经腹彩色多普勒超声引导下介入治疗细菌性肝脓肿的临床观察

目的 探究经腹彩色多普勒超声引导下介入治疗细菌性肝脓肿的临床疗效及应用价值.方法 将收治的细菌性肝脓肿患者随机分为两组.观察组患者行超声介入下穿刺抽脓及置管引流,给予对照组患者传统开腹脓肿切开引流.比较两组在术式成效、临床疗效及并发症的差异.结果 (1)观察组手术后患者白细胞数、体温恢复时间、拔管时间及住院时间均明显短于对照组(P＜0.05);(2)观察组总有效率96.7％优于对照组总有效率76.7％ (P ＜0.05);(3)观察组并发症率10％明显低于对照组26.7％.结论 彩色多普勒超声引导下的介入治疗细菌性肝脓肿疗效明显且术后恢复速度快、并发症小,可在临床治疗中推广.     

超声引导下肝脓肿介入治疗的临床研究

目的 :比较超声引导下针刺抽吸术与置管引流术在肝脓肿治疗中的优劣。方法 :将 30例肝脓肿患者随机分组 ,针刺抽吸组 15例 ,置管引流组 15例 ,针刺抽吸组最多行两次抽吸 ,第二次抽吸失败后改为量管引流 ,此类患者不包括在置管引流组。观察比较两组患者治疗结果、住院天数及并发症等 ,每 3天行超声检查。结果 :针刺抽吸组有效率6 6 6 7% ,置管引流组有效率 10 0 % ,有效治愈患者中 ,两种方法临床进展 (局部症状及体征缓解、体温下降、白细胞数正常 )所需平均时间及住院平均天数相似 (P >0 0 5 ) ,尽管针刺抽吸组脓腔直径由原来减小 5 0 %所需时间明显多于置管引流组 (13天 /6天 ) (P 0 0 5 ) ,但两组患者脓腔完全或近乎完全消失所需平均时间相似 (P >0 0 5 ) ,两组患者都未见主要并发症。结论 :从脓腔缩小 5 0 %所需时间及有效率来说 ,置管引流较针刺抽吸更有效。     

介入性阴道超声引导治疗盆腔囊肿的研究

目的确定经阴道超声引导介入术对盆腔囊肿的治疗效果。方法35例临床确诊的盆腔囊肿患者包括18例卵巢巧克力囊肿．11例卵巢单纯性囊肿及6例盆腔包裹性积液均经超声引导的穿刺抽吸和注射无水乙醇＋庆大霉素（对巧克力与单纯性囊肿）或注射无水乙醇＋糜蛋白酶（对包裹性积液）的介入治疗。术前利用超声估算囊肿体积并与术中抽出液容积比较。所有患者术后经随访2～24个月。结果所有患者术中囊肿抽出液容积与术前超声估算的囊肿体积相接近，二者间无统计学差异（P〉0．05）。介入术成功率100％，大多数囊肿于介入术后1-6个月内消失，未发生与介入术相关的严重并发症。结论经阴道超声引导的介入术是盆腔囊肿保守性治疗性的一种简便、安全、有效的方法。     

超声引导介入性治疗细菌性肝脓肿的临床研究

目的探讨细菌性肝脓肿的超声引导下介入治疗效果。方法对在我院接受诊断与治疗的细菌性肝脓肿96患者进行超声检查及超声引导介入治疗。结果典型的超声表现为肝内不规则的圆形无回声或低回声包块,包膜光滑完整。脓腔的平均直径为(8.12±4.31)cm,其中脓肿直径5cm 51例,脓肿直径≥5cm 45例。细针抽吸组和置管引流组中脓肿直径≥5cm患者经过治疗后随访3个月,其中细针抽吸组中治愈21例,治愈率为95.45%;置管引流组中治愈22例,治愈率为95.65%;经统计学分析发现细针抽吸组和置管引流组中脓肿直径≥5cm患者的治愈率比较无明显差异。细针抽吸组和置管引流组中脓肿直径5cm患者经过治疗后随访3个月,其中细针抽吸组中治愈22例,治愈率为100.00%;置管引流组中治愈23例,治愈率为100.00%;经统计学分析发现细针抽吸组和置管引流组中脓肿直径5cm患者的治愈率比较无明显差异。结论超声引导经皮穿刺组织活检能快速明确肝脓肿诊断,对于直径≥5cm直径5cm的细菌性肝脓肿应分别首选超声引导下经皮肝穿刺置管引流术、细针抽吸术等介入性治疗方法简单、安全可靠。     

盆腔脓肿患者临床护理措施分析

目的 探讨盆腔脓肿患者临床护理措施.方法 选取74例盆腔脓肿患者,分成两组,对照组采用理治疗及常规护理,观察组在对照组基础上予以临床优化护理措施,观察两组临床治疗效果.结果 观察组总治愈率明显高于对照组,观察组并发症发生率低于对照组,差异均匀统计学意义(P＜0.05).结论 优化护理措施对于盆腔脓肿患者的康复具有明显促进作用.     

超声引导下穿刺治疗肾脓肿13例临床分析

目的：总结超声引导下治疗肾脓肿在基层医院的应用价值。方法：对13例肾脓肿进行超声引导下的穿刺、置管引流、冲洗及注药治疗。结果：本组13例肾脓肿患者的穿刺成功率及治愈率均为100%。结论：超声引导下治疗肾脓肿操作简单、疗效确切、并发症少、患者痛苦小、费用较低,值得推广应用。     

CT引导下经臀途径引流盆腔深部脓肿

目的 评价CT引导下经臀途径引流盆腔深部脓肿的安全性和效果.方法 自2000年4月至2007年8月,12例盆腔深部脓肿患者接受了CT导向下经臀途径穿刺引流.回顾性分析患者的临床资料、置管数目、引流量、带管时间、并发症和随访结果.结果 对每例患者均成功经臀置人1根引流管,引流量30～180 ml,平均52 ml;带管6～34 d,平均11 d;无严重并发症发生.结论 CT引导下经臀途径引流盆腔深部脓肿安全可行.     

超声诊断盆腔巨大脓肿1例

患者，女，２２岁，回族。产后５月间歇性发热３个月，腹部肿物１月余。患者于入院前５月在家足月自娩土法接生一男婴。产时阴道出血不多，一般情况可。专科检查：阴道内有少量淡红色分泌物，子宫、附件触诊不满意，盆腔可扪及一如孕５月＋子宫大小的肿物，质中，表面柔韧...     

CT引导下经皮穿刺微创介入治疗脊柱结核脓肿

目的评价CT引导下经皮穿刺置管冲洗引流治疗脊柱结核脓肿的作用及疗效。资料与方法搜集近2年临床诊断为胸、腰椎结核并椎旁脓肿形成且经平片或CT检查证实的患者资料11例。在CT定位下,取椎旁脓肿最大层面穿刺,经穿刺定位针并扩张达5．0mm工作套管,置入双腔同轴引流管,保留引流管并用药物冲洗引流,同时配合临床口服抗结核药物治疗。结果经3～24个月随访,10例取得良好的疗效（其中7例治愈,3例有效）,1例疗效不理想,所有病例均无并发症发生。结论CT引导下经皮穿刺置管冲洗引流化疗治疗脊柱结核是一种操作简便、安全有效、创伤很小的介入治疗方法。     

超声引导下介入治疗巧克力囊肿的临床应用

巧克力囊肿是子宫内膜异位在卵巢引起的一种临床病症。以往治疗手段主要是手术切除病变囊肿 ,具有创伤大、易复发的缺点。为此 ,我们试图通过在超声引导下介入治疗 ,来探讨他的临床用价值。1　资料与方法1.1　一般资料　 2 7例均经临床诊断为巧克力囊肿患者 ,年龄 2 4～ 4 7岁 ,囊肿大小约为 5 .0ｃｍ～ 8.0ｃｍ ,一囊和三囊不等。1.2　仪器方法　仪器 :ＡＬＯＫＡ - 12 0 0高档黑白超 ,3.5ＭＨＺ穿刺探头、穿刺针、导针、ＰＴＣ针 ,称用普通 3.5ＭＨＺ么探头定位 ,找好声窗 ,对穿刺部位常规消毒 ,铺无菌巾 ,再用消毒过的穿刺探头准确定位 ,…     

卵巢肿瘤蒂扭转与盆腔脓肿的螺旋CT鉴别诊断

目的 探讨卵巢肿瘤蒂扭转与盆腔脓肿的螺旋CT鉴别诊断.资料与方法 回顾性分析经手术病理证实的8例卵巢囊性肿瘤蒂扭转和8例盆腔脓肿的CT表现.结果 扭转的卵巢囊肿为圆形或椭圆形,5例为单房囊肿,3例为多房囊肿.位于右附件区5例,囊肿边缘光滑,大小4.5～14cm,囊壁均匀或偏心性增厚伴轻度增强或不增强.合并出血4例,输卵...     

超声引导介入治疗妇科囊性病变的十年经验

目的:探讨彩色多普勒超声引导介入治疗妇科盆腔囊性病变的价值和方法。材料和方法:1997～2007年对1061例妇科囊性病变在彩色多普勒超声引导下根据病变位置及患者婚否选用经腹或经阴道穿刺抽液及无水酒精固化治疗(对213例最大径线>8.0cm的大囊肿采用无水酒精多次固化,每次凝固3min法,一次注入酒精量不超过60ml;多房囊肿每个房都要单独完成囊液抽吸及无水酒精固化),并行细胞学检查。术后随访3～24个月。结果:99.8%(1059/1061)的病例成功地完成了囊内液体的抽吸,治疗过程中无严重并发症发生。92.0%(976/1061)的病例通过一次超声引导介入治疗囊腔完全闭合。>8.0cm的囊肿一次治愈率为94.8%(202/213),3～24个月的累积复发率5.2%(11/213);卵巢子宫内膜异位囊肿3～24个月累积复发率8.3%,与腹腔镜等其他治疗学方法相似。结论:彩色多普勒超声引导穿刺抽液及无水酒精固化治疗妇科盆腔囊性病变疗效满意。     

三维超声引导下PTCD治疗恶性阻塞性黄疸的临床价值探讨

目的 探讨在三维超声引导下经皮肝胆管穿刺置管引流术对治疗恶性阻塞性黄疸的临床价值.方法 回顾性分析35例恶性梗阻性黄疸病人在三维超声引导下行PTCD术的临床资料,对首次穿刺成功率,置管成功率,以及术前、术后两周的肝生化指标进行分析.结果 35例患者共行36次PTCD,其中1例首次穿刺失败,首次穿刺成功率97.22%（35/36） 置管成功率100% 术后2周患者症状、体征均明显改善,表现为黄疸减轻,皮肤瘙瘁缓解,情绪好转,食欲增加,血清总胆红素由术前的103.4～621.7μmol/L降至术后两周的22.6-201.2μmol/L,无严重并发症发生.结论 三维超声下导向穿刺首次穿刺成功率和置管成功率高,术后并发症发生率低 对不宜手术的恶性阻塞性黄疸病人是较好的选择,值得临床推广应用.     

骨盆转移瘤血管内介入治疗的探讨

目的：通过１６例骨盆转移瘤３１人次的髂内、外动脉和／或 动脉灌注化疗和栓塞治疗,探讨血管内介入对骨盆的治疗效果。材料与方法：一侧股动脉穿刺插管、髂内、外动不／或股动脉造影,明确骨盆转移存在及其供血一,先行动脉内灌注中,继以真丝微粒和／或明胶海绵碎屑行供血动栓塞。栓后即造观察栓程度。治疗后临床上密切观察症状改变,２－３个月后造影复查,再行动脉内化疗,必要时再行栓塞。结果：本组１６例共行３１人次治疗。     

肾盂癌的诊断与治疗分析

目的探讨肾盂癌的诊疗方法,提高肾盂癌诊治水平。方法回顾分析21例肾盂癌的临床资料。结果 21例均行手术治疗,病理检查提示移行细胞癌19例,其中Gl级5例,G2级8例,G3级6例,低分化鳞癌2例;Ruben-stein分期:T1期8例,T2期7例,T3期4例,T4期2例。随防6月-7年,1年生存率80.9%,5年生存率61.9%,平均生存4.2年。结论 肾孟癌诊断主要靠临床表现及放射学检查,早期诊断、及时行根治性肾、输尿管全切除术是主要的治疗方法。     

肝脓肿的多层螺旋CT表现及临床价值(附20例分析)

目的　探讨肝脓肿在多层螺旋CT(MSCT)双期或 /和三期 (动脉期、门静脉期、延迟期 )增强扫描的表现及临床价值 ,特别是在动脉期的表现。方法　观察 2 0例经手术或穿刺证实的肝脓肿在多层螺旋CT双期或 /和三期扫描在动脉期与门静脉期的CT表现 ,特别是在动脉期的表现。动脉期是在注射造影剂后 2 5s开始扫描 ,门静脉期是 65s开始扫描 ,延迟是 5min开始扫描 ,每期全肝扫描所用时间为 8～ 10s。结果　 ( 1)动脉期表现 :肝内低密度或略低密度灶周围肝组织强化明显 ,而病灶本身或边缘无明显强化或轻度强化。 ( 2 )门静脉期表现 :a、环靶征 ;b、环状征 ;C、花瓣征 ;d、分房状征。 ( 3)延迟期表现 :病灶缩小或不变 ,水肿带消失或模糊。结论　多层螺旋CT双期或三期扫描充分反映了肝脓肿的病理变化 ,对早期诊断肝脓肿及鉴别诊断有重要价值