恶性腹水病人腹腔内化疗的护理

腹腔内化疗是采取腹腔穿刺放出腹水后,直接向腹腔内注入化疗药物的方法,使腹腔内药物达到较高浓度,增强杀灭肿瘤细胞的作用,其特点是作用直接,全身不良反应小,局部药物浓度高等,在临床上操作方便。我科自2004年以来,对48例恶性腹水病人实施了腹腔内化疗。     

恶性胸腹腔积液热灌注化疗82例的临床疗效

恶性胸、腹腔积液是恶性肿瘤晚期常见的并发症之一，它不仅使病情恶化，而且严重影响患者的生存质量。我科1998年至2003年应用羟基喜树碱、顺铂进行胸、腹腔内温热灌注化疗患者82例．可评价疗效者73例，结果报告如下：     

腹腔灌注顺铂治疗恶性腹腔积液的以观察与护理

我院 1998年 1月～ 1999年 2月 ,采用大剂量顺铂腹腔灌注治疗恶性腹腔积液 12例 ,效果明显 ,特介绍其治疗过程中的病情观察与护理体会。1　临床资料1.1　一般资料　本组共 12例 ,男 11例 ,女 1例 ,年龄 2 8～ 71岁 ,平均 5 1岁。原发性肝癌 9例 ,转移性肝癌 3例 ,全部病例均为经“CT”确诊的晚期癌症病例。 12例都有恶性腹腔积液 ,本组治疗 1次 2例 ,治疗 2次 6例 ,治疗 3次 2例 ,治疗 4次 2例 ,共治疗 2 8次 ,平均每例治疗 2～ 3次。1.2　治疗方法　顺铂 6 0～ 10 0 mg溶于生理盐水 2 5 0 ml,连接输液器 ,常规腹腔穿刺抽尽腹水 ,将 2 5 0 …     

82例恶性胸腹腔积液热灌注化疗的临床疗效

恶性胸腔积液是恶性肿瘤晚期常见的并发症之一 ,它不仅使病情恶化 ,而且严重影响患者的生存质量。我科自 1998年～ 2 0 0 3年应用羟基喜树碱、顺铂进行胸腔内温热灌注化疗82例 ,可评价疗效 73例 ,结果报告如下。1　临床资料1.1　病例 82例中 ,年龄 31～ 74岁 ;男性 5 7例 ,女性 2 5例。胸腔积液 37例 ,腹腔积液 4 5例。全部病例均经 X线或 B超证实有胸、腹腔积液 ,并经病理组织学或细胞学检查确诊。1.2　根据胸、腹腔积液多少及机体状况 ,在患者能耐受情况下尽可能抽尽胸腹腔积液 ,然后将羟基喜树碱 2 0～ 4 0 m g、顺铂 6 0～ 10 0 m g加…     

腹腔灌注化疗及热化联合治疗恶性腹腔积液的疗效对比分析

目的探讨腹腔灌注化疗与热化联合治疗恶性腹腔积液的临床疗效、副反应及并发症的差异。方法收集本院2009年1月～2011年12月经热化联合治疗的恶性腹腔积液患者95例,单纯化疗的恶性腹腔积液患者95例,按照年龄、评分进行配对,比较两组患者治疗前后疗效、Karnofsky评分、骨髓抑制、胃肠道反应等并发症情况。结果热化联合组治疗1个月后腹水控制率为66.3%,治疗2个月后腹水控制率为80.0%,均显著高于单纯化疗组1个月后(47.4%)、2个月后(56.8%)的腹腔积液控制率。热化联合组治疗1个月后KPS评分上升率为59.0%,治疗2个月后上升率为76.8%,均显著高于单纯化疗组1个月后(32.6%)、2个月后(47.4%)的KPS上升率。与热疗相关的主要副反应为脂肪硬节(10.5%)及皮肤红肿(49.5%)。结论热化联合治疗恶性腹腔积液有较好疗效,可明显改善患者生活质量,延长生存期,值得进一步临床推广应用。     

微创腹腔热灌注化疗治疗恶性腹水的护理分析

目的分析微创腹腔热灌注化疗治疗恶性腹水的护理要点及效果。方法采用电脑随机编码法将2015年1月至2018年1月在本院接受微创腹腔热灌注化疗的恶性腹水患者共100例分成2组。对照组50例患者接受常规护理干预,观察组50例患者获得综合护理干预。比较两组不良反应发生率。结果观察组患者皮肤反应、感染、发热、腹痛腹胀、恶心呕吐的发生率(4.00%、4.00%、6.00%、10.00%、18.00%)都比对照组低(P值<0.05)。结论在恶性腹水患者接受微创腹腔热灌注化疗期间,实施综合性的护理干预能够有效减少并发症。     

紫杉醇腹腔灌注化疗治疗胃癌恶性腹腔积液的临床研究

目的：观察紫杉醇（PTX）腹腔灌注化疗联合亚叶酸钙（LV）/5-氟尿嘧啶（5-Fu）/奥沙利铂（OXA）治疗胃癌恶性腹腔积液的疗效及安全性。方法23例晚期胃癌合并癌性腹水患者接受PTX 60mg/m2腹腔灌注,第1,5,8d;LV 200mg/m2静脉滴注2h,第1-4d;5-Fu 750mg/m2持续静滴24h,每天1次,第1-4d;OXA 130mg/m2静滴2h,第1d。每21d为1个周期,每2个周期评价疗效。结果所有患者均可评价;有效率（RR）为69.6%,疾病控制率（DCR）为86.9%,中位肿瘤进展时间（TTP）为6.6个月,1年生存率为71%。主要不良反应有骨髓抑制、恶心呕吐、腹痛、腹泻、肌肉关节痛、口腔黏膜炎等,未见过敏反应及明显的肝肾功能损害,无治疗相关性死亡。结论紫杉醇腹腔灌注化疗治疗胃癌恶性腹腔积液疗效较好,且不良反应较轻,可以耐受,值得临床进一步推广应用。     

腹腔热灌注化疗治疗胃癌合并恶性腹腔积液的临床观察

恶性腹腔积液是晚期恶性肿瘤常见的并发症之一［1］,是恶性肿瘤扩散转移至腹腔引起腹腔内异常体液潴留,常见于胃癌、胰腺癌、卵巢癌等情况时。其中,胃癌为临床常见的恶性肿瘤之一,在我国,胃癌的发病率和病死率均居恶性肿瘤的前列,杨纪华等［2］报道,胃癌患者一旦出现恶性腹水,预后极差,生存期一般不超过2个月。腹腔热灌注化疗是近年来一种新兴的腹腔恶性肿瘤的辅助治疗手段,用于治疗和预防恶性肿瘤的腹腔移植已经取得了初步的成效,我院2008年6月至2012年12月应用腹腔热灌注化疗治疗胃癌合并腹腔积液患者,相关资料报告如下。     

体腔循环灌注热化疗与腹腔化疗治疗恶性腹腔积液疗效比较

目的 比较体外循环热灌注化疗与腹腔化疗治疗恶性腹腔积液的疗效.方法 62例恶性腹腔积液患者完全随机分为观察组(30例)和对照组(32例).观察组采用TRL-2000体腔循环热化疗系统行腹腔热疗,腹腔内温度达41～43℃,给予顺铂60～80 mg、地塞米松10 mg注入腹腔,体腔循环持续60 min;对照组给予腹腔注入顺铂60～80 mg.2组均2次/周,治疗2周.观察2组的疗效及不良反应.结果 观察组有效率90.0％( 27/30),卡氏评分改善80.0％( 24/30);对照组有效率43.7％ (14/32),卡氏评分改善40.6％ (13/32),2组比较差异均有统计学意义(均P＜0.05).2组白细胞、肝肾功损伤及恶心呕吐、腹痛等不良反应发生率差异无统计学意义(P＞0.05).结论 体腔循环灌注热化疗治疗恶性腹腔积液疗效好,患者生活质量提高较明显,患者可以耐受不良反应.     

洛铂腔内灌注治疗恶性胸腹腔积液病人的临床观察

目的 探讨洛铂腔内灌注治疗恶性胸腹腔积液的近期疗效及药物毒副作用.方法 对确诊为恶性胸腹腔积液的56例病人采用抛硬币法随机分为洛铂(LBP)组和顺铂(DDP)组,每组28例,均采用腔内灌注,比较两组间近期疗效、不良反应及生活质量改善情况.结果 LBP组总有效率为75.0%,而DDP组总有效率为46.4%,LBP组明显高于DDP组(P<0.05).进一步分析显示,在胸腔积液中LBP组有效率(85.7%)明显优于DDP组(50.0%)(P<0.05),在腹腔积液中有效率(64.3%)也高于DDP组(41.7%),但差异无统计学意义(P>0.05).LBP组白细胞减少、胃肠道反应及肾功能损害的发生率明显低于DDP组,且无Ⅲ、Ⅳ级毒副反应发生(P<0.05).LBP组与DDP组生活质量改善率分别为85.7%和60.7%,LBP组明显高于DDP组(P<0.05).     

腹腔化疗联合局部热疗治疗恶性腹水

目的探讨腹部热疗系统在复治恶性腹水腹腔化疗治疗中的辅助及增效治疗作用价值及意义。方法实验组为抽放恶性腹水后腹腔内灌注DDP+5-Fu为主药物后即刻行高功率微波腹部局部热疗,温度41-43℃,维持45分钟。对照组为仅行腹腔灌注化疗,用药方法同实验组。结果50例复治恶性腹水总缓解率64%,其中实验组77.3%,对照组46.6%,前者有效率明显高于后者,(P<0.05),实验组及对照组患者中位生存时间分别为32周及28周,二组不同治疗方法的毒副反应发生率及程度无统计意义上差异。结论以腹腔灌注化疗联合腹部局部热疗治疗晚期肿瘤恶性腹水较常规单纯腹腔化疗疗效好,且毒副反应少,并有一定程度延长患者生存期作用,有临床实际应用价值。     

热循环灌注化疗治疗恶性腹水97例护理体会

恶性体腔积液是晚期肿瘤患者常见的并发症,严重影响患者生存质量。我院2010年3月-2011年8月采用热循环灌注热化疗机,持续热灌注循环化疗治疗癌性腹水97例,取得了良好效果,现将护理体会总结如下。     

腹腔循环热灌注联合化疗治疗晚期胃癌合并腹腔积液的有效性和安全性

目的分析研究腹腔循环热灌注联合化疗治疗晚期胃癌合并腹腔积液的有效性和安全性。方法选取2012年5月~2014年4月本院入住的125例晚期胃癌合并腹腔积液的患者为研究对象。按照随机原则将125例患者分为试验组和对照组,试验组患者(63例)给予腹腔循环热灌注联合化疗方法,对照组(62例)则予以单纯常规化疗的方法治疗。观察两组患者不同化疗方法的有效性跟安全性,并进行对比评价。结果腹腔循环热灌注联合化疗(63例)与单纯常规化疗治疗(62例)的有效率分别为52.38%和33.87%(P<0.05),其中腹腔循环热灌注联合治疗46例,腹水有效控制率为73.01%,单纯常规治疗44例,腹水有效控制率为70.10%。血液毒性反应与消化道的不良反应大致相当。结论两种方法都能有效治疗该疾病,但热灌注联合化疗较单纯化疗具有更好的治疗效果及安全性,是患者治疗的最佳选择,值得推广应用。     

腹腔热灌注化疗治疗卵巢癌恶性腹腔积液的疗效观察

目的：探讨腹腔热灌注化疗对于卵巢癌恶性腹腔积液的有效性和安全性,为临床治疗提供参考。方法：收集我院2011年6月–2014年7月期间卵巢癌恶性腹腔积液患者,共计49例,分为治疗组（腹腔热灌注顺铂化疗组）25例和对照组（单纯腹腔顺铂化疗组）24例。两组均每周灌注2次,连续治疗3周,评价治疗有效率、生活质量及毒副反应。结果：治疗组治疗有效率及KPS评分改善率分别为84.0%和84.0%,均显著高于对照组（54.2%和45.8%）,差异具有统计学意义（P〈0.05）,且未出现严重毒副反应。结论：腹腔热灌注化疗可显著提高卵巢癌恶性腹腔积液患者近期疗效及生存质量,且耐受性良好。     

内生场热疗联合腹腔顺铂灌注化疗治疗恶性腹腔积液的临床护理

目的探讨内生场热疗联合腹腔顺铂灌注化疗治疗恶性腹腔积液的临床护理方法。方法选取采用内生场热疗联合腹腔顺铂灌注化疗治疗恶性腹腔积液的患者120例,随机分为两组。对照组57例,给予常规护理;观察组63例,按照循证护理理论进行护理,对两组患者治疗效果及生活质量进行评价。结果经过干预,观察组患者部分缓解率及有效率明显高于对照组,观察组患者生活质量增高者明显多于对照组,稳定和降低者明显少于对照组。两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论对内生场热疗联合腹腔顺铂灌注化疗治疗恶性腹腔积液的患者实施循证护理有利于提高患者的治疗效果,改善患者生活质量,是一种理想的护理模式。     

腹腔置管行腔内灌注化疗的方法及护理

腹腔灌注化疗是腹腔恶性肿瘤综合治疗的方法之一。根据化疗疗效与化疗药物的浓度、作用时间成正比关系的原理[1] ,我们采用腹腔置管行腔内灌注 ,治疗 36例腹腔恶性肿瘤的病人 ,取得了满意的效果 ,现将治疗方法和护理措施总结如下。1　临床资料本组 36例 ,男 2 4例 ,女 12例 ,年龄 32～ 74岁 ,平均年龄 (5 1.13± 12 .82 )岁 ,其中胃癌 19例 ,大肠癌 13例 ,子宫癌、卵巢癌、原发性肝癌、右肺癌肝转移各 1例。全部病例均经临床和病理确诊 ,病人活动状态按ｋａｒｎｏｆｓｋｙ评分[2 ] ,在 4 0～ 80分之间 ,平均5 5分。2　腹腔穿刺方法2 1　部…     

腹腔化疗联合局部热疗治疗消化道肿瘤恶性腹水的临床研究

目的评价腹腔化疗联合局部热疗治疗消化道肿瘤恶性腹水的疗效和毒性反应。方法将31例临床确诊为消化道肿瘤恶性腹水患者应用腹腔灌注化疗药物氟尿嘧啶（5-FU）1.0g,顺铂（DdP）40～60mg,每周1次;且配合局部热疗,每周2次。连续治疗3或4周后观察疗效。结果1症状缓解：腹胀、纳差、腹痛症状平均完全缓解44/50（88%）例,减轻5/50（10%）例,无效2/50（4%）例。2近期疗效：完全缓解（CR）8/31（25.8%）例,部分缓解（PR）11/31（35.5%）例,有效（CR＋PR）19/31（61.3%）例。3毒副反应主要表现为0-I度胃肠道反应及骨髓抑制,部分患者出现腹部隐痛,经对症处理后均好转,不影响治疗。结论腹腔灌注化疗配合局部热疗治疗消化道肿瘤恶性腹水疗效明显,毒副作用较轻,治疗安全,适应临床应用。     

足叶乙甙联合顺铂腹腔灌注治疗恶性腹腔积液30例分析

1．1 一般资料：恶性腹腔积液30例，男18例，女12例；年龄30-70岁，平均57．5岁。其中原发性肝癌9例，胃癌4例，卵巢癌12例，大肠癌5例，上述病例均经腹腔积液细胞学检查确诊。将30例患者随机分为两组；治疗组(A组)15例，男8例，女7例；其中肝癌5例，胃癌2例，卵巢癌6例，大肠癌2例。对照组(B组)15例；男10例，女5例；其中肝癌4例，胃癌2例，卵巢癌6例，大肠癌3例。     

腹腔置管化疗治疗恶性腹水的观察与护理

我们采用腹腔穿刺中心静脉管持续引流并腹腔灌注化疗治疗恶性腹水46例，取得满意疗效。现将临床观察与护理介绍如下：