39例大面积脑梗塞回顾性分析

目的 :探讨大面积脑梗塞的临床特点和处理方法。方法 :回顾性分析 39例急性大面积脑梗塞的临床诊治过程。结果 :39例存活 2 5例 ,存活率 6 4 .1 % ,均遗留偏侧瘫痪 ,生活不能自理 ,其中 5例呈植物生存状态 ;死亡1 4例。结论 :早期诊断 ,及时选择最适宜的治疗方案是对大面积脑梗塞患者抢救的关键     

经CT扫描确诊的大面积脑梗塞死因探讨(附25例报告)

<正> 大面积脑梗塞病死率极高,本文统计了1991年至1993年9月廊坊市医院收治的经CT确诊的大面积脑梗塞病人29例,死亡25例,死亡率为86％,现对导致大面积脑梗塞死亡的诸因素做一探讨,以寻求降低病死率的对策。 1临床资料 1.1一般资料:男性16例,女性9例,男女比1.78:1;年龄39—82岁,平均58岁。既往有高血压病史14例,其中3例伴糖尿病,5例伴冠心病,风心病伴房颤5例,冠心病房颤2例,有褥疮者2例。均急性起病,有16例活动中发病,9例在安静状态发病。     

大面积脑梗塞的临床特点与治疗方法探究

目的:探究大面积脑梗塞的临床特点和治疗方法。方法:回顾性分析我院2014年1月~2015年1月收治的70例大面积脑梗塞患者的临床资料,统计患者的临床表现特征以及相应的治疗方法,并分析患者的临床疗效。结果:导致大面积脑梗塞的原因主要是心源性栓塞和高血压脑动脉硬化等,该病的临床特点为发病急、发展快等,临床症状表现为颅内高压、意识障碍、病灶对侧偏瘫、同向性偏盲、眼球同向侧视障碍以及偏身感觉障碍等,经过治疗70例患者中5例患者死亡,存活率为92.86%,5例患者的死亡原因主要是并发的多功能器官衰竭或脑疝。结论:大面积脑梗塞疾病的治疗应根据患者的具体情况和临床特征,尽早的诊断和治疗,对于急性期治疗应积极控制脑水肿和颅内压,采取措施保护患者的脑部,以降低患者的死亡率,提高临床疗效。     

探讨大面积脑梗塞的临床特点和治疗措施

目的研究大面积脑梗塞的临床特点,归纳有效的治疗方法。方法回顾性分析2015年6月至2017年6月期间接收的108例大面积脑梗塞患者的临床资料与治疗措施。结果 108例患者中存活93例,死亡15例,死亡原因为多器官功能衰竭和脑疝;93例存活患者中,肌力0-2级的有54例,3级以上的39例;治疗2周后,108例患者中出现43例好转,65例未好转,其未好转的因素主要为:有意识障碍体征、有相关病史、年龄≥76岁、有并发症。结论大面积脑梗塞属于脑梗死中较为严重的类型,应充分掌握其临床特点,及时进行对症治疗,对提升其临床效果有积极意义。     

探讨大面积脑梗塞的临床特点与治疗措施

目的:观察分析大面积脑梗塞的临床特点及治疗措施。方法:选取我院2013年5月~2015年5月收治的37例大面积脑梗塞患者为研究对象,分析患者的临床特点,给予相应的治疗对策,观察临床疗效。结果:分析发现大面积脑梗塞的临床特点为意识障碍、侧视障碍、颅内高压及偏瘫等。经治疗后,患者痊愈21(56.8%)例,显效9(24.3%)例,好转7(18.9%)例,无效0例,治疗总有效率为100.0%。结论:分析大面积脑梗塞的临床特点,有利于尽早诊断疾病,通过采取及时的治疗措施,可有效提高患者临床疗效,并改善预后。     

大面积脑梗塞40多层螺旋CT诊断分析

目的分析大面积脑梗塞实施40多层螺旋CT诊断的效果。方法选择我院收治的66例大面积脑梗塞患者作为观察对象,收治时间为2017年2月至2018年6月,针对66例大面积脑梗塞患者实施40多层螺旋CT扫描诊断,分析多层螺旋CT诊断大面积脑梗塞患者的临床价值。结果 66例大面积脑梗塞患者均具有相应的CT影像学表现,其中仅CT诊断后确诊额叶9例、顶叶5例、颞叶16例、枕叶9例、基底节区16例、小脑半球3例、侧脑室8例。结论针对大面积脑梗塞患者尽早实施40多层螺旋CT的扫描诊断价值较高,利于疾病的确诊及治疗。     

依达拉奉联合尤瑞克林治疗大面积脑梗死疗效观察

大面积脑梗塞是神经科的急症、重症,致死、致残率高。致死的最主要原因是急性期缺血性卒中进行性加重和脑水肿及并发症。我们于2010-2013年应用依达拉奉联合尤瑞克林治疗大面积脑梗塞取得了较好的效果,报告如下。1资料与方法1.1临床资料所有患者均为2010年3月至2013年3月我院收治的急性大面积脑梗死患者60例,其中男39例,女21例;年龄45~83岁,平均(66.3±     

大面积脑梗塞的多层螺旋CT诊断对比与研究

目的:探讨大面积脑梗塞的多层螺旋CT诊断临床价值。方法:选取2014年11月至2015年11月来我院进行大面积脑梗塞治疗的患者76例,并将其分为实验组与对照组。对照组实行临床诊断,实验组进行多层螺旋CT诊断,对其临床效果进行比较分析。结果:经过比较发现,多层螺旋CT诊断结果与临床诊断结果相比较,不具有明显差异。并且,经过多层螺旋CT诊断的所有患者均显示为大面积脑梗塞。结论:利用多层螺旋CT诊断大面积脑梗塞患者具有较高的准确率,临床应用价值显著,值得在临床上应用推广。     

外伤性大面积脑梗塞临床分析

目的：探讨外伤性大面积脑梗塞的发生机理及预防措施。方法：对晋中市第二人民医院神经外科2003年8月至2005年5月收治的外伤性大面积脑梗塞16例患者的临床资料进行回顾性分析。结果：经手术治疗，良好3例，中残3例，重残2例，植物生存3例，死亡5例。结论：术后尽早确诊和积极预防是影响疗效的重要因素，外伤性大面积脑梗塞死亡率及致残率均较高。     

大面积脑梗塞的临床特征与MRI影像学变化

目的:分析大面积脑梗塞的临床特征、影像学变化.方法:分析82例大面积脑梗塞的病因、临床特征、MRI及CT相关改变.结果:颈内动脉远端或大脑中动脉近端闭塞最多;额顶颞叶及内囊区梗塞最常见;伴有严重缺血性脑水肿及高颅压;梗塞后出血发生率较高;多合并高血压、冠心病、糖尿病、感染性疾病,易发生多脏器衰竭,病死率较高;脱水降颅压抗感染等综合治疗极其重要;MRI对急性期大面积脑梗塞有高度敏感性,能早期发现病灶及水肿的部位和范围.结论:大面积脑梗塞易发生脑水肿和脑疝而病情凶险;MRI是诊断急性期大面积脑梗塞最有价值的检查方法.     

儿童外伤性大面积脑梗死开颅减压手术的临床分析

目的：探讨去骨瓣减压治疗儿童外伤性大面积脑梗死的临床疗效。方法：对本院2012年1月至2015年4月收治的23例儿童外伤性大面积脑梗死行开颅去骨瓣减压术的临床资料进行回顾性分析。结果：术后随访3～12个月进行疗效评价,23例患儿中,恢复良好7例,占30.4%;中重残7例,占30.4%;植物生存4例,占17.5%;死亡5例,占21.7%。结论：儿童外伤性大面积脑梗死预后不良,早期、充分去骨瓣减压术治疗可能改善预后。     

大面积脑梗死不同时期去大骨瓣减压手术临床效果分析

目的探讨大面积脑梗死不同时期行去大骨瓣减压手术后的临床效果。方法对2006年1月—2010年12月,16例大面积脑梗死患者行去大骨瓣减压手术治疗的有关临床资料进行回顾性分析,其中早期（瞳孔等圆未大期）手术6例,中期（一侧瞳孔散大期）8例,晚期（双侧瞳孔散大期）2例。结果 16例中存活15例,晚期手术2例中死亡1例。早期手术组3个月后NIHSS评分及梗死对侧肢体肌力恢复情况明显优于中期及晚期手术组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论早期行去大骨瓣减压手术可明显改善大面积脑梗死患者神经功能。     

恶化型脑梗死超早期临床与影像学研究

目的探讨恶化型脑梗死的早期影像学诊断与治疗。方法32例临床拟诊为恶化型脑梗死患者行急诊CT、MRI弥散加权成像（DWI）检查。确认病例立即行rt-PA溶栓等治疗。梗死25例。急诊CT检出大面积脑梗死14例，DWI检出25例。断恶化型脑梗死。超早期行溶栓等治疗效果较好。回顾性研究上述病人的临床资料。结果最终确诊恶化型脑经溶栓等治疗，好转14例。死亡11例。结论DWI可准确地诊     

扩大翼点开颅去骨瓣减压术治疗大面积脑梗塞分析

目的探讨扩大翼点入路开颅去骨瓣减压术加颞肌贴敷术治疗大面积脑梗塞的手术适应症、手术方法及治疗效果。方法对我科2006年2月-2009年8月对18N大面积脑梗塞行扩大翼点入路开颅去骨瓣减压术加颞肌贴敷术治疗的患者进行回顾性分析研究,以GOs评分评定效果。结果术后随访3～6个月,18倒中16例生存,2例死亡（11．1％）,植物生存1例（5．6％）,重残5例（27．8％）,中残7~q（38．9％）,良好3例（16．7％）。结论扩大翼点入路开颅去骨瓣减压术加颞肌贴教术治疗大面积脑梗塞效果良好,手术时机的选择至关重要。     

影响大面积脑梗死预后的相关因素分析

目的分析影响大面积脑梗死预后的相关因素。方法回顾性分析65例大面积脑梗死患者,以梗死后30d作为时间判定标准,分为存活及死亡2组,观测包括年龄、性别、意识水平、梗死半球等12项指标,行单因素分析,判断其与大面积脑梗死预后的关系。结果单因素检验表明,意识水平、同向凝视、合并肺部感染、伴发心脏病、去骨瓣减压术等5个因素为影响大面积脑梗死后30d预后的危险因素(P<0.05),而年龄、性别、梗死半球、合并上消化道出血、伴发高血压病及糖尿病、血中白细胞计数等7个因素对大面积脑梗死后30d预后无影响(P>0.05)。结论对于伴有意识障碍、同向凝视,合并肺部感染、伴发心脏病的大面积脑梗死患者应给予高度重视,积极治疗伴发疾病,必要时需行去骨瓣减压术。     

大面积脑梗塞的临床特征及诊治分析

目的探讨大面积脑梗塞的临床神经影像学特征及其治疗和预后,以提高对该病的诊治水平。方法回顾分析42例急性大面积脑梗塞的临床诊治过程。结果42例中存活26例,存活率62%,均遗留偏瘫,生活不能自理,其中2例呈植物状态,死亡16例。结论早期诊断,及时合理的治疗方案是抢救成功的关键。     

标准大骨瓣减压并选择性钩回、海马旁回切除术治疗大面积脑梗塞伴脑疝32例分析

目的 探讨标准大骨瓣减压并选择性钩回、海马旁回切除术在治疗大面积脑梗塞患者的疗效.方法 回顾性分析了2006年1月至2011年6月收治的32例采用标准大骨瓣减压并选择性钩回、海马旁回切除术治疗的大面积脑梗塞患者的临床资料.结果 所有病人均获随访.预后良好(GOS4分或5分)18例(56.2％),预后不良(GOS3分)6例(18.8％),死亡8例(25％).结论 标准大骨瓣减压并选择性钩回、海马旁回切除术是治疗大面积脑梗塞并脑疝有效方法,明显改善预后.     

不同脑梗死急性期临床特点及疗效对比研究

目的分析不同面积脑梗死急性期的临床诊治特点和常见病因,为临床干预提供依据。方法选取2006年4月～2012年1月我科收治的不同面积脑梗死129例急性期患者,分为观察组（大面积脑梗死43例）和对照组（非大面积脑梗死86例）,记录两组患者的临床诊治资料并进行对比性分析。结果观察组急性期出现意识障碍、完全偏瘫、失语、进行性颅内高压的比例高,梗死病灶分布范围广,并发肺炎、梗死后脑出血、应激性溃疡及病死率均明显高于对照组（P〈0．05）。经条件Logistic回归（按照1：2比例）分析常见病因,其中高龄、高血压、高血糖、高血脂、心脏病史、脑卒中史者发生大面积脑梗死的风险明显增加（P〈0．05）。结论大面积脑梗死患者急性期的症状重,预后差,及早干预发生大面积脑梗死的相关危险因素是降低其发生的有效措施。     

标准大骨瓣减压术治疗大面积脑梗死临床体会

目的 探讨标准大骨瓣减压术治疗大面积脑梗死两种不同方法的疗效以及影响其疗效的因素。方法 对大面积脑梗死患者随机分组部分行标准大骨瓣减压颞肌黏覆术，另一部分行标准大骨瓣减压硬膜扩大减张缝合术，术后分析其疗效，并分析GCS评分和梗死面积同患者疗效的关系。结果 35例中是否行颞肌黏覆术对其疗效无明显差别，GCS评分低，梗死面积大的患者疗效差。结论 标准大骨瓣减压术是治疗大面积脑梗死的有效方法，硬膜扩大减张缝合术优于颞肌黏覆术，判断大面积脑梗死术后疗效基本因素为患者术前GCS评分和梗死范围。