解读经方治法指导临证组方

笔者通过学习、研究及临床运用经方,认识到临床中尽管有诸多病证,但临证组方用药只要能审证求机,并能严格遵守经方配伍用药的三项基本治法以指导临床组方,都能取得预期治疗效果.又,研究与应用经方的核心是提高临床治疗效果,运用经方治病的关键是临证组方在经方用药理论指导下以变应变,而不是刻舟求剑,墨守成规,只有从经方配伍用药中寻找、发掘与提炼组方用药的基本原则与方法,才能达到学用经方配伍用药以指导临床合理组方.只有如此,才能将学用经方组方的理论性与临床治疗的实践性有机地结合,才能真正提高临床治疗效果.现将运用经方配伍用药指导临床组方的三项基本原则与治法,浅述于次,以抛砖引玉.     

毛德西教授治疗杂病“三味”方简析

毛德西教授临证从医兼收各家之长,尤深受经方的影响,用经方的理论来指导临床实践,善用经方治疗疑难杂症,临床用药抓主症、选主方、用主药,用药简廉,而疗效颇佳,发挥了经方简、便、廉的特长,是对经方的继承和发挥,其三味方来源于经方,又不同于经方,临床活人无数,现对毛德西教授临床常用三味方给予整理、分析,以备同道治病救人之用。     

论经方用量与经方疗效

经方是辨治常见病、多发病及疑难杂病的最佳用方,学用经方探索其用量是基础,思辨其用量是深化,变通其用量是提高,熟悉其用量是目的。临证只有恪守经方用药用量的基本思路,遵循经方用量治病的基本要则,掌握经方因证调配用量的基本应变思维,熟悉经方用量与辨治病证之间的基本应用细则,以此才能运用经方取得最佳治病效果。     

经方组方特色与临证应用思路

经方之诞生,为中医临证用药奠定了坚实基础。经方组方特色是药精方简,剂型多样;经方制剂有大小峻缓之别,方药煎煮与服法有严格要求与区别;经方运用君臣佐使配伍理论立方,用药规范严格,合理得当,且随证加减变化又极为灵活,有些用药方法已超越君臣佐使配伍理论,给治疗复杂疾病指出了思路;经方药物组成与治法有内在不可分割的联系,基本贯穿了方从法立,法从方出,法方一体的精神;经方最大特点是方证对应,临证强调随证治之,随机用药,故一方能治多病、一病能用多方。后世临床医家根据仲景论治疾病理法方药一线贯通精神,临证有用经方原方治病者,也有用经方加味或经方加时方治病者,或根据仲景辨证思维思想与经方所包含的治法而自立新方者,均能取得满意疗效。     

浅谈陈宝田老师用药特点

医家临证,如兵家临阵。如何抓住主要矛盾,集中优势兵力,使之药到病除。吾师陈宝田在多年临床中积累了丰富经验,用药精当,疗效颇佳。一、经方应用临证处方有经方与时方之别,所谓经方者,即遣方用药宗经方药味药量不作变更。陈师在继承仲景传统理论基础上,融合国内诸多名流和日本汉医学家应用经方的宝贵经验,结合自己的体会,合理地用于临床,取得了显著疗效。     

陈明教授合方治疗胸痹经验

导师陈明教授宗经方、时方之旨,灵活组方,善以合方治疗胸痹,且临证多验。文章以陈明教授治疗胸痹的相关验案为例,介绍其选方用药重视病证针对性的临证经验特点。     

经方辨治甲状腺功能亢进症

对《伤寒论》《金匮要略》中与甲状腺功能亢进症发病特点与临床表现相似记载及现代医家使用经方治疗甲状腺功能亢进症的经验进行整理,归纳总结甲状腺功能亢进症发病特点及治疗策略。传统中医学认为,甲状腺功能亢进症病机以少阳枢机不利为要,善用柴胡汤类方,但临证时需辨“症”,活用经方,如桂枝汤类方和瓜蒌汤类方治疗心悸,泻心汤类方治疗甲状腺肿,五苓散治疗甲状腺功能亢进症性突眼等等,并结合“分期辨证”、抗甲状腺药物的使用,将甲状腺功能亢进症经方用药分为初期、中期、后期和恢复期,据证用药。经方临证,症状缓解明显,并可改善甲状腺功能,前景广阔,值得借鉴。     

梅国强教授运用柴胡类方经验述要

本文旨在介绍梅国强教授运用柴胡类方的经验,通过了解梅老在拓展经方临床应用途径上所作的努力和探索,以期管窥梅老临证辨证思想和辨证方法,其另辟蹊径运用经方的思路及方法,可为广大医务工作者及中医学子开阔眼界,一定程度上提升医者辨证论治的水平,为提高中医队伍的整体素质作出一点贡献。文中从小柴胡汤、其他柴胡方及柴胡复方（包括小柴胡汤与经方合用、小柴胡汤与时方合用）三个方面阐述梅老的临证经验,其中由梅老提出的“经方复用”这一方法更是拓展了经方临床运用范围,极具个人特色。     

张怀亮活用柴胡类方经验介绍

正张怀亮教授出身五代中医世家,系全国名中医,第五批全国名老中医专家学术经验继承工作指导老师,行医近四十载,博览群书,尤重经方,为著名的经方派专家,尊古而不泥古,临证善用柴胡类方治疗脑系疾病、消化系统疾病、呼吸系统疾病、心血管系统等多种疑难杂症,尤善用小柴胡汤合方解决多病因、多病位、多病机的杂证,其思路独特、运用范围广泛、选方精准、灵活化裁、用药巧妙、衷中参西,且临床疗效卓著,具有重要的临床指导意义。笔者有幸侍诊多年,感受颇深,现将张教授灵活运用柴胡类方经验之一二     

方证辨证验案3则

正当代经方大家胡希恕先生说过"方证乃辨证的尖端",笔者临床多遵胡老之旨崇尚方证辨证,以经方为龙头,时方为龙体,必要时用后世经验用药以画龙点睛。如此辨证选方用药治病既有规范性又不失灵活性,验之于临证既有可靠的疗效又经得起重复性,现择取临证验案3则,以飨读者。