子宫内膜异位症患者腹腔液中肿瘤坏死因子与抗子宫内膜抗体的测定

目的:探讨子宫内膜异位症患者腹腔液中肿瘤坏死因子与抗子宫内膜抗体的水平,从而探讨它们在内异症发病机制中的作用。方法:对59例正常生育期的妇女及54例各期内膜异位症的患者分别检测其腹腔液中TNF-a、抗子宫内膜抗体的水平。结果:子宫内膜异位症患者腹腔液中TNF-α水平远远高于对照组,且Ⅲ～Ⅳ期腹腔液中TNF-α值远远高于Ⅰ～Ⅱ期(P<0.01)。而EMAb值与对照组相比无明显差异(P>0.05),但Ⅲ～Ⅳ期腹腔液中EMAb值高于Ⅰ～Ⅱ期(P<0.05)。结论:子宫内膜异位症患者腹腔液中TNF-α与EMAb在内异症的发生发展中均起着重要的作用。     

血清和腹腔液CA125对子宫内膜异位症和子宫腺肌症的诊断价值

目的:探讨血清和腹腔液CA125对子宫内膜异位症(内异症)和子宫腺肌症的诊断价值。方法:采用化学免疫发光法测定40例子宫内膜异位症、23例子宫腺肌症和15例正常对照组患者血清和腹腔液的CA125水平。结果:子宫内膜异位症组和子宫腺肌症组的血清CA125均高于对照组(P<0.01),子宫腺肌症的阳性率高于内异症组(P<0.01);内异症组腹腔液CA125水平高于对照组(P<0.01);子宫腺肌症组腹腔液水平与对照组无显著性差异(P>0.05)。轻型内异症者血清CA125与对照组无显著性差异(P>0.05),而腹腔液CA125水平显著高于对照组(P<0.01);重型内异症组血清和腹腔液CA125均高于对照组(P<0.01)。结论:如用于子宫内膜异位症的辅助诊断,腹腔液CA125较血清CA125敏感;如用于子宫腺肌症的诊断,血清CA125较腹腔液CA125敏感。     

子宫内膜异位症患者腹腔液及血清中IL-8水平的测定及意义

目的检测子宫内膜异位症患者腹腔液及血清中IL-8水平的变化,探讨其在子宫内膜异位症发病中的作用。方法采用酶联免疫吸附试验（ELISA）,检测39例子宫内膜异位症患者（内异症组）和21例非子宫内膜并位症患者（对照组）腹腔液及血清中IL-8的水平,并比较其在月经周期中的变化。结果①内异症组腹腔液中IL-8水平明显高于对照组（P〈0．05）：而血清中IL-8水平与对照组比较无明显差异（P〉0．05）。②在月经周期中两组患者腹腔液IL-8水平在分泌期表达显著高于增生期（P〈0．05）;而内异症组腹腔液IL-8水平明显高于同期对照组腹腔液中水平（P〈0．05）。结论①腹腔液中IL-8的水平明显升高,导致腹腔局部微环境的改变,在子宫内膜异位症的发病中可能起重要作用。②子宫内膜异位症患者在分泌期IL-8水平显著升高,提示孕激素桔抗剂及IL-8拮抗剂治疗有可能用于子宫内膜异位症的治疗。     

子宫内膜异位症患者腹腔液中瘦素与VEGF水平的变化及意义

目的:探讨子宫内膜异位症(内异症)患者腹腔液瘦素与VEGF水平的变化及其在内异症发病中的作用。方法:采用ELISA方法测定45例内异症患者和50例非内异症患者(对照组)腹腔液中瘦素及VEGF的含量,进行相关性分析。结果:两组间体重指数比较差异无显著性(P>0.05)。内异症患者腹腔液瘦素及VEGF水平与对照组比较差异有显著性(P<0.001)。Ⅰ～Ⅱ期与Ⅲ～Ⅳ期内异症患者腹腔液瘦素水平比较差异无显著性(P>0.05),腹腔液中VEGF水平在不同分期中比较差异有显著性(P<0.001),Ⅲ～Ⅳ期明显高于Ⅰ～Ⅱ期。腹腔液中瘦素及VEGF水平呈明显的正相关,相关系数r=0.714(P<0.001)。结论:内异症患者腹腔液中瘦素及VEGF水平明显升高,且腹腔液中VEGF水平与内异症疾病的严重程度有关。二者可能在内异症的发生、发展中相互关联且发挥重要作用。     

子宫内膜异位症性不孕症患者血清和腹腔液中CA_(125)和抗转铁蛋白抗体水平

目的:探讨CA125和抗转铁蛋白抗体(TFAb)在子宫内膜异位症性不孕症患者血清和腹腔液中的水平。方法:选择91例不孕症患者,其中子宫内膜异位症患者31例(子宫内膜异位症组)、盆腔炎症患者30例(炎症组)、正常盆腔患者30例(对照组)。采用酶联免疫吸附法(ELISA)检测各组患者血清、腹腔液中CA125和TFAb的水平并进行比较。结果:子宫内膜异位症组血清和腹腔液中CA125水平均高于对照组及炎症组(P<0.01);重度子宫内膜异位症患者血清和腹腔液中CA125水平均明显升高(P<0.01),而轻度子宫内膜异位症患者仅腹腔液中CA125水平明显升高(P>0.05)。子宫内膜异位症组血清和腹腔液中TFAb阳性率均高于对照组及炎症组(P<0.01);轻、重度子宫内膜异位症患者血清和腹腔液中TFAb阳性率均高于对照组及炎症组(P<0.01)。结论:子宫内膜异位症导致不孕的机制可能与自身免疫反应有关;测定血清和腹腔液中的CA125和TFAb水平有利于子宫内膜异位症性不孕症的筛查及辅助诊断。     

子宫内膜异位症血清及腹腔液瘦素及其受体水平分析

目的:探讨子宫内膜异位症(EMs)患者血清和腹腔液瘦素及其受体水平的变化及其在EMs发病中的作用。方法:采用ELISA的方法测定42例内异症患者和36例非内异症对照组患者血清和腹腔液中瘦素及其受体的含量,并分析其与内异症病变程度的相关性。结果:内异症组患者血清瘦素及其受体水平、体重指数与对照组间比较差异无显著性(P>0.05)。内异症组腹腔液中瘦素及其受体水平明显高于对照组(P<0.01)。内异症病变轻度及重度患者腹腔液瘦素及其受体水平均明显高于对照组;内异症患者轻度病变组与重度组比较瘦素及其受体水平明显升高(P<0.05)。结论:瘦素及其受体水平在内异症患者腹腔液中明显升高,并随病变的严重程度而降低,局部瘦素系统在内异症的发生、发展中可能发挥重要作用。     

腹腔液sICAM-1的变化在子宫内膜异位症发病中的作用

该文探讨子宫内膜异位症患者腹腔液中可溶性细胞间黏附分子-1(sICAM-1)的水平与疾病发生的关系。应用酶联免疫法分别测定30例内异症患者和30例对照者腹腔液中sICAM-1的水平。结果发现内异症患者腹腔液sICAM-1升高,且早期高于晚期,分泌期高于增生期,提示sICAM-1在内异症发病中起一定作用。     

子宫内膜异位症患者血清及腹腔液中层粘连蛋白的变化及意义

目的:探讨子宫内膜异位症(内异症)患者血清及腹腔液中层粘连蛋白(LN)与内异症不同分期及内膜不同分期的关系。方法:采用放射免疫分析方法测定内异症患者血清及腹腔液中LN含量,并进行两两分析比较,血清及腹腔液中LN相关分析采用Pearson直线相关分析。结果:内异症组与对照组血清层粘连蛋白的比较差异无统计学意义(P>0.05),腹腔液中内异症组明显高于对照组,差异有统计学意义(t=4.216,P=0.000)。Ⅲ~Ⅳ期内异症患者血清及腹腔液LN水平明显高于Ⅰ~Ⅱ期,差异有极显著统计学意义(t=-2.985,P=0.004;t=-6.321,P=0.000)。无论在内异症组还是在对照组,血清及腹腔液中LN在不同内膜分期中比较差异无统计学意义。结论:LN在内异症的发生发展中起着重要作用。     

TNF-α、TNF-β、MMP-3在子宫内膜异位症中的 表达及意义

摘要:目的　讨论TNF-α、TNF-β和MMP-3与子宫内膜异位症的关系及意义。方法　采用酶联免疫吸附法检测50例子宫内膜异位症患者（研究组,Ⅰ～Ⅱ期20例,Ⅲ～Ⅳ期30例）和32例非子宫内膜异位症妇科患者（对照组）血清和腹腔液中的TNF-α、TNF-β、MMP-3水平。结果　Ⅰ～Ⅱ期和Ⅲ～Ⅳ期患者血清和腹腔液中TNF-α、TNF-β、MMP-3的水平显著高于对照组（t＝2.247、t＝2.375、t＝2.312、t＝2.408、t＝2.601、t＝2.135、t＝2.243、t＝2.104、t＝2.23、t＝2.304、t＝2.144、t＝2.345,P＜0.05）。Ⅲ～Ⅳ期患者血清和腹腔液中各因子的表达略高于Ⅰ～Ⅱ期患者。结论　内异症患者血清和腹腔液中TNF-α、TNF-β、MMP-3水平明显升高,有随疾病发展表达增高的趋势,可以作为评估内异症诊断及发展的参考。     

红细胞生成素与子宫内膜异位症相关性研究

目的:研究红细胞生成素(EPO)与子宫内膜异位症(EMS)的相关性,以探讨EPO在EMS发病过程中的作用。方法:用放射免疫法分别测定子宫内膜异位症不同分期患者及对照组外周血和腹腔液的EPO浓度,分析外周血和腹腔液EPO浓度与子宫内膜异位症R-AFS分期的相关性,并比较其在血清、腹腔液的含量。结果:①子宫内膜异位症患者腹腔液EPO浓度显著高于对照组(P<0.05);②子宫内膜异位症Ⅰ、Ⅱ期患者腹腔液EPO浓度显著高于Ⅲ、Ⅳ期患者(P<0.05);③子宫内膜异位症患者腹腔液EPO浓度与R-AFS分期呈负相关(r=-0.406,P<0.0005);④子宫内膜异位症患者腹腔液EPO浓度显著高于外周血浓度(P<0.05);⑤子宫内膜异位症患者外周血EPO浓度与对照组无显著性差异。结论:EPO通过血管生成可能参与了EMS腹腔微环境的改变,在子宫内膜异位症发病过程中起重要作用。     

子宫内膜异位症并不孕患者血清、腹腔液中8-iso-PGF2α、GSH-PX的表达

目的:探讨氧化应激指标8-iso-PGF2α、GSH-PX在子宫内膜异位症并不孕发病机制中的表达及意义。方法:选取50例子宫内膜异位症并不孕患者作为内异症不孕组,并分为内异症不孕A组(内异症I、Ⅱ期)和内异症不孕B组(内异症Ⅲ、Ⅳ期);同时选择30例腹腔镜监护手术盆腔解剖正常患者作为对照组,检测两组患者血清、腹腔液中8-iso-PGF2α、GSH-PX水平。8-iso-PGF2α检测采用酶联免疫吸附法(ELISA法),GSH-PX测定采用化学比色法。结果:内异症不孕组8-iso-PGF2α血清中为(210.656±21.013)ng/ml、腹腔液中值为(42.23+4.316)ng/ml,二者较对照组表达量显著升高(P0.01);内异症不孕组GSH-PX血清值为(251.076±21.1)U、腹腔液值为(154.843±30.224)U,二者的表达量较对照组显著降低(P0.01)。内异症不孕B组与A组相比,B组的8-iso-PGF2α血清表达量(220.496±18.201)ng/ml、腹腔液表达量(45.257±2.84)ng/ml显著升高(P0.01);GSH-PX腹腔液表达量(137.543±26.36)U、血清表达量(240.382±16.977)U显著降低(P0.01)。结论:8-iso-PGF2α、GSH-PX在内异症不孕症发病机制中起重要作用,8-iso-PGF2α是评价内异症伴不孕症氧化应激最可行的生物标记。     

子宫内膜异位症及卵巢癌腹腔IL-6、IL-8变化的临床意义

目的:探讨白细胞介素6(IL-6)、白细胞介素8(IL-8)与子宫内膜异位症(endomotriosisEMs)卵巢癌的发生发展关系。方法:采用双抗体夹心ABC-酶联免疫吸附实验(ELISA)对EMs患者30例、血清及腹腔液中IL-6、IL-8进行检测,并以卵巢癌患者10例、卵巢良性肿瘤患者30例、正常妇女血清30例做对照组。结果:EMs组与卵巢癌组患者血清及腹腔液中IL-6、IL-8水平明显高于对照组(P<0.01),EMs组与卵巢癌组对比无显著性差异(P>0.05)。结论:EMs患者腹腔液中IL-6、IL-8异常增高是腹腔免疫内环境失衡,与EMs的发生发展有关,在药物治疗中血清IL-6、IL-8可作为EMs疗效和预后的指标之一。     

基质金属蛋白酶在子宫内膜异位症患者中的表达水平及在盆腔粘连中的作用

目的分析基质金属蛋白酶(MMPs)在子宫内膜异位症患者中的表达水平及在盆腔粘连中的作用。方法选取2017年1月-2018年12月在温州市人民医院进行腹腔镜手术的60例子宫内膜异位症患者为观察组,选取同期进行腹腔镜手术的30例非子宫内膜异位症患者为对照组。观察组根据术中盆腔粘连程度分为1组(无或仅有轻度盆腔粘连,子宫内膜异位症Ⅰ~Ⅱ期,24例)和2组(中重度盆腔粘连,子宫内膜异位症Ⅲ~Ⅳ期,36例)。采集3组腹腔液和血清,采用ELISA法检测腹腔液及血清基质金属蛋白酶-2 (MMP-2)、基质金属蛋白酶-3 (MMP-3)、基质金属蛋白酶-7 (MMP-7),血清雌二醇(E2)、黄体生成素(LH)、孕酮(P)、卵泡刺激素(FSH),白细胞介素-6 (IL-6)、白细胞介素-8 (IL-8)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、C-反应蛋白(CRP)水平。结果 1组腹腔液MMP-2、MMP-3、MMP-7水平显著高于对照组,差异有统计学意义(均P<0. 05),2组腹腔液MMP-2、MMP-3、MMP-7水平显著高于1组(均P<0. 05)。1组血清FSH、LH水平显著高于对照组(均P<0. 05),2组血清FSH、LH水平显著高于1组(均P <0. 05)。1组血清E2、P水平显著低于对照组(均P<0. 05),2组血清E2、P水平显著低于1组(均P<0. 05)。1组血清IL-6、IL-8、TNF-α水平显著高于对照组(均P<0. 05),2组血清IL-6、IL-8、TNF-α水平显著高于1组(均P<0. 05)。结论子宫内膜异位症患者腹腔液中MMPs水平升高,可能与盆腔粘连的发生及严重程度相关。     

子宫内膜异位症患者外周血及腹腔液中可溶性CD146的检测及临床意义

目的:检测子宫内膜异位症患者外周血及腹腔液中可溶性CD146(sCD146)水平并探讨其临床意义。方法:收集36例临床病理诊断明确的子宫内膜异位症患者和36例对照患者的血清及腹腔液,应用酶联免疫法(ELISA)检测血清及腹腔液sCD146的表达水平。结果:子宫内膜异位症患者外周血中sCD146的水平在整个月经周期(563.6±275.0)、增殖期(488.9±201.8)、分泌期(600.9±304.1)的表达均高于对照组的整个月经周期(376.2±133.5)、增殖期(351.9±81.9)、分泌期(410.3±183.5)的表达,差异有统计学意义(P<0.01)。子宫内膜异位症患者腹腔液中sCD146的水平在整个月经周期(844.1±264.1)、增殖期(1013.3±295.6)、分泌期(759.5±208.0)的表达均高于对照组的整个月经周期(536.4±221.1)、增殖期(564.9±237.0)、分泌期(496.6±202.1)的表达,差异有统计学意义(P<0.01);血清和腹腔液中两组分泌期和增殖期的表达均无统计学差异(P>0.05)。腹腔液各个周期的sCD146水平均高于外周血。结论:sCD146参与了子宫内膜异位症的发生和发展过程,无周期性的变化,表达较稳定。因此针对sCD146的检测和拮抗治疗很可能成为临床诊断和治疗该病的一种新途径。     

妊娠相关血浆蛋白-A和骨保护素与子宫内膜异位症的关系

目的 探讨妊娠相关血浆蛋白-A(PAPP-A)和骨保护素(OPG)与子宫内膜异位症(EMs)的关系,为EMs的病因学提供新的理论依据.方法 选择经术后病理证实为EMs患者25例为研究组,另选择同期因子宫肌瘤行子宫切除的患者25例为对照组,检测两组患者腹腔液中PAPP-A、OPG的浓度.结果 研究组腹腔液中PAPP-A和OPG浓度[(72.3±57.4)U/L和(3.28±2.63)μg/L]均高于对照组[(42.3±19.7)U/L和(1.73±0.45)μg/L],差异有统计学意义(P＜0.05);且研究组中二者浓度随EMs病变程度的加重而增加,差异有统计学意义(P＜0.05).两组患者分泌期腹腔液中PAPP-A浓度均高于增殖期(P＜0.05);分泌期OPG浓度与增殖期比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 PAPP-A、OPG可能在EMs的发生、发展中起重要作用.PAPP-A受孕激素调节,OPG不随卵巢周期的变化而变化.     

子宫内膜异位症患者血清及腹腔液6-异前列腺素F1α的表达及意义

目的探讨子宫内膜异位症（内异症）患者血清及腹腔液中6-异前列腺素F1α（6-k-PGF1α）的表达及其在内异症发病中的作用。方法选择2010年6月至2012年1月在我院妇科手术治疗并经病理证实为内异症的42例患者并进行分期,其中早期（Ⅰ期、Ⅱ期）20例,晚期（Ⅲ期、Ⅳ期）22例;并选择同期无月经改变、病理证实为正常子宫内膜的子宫肌瘤患者20例。所有患者均在术前采集上肢静脉血,术中采集腹腔液。采用酶联免疫吸附（ELISA）方法测定血液和腹腔液中6-k-PGF1α的水平,并对内异症患者血清和腹腔液中6-k-PGF1α的表达进行Pearson相关性分析。结果①内异症早期组、晚期组血清、腹腔液中6-k-PGF1α水平均比对照组明显增高（均P〈0.05）;②内异症晚期组组血清、腹腔液中6-k-PGF1α水平均比内异症早期组明显增高（P〈0.05）;③内异症组血清与腹腔液6-k-PGF1α水平之间呈明显正相关（r=0.580,P=0.008）。结论内异症患者血清及腹腔液中6-k-PGF1α水平明显增高,后者可作为评判内异症严重程度的参考指标。     

卵巢子宫内膜异位症患者异位及在位内膜组织中COX-2的表达及意义

目的:检测卵巢子宫内膜异位症患者异位内膜组织和在位内膜组织及正常人子宫内膜组织中COX-2的表达,以探讨环氧合酶COX-2在卵巢子宫内膜异位症的在位内膜和异位内膜中的表达及COX-2在子宫内膜异位症发生、发展中的作用。方法:通过免疫组化方法检测45例正常人子宫内膜及45例卵巢子宫内膜异位症患者在位及异位子宫内膜中COX-2的表达。结果;正常人表面上皮细胞和腺上皮细胞COX-2的表达在月经周期中明显变化。在增生早期最低,然后逐步增高。在整个分泌期维持高水平直至月经期达高峰。在子宫内膜异位症患者中,尽管其随月经周期变化,但是和正常人同期相比表达增高。在子宫内膜异位症患者中,卵巢巧克力囊肿异位内膜中腺细胞中观察到明显的COX-2高表达,比正常人分泌期和月经期高。正常人子宫内膜、子宫内膜异位症患者在位子宫内膜、子宫内膜异位症患者异位子宫内膜3组的COX-2表达存在统计学差异(P<0.01)。结论:COX-2在正常人子宫内膜组织中有表达且在月经周期中发生一定变化;COX-2在卵巢子宫内膜异位症患者异位内膜组织中过度表达:COX-2与卵巢子宫内膜异位症发生、发展关系密切。