DSA与双源CT冠状动脉成像诊断心肌桥的效果观察

目的:比较研究DSA与双源CT冠状动脉CTA诊断心肌桥的效果。方法:选择2014年3月至2014年11月来我院进行心脏病CTA扫描的患者99例,所有患者均在24动态心电图检查中表现出了发作性的或明显的T波倒置的现象,心电图疑似心肌桥。患者首先使用DSA进行冠状动脉造影,未发现明显心肌桥(挤牛奶征),使用双源CT进行冠状动脉CTA补充扫描。结果:DSA仅找到3例心肌桥,双源CT确诊了另外96例。结论:双源CT在心肌桥诊断方面的优势明显优于DSA。     

冠状动脉CTA诊断心肌桥的临床作用分析

目的探讨冠状动脉CTA诊断心肌桥的临床作用。方法选择我院自2012年6月至2012年12月收治的51例疑有冠心病行CTA检查患者的临床资料,CT采用64排多层螺旋cT,MR采用1．5T超导磁共振机,冠状动脉造影设备采用数字血管造影机,观察患者的心肌桥诊断情况。结果17例患者检出为心肌桥,共有18支壁血管可在CT上明显显示。4例提示有可能为心肌桥。单支病变16例,双支病变1例,13例为单纯性心肌桥,3例冠状动脉造影上显示,壁血管50％以上狭窄行冠状动脉支架植入术,10例合并冠状动脉粥样硬化,2例于心肌桥近端。CTA显示上,患者心肌桥平均厚度（1．4±0．9）mm,宽度（1．7±0．8）mm。18支壁冠状动脉或壁血管中,15支在进入心肌前为壁血管向室壁侧局部弯曲,3支为壁血管局部无明显弯曲,直接穿行于心肌中。结论冠状动脉CTA作为诊断心肌桥较冠状动脉造影敏感,可为提示心肌缺血提供依据,可用于诊断心肌桥症状。     

CT血管造影与数字减影血管造影在评估脑梗死患者颈动脉狭窄中的应用效果比较

目的:比较CT血管造影(CTA)与数字减影血管造影(DSA)在评估脑梗死患者颈动脉狭窄中的应用效果。方法:选取某院收治的108例脑梗死患者作为研究对象。所有患者入院后均行DSA及CTA检查,并以DSA检查的诊断结果为金标准,记录CTA与DSA检查诊断脑梗死患者颈动脉不同狭窄程度的结果,并采用Kappa一致性检验评估CTA检查诊断颈动脉狭窄与金标准的一致性。结果:108例脑梗死患者的216条颈动脉中,DSA检查共检出狭窄血管109条,正常血管107条,CTA检查共检出狭窄血管107条,正常血管109条,2种检查结果完全一致的颈动脉有177条,诊断符合率为81.94%;CTA诊断颈动脉正常组、重度狭窄组与DSA诊断结果具有高度一致性(Kappa值=0.815、0.736),诊断轻度狭窄组、中度狭窄组、闭塞组与DSA诊断结果具有中高度一致性(Kappa值=0.669、0.634、0.694);CTA检查结果显示108例患者共发现159处斑块,其中硬斑块31例,软斑块55例,混合斑块73例。DSA检查仅见血管腔狭窄情况,无法反映斑块的形状和成分。结论:CTA在评估脑梗死患者颈动脉狭窄中也具有良...     

CT血管造影检查对糖尿病下肢动脉病变患者诊断效能的影响

目的：探讨CT血管造影(CTA)检查对糖尿病下肢动脉病变(LEAD)患者诊断效能的影响。方法：选取我院83例LEAD患者(2018-02～2020-07),均接受CTA、数字减影血管造影(DSA)检查。以DSA诊断为金标准,记录CTA对膝上、膝下动脉及足动脉狭窄诊断情况,并分析CTA诊断符合率及其与DSA诊断一致性。结果：CTA对LEAD患者膝上动脉、膝下动脉、足动脉狭窄诊断符合率分别为92.89%、92.44%、88.89%;经Kappa检验显示,CTA与DSA对膝上动脉、膝下动脉、足动脉狭窄诊断一致性极好(P<0.05)。结论：CTA检查对LEAD患者诊断符合率较高,且与DSA检查具有极好一致性,可准确反映病变血管狭窄程度,为临床早期介入干预提供数据支持。     

多层螺旋CT冠脉成像在心肌桥血管诊断中的应用价值

目的：通过多层螺旋CT冠脉成像技术（CTA）显示并评价心肌桥的物理特性,探讨其在心肌桥血管诊断中的临床应用价值。方法收集2008年6月-2013年6月间行多层螺旋CT冠状动脉成像502例患者的资料,评价心肌桥的部位、长度、厚度,MCA舒张期及收缩期管径大小、伴发的粥样斑块情况及心肌桥-壁冠状动脉解剖特点与粥样斑块的关系。结果502例行冠状动脉CTA及冠状动脉造影（CAG）患者,CTA发现心肌桥存在147例,检出率29.3%,CAG发现13例,检出率2.6%,两者间有差异。心肌桥的平均长度（32.10±9.25）mm,平均厚度（1.32±0.50）mm,心肌桥近段狭窄发生率高于壁段及远段冠状动脉狭窄发生率（P〈0.05）。结论多层螺旋CT冠脉成像技术可作为显示并评价心肌桥血管的首选方法,其安全、准确、无创性适于在临床推广应用。     

头颅CTA在SAH病因诊断中的价值

目的探讨头颅CT血管造影(CTA)在蛛网膜下腔出血(SAH)病因诊断中的应用价值。方法选取2015年8月至2017年8月我院173例SAH患者为研究对象,所有患者均行头颅CTA检查,以数字减影血管造影(DSA)为诊断的金标准,分析CTA对SAH病因的检查结果及诊断符合率。结果 CTA在动脉瘤、动静脉畸形、静脉窦血栓中的诊断符合率为97.11%,与DSA比较无统计学意义(P> 0.05),CTA在动脉瘤瘤体及瘤颈宽度中的检测结果及在SAH中的诊断符合率与DSA比较无统计学意义(P> 0.05)。结论头颅CTA可准确的检测出SAH病因,具有较高的应用价值。     

头颈部CTA诊断急性缺血性脑卒中动脉狭窄价值分析

目的 探讨急性缺血性脑卒中动脉狭窄患者经头颈部CTA诊断的临床价值。方法 将80例急性缺血性脑卒中动脉狭窄患者作为观察对象，所有患者入院后均进行DSA数字血管造影检查以及头颈部CTA诊断，Pearson相关性分析法探讨DSA与CTA之间的相关性，Kappa检验DSA检查与CTA诊断一致性，最终参照DSA数字血管造影检查结果，对比分析CTA诊断效能。结果 DSA与CTA对急性缺血性脑卒中患者的颈动脉狭窄程度的诊断结果比较无明显差异(P>0.05),且二者表现为正性相关性(P>0.05),Kappa一致性为0.769。参照DSA检查结果，CTA诊断急性缺血性脑卒中动脉狭窄特异性、灵敏性、准确性、阴性预测值、阳性预测值分别为97.33%、91.80%、94.85%、93.59%、96.55%。结论 临床诊断急性缺血性脑卒中动脉狭窄过程中，头颈部CTA诊断结果与金标准DSA检查结果具有较高的一致性，相关性密切，诊断效能突出。     

螺旋CT血管成像技术在脑血管疾病中的应用研究

目的:分析螺旋CT血管成像技术在脑血管疾病中的应用价值。方法:比较分析68例脑血管疾病患者CT脑血管造影(CTA)及数字化血管成像(DSA)的诊断符合率。结果:CTA对脑血管疾病的诊断符合率为100%,显著高于DSA的84%(P<0.05)。结论:将螺旋CT血管成像技术作为脑血管疾病患者的首要检测手段,可提高诊断符合率。     

心脏冠状动脉CTA在心脏血管性疾病中的临床应用

目的探索冠状动脉CTA在临床心脏血管性疾病中的应用价值。方法使用SOMATOM Definition AS螺旋CT扫描仪对81例临床考虑冠心病或者冠状动脉狭窄的病例进行冠状动脉CTA检查,将冠状动脉CTA检查结果与DSA检查结果进行对比以判定冠状动脉CTA检查的敏感性及特异性。结果 81例患者中,有1例检查失败不能分析,3例检查不满意评估困难,77例检查结果满意。结论冠状动脉CTA具有评价血管敏感性高的特点,在临床中有重要的应用价值具有逐步取代DSA的趋势。     

脑动脉瘤216例CTA诊断效果研究

目的探讨CTA诊断216例脑动脉瘤的诊断效果。方法回顾性分析2012年6月-2014年2月收治的216例经CTA拟诊为脑动脉瘤患者的诊断资料,同时用数字减影脑血管造影(DSA)诊断方法对比,比较诊断出脑动脉瘤的患者例数与个数,同时比较分析阳性率、漏诊率、误诊率、敏感性等指标。结果经病理检查213例,其中CTA检测法中检测的202例,漏诊11例,误诊5例;DSA检测190例,漏诊23例,误诊6例,CTA检测阳性率显著高于DSA检测,漏诊率、误诊率、特异度显著低于DSA检测法,差异具体统计学意义(P<0.05),敏感度高于DSA检测法,但差异不显著(P>0.05)。结论 CTA诊断较传统诊断方法更具有优势,可作为脑动脉瘤诊断与评估的首选。     

多层螺旋CT冠状动脉成像在壁冠状动脉诊断中的优势

目的：探讨40层螺旋CT冠状动脉成像对壁冠状动脉（MCA）的诊断能力。方法：68例临床可疑冠心病患者行40层螺旋CT冠状动脉成像,对确诊的31例MCA的CTA进行分析。结果：31例共40段壁冠状动脉,其发生率为45.6%,其中单一MCA26例,5例为多支受累。前降支占75%,左旋支占17.5%,右冠状动脉占7.5%。MCA肌桥长度6～40mm,平均22mm,厚度2～5mm,平均2.5mm。结论：40层螺旋CT作为一种无创性成像方法应用于MCA的诊断中,方法可行,结果可靠。     

64层螺旋CT血管成像在颅内动脉瘤临床诊断中的应用

目的研究分析64层螺旋CT血管成像在颅内动脉瘤的临床诊断效果。方法选取2008年12月～2013年12月收治的80例在初诊时疑似颅内动脉瘤患者作为研究对象,将所有患者按照随机数字表法分为观察组和对照组,每组40例。对照组采取数字减影血管造影（DSA）进行诊断检查,观察组采用64层螺旋CT血管成像（CTA）进行诊断检查。对比两组患者病理学诊断的符合率与诊断时间。结果观察组患者颅内动脉瘤的诊断符合率为90.0%,对照组患者诊断符合率为92.5%,两组组间差异无统计学意义（P〉0.05）;观察组患者的诊断时间明显短于对照组,两组组间差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论对于颅内动脉瘤的临床诊断采取64层螺旋CT血管成像的诊断率高,且诊断时间短,可以作为颅内动脉瘤的临床诊断方法。     

64排螺旋CT冠状动脉评价及伪影原因分析

目的：探讨64层螺旋CT冠状动脉成像及伪影原因,评价其在冠状动脉病变筛查中的价值。方法62例疑似和确诊冠心病患者行64层螺旋CT冠状动脉成像,仔细准备,检查准备情况与图像质量进行对照分析。利用多种后处理方法对冠状动脉及其分支进行分析。以血管造影（DSA）作对照,对比分析诊断的敏感性、特异性和准确性。结果62例患者中58例进行了检查,4例失败。58例中有2例图像不能达到诊断要求,8例伪影明显但能达到诊断要求,48例轻度伪影或无伪影,图像结果满意。心率在65次/min以下者阶梯伪影明显减轻。56例检查成功者共分析血管节段672个,发现变异6处,病变128处。与DSA比较（12例）,显示率94.3%,总体判断敏感性92.0%,特异性90.2%,准确性89.9%。结论检查前准备是64层螺旋CT冠状动脉成像成败关键。64层螺旋CT冠状动脉检查可作为一种有效的筛查和随访手段应用于临床。     

西门子128层螺旋CT诊断冠状动脉狭窄的研究

目的 探讨西门子128层螺旋CT冠状动脉成像(CTA)对诊断冠状动脉狭窄的价值.方法 收集来我院就诊的疑似冠状动脉狭窄患者36例.均进行128层螺旋CT冠状动脉造影检查和DSA选择性冠状动脉造影检查,观察两种检查方法中冠状动脉狭窄的影像学表现和诊断价值,并与64层以下冠状动脉CTA进行对照.结果 36例冠状动脉狭窄患者的丽种检查结果,经统计学分析,西门子128层螺旋CT对冠状动脉狭窄的敏感性为98.08%、特异性为95.69%、准确性为96.43%.与64层以下螺旋CT比较,对患者心率、屏气等方面的要求更加宽松.结论 西门子128层螺旋CT对冠状动脉狭窄的诊断价值高.方法 简单、快速准确、无创伤,患者易接受,可作为疑似冠状动脉狭窄患者的首选检查手段.     

CT血管成像与血管彩色多普勒超声检查对急性脑梗死患者颈动脉颅外段病变诊断价值比较

目的：比较256层螺旋头颈部CT血管成像（ CTA）与颈部血管彩色多普勒超声（彩超）检查对急性脑梗死患者颈动脉颅外段病变诊断的价值。方法回顾性分析258例急性脑梗死患者CTA及颈部血管彩超检查结果,分析二者对颈动脉颅外段血管狭窄诊断的敏感性和特异性,以及对斑块检出率的差异。结果 CTA与颈部血管彩超诊断颈动脉颅外段狭窄符合率为73．5％（1138/1548）,对轻、中度狭窄诊断有较低程度的一致性（κ值分别为0．01、0．05）,对重度狭窄、闭塞诊断有较高程度的一致性（κ值分别为0．34、0．47）。 CTA对颈内动脉和颈外动脉中斑块检出率[11．3％（175/1548）比1．4％（29/1548）]明显优于颈部血管彩超[3．2％（50/1548）比0．3％（4/1548）],差异有统计学意义（χ^2＝74．89,P＜0．01;χ^2＝19．14,P＜0．01）。结论 CTA在诊断急性脑梗死患者颈动脉颅外段血管狭窄及斑块方面明显优于颈部血管彩超。     

64层螺旋CT血管成像对下肢动脉闭塞性病变的临床诊断价值

目的对照数字血管减影（DSA）,探讨64层螺旋CT血管成像对下肢动脉闭塞性病变的临床诊断价值。方法对48例临床疑有下肢动脉闭塞性疾病的患者行CT血管成像（CTA）检查。其中29例于检查后1周内行DSA检查。CT扫描范围1000～1 200 mm,层厚6 mm,螺距0.8,重建层厚1 mm,对比剂用量1.5 mL·kg-1,注射速率4～5 mL·s-1。CT薄层重建数据发送至工作站进行MPR,VR及MIP重建技术,DSA采用分段进行下肢动脉造影检查。将接受两种检查方法的29例患者的CTA与DSA相同血管节段进行比较。结果以DSA为金标准,CTA诊断下肢动脉狭窄（≥50%）的灵敏度及特异度分别为92.5%（161/174）、97.1%（103/106）,χ2值0.385,P值为0.984＆gt;0.05,说明CTA诊断下肢血管狭窄与DSA结果无明显差别。结论 64层螺旋CT血管造影能清晰显示下肢动脉及其病变,是下肢动脉狭窄硬化性疾病的可靠评估方法。     

20例冠状动脉搭桥术的麻醉处理体会

目的 总结冠状动脉搭桥手术麻醉处理的临床效果.方法 20例择期行冠状动脉搭桥手术的患者,以舒芬太尼麻醉方式为主,并选用保护心肌功能的异丙酚及咪唑安定,七氟烷静吸复合维持术中镇静,比较患者麻醉前后血压指标变化情况、心率及脑电双频指数(BIS).结果 麻醉后收缩压(112.36±3.36)mm Hg(1 mm Hg=0.1...     

双源 CT 下心肌桥--壁冠状动脉的研究

目的：探讨心肌桥一壁冠状动脉（MB-MCA ）双源 CT 的检出率及其形态特征。方法235例可疑冠心病患者，均有胸闷不适、心悸、胸痛等症状，行双源 CT 冠状动脉（CTA）检查，共检出 MB-MCA 患者为66例。测量MB 的长度、厚度及 MCA 的压缩程度。结果 MB-MCA 的检出率为28.1％，MB 平均长度（20.9±9.1）mm，平均厚度平均（2.3±1.0）mm；MCA 平均压缩程度为（37.9±16.7）％；MCA 压缩程度与 MB 的厚度有明显相关性（r =0.61，P =0.001），与 MB 的长度无明显相关性（r =0.22，P =0.551）；MB 的厚度与 MCA 的长度无明显相关性（ r =0.19，P =0.121）。结论双源 CT 下冠脉造影可用于 MB-MCA 的诊断，可清楚显示发生 MB 的部位及长度、MCA 压缩程度，是一种可靠的诊断辅助手段。     

超声心动图在心肌梗死诊断中的价值研究

目的探讨超声心动图在心肌梗死中的诊断价值。方法对2008年10月～2011年5月于本院进行检查的60例疑似心肌梗死患者为研究对象,分别采用超声心动图和心电图进行检查诊断,两次检查诊断时间间隔不超过30min,并将结果与冠状动脉造影手术结果对照。结果超声心动图的急性心肌梗死及陈旧性心肌梗死的诊断符合率均高于心电图,经比较,均P〈0.05,差异均有统计学意义。结论超声心动图在心肌梗死诊断中的价值要高于心电图,可用于提高各型心肌梗死的诊断率。