医用臭氧水穴位注射治疗椎动脉型颈椎病临床观察

目的观察医用臭氧水穴位注射治疗椎动脉型颈椎病(cervical spondylotic arteriopathy, CSA的临床疗效及对脑血流速度的影响。方法 80例患者随机分为试验组和对照组,每组40例。试验组采用医用臭氧水穴位注射治疗,对照组采用氟桂利嗪胶囊口服治疗。治疗前后采用症状体征评分、疗效指数(efficacy index,EI)及经颅多普勒探测双侧椎动脉(VA)、基底动脉(BA)、双侧大脑后动脉(PCA)的平均血流速度(Vm),进行评定。结果试验组愈显率和总有效率分别为87.5%、97.5%,均优于对照组的42.5%、70.0%(P0.05)。两组治疗前症状体征评分比较差异无统计学意义(P0.05);两组治疗后症状体征评分均比治疗前降低(P0.05),且试验组低于对照组(P0.05)。两组治疗前双侧VA、BA、双侧PCA的Vm比较差异无统计学意义(P0.05);两组治疗后双侧VA、BA、双侧PCA的Vm均比治疗前显著提升(P0.05),且试验组高于对照组(P0.05)。结论采用医用臭氧水穴位注射治疗CSA疗效较好,能更有效地改善患者双侧VA、BA、双侧PCA的血流速度。     

李氏解结法治疗顽固性面瘫27例临床观察

目的:观察李氏解结法治疗顽固性面瘫的临床疗效。方法:选取55例顽固性面瘫患者为研究对象,随机分为对照组28例和观察组27例。对照组采用常规针刺治疗,观察组采用李氏解结法。对比分析两组治疗效果。结果:对照组愈显率46. 42%,总有效率85. 71%,观察组愈显率77. 78%,总有效率96. 30%。观察组的愈显率优于对照组,差异有统计学意义(P 0. 05);两组总有效率比较,差异无统计学意义(P 0. 05)。两组治疗前的面神经功能评分比较无差异(P 0. 05);治疗后,两组面神经功能评分均较治疗前提高(P 0. 05);与对照组比较,观察组面神经功能评分提高更显著(P 0. 05)。结论:李氏解结法治疗顽固性面瘫疗效较好,可有效改善患者的面神经功能。     

热敏灸配合刺络放血治疗椎动脉型颈椎病的临床观察

目的探讨热敏灸配合刺络放血治疗椎动脉型颈椎病(CSA)的临床疗效及安全性。方法将254例CSA患者随机分为治疗组和对照组,每组127例。治疗组采用热敏灸配合刺络放血中医综合疗法治疗,对照组采用常规针灸治疗,半个月内治疗12次观察疗效,比较2组治疗前后及治疗半年随访症状与功能评分及临床疗效。结果治疗组治疗后愈显率为71. 65%,随访时的愈显率为74. 02%,均明显高于对照组的44. 09%和38. 58%(P均0. 05); 2组治疗后及随访时临床症状与功能评分均较治疗前明显提高(P均0. 05),且治疗组明显高于对照组(P均0. 05)。结论热敏灸配合刺络放血中医综合疗法的近期及远期疗效均显著优于普通针刺治疗。     

龙氏牵引下正骨法治疗神经根型颈椎病的临床观察

目的观察使用龙氏牵引下正骨法治疗神经根型颈椎病的临床疗效。方法将80例神经根型颈椎病按随机数字表法分为2组。治疗组40例予龙氏牵引下正骨法治疗;对照组40例采用常规牵引推拿治疗。2均治疗14 d后统计疗效,比较2组治疗前后简化McGill疼痛问卷表(SF-MPQ)中疼痛分级指数(PRI)评分、视觉模拟评分法(VAS)评分及现时疼痛程度(PPI)评分变化情况,比较2组治疗前及治疗3、14 d后颈椎功能障碍指数量表(NDI)评分变化情况。结果治疗组愈显率87. 5%,对照组愈显率57. 5%,治疗组愈显率高于对照组(P 0. 05); 2组患者治疗14 d后PRI评分、疼痛VAS评分及PPI评分与本组治疗前比较均降低(P 0. 05),且治疗组治疗后各项评分均低于对照组(P 0. 05); 2组治疗3、14 d后NDI评分与本组治疗前比较均降低(P 0. 05),且治疗组治疗3、14 d后NDI评分均低于对照组治疗后同期(P 0. 05)。结论龙氏牵引下正骨法治疗神经根型颈椎病临床疗效确切,可明显改善患者疼痛症状,快速改善和恢复颈椎功能,提高临床疗效。     

复方硝矾洗剂肛周熏洗坐浴治疗肛门湿疹临床观察

目的 观察复方硝矾洗剂肛周熏洗坐浴治疗肛门湿疹的临床疗效。方法 将80例肛门湿疹患者按照随机数字表法分为2组。治疗组40例予复方硝矾洗剂肛周熏洗坐浴治疗;对照组40例予醋酸曲安奈德软膏外用治疗。2组疗程均为15 d。观察2组治疗前后瘙痒、渗液、皮损评分变化;比较2组疗效。结果2组治疗后瘙痒、渗液、皮损评分均较本组治疗前降低(P 0. 05),且治疗组降低更明显(P 0. 05)。治疗组总有效率97. 5%(39/40),复发率15. 0%(3/20);对照组总有效率90. 0%(36/40),复发率41. 7%(5/12)。治疗组疗效优于对照组(P 0. 05),复发率低于对照组(P 0. 05)。结论 复方硝矾洗剂肛周熏洗坐浴治疗肛门湿疹,能改善患者症状、体征,临床疗效优于醋酸曲安奈德软膏肛周涂抹治疗。     

糖脂平治疗痰瘀互阻型2型糖尿病合并非酒精性脂肪性肝病临床研究

目的 观察糖脂平治疗痰瘀互阻型2型糖尿病(T2DM)合并非酒精性脂肪性肝病(NAFLD的临床疗效。方法 将80例痰瘀互阻型T2DM合并NAFLD患者按照随机数字表法分为2组。对照组40例予盐酸二甲双胍片治疗,治疗组40例在对照组治疗基础上加服糖脂平。2组疗程均3个月。比较2组中医证候疗效及肝脏彩超疗效;观察2组治疗前后肝功能指标、血脂指标、血糖指标变化。结果 中医证候治疗组总有效率89. 7%(35/39),对照组总有效率52. 6%(20/38),治疗组中医证候疗效优于对照组(P 0. 05)。肝脏彩超治疗组总有效率84. 6%(33/39),对照组总有效率55. 3%(21/38),治疗组肝脏彩超疗效优于对照组(P 0. 05)。2组治疗后丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)及γ-谷氨酰转移酶(γ-GT)均较本组治疗前降低(P 0. 05),且治疗组降低更明显(P 0. 05)。2组治疗后总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)及低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)均较本组治疗前降低(P 0. 05),且治疗后治疗组TC、TG及LDL-C均低于对照组(P 0. 05)。2组治疗后空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2 h PG)、糖化血红蛋白(Hb A1c)、空腹胰岛素(FINS)、餐后2 h胰岛素、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)均较本组治疗前降低(P 0. 05),且治疗组降低更明显(P 0. 05)。治疗组治疗后各项中医证候评分及总评分均较本组治疗前降低(P 0. 05),对照组治疗后除形体肥胖、胁下疼痛评分外,其余各项中医证候评分及总评分均较本组治疗前降低(P 0. 05)。治疗组治疗后各项中医证候评分及总评分均低于对照组(P 0. 05)。结论 糖脂平能有效纠正T2DM合并NAFLD患者的糖脂代谢紊乱,减轻胰岛素抵抗,改善肝功能及肝脏B超异常指标,同时还可有效改善患者临床症状及体征。     

肩三针联合刺络放血治疗急性期肩周炎的临床研究

目的:观察肩三针联合刺络放血治疗急性期肩周炎的临床疗效。方法:按随机数字表法将80例急性期肩周炎患者分为肩三针联合刺络放血治疗组(研究组,40例)和肩三针组(对照组,40例),两组治疗均隔2天1次,10次为1个疗程。治疗1个疗程后评估疗效,比较两组患者治疗前、后肩关节疼痛程度[疼痛数字评价量表(NRS)]、肩关节功能[Constant-Murley肩关节功能评分量表(CMS)]评分差异。结果:研究组愈显率高于对照组(P 0. 05),两组总有效率无显著性差异(P 0. 05)。治疗后两组肩关节疼痛NRS分级均较治疗前显著改善(P 0. 05),且研究组改善情况优于对照组(P 0. 05)。两组CMS各维度评分均较治疗前升高,且研究组高于对照组(P 0. 05)。结论:肩三针联合刺络放血治疗急性期肩周炎可显著提升愈显率,减轻疼痛,改善肩关节功能,较单纯肩三针治疗更具优势。     

补肝益肾活血汤联合经皮椎体成形术治疗肾虚血瘀型老年骨质疏松椎体压缩性骨折的疗效观察

目的观察补肝益肾活血汤联合经皮椎体成形术(PVP)治疗肾虚血瘀型老年骨质疏松椎体压缩性骨折(OVCF)的临床疗效。方法将80例肾虚血瘀型老年OVCF患者按照随机数字表法分为2组。2组均采用PVP治疗,对照组40例术后予碳酸钙D3片联合阿仑膦酸钠片治疗;治疗组40例术后予碳酸钙D3片联合补肝益肾活血汤治疗。2组均连续治疗6个月,比较2组治疗前后腰椎、股骨前端骨密度(BMD)、日本骨科学会(JOA)腰椎评分及疼痛视觉模拟评分(VAS);测定治疗前后椎体前缘、中央、后缘高度及侧凸Cobb角;评价2组治疗前后健康调查简表(SF-36)评分;比较2组临床疗效。结果治疗组总有效率90. 0%,对照组总有效率80. 0%,治疗组疗效优于对照组(P 0. 05)。2组治疗1周及3、6个月后椎体前缘、中央及后缘高度较治疗前增高(P 0. 05),Cobb角较治疗前降低(P 0. 05); 2组治疗3、6个月后椎体前缘、中央及后缘高度均高于治疗1周后(P 0. 05),Cobb角低于治疗1周后(P 0. 05);治疗组治疗6个月后前缘高度高于本组治疗3个月(P 0. 05)。治疗组治疗3、6个月后椎体前缘、中央及后缘高度均高于对照组同期(P 0. 05),Cobb角低于对照组同期(P 0. 05)。治疗组治疗3、6个月后腰椎、股骨前端BMD较治疗前均升高(P0. 05),治疗组治疗6个月后腰椎、股骨前端BMD高于治疗3个月(P 0. 05);对照组治疗前后腰椎、股骨前端BMD比较差异无统计学意义(P 0. 05)。治疗组治疗3、6个月后腰椎、股骨前端BMD均高于对照组同期(P 0. 05)。2组治疗3、6个月后腰椎JOA评分均升高(P 0. 05),疼痛VAS评分均降低(P 0. 05); 2组治疗6个月后腰椎JOA评分及疼痛VAS评分改善均优于对照组(P 0. 05)。治疗组治疗3、6个月后腰椎JOA评分均高于对照组(P 0. 05),疼痛VAS评分均低于对照组(P 0. 05)。2组治疗3、6个月后SF-36评分均升高(P 0. 05),治疗组治疗3、6个月后SF-36评分均高于对照组(P 0. 05)。结论补肝益肾活血汤联合PVP治疗肾虚血瘀型老年OVCF疗效确切,可有效缓解临床症状,提高骨量,进而改善生活质量。     

消痤方加减治疗青春期后痤疮的有效性及安全性分析

目的观察探讨自拟中药消痤方治疗女性青春期后痤疮的有效性及不良反应。方法纳入60例女性青春期后痤疮患者(肝经郁热型),随机分为治疗组和对照组,治疗组(30例)予消痤方每日1剂口服,对照组(30例)予丹参酮胶囊1 g,3次/天口服,共治疗4周,观察治疗前后皮疹情况、中医证候变化、复发率及不良反应。结果 2组对皮疹控制方面治疗组愈显率60. 0%,总有效率86. 67%;对照组愈显效率23. 33%,总有效率76. 67%,2组比较差异有统计学意义(P 0. 05),治疗组治疗后的中医证候评分低于治疗前,有统计学意义(P 0. 01);对照组治疗前后的中医证侯评分无统计学意义。2组患者均未出现严重不良反应,随访3个月治疗组3例复发,对照组5例复发,比较无统计学意义。结论消痤方治疗女性青春期后痤疮疗效肯定,复发率低,且无明显全身不良反应。     

督灸治疗寒湿型腰椎间盘突出症临床研究

目的 观察督灸治疗寒湿型腰椎间盘突出症的临床疗效。方法 将80例寒湿型腰椎间盘突出症患者按照随机数字表法分为2组。对照组40例予艾灸盒灸法治疗,治疗组40例予督灸治疗。2组均治疗4周后统计临床疗效,并观察2组治疗前后疼痛视觉模拟评分(VAS)及中医证候评分。结果 治疗组总有效率92. 5%(37/40),对照组总有效率75. 0%(30/40),治疗组临床疗效优于对照组(P 0. 05)。治疗后2组疼痛VAS均较本组治疗前降低(P 0. 05),且治疗组低于对照组(P 0. 05)。治疗后2组中医证候腰部重痛、受寒加重、转侧不利评分及总分均较本组治疗前降低(P 0. 05),且治疗组均低于对照组(P 0. 05)。结论督灸治疗寒湿型腰椎间盘突出症疗效确切,并能改善临床症状。     

《老老恒言》论老年养生

简要论述了《老老恒言》中有关老年养生的思想和方法 ,认为饮食以调理脾胃为要 ,应注意饮食有节、五味调和、清淡为补 ;起居以养静为要 ,应注意调顺四时、起居有常、静养与导引相结合 ;养性以安命为要 ,应注意清心寡欲、修心养性     

耳鸣(肾精亏损型)临床资料研究

[目的]对2007年11月至2008年11月就诊的主观性耳鸣患者246例,排除其他中医证型,主要研究肾精亏损型耳鸣患者耳鸣的临床特征,变化规律及耳鸣产生的影响等.[方法]选择肾精亏损型耳鸣患者,记录临床症状及体征,采用电测听及耳鸣匹配、听觉脑干诱发电位(ABR)等方法检查,并将资料进行统计分析.[结果]患者年龄以51～60岁最多见,其次为61～70岁.耳鸣响度的自我评分与响度匹配值之间无关联.大多数病例的耳鸣病程在一年之内.大部分患者受耳鸣困扰的程度在中度以下.ABR测试结果听力正常者占25%,右侧和左侧听神经传导至脑干功能障碍患者分别占13%和19%,双侧听神经传导功能障碍占16%.[结论]临床耳鸣患者多数为肾精亏损型,年龄以51～60岁最多见,男女比例相当,大部分患者听神经传导障碍和脑干功能障碍,高音调耳鸣患者居多.     

珍珠母超微粉蛋白及寡肽对小鼠镇静安眠作用比较

目的比较珍珠母超微粉蛋白、寡肽对小鼠镇静安眠作用。方法利用PCPA制造小鼠失眠模型,观察小鼠的自主活动情况,ELISA法测小鼠血中ATCH含量并计算脑及脑系数。结果阳性对照组、寡肽组小鼠的自主活动次数显著降低,小鼠血中ACTH的含量增加,但脑干系数无影响。结论超微粉寡肽类成分(MCP)镇静安眠活性最强,为镇静安眠主要活性部位,调节ACTH可能是其镇静安眠机制。     

针灸治疗椎动脉型颈椎病的取穴规律分析

目的:探寻椎动脉型颈椎病针灸取穴规律。方法:检索CNKI、VIP,建立椎动脉型颈椎病针灸取穴数据库,采用SPSS17.0统计软件统计描述。结果:治疗椎动脉型颈椎病的针灸穴位共计72个,使用频次为1005次;所用腧穴归属为督脉、足少阳胆经、经外奇穴、足太阳膀胱经及足阳明胃经频次最多,其累积频率达82.29%;其中风池穴的频率为19.11%;夹脊穴的频率为17.13%;百会穴的频率为12.3%,三穴累积频率达64.28%。结论:针灸治疗本病,以疏通局部经络,调节阴阳气血,临床选取督脉、足少阳胆经、奇穴以及风池、夹脊、百会三穴治疗最多。     

股骨头坏死病因的相关因素分析

目的:基于中国股骨头坏死数据库(China osteonecrosis of the femoral head database,CONFHD)资料分析股骨头坏死(Osteonecrosis of the femoral head,ONFH)病因的相关因素。方法:纳入CONFHD中2016年7月至2018年12月收录的病例资料,由数据库工程师从数据库中导出资料,包括患者的性别、年龄、病因、受伤类型、饮酒史(饮酒年限、饮酒频率、饮酒量)、激素应用史(激素应用时间、原发病类型、激素应用途径、激素种类)。结果:本研究共纳入病因资料完整的ONFH患者1290例。创伤性239例(18.53%),酒精性692例(53.64%),激素性359例(27.83%)。男1011例(78.37%),女279例(21.63%)。男性患者中创伤性138例(13.65%)、酒精性653例(64.59%)、激素性220例(21.79%),女性患者中创伤性101例(36.20%)、酒精性39例(13.98%)、激素性139例(49.82%);男性中酒精性比例最高,女性中激素性比例最高。1290例中,年龄≤30岁169例,激素性71例(42.01%);年龄31~40岁254例,酒精性146例(57.48%);年龄41~50岁324例,酒精性202例(62.35%);年龄51~60岁319例,酒精性185例(58.00%);年龄61~70岁158例,酒精性67例(42.41%);年龄≥71岁66例,创伤性和酒精性均为25例(各占37.88%)。受伤类型资料完整的创伤性ONFH患者144例,股骨颈骨折126例(87.50%)。饮酒史资料完整的酒精性ONFH患者544例,男性537例(98.71%),年龄41~50岁者172例(31.62%),饮酒年限6~10年149例(27.39%),饮酒次数5次≤每周饮酒<6次与每周饮酒≥7次均为127例(各占23.35%),每周饮酒量3001~3500 mL 222例(40.81%)。激素应用史资料完整的激素性ONFH患者210例,男112例(53.33%)、女98例(46.67%);激素应用时间14~10950 d,中位数365 d;原发病中免疫系统疾病50例(23.81%),比例最高,其余依次为皮肤、泌尿及血液系统等疾病;激素应用途径,口服125例(59.50%);激素应用种类,强的松68例(32.38%),比例最高,其余依次为地塞米松、甲强龙、泼尼松龙等。结论:酒精、激素、创伤仍是排在前3位的ONFH发病诱因;酒精性ONFH患者,多数饮酒时间>5年,每周饮酒次数>5次;激素性ONFH患者,激素应用时间中位数为365 d,应用途径主要是口服,排在前3位的药物为强的松、地塞米松、甲强龙,原发病主要为免疫、皮肤、泌尿、血液系统疾病;创伤性ONFH患者受伤类型以股骨颈骨折为主。     

辨证与辨病相结合辨治乳腺增生病

探讨乳腺增生病中医辨证分型的客观依据,泌免疫变化与中医辨证分型的相关性进行了总结和研究,医药辨治乳腺增生病的新思路。对乳腺增生病的红外光扫描诊断、病理分类、内分以期能够使微观医学与宏观辨证相结合,以开拓中医药辨治乳腺增生病的新思路。     

中药产业竞争力提升战略研究

本文运用了竞争力理论与战略理论，分析了中药产业竞争力提升的环境与条件，提出了提升中药产业竞争力的三大战略目标、三大总体战略、四条战略举措及三个实施阶段与重点任务。     

往来寒热证58例辨证论治探讨

收集我院门诊自2000年10月至2003年9月接诊的往来寒热证患者58例,实验室检查排除疟疾(血涂片均未找见疟原虫),分别从少阳辨证论治33例,从膜原辨证论治25例,疗效满意。     

咳嗽六经辨治初探

六经皆有咳嗽,寒热皆可致咳,治疗上不可拘于一理一方,当穷究其机,辨证施治,方能事半功倍。以六经辨证为纲,分析《伤寒杂病论》对咳嗽的有关论述,以期提高咳嗽的临床疗效。     

中医“治未病”理论的研究

治未病是中医学重要的防治思想,即预防疾病的发生和发展,防惠于未然的预防学思想,即未病之前,防止疾病的发生;已病之后,防止疾病的传变,强调以“预防为主”。本文从治未病的渊源;治未病思想的实质内容;“治未病”理论的应用;“治未病”临床研究进展等几方面解释治未病。