参芪归脾汤加味内服和保留灌肠对结直肠癌化疗患者的影响

目的:探讨参芪归脾汤加味内服与保留灌肠对结直肠癌化疗患者相关毒副反应的预防作用及其对患者细胞免疫功能的影响。方法:将结直肠癌患者130例采用随机数字表法分为观察组和对照组各65例,观察组患者术后采用参芪归脾汤内服和保留灌肠结合mFOLFOX6化疗,对照组术后采用mFOLFOX6化疗,观察并记录两组患者化疗过程中的毒副反应发生情况,测试患者化疗前后细胞免疫功能,评价两种方案的可行性与安全性。结果:IgA、IgM及IgG两组治疗后均较治疗前下降(P0.05),观察组降低幅度低于对照组;治疗后观察组外周血中辅助T细胞、细胞毒性T细胞、B细胞和NK细胞表达均高于对照组(P0.05);观察组各项毒副反应发生率均低于对照组(P0.05),同时观察组患者生存质量更高(P0.05)。结论:参芪归脾汤内服和保留灌肠联合常规化疗对结直肠癌化疗患者的毒副反应抑制作用明显,且相比单纯化疗对患者细胞免疫功能的影响更小,有利于提高患者预后生存质量。     

参苓白术散辅助治疗结直肠癌患者术后化疗的临床观察

目的探讨参苓白术散(党参、白术、茯苓,等)对结直肠癌患者术后FOLFOX化疗的减毒增效及增强免疫力方面的影响。方法将89例结直肠癌术后化疗的患者按随机数字表随机分为治疗组(45例加服参苓白术散)和对照组(44例仅化疗)。12周后,观察2组患者治疗后的临床疗效,评估证候积分,行为状况积分,检测免疫功能,毒副反应。结果治疗结束后,2组的近期疗效差异未见明显统计学意义。患者中医(TCM)证候治疗组总有效率为88.9%,对照组总有效率为70.5%,2组差异具有统计学意义。2组患者治疗后的卡氏功能状态评分(KPS评分)较治疗前均有提高,且治疗组优于对照组治疗后。治疗后治疗组的主要症状(恶心呕吐、便溏、脘腹痞满、神疲乏力)积分以及化疗引起的毒副反应(白细胞减少、中性粒细胞减少、恶心呕吐、腹痛腹泻)较对照组明显改善,治疗组治疗后CD_4~+、CD_4~+/CD_8~+均较治疗前明显升高,CD_8~+较治疗前降低,与对照组治疗后比较差异具有统计学意义。结论参苓白术散能减轻结肠癌患者术后化疗的毒副反应,增强机体免疫力。     

苦参碱对结直肠癌患者术后化疗减毒增效及增强免疫力的影响

目的观察苦参碱注射液对结直肠癌患者术后化疗减毒增效及增强免疫力的作用。方法将80例结直肠癌术后化疗患者随机分为治疗组与对照组各40例,术后均给予XELOX化疗方案,治疗组在此基础上加用苦参碱注射液,每3周重复1次,连续治疗6个周期。比较2组治疗前后生存质量、免疫功能及不良反应情况。结果治疗组有效率明显高于对照组(P0.05),白细胞减少、恶心呕吐、胃肠道不适及脱发发生率明显低于对照组(P均0.05),且Ⅲ度以上毒副反应发生率也明显降低(P0.05),但2组血小板减少、红细胞减少及肝功能损害发生率比较差异无统计学意义(P0.05);治疗组CD3+、CD4+、CD4+/CD8+水平均较治疗前、同期对照组明显升高(P均0.05),CD8+水平较对照组明显降低(P0.05)。结论苦参碱注射液对结直肠癌术后化疗患者具有减毒增效作用,且可明显增强细胞免疫功能,对改善患者预后有重要价值。     

参苓白术散加减方对晚期胃癌化疗患者毒副反应及免疫功能的影响

目的:探讨参苓白术散加减方对晚期胃癌患者化疗过程中毒性反应及免疫功能的影响。方法:将62例患者随机分为两组各31例,治疗组采用参苓白术散加减方联合FOLFOX4方案治疗,对照组采用FOLFOX4方案化疗。结果:治疗组不良反应显著低于对照组(P0.05);治疗组体重增加率(64.3%)明显大于对照组(29.2%);治疗组的淋巴细胞转化率、补体C_3、Ig G,Ig A、Ig M提高的例数明显高于对照组;治疗组CD4~+/CD8~+的值高于对照组(P0.05),IL-6、TNF-α的含量显著低于对照组(P0.05);对照组和治疗组的中医证候总有效率分别为70.8%和92.9%,两组比较,差异有统计学意义(P0.05)。结论:参苓白术散加减方能有效降低晚期胃癌化疗患者的毒副反应,提高免疫功能,改善生活质量。     

从“脾肾”论治结直肠癌化疗毒副反应28例临床观察

目的:研究健脾益肾中药配合mFOLFOX6方案化疗是否能减轻结直肠癌患者化疗毒副反应;方法 :共有56例II期-IV期患者被随机分为两组。治疗组28例,mFOLFOX6化疗同时每天服用健脾益肾中药(我科室自制中药制剂—扶正升白口服液)。对照组28例,常规mFOLFOX6方案化疗。观察两组化疗前后骨髓抑制、胃肠道反应、肝功能、神经毒性等发生率的差别。结果 :治疗组WBC和PLT下降发生率均低于对照组(P0.05)。但两组HGB下降发生率无统计学差异(P0.05)。2、胃肠道反应、肝功能、神经毒性等方面两组发生率无差异(P0.05)。结论:扶正升白口服液联合mFOLFOX6方案化疗能减轻结直肠癌患者骨髓抑制方面的毒副反应。     

自拟温经通络中药熏洗防治奥沙利铂引起的周围神经毒性30例临床观察

目的:研究温经通络中药熏洗配合mFOLFOX6方案化疗是否能减轻奥沙利铂引起的周围神经毒性;方法:共有60例II期和III期肠癌患者被随机分为两组。治疗组30例,mFOLFOX6化疗同时每天用温经通络中药熏洗。对照组30例,常规mFOLFOX6方案化疗,当出现手足麻木时再口服甲钴胺。观察两组周围神经毒性的发生率。结果:两组患者外周神经毒性发生率差异有统计学意义(P0.05),治疗组明显低于对照组。结论:温经通络中药熏洗配合mFOLFOX6方案化疗能减轻结直肠癌患者周围神经毒副反应的发生率。     

参芪扶正注射液对直肠癌术后化疗患者免疫功能及化疗毒副作用的影响

目的:研究参芪扶正注射液对直肠癌术后化疗患者免疫功能及化疗毒副作用的影响。方法:将99例直肠癌术后患者随机分为治疗组及对照组。两组患者均采用FOLFOX4化疗方案。治疗组从化疗前3 d给予参芪扶正注射液,共给药14 d。两组患者化疗12个周期后评价细胞免疫及化疗毒副作用。结果:在细胞免疫上,对照组化疗后CD3+、CD4+、CD4+/CD8+及NK细胞较治疗前均有所下降(P<0.05),CD8+较治疗前有所升高(P<0.05),而治疗组化疗后CD3+、CD4+、CD4+/CD8+及NK细胞较化疗前均有所上升(P<0.05),且治疗组化疗后CD3+、CD4+、CD4+/CD8+及NK细胞均明显高于对照组(P<0.05),而CD8+低于对照组(P<0.05);在化疗毒副反应上,两组患者均出现白细胞减少、恶心呕吐、肢端麻木、肝功能异常及血小板减少5种化疗毒副反应。而治疗组在白细胞减少、恶心呕吐及血小板减少3种毒副反应上发生率均低于对照组(P<0.05);在生活质量改善上,治疗组术后改善率为88.9%,对照组术后改善率为61.4%。治疗组术后改善率高于对照组(P<0.05)。结论:参芪扶正注射液具有改善直肠癌术后化疗患者细胞免疫抑制、增强细胞免疫、减轻化疗毒副作用、改善患者化疗期间生活质量的作用。     

复方阿胶浆联合化疗治疗晚期结直肠癌疗效观察

目的观察复方阿胶浆联合化疗治疗晚期结直肠癌的临床效果。方法将100例晚期结直肠癌患者随机分为对照组和治疗组各50例。所有患者均给予XELOX方案化疗,治疗组在XELOX方案化疗基础上给予复方阿胶浆口服。4周期化疗后观察2组患者的整体疗效和不良反应发生情况,并比较治疗前后免疫功能指标的差异。结果4周期化疗后,2组患者纳差、乏力等症状均有不同程度的改善,治疗组KPS评分总有效率明显高于对照组(P<0.05)。2组有效率比较差异无统计学意义(P>0.05),治疗组疾病控制率明显高于对照组(P<0.05)。治疗后治疗组CD3~+、CD4~+、CD4~+/CD8~+均明显高于治疗前及对照组治疗后(P均<0.05)。治疗组的化疗毒副反应(骨髓抑制和消化道反应)发生率和严重程度均低于对照组(P均<0.05)。结论复方阿胶浆联合化疗治疗晚期结直肠癌可以提高疾病控制率,减轻化疗毒副反应,提高机体免疫力和患者生活质量。     

扶正抑瘤膏对结直肠癌辅助化疗后脾虚证的疗效观察

目的:观察扶正抑瘤膏对结直肠癌辅助化疗(mFOLFOX6方案)后脾虚证患者免疫水平影响,并探讨其作用机制。方法:将40例结直肠癌辅助化疗后脾虚证患者随机分为两组,每组20例,对照组采用贞芪扶正颗粒;治疗组采用扶正抑瘤膏治疗;疗程均为4周。治疗前后检测其外周血中CD4+CD25+调节性T细胞(regulatory T cells,Treg)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)及白介素12(IL-12)含量变化,根据2002版《中药新药临床研究指导原则》行中医脾虚证候改善疗效评价,并根据WHO抗癌药物急性及亚急性毒性反应分度标准进行分级统计。结果:结直肠癌辅助化疗后脾虚证患者CD4+CD25+细胞含量较健康人明显升高(P0.01);治疗后两组CD4+CD25+细胞含量较治疗前均降低(P0.05);治疗后A、B两组TNF-α及IL-12水平较治疗前均升高(P0.05);且治疗后两组3项指标较差异有统计学意义(P0.05)。治疗后两组中医证候积分值较疗前均下降;治疗后化疗毒副反应两组较治疗前均明显减轻;治疗后两组中医证候积分值比较,差异有统计学意义(P0.05);治疗后两组化疗毒副反应比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论:扶正抑瘤膏对结直肠癌辅助化治疗后脾虚证患者的机体免疫系统的调节、中医证候改善、化疗药物毒副反应的减轻方面有较好疗效,且优于贞芪扶正颗粒。     

参芪扶正注射液联合手术后化疗治疗结直肠癌疗效观察

目的探讨参芪扶正注射液辅助化疗的疗效及机制。方法将40例住院结直肠癌患者随机分为两组,每组20例:对照组用FOLFOX方案化疗;试验组在对照组化疗基础上静脉滴注参芪扶正注射液;疗程均5天。检测治疗前后外周血中CD4+CD2+5调节性T细胞(regulatory Tcells,Treg)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)及白介素12(IL-12)含量变化。并根据WHO抗癌药物急性及亚急性毒性反应分度标准进行分级统计。结果对照组2例在观察期间脱落。结直肠癌患者CD4+CD2+5细胞含量较健康人明显升高(P0.05);化疗后CD4+CD2+5细胞含量两组均降低(P0.05);TNF-α及IL-12试验组化疗后升高(P0.05),对照组降低(P0.05);两组3项指标治疗后比较差异有统计学意义(P0.05)。试验组较对照组化疗毒副反应明显减轻(P0.05)。结论参芪扶正注射液辅助化疗,可调节机体免疫系统,提高化疗效果,还可减轻化疗药物的毒副反应。     

华蟾素联合mFOLFOX6化疗方案辅助结直肠癌手术的临床疗效

目的 探讨华蟾素联合mFOLFOX6化疗方案辅助结直肠癌手术的临床效果。方法 回顾性分析2018年2月—2020年1月该院接治的92例中晚期结直肠癌病人，根据治疗方法不同分为对照组45例，观察组47例。对照组病人术前采用mFOLFOX6(奥沙利铂+5-氟尿嘧啶+左亚叶酸钙)化疗方案治疗，观察组病人术前在对照组基础上联合华蟾素治疗。比较两组病人术后临床疗效、血清肿瘤标志物、无病生存期(DFS)、生活质量、不良反应。结果 观察组临床总显效率78.72%(37/47)显著高于对照组53.33%(24/45)(P<0.05);两组病人治疗后血清中的CA199、CEA浓度出现了明显的下降(P<0.05),且观察组病人较对照组下降更为明显(P<0.05);24个月DFS观察组病人较对照组更高(P<0.05);观察组病人治疗后KPS评分明显高于对照组(P<0.05);观察组不良反应发生率40.43%(19/47)明显低于对照组77.78%(35/45)(P<0.05)。结论 华蟾素联合mFOLFOX6化疗方案辅助可显著提高结直肠癌术后病人临床疗效，延长生存时间，提...     

健脾养胃汤联合参苓全营养制剂在结直肠癌癌性营养不良患者的应用

目的:探讨健脾养胃汤联合参苓全营养制剂在结直肠癌癌性营养不良患者的应用效果。方法:选取2018年2月至2019年12月宝安纯中医治疗医院收治的营养不良结直肠癌患者106例作为研究对象,按照随机数字表法随机分为对照组和观察组,每组53例。2组患者接受腹腔镜根治术,术后采用FOLFOX方案化疗2个周期,对照组在此基础上给予常规肠内营养支持,观察组给予健脾养胃汤联合参苓全营养制剂,2组均营养支持治疗至化疗结束。观察2组治疗前后营养状况、免疫功能以及化疗疗效和不良反应的差异。结果:2组治疗后白蛋白(ALB)、前白蛋白(PA)、血红蛋白(HGB)、转铁蛋白(TRF)、上臂肌围(AMC)、CD8~+较治疗前升高(P0.05),CD3~+、CD4~+、CD3~+CD16~+CD56~+较治疗前降低(P0.05)。观察组治疗后ALB、PA、HGB、TRF、AMC、CD3~+、CD4~+、CD3~+CD16~+CD56~+高于对照组(P0.05),CD8~+低于对照组(P0.05)。观察组Ⅲ～Ⅳ度化疗相关不良反应率低于对照组(P0.05)。结论:与常规肠内营养制剂比较,健脾养胃汤联合参苓全营养制剂可有效改善结直肠癌患者营养状态、提高免疫功能,并能降低不良反应。为结直肠癌临床治疗提供新的思路和方式,值得在临床进一步推广。     

鸦胆子油乳联合mFOLFOX6方案治疗中晚期大肠癌的临床疗效

目的:评价鸦胆子油乳联合mFOLFOX6方案(治疗组)及单纯mFOLFOX6方案(对照组)对中晚期大肠癌患者体力状况,生活质量评分,中医症状改善率,血清CEA、CA199值,细胞免疫功能及化疗毒副作用的影响。方法:60例患者均来自南京市中医院肿瘤科,按随机数表法分为治疗组及对照组,各30例。治疗组予以鸦胆子油乳配合m FOLFOX6化疗方案治疗,对照组单纯予以mFOLFOX6化疗方案治疗。评价临床疗效及安全性。结果:①血清肿瘤标志物(CEA、CA199)值:组内比较,治疗后均较前明显下降(P0.01),组间比较,治疗组血清CEA、CA199值下降更明显(P0.05);②中医症状改善率,治疗组总有效率达90.00%,对照组总有效率仅为43.33%,差异显著(P0.01);③体力状况评分:在治疗后,治疗组明显优于对照组(P0.05);生活质量评分:组内比较,两组均有所改善,治疗后,治疗组明显优于对照组(P0.05);④细胞免疫方面:治疗后,治疗组CD3+、CD4+、CD4+/CD8+均高于对照组,CD8+水平较对照组明显下降,组间差异显著(P0.05);⑤毒副反应:治疗中出现的毒副反应主要表现为白细胞减少、血红蛋白减少、血小板减少、肝功能损害、肾功能损害和周围神经毒性,组间比较,各毒副反应分级均有显著差异(P0.05)。结论:鸦胆子油乳联合m FOLFOX6方案化疗能减轻中晚期大肠癌患者的临床症状,提高细胞免疫水平,降低血清CEA、CA199水平,提高近期有效率,改善体力水平及生活质量,且可减轻化疗过程中发生的一部分毒副反应,具有减毒增效的作用。     

扶正消积法对结肠癌化疗患者免疫功能的影响

目的分析结肠癌化疗患者采用中医扶正消积法治疗后免疫功能变化情况及毒副作用发生情况。方法对2015年6月—2016年6月我院收治的90例采用化疗治疗的结肠癌术后Ⅲ期患者进行观察。采用随机分组法将患者分为对照组、观察组各45例,观察组采用FOLFOX化疗方案联合中药汤剂扶正消积法治疗,对照组单独采用FOLFOX化疗方案治疗。2周为一个疗程,治疗12个疗程。治疗前后采集两组患者血液标本进行外周血T细胞亚群(CD8~+、CD4~+、CD4~+/CD8~+)水平检测,评估患者的免疫功能,观察两组患者免疫功能及毒副反应发生情况。结果治疗后观察组患者的CD8~+、CD4~+、CD4~+/CD8~+水平明显优于对照组,有统计学意义(P0.05);化疗引起的毒副反应中除肝功能损伤外,观察组各种毒副反应发生率均低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论化疗容易引起脱发、胃肠道反应、感染等毒副反应,在化疗时给予扶正消积汤,可以提高患者的免疫功能,降低化疗引起的毒副反应,具有较高的临床应用价值。     

大剂量参苓白术散加减对结肠癌根治术患者化疗毒性及免疫功能的影响

目的:观察大剂量参苓白术散加减对结肠癌根治术患者化疗毒性及免疫功能的影响。方法:将120例结肠癌患者分为对照组和观察组,每组60例。两组均行根治术后,对照组仅单纯进行化疗,观察组在对照组治疗基础上给予参苓白术散治疗。观察比较两组化疗毒性反应发生情况,并比较两组治疗前后T淋巴细胞亚群水平。结果:观察组化疗毒性反应总发生率为16.67%,明显低于对照组的51.67%,差异有统计学意义(P0.05)。治疗后,观察组较对照组CD3~+、CD4~+、CD4~+/CD8~+等水平显著升高,差异均有统计学意义(P0.05)。结论:大剂量参苓白术散加减明显减轻结肠癌根治术患者化疗毒性作用,并增强机体免疫功能,值得临床推广。     

参苓白术散在结直肠癌术后化疗中的应用

目的观察研究参苓白术散在结直肠癌术后化疗中的应用。方法将60例结直肠癌手术后患者随机分为对照组和观察组两组,对照组30例患者在术后单纯采用化疗治疗,观察组30例患者在对照组化疗基础上,予参苓白术散结合中医辨证加减进行治疗,对比观察两种疗法的临床效果。结果对照组30例患者完全缓解9例,部分缓解11例,稳定7例,3例患者病情进展,总有效率为90%;观察组30例患者完全缓解20例,部分缓解5例,稳定4例,1例患者病情进展,总有效率为96.67%。结论参苓白术散联合化疗能明显缓解结直肠癌术后患者的病情,为中医药治疗本病提供了一个典范。     

结直肠癌术后化疗期间中药干预治疗临床研究

目的观察根据化疗分期中药干预治疗结直肠癌术后采用FOLFOX4方案化疗所致毒副反应的疗效。方法将65例结直肠癌术后患者随机分成两组,治疗组采用化疗配合中药治疗,对照组采用单纯化疗方案。结果中药分期治疗对于减少消化道毒副反应、减少肝功能受损等方面的疗效好（P〈0.05）。结论结直肠癌术后化疗期间中药干预治疗有利于化疗整个疗程的完成。     

参苓白术散加减联合新辅助化疗治疗乳腺癌临床观察

目的:观察参苓白术散加减联合新辅助化疗治疗乳腺癌的增效减毒作用。方法:采用随机数字表法将88例患者分为对照组和观察组各44例。对照采用TAC方案,多西他赛,75 mg/m2;阿霉素,50 mg/m2;环磷酰胺,500 mg/m2,静脉滴注,3周1次。共3疗程。观察组在对照组基础上加用参苓白术散加减治疗。2组疗程均为10周。进行治疗前后实体肿瘤大小、骨髓抑制情况和全身不良反应情况评价,采用KPS评价患者生活质量,采用流式细胞仪检测治疗前后外周血T淋巴细胞亚群(CD3+,CD4+,CD8+,CD4+/CD8+)及自然杀伤细胞(NK)水平。结果:观察组实体肿瘤疗效有效率(RR)79.55%,对照组63.64%,观察组高于对照组,但2组间比较,差异均无统计学意义(P>0.05);观察组骨髓抑制程度低于对照组(P<0.05);KPS评分有效率(提高+稳定)对照组65.91%,观察组95.45%,观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.01);治疗后观察组CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+、NK水平均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01);观察组不良反应发生率45.45%,低于对照组70.45%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:参苓白术散加减联合TAC方案能减轻化疗药物的毒副反应,提高乳腺癌患者生活质量和免疫功能,起到了增效减毒作用。     

参苓白术散合痛泻要方联合FOLFOX-4方案治疗晚期结直肠癌

目的:评价参苓白术散合痛泻要方联合FOLFOX-4方案治疗晚期结直肠癌的疗效与安全性。方法:将60例晚期结直肠癌患者随机分为两组各30例,对照组单纯应用FOLFOX-4方案化疗4～6个疗程,治疗组在对照组基础上配合口服参苓白术散合痛泻要方4～6个疗程。结果:两组有效率、胃肠道反应、T淋巴细胞亚群等有显著性差异(P<0.05)。结论:参苓白术散合痛泻要方能提高化疗的近期有效率、减轻不良反应、提高免疫功能,具有减毒增效的作用。     

扶正祛毒汤联合FOLFIRI化疗方案治疗结直肠癌术后永久性结肠造口疗效观察

目的探究扶正祛毒汤联合FOLFIRI化疗方案治疗结直肠癌术后永久性结肠造口的临床疗效。方法将168例行永久性结肠造口术结直肠癌患者随机分为观察组和对照组各84例,对照组术后予以FOLFIRI方案化疗,观察组在此基础上联合扶正祛毒汤治疗,观察对比2组近期临床疗效、药物毒副反应发生情况,术后人工肛门功能、形成规律排便情况及患者生存质量。结果观察组近期总有效率为78.6%,明显高于对照组的48.8%(P0.05)。观察组Ⅲ级及以上毒副反应发生率为52.4%,明显低于对照组的82.1%(P0.05)。观察组术后3个月的功能评分明显高于对照组(P0.05)。术后3个月,观察组形成规律性排便率为71.4%,明显高于对照组的17.9%(P0.05)。观察组治疗后的KPS评分为(82.36±3.16)分,明显高于对照组的(64.27±4.27)分(P0.05)。结论对结直肠癌术后患者在常规FOLFIRI化疗基础上辅以扶正祛毒汤治疗,可有效提高近期疗效,减轻药物毒副反应,并可改善永久性结肠造口功能,促进患者形成规律性排便,继而有助于提高患者的生存质量。