重危病人的营养支持途径

营养在医疗中的重要性,早就受到中外古今医学家的重视。人们认识到,增强病人的营养,可以提高机体免疫力、促进伤口愈合、防止并发症的发生,在改善病人预后方面起到极为重要的作用。尽管对营养的重要性早已有了认识,但由于缺乏必要的措施,对于那些不能经胃肠摄入饮食的患者,长期以来未能真正解决其营养问题,致使许多重危病人,并不是死于疾病本身,而是死于营养不良。     

重危病人的心理护理

生、老、病、死是人生一大规律，大部分病人得病后经过诊治可以治愈，但不论医学发展到什么程度，总有一小部分病人因医治无效而面临死亡。不管死亡是突然发生或久病造成的，一般说护理重危病人和安慰这一阶段病人的家属，是护理上最难处理的情况。临终病人的心理状态极其复杂，可分为五个阶段，现将我的一点护理体会总结如下：     

重危病人病情观察、记录与医疗纠纷防范

病情观察是护理工作的一项重要内容 ,护士通过细致入微的观察 ,可及时、准确地掌握或预见疾病变化 ,为重危病人的抢救赢得时间 ,这就要求护士必须具备扎实的医学知识、高度的责任心和训练有素的观察能力。重危病人护理记录是护理文件乃至整个医疗文件中的重要组成部分 ,它记录了病人的生命体征、病情变化、出入液量和各项治疗及护理措施的落实情况 ,与其它医疗文件一样是处理医疗纠纷的重要法律依据之一。　　病情观察与记录密切相关 ,认真、细致地观察是护理记录的前提 ,及时、正确地记录是观察的反映。及时观察、正确记录为医疗、护理措施…     

重危病人机械通气的气道管理

我科2004年1月-2005年5月共收治12例机械通气的病人,临床护理中加强了气道的管理,减少了并发症的发生。现将护理方法介绍如下。 1 临床资料本组12例,男8例,女4例,年龄17-74岁,平     

开展重危病人护理诊断专题查房的体会

我科自 1998年 12月始 ,根据重危病人病情复杂、护理难度大的特点 ,对 15 8例重危病人应用护理程序开展了以护理诊断为核心的护理查房 ,提高了护士使用护理诊断的准确率。现将护理查房体会总结如下。1　临床资料　　自 1998年 12月— 2 0 0 0年 12月 ,对 15 8例重危病人 (以医生开出病危医嘱为准 )应用护理程序进行查房 ,其中男 12 3例 ,女 35例 ,年龄 6 2岁～ 97岁 ;冠心病、心功能衰竭 6 5例 ,慢性支气管炎急性发作、肺心病、呼吸衰竭 5 6例 ,高血压、脑血管病 18例 ,多脏器功能损伤 14例 ,营养不良性贫血 5例。2　护理查房2 .1　查房形式…     

奥萨Ⅰ型急救呼吸机在转运重危病人中的应用

危重病人多合并呼吸衰竭或存在潜在危险，需要到综合医院的ICU予进一步综合加强医疗护理。在救治过程中，机械通气是关键性的治疗环节。但以往由于救护车急救条件的限制，缺乏简易、轻便、有效而又能较长时间使用的呼吸机等设施，使许多病人丧失了及时救治机会。我院急救中心应用奥萨（OSIRIS）Ⅰ型急救呼吸机（法国Taema公司生产）转运危重病合并呼吸衰竭病人，取得满意效果，现将护理体会分析如下：     

重危病人护理记录存在的护理问题分析及对策

目的 探讨重危病人的护理记录问题及对策。方法 随机抽取2004年73份住院死亡病人护理记录，进行分析。结果 入院记录不完整的3份（4．1％）；病人健康与舒适的改变不完整15份（20．5％），主要护理措施不全面3份（4．1％），措施落实不够5份（6．8％），没有评价3份（4．1％）；未按照发生发现的时间及治疗处置的时间进行记录4份（5．5％），使用医学术语不当43份（58．9％），未记录到分钟5份（6．8％），未签名和注明时间20份（27．4％）；用药时间与医嘱、医生记录时间不一致2份（2．7％），死亡时间不一致12份（16．3％）；字迹不清楚、错别字11份（15．1％），涂改12份（16．4％）；责任护士记录入院首次评估未在48h内完成2份（2．7％），护理措施不准确4份（5．5％），未每周记录1次系统评估5份（6．8％）；无护理措施单17份（23．3％）；无护理查房记录70份（95．9％）。结论 通过加强业务培训，组织护理查房，建立专家会诊，规范护理记录，达到提高护士解决问题能力，提高护理记录水平、质量和保证记录准确性。     

应用流程管理缩短院前急救出车时问的效果

目的探讨流程管理对院前急救出车时间的影响。方法评估院前急救出车现有流程,对存在的问题通过规范流程、优化流程、再造流程,全方位进行静态和动态的流程管理。比较流程管理前后院前急救出车时间。结果流程管理前后院前急救出车时间由（2．68±0．94）min缩短到（2．04±0．71）min,两组比较差异有统计学意义（P〈0．05）;流程管理前后,除2—3min时间段的数据差异无统计学意义（P〉0．05）,其余时间段的数据差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论将流程管理应用于院前急救出车流程中,能有效缩短院前急救出车时间,提高院前急救出车效率。     

加强重危病人术后舒适的护理体会

舒适是一种自我感觉 ,是身心健康、满意、没有疼痛 ,没有焦虑的轻松自在感觉。舒适可分为若干个等级 ,任何破坏这种状态的因素都可以造成不舒适 ,不舒适表现为烦燥不安、紧张、无力、精神不振 ,不能入睡或消极失望等。手术后的重危病人 ,因术中麻醉、创伤、失血 ,引流导管、监护仪器的制约 ,使患者长时间卧床 ,活动无耐力 ,在心理、生理上给患者造成许多不舒适的因素 ,如疼痛、口渴、饥饿、腹胀、咳嗽、失眠等。影响休息睡眠 ,造成身心疲倦 ,心情郁闷 ,影响病人康复 ,因此在提高手术疗效的同时 ,也应该注意加强病人术后舒适的护理。舒适实施…     

重危病人护理记录存在的护理问题分析及对策

目的 探讨重危病人的护理记录问题及对策.方法 随机抽取2004年73份住院死亡病人护理记录,进行分析.结果 入院记录不完整的3份(4.1%);病人健康与舒适的改变不完整15份(20.5%),主要护理措施不全面3份(4.1%),措施落实不够5份(6.8%),没有评价3份(4.1%);未按照发生发现的时间及治疗处置的时间进行记录4份(5.5%),使用医学术语不当43份(58.9%),未记录到分钟5份(6.8%),未签名和注明时间20份(27.4%);用药时间与医嘱、医生记录时间不一致2份(2.7%),死亡时间不一致12份(16.3%);字迹不清楚、错别字11份(15.1%),涂改12份(16.4%);责任护士记录入院首次评估未在48 h内完成2份(2.7%),护理措施不准确4份(5.5%),未每周记录1次系统评估5份(6.8%);无护理措施单17份(23.3%);无护理查房记录70份(95.9%).结论 通过加强业务培训,组织护理查房,建立专家会诊,规范护理记录,达到提高护士解决问题能力,提高护理记录水平、质量和保证记录准确性.     

规范病人外出检查流程管理方法与评价

目的:规范医院住院病人外出检查的流程管理,提高医疗护理服务质量,确保病人安全。方法:科室通过建立病人外出检查登记本,在护士站设置检查信息专用白板和设置病人外出检查确认本三方面途径对408例病人实施规范病人外出检查流程。结果:408例病人外出检查前准备工作成功率为100%,病人核对准确率为100%,病人家属及医护人员满意度分别为97%、100%。结论:病人外出检查规范化流程管理可有效保证病人外出检查顺利,保障病人的安全,提高病人、家属及医护人员满意度。     

重症烧伤患者的护理管理及急救流程

重症烧伤患者伤情重,合并症多,急救过程中护理任务繁重,通过运用快速、积极、有效的组织管理与急救护理流程,能使重症烧伤患者早期的抢救工作顺利进行.本院自2004年成立烧伤重症监护室,运用急救护理流程,2004年1月至2010年12月共收治烧伤面积＞50%的重症患者126例,现将组织管理与急救流程报告如下.     

全面流程管理在住院老年病人活动义齿管理中的应用

目的探讨全面流程管理在老年住院病人预防义齿丢失中的应用效果。方法针对老年住院病人义齿丢失,成立流程管理小组,制订义齿管理规范和相应的护理工作流程,实施全面流程管理。将实施流程管理前2014年1~5月佩戴义齿老年住院病人28例作为对照组,将2014年7~11月佩戴义齿老年住院病人35例作为观察组,对实施全面流程管理前后义齿丢失率进行比较。结果经过临床实践,老年住院病人义齿丢失发生率显著降低,差异有统计学意义(P0.05)。结论实施全面流程管理使预防义齿丢失的管理工作流程化、标准化,有效降低了老年住院病人义齿丢失的发生率。     

流程管理在危重病人护理管理中的应用

危重病人是指病情严重,随时可能发生生命危险的病人,其病情变化快,护理过程复杂,死亡率高,易引发医疗纠纷。危重病人的护理安全与质量是护理工作的核心与关键。危重病人的护理管理可直接反映一个科室、一个医院的管理水平和护理专业水平^[1]。为加强危重病人的管理,全面提高护理质量,于2007年6月,我院在危重病人管理中引入流程管理的理念与方法,收到很好的效果。现介绍如下。     

血液透析室医疗垃圾处理过程中预防针刺伤的流程管理

目的探讨规范操作及工作流程对于血液透析室医疗垃圾处理过程中针刺伤预防的影响。方法通过对血液透析室2014年6105例次血液透析进行统计分析,制定医疗垃圾处理的规范操作及工作流程,并将此规范流程在2015年9471例次血液透析中予以实施,观察其对预防医疗垃圾处理过程中医务人员发生针刺伤的效果分析。结果2014年医疗垃圾处理过程中,护士、护理员、工人的针刺伤发生率分别为0.3‰、0.5‰、0.5‰,护士、护理员、工人的针刺伤发生环节分别是医疗垃圾的转运、处理和运输。以此结果制定医疗垃圾处理的规范操作及工作流程,应用此规范流程,2015年医疗垃圾处理过程中护士、护理员、工人的针刺伤发生率均为0。结论通过规范操作及工作流程可以有效地减少针刺伤发生率。     

医院内医疗废物的流程管理

医疗废物是指医疗卫生机构在医疗、预防、保健工作以及其他相关活动中产生的具有直接或间接的感染性、毒性、化学污染、放射污染等极大危险性的有害废物。我院根据国务院《医疗废物管理条例》、卫生部《医疗废物管理办法》和《医疗废物分类目录》要求，自2005年5月起对医疗废物的处理按照分类收集、回收利用、集中处置、防止损伤的原则进行流程管理，取得了明显成效，现总结如下。     

流程管理在手术室医疗设备使用中的应用

【】 目的 提高手术室护士使用医疗设备的能力及保证其功能的完好性。方法 制定各种医疗设备使用操作流程、管理制度,加强人员的培训和规范化管理。结果 提高手术室医疗设备的使用正确率及医生满意度。结论 运用流程管理提高了护士工作质量;提高了护士对医疗设备使用的安全性;提高了医生满意度。