调肝益肾方联合枸橼酸氯米芬胶囊治疗肝郁型原发性不孕症的临床疗效及对患者卵泡发育和妊娠结局的影响

目的观察调肝益肾方联合枸橼酸氯米芬胶囊治疗肝郁型原发性不孕症的临床疗效及对患者卵泡发育和妊娠结局的影响。方法将88例肝郁型原发性不孕症患者按照随机数字表法分为2组。对照组44例予枸橼酸氯米芬胶囊治疗;治疗组44例在对照组治疗基础上加调肝益肾方治疗。2组均治疗6个月经周期。比较2组疗效及妊娠率;B超监测患者卵泡发育及排卵情况;比较2组治疗前后性激素[孕酮(P)、雌二醇(E2)、卵泡刺激素(FSH)、黄体生成激素(LH)]水平及中医证候评分变化。结果治疗组总有效率95.45%,对照组总有效率79.55%,治疗组疗效优于对照组(P0.05)。治疗后治疗组卵泡直径、排卵率均优于对照组(P0.05)。治疗后2组P、E2、FSH及LH均较本组治疗前升高(P0.05),且治疗组升高更明显(P0.05)。治疗后2组中医证候评分及总评分均较本组治疗前降低(P0.05),且治疗组降低更明显(P0.05)。治疗组妊娠率65.91%,对照组妊娠率36.36%,治疗组妊娠情况优于对照组(P0.05)。结论调肝益肾方联合枸橼酸氯米芬胶囊治疗肝郁型原发性不孕症,能调节患者性激素水平,促进卵泡发育,提高妊娠率,疗效优于单纯应用枸橼酸氯米芬胶囊治疗。     

柴胡桂枝汤治疗围绝经期综合征血管舒缩功能失调47例临床研究

目的:观察柴胡桂枝汤治疗围绝经期综合征血管舒缩功能失调患者的临床疗效及安全性。方法:将100例围绝经期综合征患者随机分为治疗组50例和对照组50例:治疗组给予柴胡桂枝汤散剂,对照组给予戊酸雌二醇片/雌二醇环丙孕酮片,2组均连续治疗3个月经周期。比较2组改良Kupperman评分、绝经综合征(中医)评定量表评分、血清FSH、LH、E2变化和子宫内膜厚度的变化;并判定临床疗效。结果:治疗组中医证候总有效率93.62%,明显高于对照组的73.33%(P0.05);2组治疗后均能显著降低Kupperman总分及潮热汗出评分(P0.05),且治疗组降低更明显(P0.05);治疗后E2水平治疗组升高不明显,对照组显著升高(P0.05),FSH、LH水平2组均较治疗前显著降低(P0.05);2组治疗后均能显著增加子宫内膜厚度(P0.05)。结论:柴胡桂枝汤治疗围绝经期综合征血管舒缩功能失调疗效确切,能明显改善潮热汗出症状,可能与通过调节神经递质调节激素水平有关。     

益肾化瘀方治疗卵巢储备功能降低临床研究

目的观察益肾化瘀方治疗卵巢储备功能降低(DOR)的临床疗效。方法 80例DOR患者随机分为2组,每组40例。治疗组予益肾化瘀方,每日1剂,早晚分服。对照组予脱氢表雄酮,每次1粒,每日3次。2组均连续观察3个月经周期。检测血清基础卵泡刺激素(b FSH)、基础雌二醇(b E2)、黄体生成素(LH)及血清抗苗勒氏管激素(AMH)水平;阴道超声监测基础卵泡数,测量卵巢动脉收缩期峰值流速(PSV);进行生活质量评价并测量基础体温。结果治疗组总有效率为85.00%(34/40),对照组为62.50%(25/40),2组比较差异有统计学意义(P0.05)。治疗后2组b E2、b FSH水平均降低,AMH水平、卵巢窦卵泡数、PSV升高,与治疗前比较差异有统计学意义(P0.05)。治疗后,治疗组b E2、b FSH水平均低于对照组,AMH水平、卵巢窦卵泡数、PSV值均高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。治疗组基础体温复常率为77.50%(31/40),对照组为52.50%(21/40),2组比较差异有统计学意义(P0.01)。治疗后2组生存质量、日常活动、健康状况及自我感觉4个维度评分及总分均明显提高(P0.01),治疗组高于对照组(P0.01)。结论益肾化瘀方可改善DOR患者卵巢储备功能,提高患者生活质量。     

中药调周法合西药治疗卵巢早衰24例疗效观察

目的:观察中药调周法结合西药治疗卵巢早衰的临床疗效.方法:将48例卵巢早衰患者随机分为2组,对照组24例口服避孕药妈富隆片,治疗组24例在对照组治疗的基础上加用中药调周法,并进行疗效评估,测定血清FSH、LH、E2水平,并对月经来潮及潮热汗出等症状改善情况进行比较.结果:治疗后随访6个月,两组总有效率分别为87.5％及62.5％,且治疗组疗效更佳(P＜0.05);两组均能改善血清FSH、LH、E2水平,治疗前后相比差异均具有统计学意义(P＜0.01),但治疗后两组间的三种血清水平差异无统计学意义(P＞0.1);治疗组更能改善月经来潮及潮热汗出情况,与对照组相比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:中药调周法结合西药对卵巢早衰有较好的临床疗效,并能改善月经来潮及潮热盗汗症状.     

生津益肾汤联合枸橼酸氯米芬胶囊治疗多囊卵巢综合征临床观察

目的:观察生津益肾汤联合枸橼酸氯米芬胶囊治疗多囊卵巢综合征(PCOS)的临床效果。方法:97例随机分为观察组49例及对照组48例。两组均予以枸橼酸氯米芬胶囊治疗,观察组加用生津益肾汤治疗。比较两组疗效、治疗前后睾酮(T)、黄体生成激素(LH)、卵泡刺激素(FSH)水平及妊娠率。结果:总有效率观察组高于对照组(P0.05),治疗后观察组血清T、LH、FSH水平较对照组低(P0.05),随访12个月观察组妊娠率高于对照组(P0.05)。结论:生津益肾汤联合枸橼酸氯米芬胶囊治疗PCOS效果较好。     

穴位埋线改善肝郁气滞型绝经前期女性黄褐斑临床症状及机制研究

目的:探讨穴位埋线对肝郁气滞型绝经前期女性黄褐斑患者的疗效及作用机制。方法:将92例肝郁气滞型绝经前期黄褐斑患者随机分为观察组和对照组,每组46例。观察组给予穴位埋线治疗,穴取肝俞、脾俞、三阴交及面部局部穴位围刺,每周1次;对照组给予口服维生素C(200 mg/次,每天3次)、维生素E(100 mg/次,每日1次)治疗,两组均治疗12周。观察两组患者治疗前后黄褐斑面积及严重程度(MASI)评分,血清性激素之卵泡刺激素(FSH)、促黄体生成素(LH)、雌二醇(E2)水平,并于治疗3个月后评定两组临床疗效。结果:最终观察组44例,对照组43例完成研究。观察组有效率为88.6%(39/44),高于对照组的55.8%(24/43,P0.01)。与治疗前比较,两组治疗后MASI评分均降低(P0.01,P0.05),观察组随访时MASI评分较治疗后降低(P0.01);治疗后及随访时观察组MASI评分均低于对照组(P0.01)。观察组随访时FSH、LH水平较治疗前下降P0.01),E2水平与治疗前比较差异无统计学意义(P0.05),对照组随访时FSH、LH、E2水平与治疗前比较差异无统计学意义(P0.05);观察组随访时FSH、LH水平低于对照组(P0.01,P0.05),E2水平比较差异无统计学意义(P0.05)。结论:穴位埋线法可显著改善肝郁气滞型绝经前期女性黄褐斑的临床症状,其机制可能与穴位埋线调节体内血清性激素水平从而降低黑色素细胞对雌激素的高度敏感性有关。     

坤泰胶囊治疗卵巢早衰的疗效观察

目的:观察坤泰胶囊治疗卵巢早衰的疗效。方法:将60例卵巢早衰(POF)患者随机分为治疗组及对照组,每组30例。治疗组运用坤泰胶囊治疗,对照组运用西医人工周期治疗,分别治疗6个月,对两组患者治疗前后的月经情况、主要临床症状及血清雌二醇(E2)、卵泡刺激素(FSH)及黄体生成素(LH)进行分析比较,并判定其疗效。结果:(1)治疗后两组月经总有效率比较,差异无统计学意义(P0.05)。(2)治疗组治疗后易激动、失眠、疲倦乏力症状与治疗前相比均有所改善(P0.05),对照组治疗后易激动、失眠、性交痛、疲倦乏力、眩晕、潮热汗出症状与治疗前相比均有所改善(P0.05);(3)治疗后治疗组FSH、LH水平较治疗前明显下降,差异均有统计学意义(P0.05);E2水平与治疗前比较,差异无统计学意义(P0.05);对照组LH水平较治疗前下降(P0.05),FSH及E2水平与治疗前比较,差异均无统计学意义(P0.05)。结论:坤泰胶囊对卵巢早衰患者的月经、临床症状以及血清性激素水平均有改善作用。     

围剿推拿疗法联合药物治疗围绝经期抑郁症38例疗效观察

目的观察围剿推拿疗法联合药物治疗围绝经期抑郁症的临床疗效及对血清雌二醇(E2)、卵泡刺激素(FSH)及黄体生成激素(LH)的影响。方法将75例围绝经期抑郁症患者随机分为2组,治疗组38例采用围剿推拿疗法结合药物治疗;对照组37例单纯采用药物治疗。连续治疗3个月。观察2组临床疗效,采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分评价抑郁程度,围绝经期症状(KMI)评分评价围绝经期总体症状,用放射免疫分析法测定血清E2、FSH及LH水平。结果 2组总有效率比较差异有统计学意义(P0.05),治疗组临床疗效优于对照组。2组治疗后HAMD评分均较本组治疗前降低(P0.05,P0.01),治疗组治疗2、3个月后HAMD评分较对照组同期低(P0.05)。治疗组治疗后KMI评分均较本组治疗前降低(P0.01),对照组治疗2、3个月后KMI评分较本组治疗前低(P0.05,P0.01),治疗组治疗后KMI评分较对照组同期低(P0.05,P0.01)。2组治疗后FSH、LH均较本组治疗前低(P0.01,P0.05),E2升高(P0.01);治疗组治疗后FSH、E2较对照组降低(P0.01)。治疗结束后6个月随访,治疗组HAMD评分、KMI评分均较对照组低(P0.01)。结论围剿推拿疗法对围绝经期抑郁症具有确切疗效,结合药物治疗,具有明显的增效作用,值得临床推广应用。     

电针联合育阴丸对肝肾阴虚型卵巢储备功能下降患者性激素及Th2型细胞因子的影响

目的:观察电针联合育阴丸对肝肾阴虚型卵巢储备功能下降(DOR)患者临床症状、血清性激素水平及Th2型细胞因子水平的影响,比较电针联合育阴丸与单纯育阴丸的疗效。方法:60例DOR患者随机分为观察组(30例,脱落2例)和对照组(30例,脱落1例)。对照组口服育阴丸治疗,每次1丸,每日3次。观察组在对照组的基础上加用针刺治疗,穴取关元、中极、归来、子宫、足三里、三阴交、太溪、太冲,双侧足三里、三阴交连接电针仪,连续波,频率20 Hz,电流强度1～4 mA,留针20 min,每周治疗3次。两组患者均经期停止治疗,连续治疗3个月经周期。比较两组患者治疗前后月经情况评分及全身症状评分,月经来潮第2～3天血清性激素包括卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)和雌二醇(E2)水平,及Th2型细胞分泌的白介素(IL)-4、IL-10水平变化。结果:两组患者治疗后月经情况及全身症状评分均较治疗前降低(P0.05),且治疗后观察组评分均低于对照组(P0.05)。两组患者治疗后血清FSH、LH、FSH/LH水平均较治疗前降低(P0.05),E2水平较治疗前升高(P0.05);且观察组治疗后FSH、LH低于对照组(P0.05),E2水平高于对照组(P0.05)。两组患者治疗后血清IL-4、IL-10水平均较治疗前升高(P0.05),且观察组IL-4、IL-10水平高于对照组(P0.05)。结论:电针联合育阴丸可显著改善肝肾阴虚型卵巢储备功能下降患者月经情况、全身症状及血清性激素水平,疗效优于单纯育阴丸,其可能通过提升患者血清Th2型细胞因子的表达而恢复卵巢功能。     

补肾活血护卵方治疗卵巢储备功能下降的临床观察

目的观察补肾活血护卵方治疗卵巢储备功能下降(DOR)的临床疗效。方法将74例DOR患者按照随机数字表法分为2组。对照组37例予雌二醇片/雌二醇地屈孕酮片治疗;治疗组37例予补肾活血护卵方治疗。2组均连续用药6个月后统计临床疗效,并观察2组治疗前后中医证候积分改善情况,以及血清卵泡刺激素(FSH)、黄体生成激素(LH)、雌二醇(E_2)、抗苗勒管激素(AMH)水平及FSH/LH。结果治疗后2组经期、经量、经色和经质、腰膝痠软、头晕耳鸣积分及总分均降低(P0.05),且治疗组均低于对照组(P0.05)。2组治疗后FSH水平及FSH/LH、E_2均改善(P0.05),2组治疗后组间比较差异无统计学意义(P0.05);2组治疗后AMH水平与本组治疗前及组间比较差异均无统计学意义(P0.05)。治疗组有效率(83.78%)高于对照组(81.08%),但比较差异无统计学意义(P0.05)。结论补肾活血护卵方可有效改善DOR患者的激素水平,从而缓解临床症状,恢复月经周期、经量,具有良好的临床疗效,是治疗DOR的有效方药。     

敖必德森古日古木-13质量标准的研究

目的：制定敖必德森古日古木-13质量控制方法。方法：采用薄层色谱法及显微鉴别法对方中的旋复花、红花进行定性鉴别。结果：旋复花、红花可用薄层色谱鉴别，旋覆花、红花、草乌叶可用显微鉴别。结论：所建立的方法可用于该药的质量控制。     

“三通四联”疗法治疗颈性眩晕临床疗效观察

目的：观察我科独创＂三通四联＂疗法与口服西比灵胶囊治疗颈性眩晕的疗效。方法：将60例确诊为颈性眩晕的病人随机分为三通四联组与西比灵组,每组各30例,治疗一疗程后对两组病人进行疗效对比。结果：观察两组患者的有效率,三通四联组的有效率高于西比灵组（P〈0.01）。结论：三通四联疗法治疗颈性眩晕疗效优于口服西比灵胶囊。     

RP—HPLC法测定脂降宁片中葛根素、二苯乙烯苷的含量

目的：建立高效液相色谱法测定脂降宁片中葛根素、二苯乙烯苷的含量。方法：采用kromasilC18柱（4．6mm×250mm,5μm）;流动相为甲醇（A）-水（B）,梯度洗脱;流速1．0mlMmin;检测波长为250nm及320nm;枉温：30℃。结果：葛根素进样量在232—29μg范围内（r=0．9998）,二苯乙烯苷进样量在220—19．5μg范围内（r=0．9997）线性关系良好,平均回收率葛根素为97．2％（RSD：0．8％）,二苯乙烯苷为97．6％（RSD=0．7％）。结论：该方法操作简便,分离度高,重复性好,可同时测定脂降宁片中葛根素、二苯乙烯苷的含量。     

凉营清透除热瘀

在邪热深入营分的阶段,器官、组织等实质性损害成为病理变化的重心,邪毒炽盛,阴伤液耗,脏损络伤气滞成为其基本病理特点,热毒与瘀血交结成为重要的病变特征之一,治法以凉营清透为主。通过对古今文献的研究及临床与实验观察认为,以该治法为主的方药能有效改变热瘀交结的病变基础,减轻病理损害。而这一治法在临床中也可推广应用于一些出现类似病机的内伤杂病中,可扩大适用范围。     

4-羟基苯并恶唑-2-酮对HSC-T6细胞增殖的影响

目的研究4-羟基苯并恶唑-2-酮(HBOA)对HSC-T6细胞增殖的影响。方法 HSC-T6细胞分别在药物处理组(HBOA浓度分别为0.008,0.04,0.2,1,5 mg/ml)及对照组(单纯培养液)中体外培养32 h。应用四甲基偶氮唑盐法(MTT法)检测细胞增殖情况;荧光倒置显微镜下观察对照组和药物处理组HSC-T6细胞的形态学变化。结果药物处理组HSC-T6细胞的增殖率均低于对照组,浓度为0.008 mg/ml的药物处理组与对照组相比无显著性差别(P>0.05);其他药物处理组分别与对照组比较能显著地抑制细胞增值(P<0.05或P<0.01)。HBOA对HSC细胞的增殖抑制率均随着药物作用浓度的升高而逐渐升高;经吖啶橙染色后,在荧光倒置显微镜下观察,均可见细胞数量减少、体积缩小、核破裂、核浓缩等变化,且随着作用浓度的增加变化更加明显。结论 HBOA对HSC-T6细胞具有抑制增殖的功效。     

自我保健推拿术对原发性轻、中度高血压病的疗效观察

目的:观察自我保健推拿术对原发性轻、中度高血压病的疗效。方法:将60例原发性轻、中度高血压患者,采取治疗前后自身对照,并经统计学处理。结果:治疗前后收缩压和舒张压均有显著性差异(P<0.05)。结论:自我保健推拿术对原发性轻、中度高血压有肯定的降压效果,可作为其非药物治疗的一个较好的方法。     

葶苈降血脂片治疗高血脂症临床疗效观察

目的:观察葶苈降血脂片对高脂血症患者TC、HDL-C、TG的影响.方法:选择高脂血症患者共130人,随机分为治疗组和对照组,其中治疗组100例,男61例,女39例,平均年龄47.5岁,对照组30例,男19例,女11例,平均年龄48.3岁,观察组口服葶苈降血脂片,每次3片,每日3次,30天为1个疗程.对照组口服血脂宁丸,1次2丸,每日3次,30天为1个疗程.结果:两组药物对降低胆固醇和甘油三酯,提高高密度脂蛋白含量的疗效,组内有明显差异(P＜0.01),但组间比较无明显差异.两组观察未出现明显的不良反应及毒副作用.结论:葶苈降脂片可有效降低胆固醇和甘油三酯,提高高密度脂蛋白,且依从性好,服用安全.     

高效液相色谱法测定乌圆补血口服液中二苯乙烯苷含量分析

目的比较高效液相色谱法和紫外分光光度法测定保存不同时间的乌圆补血口服液中有效成分二苯乙烯苷含量的灵敏度。方法利用高效液相色谱仪和紫外分光光度计测定保存多年的样品中二苯乙烯苷含量,并进行统计分析。结果高效液相色谱法和紫外分光光度法测定样品中二苯乙烯苷含量分别为(0.549±0.226)g/L和(0.250±0.150)g/L,二者比较有显著性差异(P<0.01),各年度样品中二苯乙烯苷含量也有明显差异(P<0.05或P<0.01)。结论高效液相色谱法测定二苯乙烯苷灵敏度高于紫外分光光度法。     

痔瘘熏洗颗粒对肛门溃疡的作用研究

目的观察痔瘘熏洗颗粒对动物实验性肛门溃疡愈合与抗炎、镇痛、抗菌的作用。方法在大鼠肛门外周粘膜注射冰醋酸制备大鼠肛门溃疡模型,采用小鼠耳肿胀、热板法和扭体法,外用给药观察药物促溃疡愈合、抗炎、镇痛作用,采用试管稀释法观察该药的体外抗菌作用。结果痔瘘熏洗颗粒外用能明显缩小大鼠肛门溃疡面积和缩短肛门溃疡平均愈合天数,此外还具有对抗二甲苯致小鼠耳肿胀、提高小鼠热痛阈值、减少冰醋酸致小鼠的扭体数及体外抗金黄色葡萄球菌的作用。结论痔瘘熏洗颗粒具有促进大鼠肛门溃疡愈合、抗炎、镇痛和抗菌作用。     

三槐堂百年医话

先祖润身公 (186 9- 1932 ) ,为晚清江淮名医赵海仙大师兄江泽之得意门生 ,兴化名医。先父华国公(1896 - 196 3)师承先祖 ,医术益精 ,医名尤著 ,其医事掌故甚多 ,群众称颂不已。笔者 (192 9-　 )师承先父。至笔者三代业医 ,已逾百年 ,共诊治 30 0万人次以上 ,其中医事得失互见。除已报导的 7次医话外 ,借春节休假之际 ,就记忆所及 ,结合笔者体会 ,略述数则 ,以寄“每逢佳节倍思亲”之念。1　咳嗽“咳嗽咳嗽 ,医家对头。”这一俗语 ,说明咳嗽这个证候不好治。原因是“肺为娇脏” ,既不耐寒 ,也不耐热。根据此一特性 ,(1)对肺有寒者 ,用药不宜…