胸部正位拍片体位改进诊断肋骨骨折临床意义分析

肋骨骨折在临床上多见，其占全身骨折的第6位。好发于5～9肋，骨折部位往往位于腋中线以前的部位，临床上多采用正位（后前或前后）拍片就可明确诊断，然而位于腋中线部位的肋骨骨位由于肋骨弯曲又相互重叠，不易在正位像上显示，对疑有此处骨折的病人常采用斜位二次投照，给患者和医务人员带来不便。我科自2003年以来，对疑有肋骨骨折的病人投照体能上结合正位和斜位加以改正，大大提高了诊断率，避免了二次投照机率。     

膈上肋骨斜位投照方法的改进与体会

肋骨形态细长且不规则,其肋骨体部呈弯曲的弓形状.采用常规前后位投照方法,肋骨前后相互重叠,在X线照片上不能满意显示.而采用常规斜位投照方法摄取的X线照片,也不能将肋骨完全展开,因此往往引起误诊和漏诊.为了提高诊断符合率和投照质量.我们在工作中将常规肋骨斜位投照方法做了进一步的探讨和改进.从而使被检测肋骨完全展开,并能清晰显示在X线照片上.此投照方法的改进,对诊断肋骨的骨折、囊肿性病变及良恶性肿瘤具有很大的帮助和提高.具体方法介绍如下.     

肋骨骨折的普通X线检查方法

<正> 中国所有大、中型医院和大部份小型医院都具有普通X线检查(透视、摄片)的设备。胸部外伤患者常出现肋骨骨折。由于肋骨的解剖特点以及与周围组织器官的相互重叠,会发生肋骨骨折的漏诊。为了减少甚至避兔肋骨骨折的漏诊,对于临床拟诊的同一肋骨不同部位和不同部位肋骨的骨折,作者总结其普通X线检查方法,供我国放射技术医学界的投照技术人员参考。1 同一肋骨不同部位骨折的摄片检查方法 前肋骨折摄胸部后前位片,后肋骨折摄胸部前后位片;腋中线部位肋弓骨折摄45°胸部后前斜位片,腋前线部位肋弓骨折摄30°胸部后前斜位片,腋前线至腋中线部位助弓骨折摄30°～45°胸部后前斜位片(骨折部位越靠前角度越小),腋后线     

斜位投照检查肋骨骨折的体会

对于胸部创伤是否伴有肋骨骨折,X线检查为首选方法,由于解剖形态上的特点,在一些常规胸片有些无明显错位的骨折、隐匿性骨折,常由于投照位置的限制导致漏诊或误诊。因此我们在工作中对疑有肋骨骨折的患者,在常规X线胸片基础上,经常加摄肋骨斜位片,使一些常规X线胸片上不易发现的肋骨骨折明显可见。     

介绍一种肋骨投照方法

肋骨外伤性骨折在X线急诊检查中是比较常见的，肋骨的骨折临床上主要以X线平片检查为主要诊断依据。而X线平片清楚与否主要取决于投照的优劣，进一步来讲就是肋骨能否在片子上完整而清晰地显示，而现今我们所掌握和运用的几种肋骨投照方法，对一些单纯性隐蔽性的肋骨骨折的显示有很大困难，特别是肋弓部的显示，重叠影像是最大的困难。这几种肋骨投照方法始终不能完整清晰地显示肋骨形态。笔者10余年的工作中，通过一定数量的实际操作和验证，总结出一种肋骨投照的特殊方法：肋骨倾斜前后（后前）位。即在原来肋骨前后（后前）位的基础上让患者身体向健侧倾斜、侧弯，这种体位对于单侧膈上的肋骨显示完整而清晰，有效地避免肋骨间及心膈间的重叠，     

膈上肋骨斜位投照方法的改进与体会

肋骨形态细长且不规则 ,其肋骨体部呈弯曲的弓形状。采用常规前后位投照方法 ,肋骨前后相互重叠 ,在 X线照片上不能满意显示。而采用常规斜位投照方法摄取的 X线照片 ,也不能将肋骨完全展开 ,因此往往引起误诊和漏诊。为了提高诊断符合率和投照质量。我们在工作中将常规肋骨斜位投照方法做了进一步的探讨和改进。从而使被检测肋骨完全展开 ,并能清晰显示在 X线照片上。此投照方法的改进 ,对诊断肋骨的骨折、囊肿性病变及良恶性肿瘤具有很大的帮助和提高。具体方法介绍如下。1　方法1.1　胶片　 11英寸× 14英寸或 12英寸× 15英寸直立放置…     

切线位加侧斜位对肋骨骨折的诊断价值 (附46例报告)

由于肋骨的解剖呈"C"形弯曲以及胸腔内脏器重叠,一般投照体位投照难以发现骨折征象.笔者总结46例肋骨骨折病例,介绍一种新的投照体位:切线位加侧斜位.     

多体位投照X线平片在肋骨骨折诊断中的意义探讨

目的:探讨多体位投照X线平片在肋骨骨折诊断中的意义。方法:回顾性我院收治的64例确诊为肋骨骨折患者的X线平片影像资料,观察多体位投照X线平片检查的影响学特征。结果:本组64例肋骨骨折共发现75处骨折,其中正位片发现骨折43例(49处),占总例数的67.2%,加摄斜位及切线位片后发现骨折61例(68处),占总例数的95.3%。结论:胸部正位片、斜位片加切线位片联合应用可多方位观察肋骨的情况,从而大大提高了肋骨骨折的检出率,值得临床诊断中推广应用。     

胸部X线特殊投照体位在肋骨骨折诊断中的价值

目的：讨论X线投照体位在肋骨骨折诊断中的价值。方法：47例肋骨骨折病例中，有39例常规正位投照．有8例进行特殊体位投照。结果：经过胸部肋骨特殊体位投照，可以发现或更好地显示胸部正位片未能显示的骨折线影。结论：胸部X线特殊投照体位能更好显示肋骨骨折线及其类型，为临床准确提供诊断，有较大的应用价值。     

肋骨腋中线骨折X线投照方法的改进

胸部外伤特别是肋骨腋中线骨折,采用传统的胸部正侧位投照方法容易漏诊。笔者在传统的正侧位投照方法的基础上,把侧位片改为左前斜30°-45°角或右前斜30°-45°角的体位投照,并经80例胸部外伤病人的240张胸片的观察,降低了肋骨腋中线骨折的漏诊率,介绍如下。1投照方法1.1投照体位患者直立于摄影架前,先面向暗     

X线诊断肋骨骨折漏诊原因(附25例分析)

目的:探讨X线检查中肋骨骨折的漏诊原因,提高肋骨骨折的检出率。方法:从本院近3年的肋骨骨折患者中找出25例首次X线检查肋骨骨折漏诊病例进行回顾性分析。全部病例均采用万东500 MA摄片机摄片,经柯达CR500处理和(或)经岛津500MA胃肠机点片成像。结果:25例漏诊病例中,共漏诊28处骨折,其中26处肋骨骨折为无明显移位或不完全性骨折,另有2处肋骨骨折断端轻度移位。28处骨折中23处骨折为第3～10肋骨折。未检出前肋骨折7处,腋缘部11处,后肋10处。未检出单发骨折11处,多发骨折14处,单一肋骨双骨折3处。结论:肋骨骨折的漏诊受多方面因素的影响,正确的检查体位、阅片者经验水平及短期摄片复查是减少肋骨骨折的关键,另外阅片者的责任心和曝光条件也会影响肋骨骨折的检出。     

投照体位在诊断肋骨骨折中的应用价值

<正>肋骨骨折在胸部外伤最常见,以单发、多发或同一根肋骨多段骨折多见。常规X线检查是首先选择的检查方法[1]。但是往往由于投照体位的选择方式不同或者曝光条件的不适当而导致肋骨骨折漏诊、误诊。同时,胸部外伤伴随着一些并发症,如气胸、肺不张、胸腔积液,会给肋骨骨折的诊断带来不便。一旦发生误诊或漏诊,会延误患者治疗,增加患者的痛苦,同时也会引发医疗纠纷。本研究对54例胸部外伤中导致肋骨     

肋骨骨折X线胸片漏诊原因分析

目的:分析X线胸片肋骨骨折漏诊原因,总结漏诊病例的经验教训,以提高肋骨骨折的检出率。方法:对我院近年来胸部创伤中19例肋骨骨折漏诊患者的常规胸片资料进行分析总结。结果:漏诊的肋骨骨折中单发肋骨骨折11例,多发肋骨骨折8例。结论:肋骨骨折的漏诊原因有胸部结构因素、投照因素、患者因素、人为因素等。只有不断地分析原因、总结经验、改进方法,才能尽可能的减少漏诊,提高骨折检出率。     

介绍几种肋骨病灶的投照方法

明显的肋骨病灶不难投照，但是因胸部结构特殊，对小病灶及无错位性肋骨骨折常因出血性纹理模糊或被邻近组织的掩盖，用常规法投照，往往不能显示，以致发生误诊。我们总结4年间对125人（先后共159人次）在不同的部位用不同的投照技术。125人中，发现骨折86人，其中在常规片上未见异常14例，改用特殊拍片法，骨拆则清晰显示。特简介如下。     

肋骨四位摄影在肋骨骨折检查中的应用(附90例分析)

目的:通过多角度的肋骨摄影以减少肋骨骨折的漏诊、误诊,提高诊断的阳性率,避免医疗纠纷的发生。方法:对所有患者均采用正位、患侧抬高的前后位、前后斜位及膈下肋骨的四位相摄影,并统计骨折检出率。结果:采用肋骨四位相摄影检查的肋骨骨折检出率明显高于单纯采用常规的胸片正位相。结论:肋骨四位相摄影检查的阳性率高,有效地减少了诊断上的漏诊、误诊。     

肋骨骨折漏诊原因分析

在外伤中,常见到肋骨骨折。对肋骨骨折的Ｘ线诊断是容易的,但亦有漏诊发生。笔者收集了数年来经复查证实为漏诊的６８例肋骨骨折病例进行分析。１　漏诊病例及原因　　仅有前后位肋骨片而无斜位肋骨Ｘ线片３９例;Ｘ线片影象质量差。（包括未用滤线器或未分别按要求摄膈上肋,或膈下肋）１３例;对肋骨微小骨折Ｘ线征象认识不足７例;由于气胸、液气胸或皮下气肿存在影响诊断５例;当时摄正位斜位片均无骨折发现,一周后复查发现骨折４例。２　分　析２．１　在肋骨骨折漏诊中,由于未拍斜位片而漏诊占５７．４％。为漏诊主要因素。由于…     

对肋骨骨折的漏误诊分析(附50例报告)

肋骨骨折占全身骨折第 6位 ,易发生于 30～ 40岁者 ,明显的肋骨骨折是不难诊断的 ,但是 ,由于肋骨的解剖因素及其它因素 ,肋骨骨折有时不易被发现 ,易因漏、误诊而导致临床上的纠纷。本文总结了 5 0例肋骨漏、误诊原因 ,提出一些避免措施与同道们商讨。1　漏、误诊原因分析1 1　解剖因素在解剖上肋骨弯曲斜行 ,摄片时大部分肋骨未能贴近胶片 ,中心线不能投射在每根肋骨的切面上 ,以致细微的骨折线被掩盖 ,漏诊 12例 ;肋椎关节 ,肋骨下缘血管沟误诊骨折 1例 ,肋软骨钙化联接中断影误诊骨折 1例 ,肋骨前端骨小梁放大与肺纹理重叠误诊 1例。1 2…     

数字化透视与采集图像在肋骨骨折中的应用

目的:进一步提高肋骨骨折的诊断准确率。方法:对我院近两年来肋骨骨折胸部平片诊断有疑问或平片表现正常而临床症状明显的37例患者,进行数字化透视与采集图像对比分析。结果:37例患者中,11例(29.7%)漏诊,2例(5.4%)误诊,两者共13例(35.1%)。平片误诊或漏诊原因为投照体位不当,肋骨重叠,图像质量较差,细微结构显示不清所致。结论:数字化多轴位透视与图像采集不受呼吸、运动的影响,避免了肋骨重叠,图像质量优,对肋骨骨折的诊断具有很大价值。     

使用多体位投照X线平片对肋骨骨折进行诊断的效果观察

目的：探讨使用多体位投照X线平片对肋骨骨折进行诊断的临床效果。方法：对2010年1月～2014年1月期间我院收治的73例肋骨骨折患者的临床资料进行回顾性分析。我们为这73例患者均进行了多体位投照X线平片检查,并对检查结果进行分析。结果：经过多体位投照X线平片检查,在这73例肋骨骨折患者中共检查出骨折189处,其中54例患者的122处骨折是通过使用正位胸片检出,占骨折总数的64.5%,有14例患者的43处骨折是通过使用斜位胸片检出,占骨折总数的22.8％;有3例患者的14处骨折是使用局部切线片检出,占骨折总数的7.4％。结论：使用多体位投照X线平片检查对肋骨骨折患者进行诊断可以有效地提高患者骨折的检出率,此方法值得在临床上推广应用。     

肋骨骨折的X线诊断

典型的肋骨骨折胸部正位片不难诊断。但发生在胸廓外侧腋下区,膈下及断端无移位的骨折,常规胸部正位易漏诊、误诊。经过多年实践,我科采用常规胸正斜位(加滤线栅)投照法,部分病人采用卧位加滤线栅投照或透视下转动最佳体位点片,大大减少了漏诊、误诊。现将我院2 0 0 3年收集的8