吸烟减少胰岛素从皮下组织的吸收

胰岛素依赖型糖尿病患者的血糖控制程度,极受胰岛素从皮下组织吸收入血液的速率影响。作者最近观察了皮下血流和胰岛素吸收的相互关系。在吸烟所致周围血管收缩期间可影响胰岛素的吸收,作者检验了这个假说。9例有酮病倾向的胰岛素依赖型糖尿病患者,6女3男,年龄22～62(平均35±13)岁,糖尿病史3～17(平均8±6)年,胰岛素每天用量为32～46(平均38±6)U。全部患者体重均在标准体重±10%以内,均无神经病或肾病的     

胰岛素依赖型糖尿病患者的生长激素和催乳素

作者报告了胰岛素依赖型糖尿病患者血中催乳素(PRL)和生长激素(GH)与病程及失代偿状态和代偿过程中糖尿病性微血管病变明显程度之间的关系。 材料与方法:实验对象为16～50岁的胰岛素依赖型糖尿病患者,计66名(男39名,女27名),患者体重在标准体重的±10%范围内。被检者分成二组:第一组28名,病程长短不同,但无糖尿病性微     

2型糖尿病患者血清瘦素水平与胰岛素抵抗关系的研究

胰岛素抵抗是 2型糖尿病的发病机制之一 ,本研究通过对2型糖尿病患者血清瘦素、空腹胰岛素等指标的测定 ,旨在研究2型糖尿病患者血清瘦素水平与胰岛素抵抗之间的关系及影响血清瘦素水平的因素。一、对象和方法1.按 1997年 ADA/ WHO糖尿病诊断标准 ,收集 2型糖尿病患者 (糖尿病组 ) 10 1例 ,男 5 1例、女 5 0例 (排除胰岛素治疗者 )。正常对照 6 8例 ,男 36例、女 32例。2 .受试对象测量身高、体重并采空腹静脉血 ,常规方法测定空腹血糖 (FPG) ,糖化血红蛋白 (Hb A1c) ,血肌酐 (Cr) ,总胆固醇 (TC) ,甘油三酯 (TG)及高密度脂蛋白胆固…     

糖尿病患者餐后不同时相的血清生长激素变化

我们总结了5年来62例糖尿病患者馒头餐后不同时相的血清生长激素(GH)、血糖和血清胰岛素水平的变化,现作一分析。 一、对象与方法 胰岛素依赖型糖尿病(IDDM)25例(男14,女11),年龄16～44岁,病程6个月～20年;非胰岛素依赖型糖尿病(NIDDM)37例(男25,女12),年龄40～65岁,病程1个月～15年。62例中41例在入院前曾自     

糖尿病性胃轻瘫26例临床分析

1990～ 2 0 0 0年 ,我们收治糖尿病 1 4 4例 ,诊断为胃轻瘫者 2 6例 (1 8% )。现报告如下。一般资料 :本组男 1 6例 ,女 1 0例 ,发病年龄 <30岁者 1例 ,～ 39岁 3例 ,～ 49岁 6例 ,50岁以上者 1 6例 ;糖尿病病程2～ 1 8年不等 ,平均 5年。其中胰岛素依赖型 2例 ,非胰岛素依赖型 2 4例 ;伴糖尿病肾病 6例 ,高血压 5例 ,冠心病 3例 ,视网膜病变 2例 ,脑血管病 2例。胃轻瘫诊断标准 :①病情未控制的糖尿病患者 ;②临床上出现厌食及上腹部饱胀感 ,餐后加重 ,严重时可有恶心、呕吐或体重下降 ,且经常或间歇出现 ;③经Ｘ线钡餐造影显示胃内钡剂排…     

饥饿性酮症

<正>当机体糖脂代谢出现紊乱,脂肪分解加快,酮体(丙酮、乙酰乙酸、β-羟丁酸)生成增多超过机体利用时,血中酮体堆积,即为酮血症;酮体经尿排出时,即为酮尿症。酮症常见于以下几种情况:1、胰岛素依赖型糖尿病患者胰岛素治疗中断或剂量不足,或非胰岛素依赖型糖尿病患者面对各种应激(如创伤、手术、感染等)时;2、肥胖症患者节食或行减重手     

2型糖尿病胰岛素抵抗与瘦素及糖尿病肾病的关系

为探讨 2型糖尿病患者胰岛素抵抗与瘦素和糖尿病肾病(DN)的关系 ,我们对 2 0 0 1年 7月以来在本院门诊治疗和住院的 112例 2型糖尿病患者观察了胰岛素敏感指数 (IAI)、瘦素 (L PT)和尿白蛋白排泄率 (UAER)。现报告如下。临床资料 :112例 2型糖尿病患者均按 WHO标准确诊 ,男 6 0例 ,女 5 2例 ;年龄 4 0～ 6 5岁 ;病程 1～ 6年。根据本院正常值将 112例 2型糖尿病患者分为 :1A组 :即 IAI异常组、胰岛素抵抗 (IR)组。男 30例 ,女 2 8例 ;年龄 4 0～ 6 5岁。 2 B组 :即 IAI正常组、非胰岛素抵抗 (NIR)组。男 30例 ,女 2 4例 ;年龄 4…     

饮食、运动为主治疗糖尿病106例疗效观察

自1978年以来,我院收治糖尿病106例,均以饮食及运动为主治疗。一、病例选择:106例中(糖尿病并酮症酸中毒者除外),男63例,女43例,发病年龄最小14岁,最大者72岁,平均46岁。其中胰岛素依赖型10例,非胰岛素依赖型96例。大多数患者血糖在250毫克%以上,尿糖 ～ 并伴有多饮、多尿、多食症状,部分患者并酮症,     

非胰岛素依赖型糖尿病的潜在性肾病进展与肾肥大的关系

Mogensen 等曾报告过胰岛素依赖型糖尿病患者从发病早期就见肾体积增大,且其肥大程度与肾小球滤过率相关.作者研究呈现潜在性肾病之非胰岛素依赖型糖尿病患者肾体积与尿中的蛋白排出率进展的关系,认为肾脏肥大是肾病进展的一项有用指标.观察对象为在6个月期间内至少有连续三次以上的微量蛋白尿(20～200μg/min)之非胰岛素依赖型糖尿病患者14例。其中男性9例,女性5例,平均年龄52.1±6.1岁,病程平均13.1±4.2年。     

前列腺素E1治疗糖尿病合并下肢血管病变60例分析

近年来 ,我们应用前列腺素 E1 (PGE1 )治疗糖尿病下肢血管病变患者 6 0例 ,疗效显著 ,现报告如下。资料与方法 :本文 6 0例均符合 WHO1980年制定的糖尿病诊断标准 ,且伴有双下肢疼痛、感觉异常、间歇性跛行等症状 ,均经血管 B超及彩色多普勒检查证实有双下肢动脉血管病变。其中男 33例 ,女 2 7例 ;年龄 2 5～ 73岁 ,平均 5 1岁。病程 3～ 18年 ,平均 5 .5年。非胰岛素依赖型糖尿病 (NIDDM)5 1例 ,胰岛素依赖型糖尿病 (IDDM) 9例。临床表现为双下肢疼痛 6 0例 ,感觉异常 36例 ,间歇性跛行 2 4例 ,皮肤温度降低18例。本组在治疗糖尿病…     

胰岛素依赖型和非胰岛素依赖型糖尿病病人血小板释放反应增强

β-血小板球蛋白(BTG)和血小板因子4(PF_4)是贮存于血小板α颗粒中的特异性血小板蛋白质,它们在血小板聚集时释放,其血浆浓度升高即反映体内血小板活化。作者对20例非胰岛素依赖型糖尿病(NIDDM)病人(男14、女6,平均年龄52.3±9.5岁),10例胰岛素依赖型糖尿病(IDDM)病人(男6、女4,平均年龄48.8±5.3岁)和30名健康人的 BTG 和 PF_4进行配对研究。糖尿病病人的病程为2个月～24(平均11.2)年;NIDDM 患者有大血管病;IDDM 患者无大血管病,但其中6例有单纯性视网膜病、4例有增殖性视网膜病。     

小剂量胰岛素治疗糖尿病酮症酸中毒22例临床分析

我院自1986年以来采用小剂量胰岛素治疗糖尿病酮症酸中毒(DKA)22例。男9例,女13例,年龄14～61岁,病程2个月至12年。胰岛素依赖型18例,非胰岛素依赖型3例,继发性糖尿病(垂体瘤术后)1例。其中5例有2次以上酮症史。1.治疗方法:均采用小剂量胰岛素持续静脉滴注。6例首次给胰岛素8～12U冲击量皮下注射,其余以3～6U/h的滴速加入生理盐水500ml持续静滴,以后根据脱水程度每2～4小时滴入500ml。开始24小时输入总量为2000～3500ml,每4小时测血生化及尿糖、尿酮体1次。待血糖<13.8     

胰岛素依赖型和非依赖型糖尿病妇女妊娠期的低血糖症发病率

为研究低血糖症发病率,作者对8例胰岛素依赖型(Ⅰ型)和6例非胰岛素依赖型(Ⅱ型)糖尿病妊娠妇女进行了毛细血管葡萄糖(CBG)的监测。 列入本研究的是住入纽约医学院HiRiSk中心及Wesechester州的医学中心的14例糖尿病妊娠妇女,这些患者按下列标准分为:Ⅰ型、Ⅱ型、酮症酸中毒、糖尿病发病年龄、理想体重(IBW),糖尿病期限、胰岛素疗法时间,进行不定时随访。要求她们接受几天的间歇监测包括:禁食,餐后1至2小时,就寝时间,诊断无症状的夜间低血糖症或高血糖症,以及每7至10天上午3至4点之间。     

糖耐量正常的日本人的β—细胞功能损害与胰岛素敏感性

作者旨在研究2型糖尿病患者应用吡格列酮(Pioglitazone)对血糖控制、胰岛素敏感性和胰岛素分泌的剂量.反应效应。方法 共58例采用饮食疗法的2型糖尿病患者,年龄(54±1)岁,男34例,女24例,体重指数(BMI)(31.5±0.6)kg·m-2,随机分为安慰剂组(11例)和吡格列酮7.5(13例)、15(12例)、30(11例)、45(11例),mg/d组,用药26周,用药前和用药26周后行口服葡萄糖(75 g)耐量试验(OGTT)。     

高纤维素饮食治疗糖尿病25例近期疗效观察

我科曾用高纤维素饮食治疗糖尿病25例效果满意。一、临床资料:随机选择住院与门诊患者25例。男15例,女10例;年龄最小15岁,最大63岁;胰岛素依赖型5例,胰岛素非依赖型20例;病期2个月至21年,平均10.6年。二、治疗方法:25例病人分为三组:(1)单纯高纤维素饮食治疗组;(2)高纤维加口服降糖药组 (3)高纤维素加胰岛素     

糖尿病患者血糖浓度对心电图的影响

为探讨糖尿病患者高血糖时对心肌的影响,我们对156例糖尿病患者的血糖浓度与心电图改变的关系进行了观察。现报告如下。一、临床资料本组男84例,女72例;年龄14～84岁,平均49.73岁。其中胰岛素依赖型(IDDM)16例,非胰岛素依赖型(NIDDM)140例。本组进行了182例次血糖浓度测定,同     

非胰岛素依赖型糖尿病患者高血压的多因素分析

应用多因素逐步回归的分析方法对54例非胰岛素依赖型糖尿病(NIDDM)患者有关高血压的危险因素(年龄、病程、体重指数、血糖、血清放免胰岛素(IRI)、C肽、血脂及脂蛋日、载脂蛋白及尿系列蛋白)作了探讨.观察到:(1)NIDDM患者有较高的高血压发生率;(2)在21个因素中,年龄、总胆固醇、餐后血糖、空腹IRI、24小时尿Alb/Cr及TRF/Cr对血压影响较大,其中餐后血糖对血压影响最大,其次为 24小时尿Alb/Cr和总胆固醇.提示:糖尿病患者高血压的发生与皿糖控制不佳、血脂异常及糖尿病肾病相关.     

Somogyi效应误诊为胰岛素用量不足1例

患者女,43岁。因多饮、多食、多尿10余年,发热伴恶心,呕吐3天,诊为糖尿病(胰岛素依赖型,重型)并酮症酸中毒,尿路感染第六次入院。以往五次均因“糖尿病并酮症酸中毒”住院,平日晨起空腹血糖为300～400毫克%,病重时达500毫克%。入院后给予普通胰岛素、氨苄青霉素及对症处理,病情好转,血糖降至300毫克%,尿酮     

关于糖尿病性骨病的发病机制

糖尿病性骨病的早期表现是骨质疏松。有些病例伴有明显的疼痛综合征,有的还出现管状骨和椎骨体自发性骨折以及关节损害。但是关于糖尿病性骨病的发病机制的概念还不清楚。作者研究糖尿病患者的趋钙激素水平和钙磷代谢情况,检查糖尿病113例,女66例,男47例,年龄17～76岁,胰岛素依赖型糖尿病(Ⅰ型)60例,非胰岛素依赖型(Ⅲ型)53例。主诉足痛98例(86.7%),踝关节痛51例(45.1%),膝关节痛17例(15%),脊柱痛10例(8.8%),上肢痛6例(5.3%)。X线检查66例:查出足骨骨质疏松29例(43.2%),腰椎—8例(11.9%),上肢     

氟苯丙胺对Ⅱ型糖尿病胰岛素分泌和糖代谢的影响

Ⅱ型(非胰岛素依赖型)糖尿病患者,大多数较肥胖,适用降低体重并促进糖代谢的药物。氟苯丙胺是食欲抑制剂,刺激中枢神经系统,减少间脑5-羟色胺的合成与贮存,使食欲减退,体重下降;并且对糖代谢有促进作用。用氟苯丙胺治疗一组Ⅱ型糖尿病,剂量60mg/d。患者体重平均超过正常48%左右,年龄29～61(平均48)岁。患病史达1年者17例,1～10年9例。初诊时都有糖尿病失代偿症状。6例有家族史。伴发病:慢性胆囊炎6例,高血压病11例,糖尿病性肾病和视网膜病2例。