基于数据挖掘探讨张鸣鹤治疗类风湿关节炎活动期用药规律

目的 :运用数据挖掘方法分析张鸣鹤老师治疗类风湿关节炎(Rheumatoid Arthritis,RA)活动期的用药规律。方法:筛选张老师治疗活动期RA的有效处方,录入中医传承辅助系统,分析用药频次、组方规律并发掘新处方。结果:筛选有效处方99首,共计69味药。在"用药频次"模块提取20味高频使用药物,其中以清热解毒和祛风除湿类药物使用频率最高;在"组方规律"模块分析药物关联规则,显示清热解毒药与祛风除湿药相关性最高,其次为利湿药;在"新处方"模块发现张老师治疗RA多以清热、祛风湿、利水、活血、温里药物相配伍,且注重同类药物相须为用。结论:针对活动期RA外有风寒湿邪相感、内有炎热火毒的病因病机,张老师将清热解毒、祛风除湿作为主要治法,用药多选数效兼备之药。     

类风湿关节炎并发血管炎从络辨治探析

血管炎是类风湿关节炎（Rheumatoid Arthritis,RA）少见的关节外并发症,其发病机制与动脉粥样硬化相似,均可通过炎症反应促使血栓形成。病程达十年以上的RA患者易并发血管炎,且可明显加重关节损伤和其他关节外症状[1],其常见临床表现包括远端皮肤溃疡、周围神经病变、巩膜炎、心包炎等。RA归属于中医＂痹病＂范畴,其并发血管炎若累及中小血管属＂肢体痹＂,若累及内脏属＂内脏痹＂。     

类风湿关节炎辨治六要点

类风湿关节炎是一种以关节滑膜慢性炎症为特征的自身免疫性疾病,属于中医学的痹病范畴。对于本病的治疗必须坚持辨证论治为主、辨证与辨病相结合的原则,才能取得较好的疗效。根据笔者多年临床经验,其辨治要点可归纳为以下六个方     

从湿辨治类风湿关节炎探讨

类风湿关节炎属中医学“痹证”“尪痹”范畴,是一种慢性自身免疫性疾病。中医治疗风湿病有丰富经验,认为其病机不外乎本虚标实。跟随仇丽伟、李松伟教授学习,认为类风湿关节炎病因为正虚邪侵,病机虚实错杂、寒热相兼。正虚为肝、脾、肾亏虚,以脾为主;邪气为风、寒、湿、热邪,以风、寒、湿邪为主,湿邪为核心。早期治疗注重温阳健脾化湿,清热利湿,淡渗利湿,慎用燥湿;中期治疗巧用虫药,驱赶顽痰;晚期治疗补益气血,祛邪不忘扶正,治病中形神兼顾。     

类风湿关节炎继发肺间质纤维化辨治体会

类风湿关节炎是一种病因尚未明了的慢性全身性炎症性疾病,是以慢性、对称性、多滑膜关节炎和关节外病变为主要临床表现的自身免疫炎性疾病。该病好发于小关节,呈对称分布,反复发作。早期有关节红肿热痛和功能障碍,晚期可出现不同程度的关节僵硬畸形、骨和骨骼肌的萎缩,以及浆膜、心、肺及眼等结缔组织的广泛性炎症性改变。类风湿关节炎在肺中的病理改变为弥漫性间质性肺病,即肺间     

从“络”辨治类风湿关节炎

类风湿关节炎的发病与"络病"密切相关,"虚""邪""瘀"三者多相互为证,其常见病因为络脉空虚、寒湿客络、湿毒壅络、痰瘀阻络4种。从"络"辨治类风湿关节炎,随疾病进展将其分为络脉空虚,寒湿入络证;肝肾亏虚,湿毒壅络证;气血亏虚,痰瘀阻络证。扶正祛邪为总体原则,温经通络、利湿清络、补气养络、活血化瘀为治疗大法。     

中医药治疗类风湿关节炎辨治思路探讨

<正>类风湿关节炎(rheumatoid arthritis,RA)是以对称性、多关节炎为主要表现的慢性、全身性自身免疫性疾病。病因不甚清楚。其国内发病率约为0.34%。属中医"痹病"、"尫痹"等范畴俅脖硐治芾酃亟谥?胀疼痛,最终关节畸形和功能丧失,严重影响患者生活     

基于湿伤气血探讨类风湿关节炎发病过程中的免疫调节机制

类风湿关节炎(RA)是一种以对称性小关节肿胀疼痛为特点的自身免疫性疾病,具有病程长、难以治愈、病情易反复等特点,病情进展可导致骨破坏,引起关节畸形,致残率高。RA属于中医“痹病”的范畴。湿邪是引起RA发病的重要因素,影响着机体气血变化。湿伤气血是RA的关键病机,深刻影响着RA的病程与预后,贯穿于RA发病过程的始终。本文基于湿伤气血探讨RA的病机、病程与预后、发病过程中免疫调节机制以及健脾除湿活血法治疗的有效性,阐述湿伤气血在RA发病中的关键地位,为临床防治RA提供理论依据。     

中医药辨治原发性胆汁性胆管炎合并类风湿关节炎一例

原发性胆汁性胆管炎与类风湿关节炎均为自身免疫相关性疾病,两者合病者症状较为复杂,治疗难度也随之增大.本案患者既往经利胆、改善骨关节炎、调节免疫等治疗,效果不尽如人意.中医依据患者的舌、脉、症,考虑以肝肾不足为发病基础,兼见脾胃气虚;结合既往所见原发性胆汁性胆管炎及类风湿关节炎的中医发病病因、证素、证型等特点,认为在原发...     

明清鼓胀病医案辨证分型规律及用药频数分析

目的：通过收集明清时期鼓胀病病案的相关条文,挖掘其辨证分型及用药规律。方法：通过对条文进行分析,建立相应数据库,对数据进行频数分析。结果：辨证以肝郁脾虚、湿热蕴结、脾阳虚证型最为常见;药物以利水渗湿药及补虚药为主;单味药使用中前3 味分别为茯苓、白术、陈皮。结论：明清鼓胀病用药规律主要为：病变脏腑,脾胃为要;辨证虚实夹杂,以虚为主;用药补泻兼施,以补为宜;证治对应,辨明主次,该规律为鼓胀病的临床和科研提供借鉴作用。     

杨志旭治疗新型冠状病毒肺炎用药规律

目的：探析杨志旭教授治疗新型冠状病毒肺炎（新冠肺炎）的用药规律。方法：收集2020年2月1日至3月21日杨教授在武汉市金银潭医院救治新冠肺炎患者的50张处方,采用频数法分析用药规律。结果：50张处方涉及57味中药,合计用药频次646次,使用频次>30次的分别为黄芪、贯众、金银花、苦杏仁、百合、麻黄、茯苓、瓜蒌;四气中以寒性多见;五味位居前3位的是甘、苦、辛;归经位居前3位的是肺经、胃经、脾经;功效位居前3位的是清热药、化痰止咳药、补虚药。结论：杨志旭教授治疗新冠肺炎寒温并用、甘苦兼施,以治肺为主,注重固护脾胃,将清热药、化痰止咳药、补虚药协同配伍,以扶正解毒贯穿治疗始终,并根据疾病特点随症加减。     

基于关联规则分析明清古籍中疫病文献的药-症关系

目的 分析明清两代15本医籍、医案、医话中660例疫病诊疗的方药特色及药症关系.方法基于关联规则挖掘.结果 在单味药及药对与症状之间均发现了一些有意义的关联关系.显示疫病总属热邪为患,易伤及营血、易耗伤气阴.治疗以清热为大法,主用清热药.急证清心醒神,善用开窍药.后期补虚扶正,重用补益药.清热药物中,清气分热药最多,清热凉血药次之,解表药常常随症加减,说明 "入营犹可透热转气"的理论在疫病的治疗中具有一定的应用价值.结论 数据挖掘的结果与中医疫病的治法及用药基本相符,能初步揭示明清医家对疫病诊疗的学术思想及治疫经验.     

基于数据挖掘分析明清医家治疗瘿病用药规律

目的:运用文献数据挖掘方法,分析明清医家治疗瘿病的用药频次、药物组合、药物关联规则等,挖掘治疗瘿病的核心组合及新方剂。方法:检索《中华医典》,查找明清时期治疗瘿病的相关文献,从中筛选出治疗瘿病的方剂录入中医传承辅助平台,运用规则分析、无监督的熵层次聚类等数据挖掘方法对录入的方剂进行组方用药规律分析。结果:共筛选出76首明清时期治疗瘿病的方剂,包含中药160味,得到用药频次≥8的中药22味、常用药物组合11组、潜在核心药物组合8组,演化得到新方剂4首。结论:明清医家在治疗瘿病时多运用化痰、理气、散瘀类药物,常配伍清热、健脾燥湿之品,同时注重运用补益类药物以顾护正气。     

明清医家论治不孕不育症的用药规律研究

目的:基于明清医家文献,明确不孕不育症中医常用中药及其四气、五味和归经,为临床实践提供经验。方法:用关键词对中国基本古籍库进行检索,根据纳入和排除标准筛选合格文献。建立明清种子方数据库并对原始文献进行规范化处理,整理和分析明清种子方治疗类别、剂型、药物组成、四气、五味和归经,应用软件进行统计分析,得到明清治疗不孕不育症的用药规律。结果:本研究共纳入明清种子方剂235首,明清治疗不孕不育症文献中,1)常见剂型为丸剂;2)治疗类别主要为不孕;3)出现频率最高的方剂为五子衍宗丸;4)使用的药物主要是补虚药,其次为清热药和活血化瘀药;5)使用药物的四气主要为温,五味主要为甘,归经主要为肾、脾、肝;6)常用药对为白芍、当归;药物组合为白芍、当归、川芎、熟地黄。结论:明清医家治疗不孕不育以丸药为主,治方思路针对肾、脾、肝以甘温补虚为主流,同时也兼以清热药和活血化瘀药。此研究为现代临床治疗不孕不育提供了参考。     

基于宋金元医学文献数据挖掘的带下病诊治规律研究＊

目的 通过数据挖掘宋金元医学文献中治疗带下病的用药规律，为中药临床应用和新方研发提供参考。方法 从宋金元医学著作中筛选涉及带下病的52部古籍，将其录入中医传承辅助平台（V2.5）进行频次统计、关联规则分析、聚类分析等组方规律研究，提取新方组合，总结其带下病的诊治规律。结果 纳入方剂262首，涉及306味中药，方剂多小而精简，以丸散剂为主；赤白带下病（54.2%）较多，其次为白色带下病（26.0%），其归经侧重不同，但总归肝脾肾三经，药性以温、寒、平，药味以辛、甘、苦居多，以补虚类药物为主；支持度≥27的中药药对组合为5对，无监督熵聚类分析得到13首新处方。结论 该研究通过数据分析后得出宋金元时期医学文献中记载的带下病病因多与虚、寒、热有关，病位多在肝、脾、肾三脏，核心药物以补血扶正的四物汤组成为基础，为后世临床治疗带下病提供参考。