2型糖尿病患者颈动脉内中膜厚度与血脂的关系

目的探讨2型糖尿病患者颈动脉内中膜厚度与血脂的关系。方法 90例2型糖尿病患者根据胆固醇(TC)水平分为高胆固醇组(TC≥5.72 mmol/L)和对照组(TC<5.72 mmol/L)。检测2组患者的体质量、身高、空腹血糖(FBG)、糖化血红蛋白(HbA1c)和血脂水平,并以彩色多普勒超声测量患者的颈动脉内中膜厚度及颈动脉斑块。结果 2组患者年龄、体质量指数无显著性差异;FBG、HbA1c、TC、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、载脂蛋白B(apoB)水平高胆固醇组较对照组高(P均<0.05);高胆固醇组患者颈动脉内中膜厚度较对照组厚(P<0.05)。相关分析显示高胆固醇组患者的颈动脉内中膜厚度与TC、TG、LDL-C高度显著相关,而对照组的相关分析中并未发现有任何相关指标与颈动脉内中膜厚度显著相关。结论 2型糖尿病合并高胆固醇患者颈动脉内中膜厚度的主要影响因素为TC、TG和LDL-C。TC、TG和LDL-C的水平可以反映高胆固醇的2型糖尿病患者动脉粥样硬化的风险。     

清热养阴汤联合西药对阴虚热盛证2型糖尿病患者糖代谢、血脂、细胞因子水平影响

目的:探讨清热养阴汤联合西药对阴虚热盛证2型糖尿病患者糖代谢、血脂、细胞因子的疗效影响。方法:2型糖尿病患者128例,依据随机数字表法随机分为治疗组与对照组各64例。对照组采用西药治疗,治疗组在对照组基础上结合清热养阴汤治疗。两组疗程均为12周。结果:治疗组总有效率(92.19%)高于对照组(75.00%),差异有统计学意义;两组HbA1c、FPG、2h PG、LDL-C、TG、TC、TNF-α、IL-6治疗后均明显下降(P0.05),而HDL-C治疗后增加(P0.05);治疗组HbA1c、FPG、2hPG、LDL-C、TG、TC、TNF-α、IL-6治疗后低于对照组(P0.05),HDL-C治疗后高于对照组(P0.05);两组均未见严重不良反应。结论:清热养阴汤联合西药治疗阴虚热盛证2型糖尿病患者疗效显著,其作用可能与改善糖代谢、改善血脂及细胞因子相关,且安全性良好。     

愈渴汤联合盐酸二甲双胍片治疗2型糖尿病临床观察

目的观察愈渴汤联合盐酸二甲双胍片治疗2型糖尿病的临床疗效。方法将86例2型糖尿病患者随机分为2组,治疗组43例予愈渴汤联合盐酸二甲双胍片治疗,对照组43例予单纯盐酸二甲双胍片治疗。2组均治疗4周,观察2组治疗前后空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2 h PG)、糖化血红蛋白(HbA_1c)、C-肽(C-P)、尿酸(UA)、甘油三酯(TG)、胆固醇(TC)及高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)变化,比较2组疗效。结果治疗组总有效率83.7%,对照组70.0%,2组总有效率比较差异有统计学意义(P0.05),治疗组疗效优于对照组。治疗组治疗后FPG、2 h PG、HbA_1c、UA、TG、TC均较本组治疗前降低(P0.05),C-P、HDL-C升高(P0.05)。对照组治疗后FPG、2 hPG、HbA_1c、UA均较本组治疗前降低(P0.05)。治疗组治疗后FPG、2 h PG、HbA_1c、UA、TG、TC均低于对照组治疗后(P0.05),C-P、HDL-C高于对照组治疗后(P0.05)。结论愈渴汤联合盐酸二甲双胍片治疗2型糖尿病,辨证论治,因人制宜,追求个体化治疗方案,标本兼顾,效果满意。     

益气养阴明目汤联合羟苯磺酸钙胶囊治疗非增殖期糖尿病视网膜病变气阴两虚、络脉瘀阻证临床观察

目的 观察益气养阴明目汤联合羟苯磺酸钙胶囊治疗非增殖期糖尿病视网膜病变(DR)气阴两虚、络脉瘀阻证的临床疗效。方法 将88例非增殖期DR气阴两虚、络脉瘀阻证患者按照随机数字表法分为2组,对照组44例予羟苯磺酸钙胶囊口服,治疗组44例在对照组治疗基础上加用益气养阴明目汤。2组均2周为1个疗程,治疗4个疗程。比较2组临床疗效;观察2组治疗前后视力、黄斑中心凹视网膜厚度变化;比较2组治疗前后视网膜毛细血管通过时间。结果 治疗组总有效率90. 91%(40/44),对照组总有效率72. 73%(32/44),治疗组临床疗效优于对照组(P 0. 05)。2组治疗后视力水平均较本组治疗前升高(P 0. 05),黄斑中心凹视网膜厚度、视网膜毛细血管通过时间均较本组治疗前降低(P 0. 05),且治疗组治疗后视力水平升高更明显(P 0. 05),黄斑中心凹视网膜厚度、视网膜毛细血管通过时间降低更明显(P 0. 05)。结论 益气养阴明目汤联合羟苯磺酸钙胶囊治疗非增殖期DR气阴两虚、络脉瘀阻证,能提高患者视力,改善患者眼部症状,疗效优于单纯应用羟苯磺酸钙胶囊治疗。     

玉液汤联合西药治疗2型糖尿病30例

2型糖尿病属中医学“消渴”之范畴，为临床常见病和多发病。笔者用玉液汤合西药治疗2型糖尿病患者30例，取得满意疗效，现报道如下。1临床资料共60例，均为我院内科住院及糖尿病门诊患者，随机分为两组。治疗组30例，男14例，     

复方丹参滴丸对2型糖尿病患者颈动脉内中膜的影响

目的观察复方丹参滴丸对2型糖尿病(T2DM)患者大血管病变的影响。方法 130例(T2DM)患者,随机分为4组:A组血糖和血压控制组(简称对照组,32例),B组血糖、血压和血脂控制组(32例),C组血糖、血压、血脂控制加维生素E组(32例)和D组血糖、血压、血脂控制加复方丹参滴丸组(34例)。其中D组按中医辨证分为阴虚热盛证8例、气阴两虚证5例、阴阳两虚证8例及血瘀气滞证13例。定期检测空腹血糖(FBG)、血脂、血压(BP),治疗前及治疗后1、3、5年时均行超声检查颈动脉内中膜厚度(IMT),以动态观察颈动脉IMT及斑块形成情况,并分析与FBG、血脂和BP等关系。结果共有105例患者完成了5年随访。4组患者总胆固醇(TC)水平呈降低趋势,高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平呈升高之势,C组和D组略优于B组,但明显优于A组;5年间,各组患者FBG和糖化血红蛋白(HbA1c)水平波动不明显。病程中4组患者颈动脉IMT均逐渐增厚,且斑块数量逐渐增多,各组内及组间比较,差异均有统计学意义(P0.01),但D组增厚的程度明显小于其他3组(均P0.01)。糖尿病患者IMT与HbA1c、HDL-C、LDL-C、TC和TG密切相关,尤其是D组。结论复方丹参滴丸治疗有延缓糖尿病大血管病变的发生及发展的作用。     

活血通脉汤联合西药治疗瘀阻脉络型下肢血栓性浅静脉炎疗效观察

目的:观察活血通脉汤联合阿司匹林治疗瘀阻脉络型下肢血栓性浅静脉炎的临床疗效。方法:将下肢血栓性浅静脉炎患者120例(瘀阻脉络证型)随机分为对照组与治疗组,每组各60例。对照组患者给予阿司匹林治疗;治疗组患者给予活血通脉汤联合阿司匹林治疗。观察评价两组治疗前后的症状疗效评分,比较两组患者的临床疗效,评价两组用药安全性。结果:两组患者治疗后症状、体征以及超声评分差异具有统计学意义(P0.05),两组患者经过治疗后临床总有效率比较差异显著,具有统计学意义(P0.05)。结论:活血通脉汤联合阿司匹林治疗治疗瘀阻脉络型下肢血栓性浅静脉炎临床治愈率高、效果更明显,安全无副作用,值得临床应用。     

中西医结合治疗2型糖尿病临床疗效及安全性分析

目的观察中西医结合治疗2型糖尿病患者的临床疗效及安全性。方法将138例2型糖尿病患者随机分为2组,对照组68例予常规饮食和运动控制,并应用盐酸二甲双胍片治疗,治疗组70例在对照组基础上加用中药组方养阴清热经验方。治疗8周后检测糖代谢指标[空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2h PG)、糖化血红蛋白(Hb A1c)]及脂代谢指标[甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDLC、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)],并统计疗效及不良反应情况。结果 2组治疗后FPG、2 h PG、Hb A1c、TG、TC及LDL-C较治疗前均明显下降(P0.05),HDL-C升高(P0.05),且治疗组改善情况均优于对照组(P0.05)。治疗组治疗总有效率97.1%,对照组73.5%,2组比较差异有统计学意义(P0.01)。治疗组出现不良反应4例(5.7%),对照组不良反应4例(5.9%),2组比较差异无统计学意义(P0.05)。结论中西医结合治疗2型糖尿病较单纯应用西药治疗具有更好的临床疗效,且用药安全性好,值得临床推广借鉴。     

2型糖尿病患者血尿酸水平与踝肱指数相关性研究

研究表明,血尿酸( uric acid,UA)水平增高与2型糖尿病大血管病变密切相关[1],踝肱指数(ankle brachial index,ABI)是公认的糖尿病外周血管病变非创伤性诊断方法,可能为高尿酸血症的独立危险因素[2].而关于2型糖尿病患者UA与ABI之间的关系临床研究较少.2009 -01-2011 -01,我们对126例2型糖尿病患者进行ABI检测,并根据ABI值分为4组,检测各组UA水平,分析两者之间的关系,结果如下.     

益气祛瘀化痰法治疗2型糖尿病肥胖症75例

目的:观察益气祛瘀化痰法治疗2型糖尿病肥胖症的临床疗效.方法:将121例确诊病例随机分为治疗组75例,对照组46例.治疗组采用益气祛瘀化痰法联合格列齐特治疗;对照组单用格列齐特治疗,观察FPG、TC、TG和BMI的变化.结果:治疗组与对照组FPG、TC、TG统计显示,治疗组有效率高于对照组(P ＜0.05);BMI治疗组有效率高于对照组(P＞0.05).结论:益气祛瘀化痰法治疗2型糖尿病肥胖症疗效显著.     

hs-CRP与2型糖尿病患者颈动脉内膜中层厚度的相关性研究

目的探讨2型糖尿病患者hs-CRP水平及其与颈动脉内膜中层厚度（CIMT）的关系。方法测定糖耐量正常（NGT）组、新诊断2型糖尿病（T2DM）组各45例患者的hs-CRP水平与CIMT,比较各组的差异。同时分析hs-CRP与CIMT及其他因素的相关性。结果 T2DM组患者hs-CRP水平均显著高于NGT组（P均〈0.01）,T2DM组HOMA-IR大于NGT组（P〈0.01）。T2DM组CIMT均显著高于NGT组（P〈0.05）;T2DM组与NGT组比较差异有统计学意义。hs-CRP水平与空腹血糖、服糖后2h血糖、HOMA-IR及CIMT均呈正相关,CIMT与空腹血糖、服糖后2h血糖、HOMA-IR均呈正相关。结论 T2DM患者hs-CRP水平明显升高,CIMT增加,降低hs-CRP水平抑制慢性低度炎症反应可以成为糖尿病及其并发症防治的新途径。     

中药降糖复方联合盐酸二甲双胍片治疗2型糖尿病临床研究

目的观察中药降糖复方联合盐酸二甲双胍片治疗2型糖尿病的临床疗效。方法将210例2型糖尿病患者随机分为2组,对照组105例予盐酸二甲双胍片口服治疗,治疗组105例在对照组基础上联合中药降糖复方治疗,观察2组治疗前后体质量指数(BMI)、糖化血红蛋白(Hb A1c)、餐后2 h血糖(2h PG)、空腹血糖(FPG)水平及不良反应。结果 2组治疗后BMI、Hb A1c、2 h PG、FPG水平均较治疗前降低(P0.05),且治疗组治疗后各项均低于对照组(P0.05)。治疗组治疗后临床症状改善有效率96.19%,高于对照组(70.48%,P0.05)。治疗组治疗后临床疗效总有效率97.14%,高于对照组(67.62%,P0.05)。2组均未发生严重不良反应。结论中药降糖复方联合盐酸二甲双胍片治疗2型糖尿病临床效果显著,且安全性较高。     

代谢综合征中医证型与颈动脉内-中膜厚度及血浆脂蛋白磷脂酶A2的关系研究

目的 探究代谢综合征(MS)常见中医证型与颈动脉内-中膜厚度(IMT)及血浆脂蛋白磷脂酶A2(Lp-PLA2)的关系,为MS中医辨证论治提供客观依据.方法 选取MS患者60例作为研究组,经中医辨证分为气滞湿阻型、痰瘀互结型、气阴两虚型、脾肾气虚型4种证型,同时纳入健康体检者30人作为健康对照组,比较2组及研究组各型患者...     

糖尿病2号方联合西药治疗阴虚内热型糖尿病临床观察

目的:观察糖尿病2号方联合西药治疗阴虚内热型糖尿病患者的临床疗效,以及对控糖效果和氧化应激的影响。方法:选取本院内分泌科收治的98例阴虚内热型糖尿病患者为研究对象,采用随机数字表法分为观察组和对照组各49例,对照组给予常规西药治疗,观察组在对照组用药基础上联合糖尿病2号方治疗,观察2组临床疗效,以及治疗前后血糖[空腹血糖(FBG)、餐后2 h血糖(P2h BG)]和氧化应激指标[血清丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSHPx)]的变化。结果:治疗总有效率观察组为91.84%,高于对照组的77.55%,差异有统计学意义(P0.05)。治疗后,观察组的FBG、P2h BG和MDA水平均低于对照组和同组治疗前(P0.05),SOD、GSH-Px水平均高于对照组和同组治疗前(P0.05)。结论:糖尿病2号方联合西药治疗阴虚内热型糖尿病临床疗效显著,可有效控制血糖,并改善氧化应激指标。     

颈动脉内膜-中层厚度与2型糖尿病内脂素水平的相关性研究

目的研究颈动脉内膜-中层厚度(IMT)与2型糖尿病内脂素水平的关系。方法选取本院2009年3月—2011年3月收治的2型糖尿病患者104例,另选52例同期于本院接受体检显示身体健康的人群作为对照组。根据颈动脉超声波测试结果显示,IMT增厚共51例,故将其归为IMT组,另53例为IMT正常组。分别测量2组患者的血浆中内脂素的含量,分析比较其与IMT的关系。结果根据测定结果显示,2型糖尿病患者的体内内脂素含量高于对照组,且其中IMT组内脂素含量高于IMT正常组。由以上数据分析得知,内脂素与IMT呈正相关。结论血浆内的内脂素升高可以作为判断2型糖尿病患者是否合并有早期动脉粥样硬化的重要标志。     

2型糖尿病胰岛素抵抗的中医证型与颈动脉内膜中层厚度的关系

目的：了解秦皇岛地区2型糖尿病胰岛素抵抗中医证型与颈动脉内膜中层厚度的关系。方法：编制中医证候四诊信息采集表,采用临床流行病学方法,进行426例患者临床调查,体检合格的40例健康人群设为对照组。运用统计方法,探讨2型糖尿病胰岛素抵抗中医证候与颈动脉内膜中层厚度的关系。结果：颈动脉内膜中层厚度在各证型出现从高值到低值排列为脾虚湿瘀证〉湿热内蕴证〉肝胃郁热证〉气阴两虚证〉脾肾阳虚证〉热盛伤津证。其脾虚湿瘀证的患者IMT较其他组高（P〈0．01）。湿热内蕴证与脾虚湿瘀证二者比较（P〉0．05）,无统计学意义。但余证型与脾虚湿瘀证比较有差异（P〈0．01）,具有统计学意义。结论：临床对于2型糖尿病患者应该筛查颈动脉超声检查。颈动脉内膜中层厚度在脾虚湿瘀证2型糖尿病胰岛素抵抗的患者最重,提示临床上可应用健脾清热、化湿活血法治疗糖尿病,对患者心脑血管疾病风险,可能起到一定的减低和治疗作用。     

中医辨证治疗2型糖尿病疗效观察

糖尿病是一种严重威胁人类健康的常见病和多发病,且其患病率正逐年上升,其中90%～95%属于2型糖尿病.由于该病病程冗长,病变累及全身,由其引起的各种慢性并发症已成为糖尿病患者致残甚至致死的重要原因.笔者近年来运用中药自拟方配合西医治疗2型糖尿病患者153例,收效甚佳,现报道如下.     

老年女性2型糖尿病患者血尿酸水平和颈动脉内膜中层厚度的关系

目的探讨老年绝经女性2型糖尿病(T2DM)患者血尿酸(UA)水平和颈动脉内中膜厚度(IMT)的关系。方法将绝经女性T2DM患者164例按照颈动脉血管病变的情况分为3组。A组颈动脉内膜正常,IMT0.09mm;B组颈动脉内膜增厚,0.09 mm≤IMT0.13 mm;C组IMT≥0.13 mm或有斑块形成。检测3组患者体质量指数、血压、血脂、尿素氮、肌酐、糖化血红蛋白(Hb A1c)、雌二醇等相关指标;用彩色多普勒超声检测颈动脉IMT,分析血尿酸水平和IMT的关系。结果老年女性T2DM患者血尿酸水平和IMT相关(P0.05),且斑块检出率随之增高而增高(P0.05)。老年女性T2DM患者的年龄、血尿酸水平和Hb A1c均为颈动脉粥样硬化的危险因素。结论血尿酸可能与老年女性T2DM患者颈动脉粥样硬化有关。     

白虎人参汤加减与西药联合应用治疗2型糖尿病54例临床观察

目的:观察白虎人参汤加减与西药联合应用治疗2型糖尿病的临床疗效。方法:将108例2型糖尿病患者随机分为治疗组和对照组各54例,两组基础治疗相同,治疗组加用白虎人参汤加减治疗。两个月为1疗程,主要观察治疗前后空腹血糖、餐后2 h血糖、空腹血胰岛素、餐后血胰岛素、血压、血脂,并计算胰岛素敏感指数和胰岛素抵抗指数、肝肾功能及证候改善程度。结果:降血糖总有效率,治疗组88.9%,对照组70.4%,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后治疗组FPG,2HPG、IAI、HOMA-IR均有明显改善,与治疗前比较,差异均有统计学意义(P<0.01);对照组仅FPG,2HPG有明显改善(P<0.05),而FINS、PINS、HOMA-IR等反较治疗前明显升高(P<0.05、P<0.01);治疗后治疗组与对照组FPG、HOMA-IR比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:在基础治疗的同时,加用白虎加人参汤加减治疗2型糖尿病患者可显著改善患者诸临床症状,并可调节血糖、血胰岛素水平、血脂,对肝肾功能无明显影响。     

尿微量白蛋白与 2 型糖尿病患者颈动脉内膜中层厚度的相关性研究

目的探讨尿微量白蛋白与2型糖尿病患者颈动脉内膜中层厚度（IMT）的相关性。方法根据尿微量白蛋白排泄率（UAER）将2型糖尿病患者（T2DM）86例分为正常白蛋白尿组（NMAU组）40例和微量白蛋白尿组（MAU组）46例,另选取同期体检健康者45例为正常对照组（NC组）。测定3组体质量指数（BMI）、空腹血糖（FBG）、三酰甘油（TG）、胆固醇（TC）、低密度脂蛋白（LDL）、高密度脂蛋白（HDL）、血压（SBP、DBP）及血肌酐（cr）等。同时,采用高分辨率彩色多普勒超声仪测定IMT,化学发光法检测尿白蛋白的含量,根据所得数据分析UAER和IMT的相关性。结果NMAU组较NC组FBG、TC、TG、LDL、SBP、IMT明显升高（P均〈0．05）;MAU组较NC组FBG、TC、TG、LDL、SBP、IMT、UAER明显升高（P均〈0．05）;MAU组较NMAU组IMT、UAER显著升高（P均〈0．05）。MAU组患者UAER与IMT呈显著正相关（r=0．68,P〈0．01）。结论T2DM患者尿微量白蛋白与IMT密切相关,可作为糖尿病患者早期动脉粥样硬化的一项重要检查指标。