例在此基础上加用健脾益肾汤治疗,记录2组肿胀消失时间、淤斑消失时间、骨折愈合时间,观察2组治疗前及治疗1个月、3个月后疼痛VAS评分,治疗前及治疗3个月后骨痂评分及血清C反应蛋白(CRP)、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平,统计2组临床疗效。结果观察组肿胀、淤斑消失时间及骨折愈合时间均显著短于对照组(P均0.05);2组治疗后1个月和3个月VAS评分和治疗3个月后CRP、IL-6、TNF-α水平均显著降低(P均0.05),骨痂形成量、骨痂密度、骨痂边缘形态及骨折断端边缘形态评分均显著提高(P均0.05),且观察组治疗后以上指标改善情况均显著优于对照组(P均0.05);观察组临床治疗总有效率显著高于对照组(P0.05)。结论健脾益肾汤辅助微创植骨治疗胫骨中下段骨折不愈合可促进骨折愈合,加快骨痂形成进程,并有助于减轻机体炎症反应。     

自拟补阳还五汤联合切开复位内固定术治疗胫骨平台骨折疗效观察

目的观察自拟补阳还五汤联合切开复位内固定术治疗胫骨平台骨折患者的临床疗效。方法将84例胫骨平台骨折患者随机分为观察组和对照组,每组42例。2组均行切开复位内固定术,术后对照组给予伤科接骨片治疗,观察组给予自拟补阳还五汤治疗,2组均治疗6个月后观察治疗效果。结果观察组骨折愈合情况显著优于对照组(P<0.05),肿痛消失时间及骨折愈合时间均短于对照组(P均<0.05);2组治疗后1个月、2个月、3个月、6个月的X射线评分均较治疗前有显著改善(P均<0.05),且观察组X射线评分改善情况优于对照组(P均<0.05);观察组治疗后Lysholm膝关节评分中的上下楼能力、疼痛、肿胀、屈曲能力、行走能力以及综合评分均高于对照组(P均<0.05),治疗后临床疗效显著高于对照组(P<0.05);2组治疗期间均未发现严重药物不良反应。结论自拟补阳还五汤能够促进胫骨平台骨折患者术后的康复进程,显著减轻患者的关节疼痛,缩短愈合时间,提高膝关节功能,临床疗效显著,值得临床推荐。     

坚骨胶囊联合胫骨高位截骨和关节镜清理术治疗膝骨性关节炎疗效观察

目的观察坚骨胶囊与胫骨高位截骨术、关节镜清理术治疗膝骨性关节炎的临床疗效。方法将2015年2月—2018年1月沧州中西医结合医院治疗的80例膝骨性关节炎患者随机分为2组,研究组40例给予坚骨胶囊与胫骨高位截骨术、关节镜清理术治疗,对照组40例给予常规胫骨高位截骨术联合关节镜清理术治疗,对比2组患者术后12个月后的临床疗效以及关节功能、疼痛、膝关节内翻等指标的改善情况。结果研究组患者术后12个月后的显效率与总有效率均明显高于对照组(P均0. 05)。治疗后2组患者的HSS评分与SF-36评分均明显升高(P均0. 05),研究组患者的HSS评分与SF-36评分明显高于对照组(P均0. 05)。治疗后2组患者的内翻角度、VAS评分、Lequesne评分、WOMCA评分均明显降低(P均0. 05),研究组患者的内翻角度、VAS评分、Lequesne评分、WOMCA评分均明显低于对照组(P均0. 05)。治疗后2组患者的步速、步长、步频均明显增高(P均0. 05),双支撑相明显降低(P 0. 05),研究组患者的步速、步长、步频均明显高于对照组(P均0. 05),双支撑相明显低于对照组(P 0. 05)。结论坚骨胶囊联合胫骨高位截骨术、关节镜清理术治疗膝骨性关节炎在改善膝关节功能,缓解疼痛以及临床症状方面效果更好。     

外科舒筋洗剂熏蒸治疗腰椎间盘突出症的疗效观察

目的:探讨外科舒筋洗剂熏蒸治疗腰椎间盘突出症临床效果。方法:选择2015年10月-2017年10月在我院住院治疗的98例腰间盘突出症患者,随机分为对照组和观察组,每组各49例。对照组采用腰部推拿按摩及腰腿部针灸治疗;观察组患者在对照组基础上联合中药舒筋洗剂熏蒸治疗,治疗14 d后采用日本骨科学会(Japanese Orthopaedic Association,JOA)评分及腰部功能障碍采用Oswestry功能障碍指数(Oswestry Disability Index,ODI)比较两组患者治疗前后的临床症状、功能变化情况。结果:治疗1个月、3个月后,两组患者的JOA评分均较治疗前明显改善(P 0.05);且各时间段观察组患者的评分均明显高于对照组(P 0.05);治疗3个月后观察组患者的改善优良率为85.71%,明显高于对照组的61.22%(P 0.05);治疗1个月、3个月后,两组患者的ODI评分均较治疗前明显改善(P 0.05);且各时间段观察组患者的评分均明显低于对照组(P 0.05)。结论:外科舒筋洗剂熏蒸联合常规推拿针灸治疗腰椎间盘突出症能够有效减轻腰腿痛的症状,恢复腰部功能,效果显著。     

补肾断续汤结合髓内钉固定治疗胫骨中下段骨折不愈合疗效及对C反应蛋白和炎症细胞因子的影响

目的探讨补肾断续汤结合髓内钉固定治疗胫骨中下段骨折不愈合疗效以及对C反应蛋白(CRP)和炎症细胞因子的影响。方法将90例胫骨中下段骨折不愈合患者按照随机数字表法分为2组,观察组45例采用微创植骨后应用外固定架联合口服补肾断续汤治疗,对照组45例采用微创植骨后应用外固定架固定治疗。观察2组患者治疗后骨痂评分、骨折愈合时间、疼痛程度以及治疗前后血清C反应蛋白和炎症细胞因子水平变化情况,并采用Johner-Wruhs评分系统评估患者骨折愈合和下肢功能恢复情况。结果观察组术后3个月的骨痂评分明显高于对照组(P0.05),且骨折愈合时间明显短于对照组(P0.05);2组术后1个月和3个月疼痛评分均较入院时降低(P均0.05),且观察组疼痛评分明显低于对照组(P0.05);对照组术后1个月血清CRP、TNF-α及IL-6水平均无明显变化,观察组血清CRP、TNF-α及IL-6水平均较治疗前显著降低(P均0.05);经过6个月康复,观察组骨折愈合和下肢功能恢复情况优于对照组(P0.05)。结论补肾断续汤结合髓内钉固定治疗胫骨中下段骨折不愈合临床疗效肯定,可明显减轻术后炎症反应,促进患者肌肉及关节功能恢复,值得临床推广应用。     

针刺联合注射用鼠神经生长因子对卒中后偏瘫患者肢体功能及认知功能的影响

目的观察针刺联合注射用鼠神经生长因子对卒中后偏瘫患者肢体功能及认知功能的影响。方法将110例卒中后偏瘫患者随机分为2组。对照组55例(后退出12例)予常规药物治疗+常规康复训练+头皮针与体针治疗;治疗组55例(后退出8例)在对照组治疗基础上予注射用鼠神经生长因子肌肉注射。2组均连续治疗20 d,治疗前及治疗结束后8周分别评估肢体功能[简式Fugl-Meyer评定法(FMA)]、认知功能[简易精神状态检查量表(MMSE)]、生活质量[健康调查简表(SF-36)],并于治疗后3、6个月统计病死率、残疾率、复发率。结果治疗后8周,2组上、下肢FMA评分均升高(P0.05),且治疗组均高于对照组(P0.05);2组MMSE评分均升高(P0.05),且治疗组MMSE评分高于对照组(P0.05);2组SF-36评分均升高(P0.05),且治疗组SF-36评分高于对照组(P0.05)。2组治疗后3、6个月随访时病死率、致残率及复发率比较差异均无统计学意义(P0.05)。结论在针刺治疗基础上给予注射用鼠神经生长因子能很好地改善卒中后偏瘫患者的肢体功能、认知功能,进而提高患者生活质量。     

自体富血小板血浆联合关节镜下保留残端重建术治疗前交叉韧带损伤的临床研究

目的:探讨自体富血小板血浆(PRP)联合关节镜下保留残端前交叉韧带(ACL)重建术治疗前交叉韧带损伤对早期腱骨愈合的影响及安全性。方法:选取本院2014年5月至2017年9月收治的112例前交叉韧带损伤患者为研究对象,按照随机数表法将之分为对照组、观察组;对照组采用关节镜下保残重建术治疗,观察组采用PRP联合保残重建术治疗,对比两组患者治疗前后关节功能恢复水平,骨隧道恢复程度以及安全性等。结果:术前两组患者Lysholm以及KT-1000评分差异无统计学意义(P0.05);术后两组患者Lysholm以及KT-1000评分随时间延长而升高,观察组患者在各时间点Lysholm以及KT-1000评分均明显高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。观察组患者术后各时间点胫骨隧道恢复程度明显大于对照组,差异有统计学意义(P0.05);观察组术后12个月IKDC优良率明显高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。两组患者治疗及随访期并未出现相关并发症。结论:运用PRP联合关节镜下保留残端ACL重建术可更大程度促进患者腱骨的早期愈合,促进患者关节功能恢复,安全性高。     

骨外固定架固定与切开复位内固定术治疗胫骨平台骨折的临床疗效

目的:探究胫骨平台骨折患者骨外固定架固定与切开复位内固定术的疗效。方法:将信宜市人民医院胫骨平台骨折患者75例,按治疗方式不同分为2组,对照组35例患者给予骨外固定架固定治疗,观察组40例患者给予切开复位内固定术治疗。观察两组患者疗效以及术后3个月功能恢复情况。结果:观察组治疗后活动范围、疼痛、关节稳定性、自我活动能力、自我评价能力均高于对照组,组间比较,差异具有统计学意义(P0.05);观察组总有效率92.5%(37/40),对照组总有效率77.14%(27/35),组间比较,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:应用切开复位内固定术治疗胫骨平台骨折相较于骨外固定架固定治疗,其临床优良率相对较高,对术后功能恢复较好。     

中药熏蒸联合针刺治疗陈旧性踝关节扭伤疗效观察

目的:观察中药熏蒸联合针刺治疗陈旧性踝关节扭伤的临床疗效。方法:选取在本院治疗110例的陈旧性踝关节扭伤患者为研究对象,按随机数字表法分为观察组和对照组,每组55例。对照组采用针刺治疗,观察组在对照组治疗基础上加用中药熏蒸疗法,2组均连续治疗3疗程。治疗后对2组患者患侧踝关节疼痛、肿胀及踝关节功能的改善情况及治疗安全性进行综合评价。结果:观察组治疗总有效率90.91%,对照组治疗总有效率76.36%,2组比较,差异有统计学意义(P0.05)。治疗前,2组视觉模拟评分法(VAS)评分、踝-后足评分系统(AOFAS)评分及关节活动度(ROM)评分比较,差异均无统计学意义(P0.05)。治疗后,2组VAS评分均较治疗前降低(P0.05),AOFAS及ROM评分均较治疗前升高(P0.05);观察组的VAS评分低于对照组(P0.05),AOFAS及ROM评分均高于对照组(P0.05)。观察组不良反应发生率为10.91%(6/55),对照组不良反应发生率为5.45%(3/55),2组比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论:中药熏蒸联合针刺治疗陈旧性踝关节扭伤临床疗效显著,能够减轻患者的疼痛感,改善患者的关节活动度,且治疗安全性好,有较高的临床应用价值,值得推广。     

针刺配合推拿治疗乳癖42例

乳癖是指妇女乳房部常见的慢性良性肿块,以乳房肿块和胀痛为主症,常见于青壮年妇女,相当于现代医学"乳腺小叶增生".在临床上笔者采用针刺配合推拿疗法治疗本病42例,取得较好疗效,现报道如下.     

西瓜霜喷剂治疗褥疮32例

笔者自 1 998年以来采用西瓜霜喷剂治疗褥疮( ～ 期 ) 32例 ,效果显著 ,现报告如下。一般资料32例中男性 1 9例 ,女性 1 3例 ;年龄 38～ 81岁 ,平均 5 6.9岁 ;原发病为脑血管病者 2 1例 ,脊髓损伤致截瘫者 6例 ,中毒性脑病后遗症者 3例 ,晚期癌症者 2例。32例患者有褥疮 60处 ( 6例有 3处 ,1 5例有2处 ,1 2例 1处 ) ,其中属 期者 45处 , 期者 1 5处 ;发于骶尾部者 32处 ,肩胛部者 7处 ,足跟部者9处 ,髂骨突部者 1 2例 ;面积 1 .7cm× 9.6cm～ 9.5 cm× 9.6cm,平均 5 .7× 5 .8cm。治疗方法局部皮肤常规消毒后清除创面坏死组织 ,使创面显…     

刺络拔罐法治疗痤疮疗效观察

痤疮是一种毛囊皮脂腺结构的慢性炎症样疾患.其原因是青春发育期,机体内雄性激素水平增高,造成皮脂腺增生肥大、皮脂分泌过多、毛囊壁的角质肥厚,导致皮脂向表面皮肤排泄障碍.现用刺络拔罐治疗痤疮30例.取得较好疗效,现报告如下:     

针药结合治疗乳腺增生症60例

目的:观察针药结合治疗乳腺增生症的临床疗效.方法:用针刺乳周及相关穴位配合中药乳癖消治疗乳腺增生症60例,和单纯口服乳癖消治疗60例进行比较.结果:前者治愈率41.7%,总有效率为95%,后者分别为18.3%和73.3%.两组有效率比较,差异有非常显著性意义(P＜0.005).结论:针药结合治疗乳腺增生症效果优于单纯中药治疗.     

解热宁治疗感冒发热120例临床观察

在长期中医急症治疗感冒发热病症的实践中，笔者总结出解热宁经验方，治疗观察感冒发热120例，取得了较好的疗效，现报告如下：     

针罐结合治疗周围性面瘫90例临床观察

周围性面瘫是临床常见病,多发病.属中医学"卒口僻"范畴.笔者采用针刺配合刺络拔罐治疗周围性面瘫90例,取得满意疗效.     

巨刺法结合电针治疗原发性坐骨神经痛40例

目的:观察巨刺法结合电针治疗原发性坐骨神经痛的临床疗效.方法:患侧取主穴环跳和所选配穴,施以电针30min,每日1次,10次1疗程.健侧取主穴环跳和相应配穴,施以巨刺法,行捻转提插各30s,2日1次,5次1疗程.结果:40例患者一般1～2个疗程治愈.治愈29人,占72.5%;好转10人,占25%;无效1人,占2.5%;总有效率97.5%.结论:巨刺法结合电针治疗原发性坐骨神经痛见效快,疗效显著.     

针刺配合中药治疗76例心律失常临床观察

以针刺配合中药治疗76例心律失常患者,取得96.05%的总有效率.该法简便易行,临床可操作性强,值得推广.     

皮片移植治疗白癜风22例

2000年以来，我院参照国内外表皮移植术的先进经验，使用先进的治疗仪器和方法，手术治疗白癜风22例，取得了满意效果，现报告如下。     

中西医结合治疗肝硬化失代偿84例

笔者通过多年探索 ,自拟复肝汤治疗肝硬化失代偿 ,疗效满意。现将 84例临床资料整理介绍如下 :1　一般资料84例中 ,男 6 8例 ,女 1 6例 ;年龄 1 8～ 6 2岁 ,平均 45 .2岁 ;病程 6个月～ 1 5年 ,平均 4.3年。全部病例均符合 1 995年全国传染病寄生虫病学术会议修订的诊断标准。[1]2　治疗方法所有病例均予自拟复肝汤治疗。药用党参、黄芩、炒白术、柴胡、青皮、陈皮、桃仁、红花、地鳖虫各 1 0 g,黄芪 3 0 g,丹参、茯苓各 2 0 g。辨证加味 :湿重者选加制半夏、知母 ;脾脏肿大加鳖甲 ;伴黄疸者加赤芍、生甘草 ;腹胀、腹水明显者加大腹皮、大腹…