辨证推拿结合针刺治疗椎动脉型颈椎病50例临床观察

颈椎病是中老年常见病、多发病。随着现代社会的高速发展,人们学习及工作方式发生改变,颈椎病发病有年轻化趋势。椎动脉型颈椎病是颈椎病的主要类型之一。2010-01-2013-01,我们采用辨证推拿结合针刺治疗椎动脉型颈椎病50例,并与单纯辨证推拿治疗50例对照观察,结果如下。     

针刺疗法联合改良型定位旋转斜扳法治疗椎动脉型颈椎病30例临床观察

椎动脉型颈椎病是临床常见病、多发病,是由椎间盘变性及上位颈椎错位,横突孔周围增生,导致椎动脉扭曲,脑干、小脑及大脑枕叶等椎动脉供血区缺血而引发的一系列临床症状,可表现为位置性眩晕、后枕部痠痛重着、枕后     

针刺结合推拿手法治疗椎动脉型颈椎病30例临床观察

椎动脉型颈椎病（ cervical spondylosis of vertebral artery type,CSA）是颈椎病中比较常见的一种类型,产生的原因多为各种机械性与动力性因素致使椎动脉遭受刺激或压迫,以致血管狭窄、折曲而造成椎-基底动脉供血不足而产生以眩晕、头痛、恶心、呕吐甚至猝倒为主症的一系列临床症状［1］,是骨科的常见病和多发病,属于中医学的眩晕、头痛、颈肩痛等范畴［2］。目前,CSA的治疗尚缺乏统一标准,而针刺、推拿等传统中医疗法疗效确切。2011-05-2012-12,我们采用针刺结合推拿手法治疗CSA 30例,并与丹参注射液联合颈复康颗粒治疗30例对照观察,结果如下。     

针刺配合手法治疗椎动脉型颈椎病的临床观察

椎动脉型颈椎病是临床常见病,主要表现为头痛、头晕、耳鸣、耳聋、记忆力减退、视力障碍、发言障碍、猝倒、恶心、呕吐、颈部疼痛不适等.2002-02-2005-08,笔者采用针刺配合手法治疗椎动脉型颈椎病46例,并与牵引治疗45例对照观察,现报告如下.     

平脊疗法治疗椎动脉型颈椎病

目的：观察平脊疗法治疗椎动脉型颈椎病的临床疗效。方法：2013年1月至2014年1月,采用平脊疗法治疗椎动脉型颈椎病患者53例,男21例,女32例。年龄15～61岁,中位数32岁。所有患者均有头晕、颈部疼痛症状,其中伴有头痛者35例、失眠者44例、恶心或干呕者27例、胸闷及心慌者23例、耳鸣者15例、眼睛干涩不适者21例。49例患者转头试验阳性。病程1个月至11年,中位数13个月。治疗后随访观察患者的症状、体征及颈椎功能恢复情况。结果：所有患者均获随访,随访时间3～6个月,中位数4个月。参照《临床疾病诊断依据治愈好转标准》评定疗效,治愈33例、显效12例、有效7例、无效1例。结论：平脊疗法治疗椎动脉型颈椎病,可以有效缓解头晕、颈部疼痛等症状,有助于促进颈椎功能恢复,值得临床推广应用。     

拇指顶推手法治疗椎动脉型颈椎病临床观察

目的观察拇指顶推手法治疗椎动脉型颈椎病的临床疗效。方法将60例椎动脉型颈椎病患者随机分为2组,对照组30例采用牵引疗法治疗,治疗组30例采用拇指顶推手法治疗。采用椎动脉型颈椎病功能评定量表对患者进行评定,比较2组颈椎功能恢复情况,评分减少越多,代表病情恢复越好。结果治疗后2组颈椎功能评分均减少,治疗后3、7、14d与本组治疗前比较差异均有统计学意义(P0.05),治疗后7、14d2组同期比较差异有统计学意义(P0.05),治疗组评分低于对照组。结论拇指顶推手法和牵引疗法均能促进椎动脉型颈椎病患者颈椎功能恢复,拇指顶推手法优于牵引疗法。     

针刺加TDP照射配合牵引治疗椎动脉型颈椎病疗效观察

目的探讨针刺加特定电磁波谱治疗仪（TDP）照射配合牵引治疗椎动脉型颈椎病（CSA）的临床疗效。方法将100例CSA患者随机分为2组。治疗组50例予针刺加TDP照射配合牵引治疗。对照组50例予氟桂利嗪胶囊配合牵引治疗。各项治疗均10次为1个疗程,2个疗程后统计疗效。采用彩色经颅多普勒血流分析仪,探测基底动脉（BA）、左椎动脉（LVA）和右椎动脉（RVA）的平均血流速度（Vm）和搏动指数（PI）,并统计2组临床疗效。结果治疗组总有效率98%,对照组总有效率78%,2组比较差异有统计学意义（P〈0.05）;2组治疗后BA、LVA和RVA的Vm均明显增加,PI均减少,与本组治疗前比较差异均有统计学意义（P〈0.05,P〈0.01）,且治疗组BA、LVA和RVA的Vm改善情况优于对照组（P〈0.05,P〈0.01）。结论针刺加TDP照射配合牵引治疗能显著提高CSA的临床疗效。     

针刺、推拿配合中药治疗椎动脉型颈椎病80例临床观察

颈椎病是常见的慢性退行性疾病,临床上将其分为椎动脉型、脊髓型、神经根型、交感型和混合型。椎动脉型颈椎病,是指因颈椎退行性改变或外伤使脊椎内外平衡失调,引起颈动脉颅外段即椎基底动脉供血不全而引起眩晕为主要症状的临床综合征。     

针刺配合牵引治疗椎-基底动脉型颈椎病50例临床观察

椎-基底动脉型颈椎病是颈椎病一种常见类型,以与颈部活动有关的眩晕为主要症状,多见于中老年患者,但近年来其发病率有上升趋势并且年轻化[1]。2008-10—2010-11,笔者运用针刺配合牵引治疗椎-基底动脉型颈椎病50例,并与牵引配合盐酸氟桂利嗪胶囊治疗50例对照观察,结果如下。     

椎动脉型颈椎病的诊断与治疗进展

椎动脉型颈椎病（Cervical Spondylosis of Vertebral Artery type CSA）是颈椎病的常见类型之一,其发病机理还不十分明确,主要有机械压迫学说和颈交感神经受刺激学说［1］。据报道,约有70％的颈椎病伴有椎动脉受累表现,其发病年龄高于其它颈椎病,以50～60岁为多见,症状变化多端,与颈椎活动有密切关系,故正日益受到国内外的重视［2］。随着现代科技在医学上的应用和临床研究的进展,对本病的认识已取得较大进步,现将有关诊断与治疗方面的进展综述于下。 1　诊断 　　诊断国内标准［3］有颈性眩晕;旋颈征阳性;X线片有异常表现;交感神经症状;椎动脉或数字减影椎动脉造影;除外眼源性,耳眩性眩晕;除外椎动脉V1,V3段供血不全,神经官能症与颅内肿瘤。但其诊断还是一个有待研究的问题。 1．1　症状　来源广泛,表现复杂,可见于内耳、脑干、小脑、间脑、大脑枕叶、颞叶及脊髓等部。潘之清［2］将其临床症状归纳为：眩晕、头痛、植物神经紊乱、运动障碍、视觉障碍、感觉障碍等方面,并认为45岁以上有慢性或突然发作性头晕、耳鸣、听力障碍、恶心呕吐、视觉不清、语言不清、吞咽困难、猝倒、持物落地等应先考虑本病。杨双喜［4］认为主要症状有眩晕、猝倒数秒后恢复、无意识障碍、无后遗症,有视觉障碍、耳鸣、恶心呕吐、记忆力减退、健忘、寐差且多梦、易惊等伴随症状。     

Clinical observation on cervical chiropractic for cervical spondylosis of vertebral artery type

Objective

To observe the curative effect of cervical chiropractic for cervical spondylosis of vertebral artery type (CSA) and to explore its possible mechanism.

Methods

Sixty CSA patients were randomly divided into two groups. Thirty patients in the treatment group were treated with chiropractic manipulation for cervical vertebrae, once every other day, 7 treatments in total. The other 30 patients in the control group received oral administration of flunarizine hydrochloride, 10 mg per night, for 14 d. Cervical vertigo and functional assessment scale and transcranial cerebral Doppler (TCD) were measured before treatment and 7 days after treatment.

Results

The total effective rate was 96.7% in the treatment group and 83.3% in the control group. The curative rate was 66.7% in the treatment group and 20% in the control group. The differences between the two groups in the total effective rate and the curative rate were statistically significant (both P<0.05). The scores of cervical vertigo symptom and functional assessment after treatment in both groups were significantly higher than those before treatment (both P<0.01); the difference between the two groups was statistically significant (P<0.05). After treatment, the maximum systolic velocity (Vs), the maximum diastolic velocity (Vd), the mean velocity (Vm), the pulsatility index (PI) and the vascular resistance index (RI) in both groups were significantly improved compared with those before the treatment (all P<0.01); there were significant differences between the two groups (all P<0.05).

Conclusion

Cervical chiropractic is an effective method for CSA, and its curative effect is better than that of flunarizine hydrochloride alone. Its mechanism may relate to correcting cervical instability.

     

补阳还五汤加减治疗椎动脉型颈椎病临床观察

目的:观察补阳还五汤加减治疗椎动脉型颈椎病的疗效。方法:55例病人随机分为治疗组与对照组,观察运用补阳还五汤加减与西药治疗的效果。结果:补阳还五汤加减治疗组比西药组疗效好(P<0.05)。结论:补阳还五汤加减对椎动脉型颈椎病有较好的疗效。     

温针灸结合康复理疗治疗椎动脉型颈椎病疗效观察（英文）

目的:比较温针灸结合康复理疗、单纯温针灸与康复理疗治疗椎动脉型颈椎病(CSA)的疗效差异,及对椎-基底动脉(VBA)血流动力学的影响。方法:将90例CSA患者随机分为针康组、温针灸组、康复组,每组30例。其中针康组穴取C 3—C 7夹脊穴行温针灸结合牵引、磁疗等康复理疗;温针灸组予单纯温针灸治疗,康复组行单纯康复理疗。采用经颅多普勒血流分析仪(TCD)所测定的患者VBA血流动力学参数Vp、Vd、Vm、PI值为疗效评定指标,结合临床治愈率评价各组疗效。结果:治疗后3组VBA血流动力学观察指标Vp、Vd、Vm值均较治疗前明显改善(P﹤0.01,P﹤0.05),针康组各观察指标均较其他两组改善更显著(均P﹤0.01);针康组临床治愈率为70.0%(21/30),优于温针灸组53.4%(16/30)和康复组53.3%(16/30)(均P﹤0.01)。结论:温针灸配合康复理疗治疗椎动脉型颈椎病能显著改善椎-基底动脉血流动力学,临床疗效优于单纯温针灸和康复理疗治疗,有较高的临床推广意义。     

运用杨派推拿手法配合中药内服治疗椎动脉型颈椎病的临床观察

目的:研究杨派推拿手法配合中药内服治疗椎动脉型颈椎病的机制和疗效。方法:治疗组运用杨派推拿手法配合中药内服治疗椎动脉型颈椎病40例,对照组予以枕颌带牵引配合中药内服治疗椎动脉型颈椎病40例,观察两组的疗效。结果:杨派推拿手法配合中药内服治疗椎动脉型颈椎病能有效的改善患者的临床症状及体征(P<0.01),延缓病情发展,并且无明显不良反应。结论:杨派推拿手法配合中药内服治疗椎动脉型颈椎病疗效肯定,值得推广。     

运用三维整合疗法治疗椎动脉型颈椎病93例

椎动脉型颈椎病(CSA)严重影响着患者的工作和生活,因此更加引起了国内外医学界的高度重视。本文在完成三维整合疗法干预试验的基础上,通过应用三维整合疗法和单纯药物疗法临床治疗CSA的临床对照试验,试图进一步观察三维整合疗法治疗CSA的临床疗效。1一般资料所有病例均于2004-06-2006-02月就诊于郑州市经纬中医诊所颈椎病治疗中心、河南康复中心医院康复科和郑州市嵩山医院的CSA患者中抽取,所有病例均为门诊病人,共采集完整病例186份,随机分为两组。治疗组93例,男53例,女40例;年龄32~71岁;病程2 d~4年;初发33例,复发60例。对照组93例,…     

针刺配合穴位注射治疗椎动脉型颈椎病45例临床观察

目的：观察针刺配合穴位注射治疗椎动脉型颈椎病的临床疗效。方法：治疗组45例采用针刺配合穴位注射治疗,对照组42例予以针刺治疗。结果：治疗组的治愈率和总有效率均优于对照组（P〈0．05）。结论：针刺配合穴位注射治疗椎动脉型颈椎病具有较好的临床疗效。     

推拿配合针灸治疗椎动脉型颈椎病疗效观察

目的：探析推拿配合针灸治疗椎动脉型颈椎病的疗效。方法：将我院63例椎动脉型颈椎病患者随机分成两组,对照组31例,使用单纯的常规推拿手法治疗,实验组32例,使用推拿配合针灸进行治疗,比较两组患者治疗后的疗效。结果：治疗后对照组治愈11例,好转17例,无效3例,实验组治疗后治愈21例,好转10例,无效1例,实验组的疗效明显高于对照组．在统计学学上这种差异具有显著性意义（P〈O．05）。结论：推拿配合针灸治疗椎动脉型颈椎病有很好的疗效,是1种安全有效的理想方法,值得在临床上大力推广和应用。     

腹针对椎动脉型颈椎病椎动脉血流的影响

目的:探讨腹针对椎动脉型颈椎病的治疗效果和机制.方法:对30例彩超提示椎动脉供血不足的颈性眩晕患者采用腹针疗法,针刺取穴中脘、气海、关元、下脘、商曲、滑肉门,每日治疗1次,连续5次为一疗程.分别于治疗前和第1次、第5次治疗后采用“颈性眩晕症状与功能评估量表”评分,同步运用彩超观察双侧颈椎动脉血流变化.结果:除第1次治疗后头痛评分无显著改善外,30例患者第1次及第5次治疗后颈性眩晕症状与功能评估量表评分与治疗前比较显著改善(P＜0.05,P＜0.01);患侧第1次治疗后及第5次治疗后椎动脉管径、平均流速、每分钟血流量与治疗前比较亦有显著改善(均P＜0.01).患者经1个疗程治疗后总有效率为100.0％ (30/30)、痊愈率为60.0％(18/30).结论:腹针疗法治疗椎动脉型颈椎病在改善患者临床症状的同时能够改善颈椎动脉血液供应.     

Effects and mechanisms of needle pricking therapy and rotating-pulling manipulation on blood velocity of patients with vertebral artery type of cervical spondylosis

目的：比较挑刺结合牵旋手法与单纯牵旋手法对椎动脉型颈椎病（ArteryTypeof Cervical Spondylosis,CSA）椎基底动脉血液流变量、血管舒缩弹性、血液粘度的影响,探讨其作用机理。方法：将216例患者按数字表法随机分成2组,治疗组108例,采用挑刺结合牵旋手法治疗。对照组108例采用单纯牵旋手法治疗。即时经颅多普勒超声（Transcranial Doppler Sonography,TCD）进行左右双侧椎动脉（Venebtal Arteries,VA）、基底动脉（Basilar Arteries,BA）的收缩峰期血流速度（PeakSystolic BloodVelocity,Vpeak）、舒张末期血流速度（End DiastolicBloodVelocity,Vmin）、搏动指数（Pulsatility Index,PI）、阻力指数（Resistant Index,R1）值检测,并检测治疗纽治疗前、后全血表观粘度和血浆粘度值,比较两组治疗前后各指标变化情况。结果：治疗后治疗组双侧VA、BA的Vpeak、Vmin明显加快,接近或已经恢复至正常值范围,而VA、BA的PI及对值有显著下降,与对照组比较差异有显著性（P〈0．05）,治疗组治疗后全血表观粘度和血浆粘度值比治疗前有明显改善（P〈0．01,P〈0．05）。结论：针挑与牵旋手法能明显改善椎基底动脉血流及血管舒缩萍陛,增加脑部血供,降低血流粘稠度。