针刺联合中风贴治疗中风后偏瘫的疗效观察

<正>中风又称脑卒中,是指因脑血管的突然阻塞或破裂导致的一系列临床综合征,已成为全球范围内第二大死因和成人残疾主要原因。数据统计显示75%的中风患者会遗留后遗症^[1],其中偏瘫最为常见^[2]。中医针灸对于中风后偏瘫患者的治疗具有较好的效果,具有疗效显著、操作简单、安全性高、副作用小等特点^[3]。本研究笔者将针刺与中药中风贴联合应用于中风后偏瘫患者的治疗,现总结如下。     

中药活性成分干预脑缺血再灌注损伤后细胞凋亡的研究进展

<正>脑缺血再灌注损伤(cerebral ischemia-reperfusion injury,CIRI)是缺血性脑卒中血流供应恢复后出现的神经细胞结构和功能进一步损伤的病理过程^[1]。目前阻断脑卒中向CIRI进展的治疗主要以对症处理为主^[2],寻找阻断或治疗CIRI的有效药物是临床上亟待解决的问题^[3]。中医学无“脑缺血再灌注损伤”的病名,按照CIRI临床症候表现,认为其属于缺血性中风的范畴,证属本虚标实^[4]。急性期以风火、痰热、血瘀等实证为主,多治以平肝潜阳、化痰息风、清热通腑和活血化瘀;恢复期、后遗症期则以气阴两伤、脾肾亏虚等虚证为主,常治以益气滋阴、补益脾肾之法^[5]。     

通窍聪耳汤联合盐酸川芎嗪治疗突发性耳聋的临床观察

<正>突发性耳聋( sudden deafness) 即“特发性突发性聋”,简称“突聋”,是耳鼻喉科常见的急症之一。突聋是指在较短时间内( ≤72 h) 听力损失超过 20 d B,同时伴有耳鸣,部分患者可伴有眩晕等症状^[1]。该病的发病原因及机制目前尚未阐明,研究显示与病毒感染、机体免疫功能失调、内耳循环障碍、膜迷路破裂等因素相关^[2]。该病发病急、病程进展快,以单侧发病者较多见,发病后在几分钟、几小时或 3 d 之内患者的听力降到最低点^[3],若不及时治疗,易导致听力的永久性丧失,严重影响患者生活质量^[4-5]。对于该病的治疗,     

中药调控PI3K-AKT信号通路改善心房颤动研究进展

<正>心房颤动(atrial fibrillation,AF)是由心房中异常的电活动模式取代正常窦性心律导致的室上性快速性心律失常^[1]。AF的易感性与年龄^[2]、高血压病^[3]、糖尿病、肥胖^[4]、睡眠呼吸暂停^[5]以及遗传变异^[6]具有高度密切性。AF发作次数的增加可以明显改变血流动力学,降低心功能^[7]。2021年,Lancet的一项研究发现,AF患者发生缺血性中风的风险显著增加,近30%中风患者患有AF^[8]。此外,AF还与全身血栓、心肌梗死(心梗)和心力衰竭(心衰)的风险增加相关^[9]。     

炙甘草汤加减治疗灼口综合征验案2则

灼口综合征是以舌痒、舌麻、舌涩、舌痛、舌灼等异常感觉为主的综合症状群,其中以舌部灼烧样疼痛最为常见^[1]。许多患者常同时伴有焦虑、抑郁及人格障碍,对患者生活质量影响巨大^[2]。其发病机制尚不清楚,病因及生理病理学复杂。在治疗方面,西医目前尚无明确的治疗方案,主要以止痛、营养神经等对症治疗,但总体疗效不佳^[3]。     

从“起居过常则伤肝”论治多囊卵巢综合征合并昼夜节律紊乱

<正>多囊卵巢综合征(PCOS)据症状可归属于“经闭”“不孕”“崩漏”“月经后期”等范畴。PCOS的病因病机错综复杂,但总体认为以肾虚为本,气滞、痰湿、瘀血为标,中医治疗亦强调补肾填精、清热祛痰、活血化瘀^[1]。睡眠是昼夜节律生理过程的代表,最近发现,以睡眠相位和质量改变为代表的昼夜节律紊乱是PCOS患者普遍存在的问题,而且部分PCOS患者在轮班工作、睡眠模式改变后发病^[2]。研究证实,昼夜节律改变会导致高雄激素血症、胰岛素抵抗、肠道菌群紊乱、多囊卵巢形态等^[3],因此,调整昼夜节律有望成为防治PCOS的新策略。     

芪藤通络汤熏洗治疗结直肠癌化疗后手足综合征的效果观察

<正>结直肠癌(CRC)是临床常见的恶性肿瘤之一,其发病率在全球各类恶性肿瘤中排第3位,在我国排第2位^[1]。近年来随着人们生活方式及饮食结构的改变,结直肠癌的发病和病死率明显递增,给家庭和社会带来沉重的经济负担^[2]。手术是临床治疗CRC的根治手段,但因患者确诊时多为中晚期,错过了手术治疗时机,化疗是常用治疗手段。化疗能够杀灭恶性肿瘤细胞,控制病情发展,提高生存率,但仍有部分患者出现诸多并发症^[3]。手足综合征(HFS)是化疗常见并发症之一,主要表现为手足皮肤疼痛、麻木,HFS可影响患者对化疗的依从性,严重者会中断治疗^[4]。目前西医临床对症治疗虽可一定程度上缓解症状,但疗效还有待提高^[5]。研究显示传统中医药治疗有一定优势^[6]。鉴于此,本研究基于中医辨证论治理念,从HFS病因病机出发自拟芪藤通络汤熏洗干预结直肠癌化疗后HFS患者,旨在优化结直肠癌化疗后HFS患者的治疗方案。     

穴位包埋法联合思诺思治疗抑郁症失眠的临床观察

<正>抑郁症是目前最常见的一种心理疾病,患者主要表现为连续且长期的心境低落^[1],可伴有思维迟缓、精神状态差、失眠等表现,严重者还可能出现幻觉,甚至有自杀倾向,不仅影响患者的身心健康,还会对患者的日常生活造成严重影响^[2]。研究表明,抑郁症患者常伴发不同程度的失眠^[3],多数抑郁症患者首发临床症状是睡眠障碍^[4]。     

平肝消瘕汤加味联合放疗在早期乳腺癌保乳术后的应用

<正>保乳术联合术后全乳放疗是早期乳腺癌标准治疗手段之一^[1];但保乳术后的并发症、放化疗的毒副作用等均给患者的生存质量造成了严重影响^[2]。中医药通过调整人体的气血、阴阳及脏腑功能平衡,可有效改善乳腺癌术后患者的生存质量,具有增效减毒的效果^[2]。乳腺癌属中医学的“乳岩”“乳石痈”等范畴,肝气郁结是其基本病机^[3]。平肝消瘕汤源于《辨证录》,具有疏肝中之郁的作用,主治肝气甚郁、结成气块之证。本研究旨在观察平肝消瘕汤加味联合放疗治疗早期乳腺癌保乳术后患者的近期疗效及安全性,现具体报道如下。     

通络凉血法预防下肢静脉曲张术后并发症效果研究

下肢静脉曲张(VVLE)是周围血管的常见疾病,早期表现为下肢酸胀,病程长出现瘙痒、色素沉着,严重者出现湿疹和溃疡,甚至血栓^[1]。腔内激光闭合术(EVLT)逐渐应用于临床,创伤小,恢复快,但存在隐神经受损和色素沉着等并发症^[2]。研究发现高位结扎术联合EVLT效果更佳^[3]。中医药在预防VVLE术后并发症方面有一定的作用。本研究对90例VVLE患者进行研究,观察通络凉血法对VVLE患者EVLT联合高位结扎术后并发症的效果,现报道如下。     

六味地黄丸联合盐酸二甲双胍片治疗2型糖尿病临床疗效观察

<正>糖尿病属于代谢性疾病,患者存在高血糖的特征^[1]。随着人们生活质量的提高、生活习惯、饮食结构的改变,使得糖尿病的发生率呈逐渐升高和年轻化的趋势^[2]。2型糖尿病患者在疾病发生后,需要长时间接受药物治疗来控制血糖水平,否则较易出现糖尿病肾病、糖尿病足等并发症的情况,损害患者的身心健康^[3]。药物是治疗2型糖尿病的主要方法,采用不同药物治疗,其效果和安全性存在一定的差异性。随着对2型糖尿病研究的深入,发现采用2型糖尿病患者中药治疗疗效较好,可发挥独特优势^[4]。本研究主要观察对2型糖尿病患者采用六味     

基于营卫理论的痿证康复机制探讨

<正>痿者,萎也,是指机体功能消减或衰弱的一种临床表现^[1]。现代医学的运动神经元病、多系统萎缩、多发性硬化、重症肌无力、格林巴利综合征、脊髓损伤等疾病均属于中医学"痿证"的范畴^[2]。现代康复医学根据患者功能障碍的不同,多采用呼吸训练、核心肌群肌力训练、有氧运动、神经肌肉电刺激等^[3]综合康复训练,可以有效改善^[4]患者的言语、肌力、平衡、姿势控制等各项功能。从中医的角度该如何去阐释这些康复治疗的作用机制,目前尚未见报道。笔者入选第六批全国老中医药专家学     

中医五音疗法联合运动康复操对腰椎间盘突出症患者疼痛和运动功能的影响

<正>腰椎间盘突出症(LDH)是腰腿痛常见的主要原因,病理机制包括椎间盘退变,胶原蛋白发生改变^[1]。中医认为LDH属于"痹病"、"腰腿痛"等范畴^[2]。目前本病的治疗方法分为手术和非手术治疗,手术治疗可以改善LDH的症状,而非手术治疗着重于症状的管理。大多数患者选择非手术治疗,提高非手术治疗的疗效是本研究     

针刺联合康复训练治疗脑卒中后肩手综合征的疗效观察

<正>肩手综合征(SHS)是脑卒中患者的常见并发症,好发于发病后1～3个月^[1],早期主要表现为肩、手、腕部关节肿胀、疼痛,关节活动受限,晚期则出现皮肤和肌肉萎缩^[2]。近年来随着脑卒中患者发病率的逐年上升,肩手综合征的发病率亦呈现逐年上升趋势,严重影响患者的生活质量^[3]。目前临床治疗包括康复、药物以及手术等,虽有一定临床疗效,     

隔药灸防治血液科化疗患者恶心、呕吐的临床观察

<正>血液肿瘤包括白血病、多发性骨髓瘤、恶性淋巴瘤、骨髓增生异常综合征等^[1],全身化疗是此类肿瘤治疗的首选方法^[2],可有效抑制肿瘤^[3];但化疗药物在治疗过程中杀死异常生长的肿瘤细胞的同时,也避免不了对正常细胞、组织和脏器造成损伤^[4],同时引起一系列不同程度的不良反应或副作用。恶心、呕吐是化疗最常见的不良反应,严重者会影响化疗的进一步治疗,因此给予相应的干预预防和治疗化疗引起的消化道不良反应对患者具有重要意义。     

平肝消瘕汤加味治疗子宫肌瘤100例

<正>子宫肌瘤是女性生殖系统常见的良性肿瘤之一,据报道育龄女性发病率达25%～30%,是导致不孕的重要因素^[1]。西医多以药物和手术治疗为主,但长期服药易导致子宫内膜增生和绝经综合征等,且停药后易复发,而手术对有生育要求的患者无法接受^[2]。临床采取西药结合中医药治疗则可祛瘀消癥化瘤,降低复发率,减少不良反应的发生^[3]。平肝消瘕汤出自《辨证录》卷七,具有疏肝中之郁、助脾胃之气的功效,主治肝气甚郁,结成气块之症。本研究采用西医常规联合平肝消瘕汤加味治疗子宫肌瘤,取效满意,现具体报道如下。     

刃针治疗难治性腕管综合征临床经验

<正>腕管综合征(carpal tunnel syndrome,CTS)是指由于腕管内容积减少或压力增高,使正中神经受压而出现的一组综合症状^[1],是临床最常见的周围神经卡压综合征。研究指出,临床上1/10的人会在某种程度上患上CTS,并且可严重影响患者的手部功能、心理^[2]。保守治疗失败的患者需行腕管松解术以减压,3%～20%的患者术后出现症状不缓解或复发,而成难治性腕管综合征^[3]。刃针作为传统与现代相结合的一种特色疗法,对难治性CTS有独特疗效。     

刘真运用调中疏肝法辨治“双心疾病”验案3则

<正>“双心疾病”指因不良情绪、心境导致,表现出类似心血管疾病的临床症状,伴或不伴有器质性心脏病的病理状态^[1]。近年来随着生活节奏的加快,人们的压力增大、生活规律紊乱,高血压病、心律失常、冠状动脉粥样硬化性心脏病(以下简称冠心病)等心血管疾病的发病率呈逐年上升趋势,给社会经济带来了沉重负担^[2]。抑郁、焦虑等心理异常状态在心血管疾病患者中普遍存在,研究表明,     

针刺结合运动疗法治疗膝骨关节炎疗效观察

<正>膝骨关节炎(knee osteoarthritis,KOA)是以软骨退变为病理基础的慢性退行性疾病，为中老年人常见病、多发病，以局部疼痛、变形以及关节功能障碍为主要临床表现^[1,2]，晚期常出现关节畸形，进一步影响关节功能^[3]。国内调查发现，55岁以上人群KOA患病率达到88%^[4]，严重影响患者生活质量。针刺治疗KOA的有效性已被众多临床试验所证实^[5]，并被临床指南所推荐^[6]。本研究传承东垣针法学术思想，在针刺组方思路上进行创新，观察针刺结合运动疗法治疗KOA的效果，以期为KOA的治疗提供新的思路与方法，现报道如下。     

参麦黄连阿胶汤合耳穴治疗绝经期失眠的临床观察

<正>绝经期失眠是妇女常见疾病,是绝经综合征的一类表现^[1]。随着现代工作节奏加快,各种竞争日强,生活压力较大,绝经期失眠人群日益增多。祖国医学绝经期失眠归于"不寐"和"绝经前后诸症"等范畴。临床以失眠为主症,发生于绝经期,多伴有烘热汗出、易激动、易疲劳、注意力和记忆力下降,工作质量、生活质量严重下降^[2]。西医采用安眠药物或激素替代治疗,但疗效甚微。