心力衰竭患者血浆细胞间黏附分子-1的检测与培哚普利对其影响

本研究通过培哚普利及心力衰竭 (心衰 )常规治疗方法对心衰患者治疗前后可溶性细胞间黏附分子 1(ＩＣＡＭ 1)的变化 ,来探讨培哚普利对心衰治疗的可能作用。一、资料与方法1.对象 :84例心衰患者系 2 0 0 0年 12月～ 2 0 0 1年 3月在本院住院患者 (按ＮＹＨＡ心功能Ⅱ～Ⅳ级入选 )。 (1)培哚普利组 42例 ,其中心功能Ⅱ级者 7例 ,Ⅲ级者 2 2例 ,Ⅳ级者 13例 ;男 32例 ,女 10例 ;年龄 37～ 84(6 3 2± 6 2 )岁。 (2 )常规治疗组 42例 ,其中心功能Ⅱ级者 9例 ,Ⅲ级者 19例 ,Ⅳ级者14例 ;男 2 5例 ,女 17例 ;年龄 42～ 79(5 6 5± 7 6 )岁。 (…     

心力衰竭患者血浆可溶性细胞因子和氧化应激的改变

通过检测充血性心力衰竭 (ＣＨＦ)患者血浆肿瘤坏死因子 α(ＴＮＦ α)、可溶性Ｆａｓ(ｓＦａｓ)、可溶性ＩＣＡＭ 1(ｓＩＣＡＭ 1)、一氧化氮 (ＮＯ)和丙二醛 (ＭＤＡ)的含量 ,旨在研究ＴＮＦ α、细胞凋亡、细胞间粘附分子、一氧化氮和氧化应激在ＣＨＦ中的作用 ,并初步探讨这五种机制在心衰中的相互关系。1　资料和方法1.1　研究对象　选择南方医院 1999年 3至 11月住院的ＣＨＦ患者 42例 ,男 2 2例 ,女 2 0例 ,平均年龄 (6 6 .3± 5 .5 )岁 ;其中风湿性心脏病 18例 ,高血压心脏病 13例 ,冠心病 6例 ,心肌病 5例 ;心功能按ＮＹＨＡ分级 …     

慢性心力衰竭患者获得性生长激素抵抗的研究

本研究观察慢性心力衰竭 (心衰 )患者血生长激素(ＧＨ)、胰岛素样生长因子 (ＩＧＦ 1)的变化 ,以ｌｏｇ(ＩＧＦ 1/ＧＨ)作为生长激素敏感性指标 ,探讨获得性生长激素抵抗的产生机制。1 资料与方法 :本院 2 0 0 0年 10月～ 2 0 0 1年 6月住院的慢性心衰患者 95例。心功能Ⅱ级组 2 8例 ,Ⅲ级组 36例 ,Ⅳ级组 31例。年龄 4 8～ 90 (6 0 2± 8 1)岁 ,男 4 9例 ,女 4 6例。其中冠心病和高血压性心脏病 6 8例 ,肺原性心脏病 12例 ,扩张型心肌病 12例 ,风湿性心脏病 3例。所有患者符合Ｆｒａｍｉｎｇｈａｎ诊断标准 ,心功能按ＮＹＨＡ分级 ,左室射…     

高血压患者血清sICAM-1水平及氧化应激对其影响的研究

本研究通过检测高血压病 (ＥＨ)患者血清可溶性细胞间黏附分子 (ｓＩＣＡＭ 1)及过氧化脂质水平 ,探讨氧化应激对ｓＩＣＡＭ 1水平的影响。1 资料与方法 :(1)对象 :按ＷＨＯ/ＩＳＨ(1999年 )标准诊断ＥＨ 1～ 3级患者 6 5例 ,排除继发性高血压 ,糖尿病及其他心、肝、肾疾患。同时设正常对照组 2 0例 ,与ＥＨ各组年龄、性别相匹配。 (2 )方法 :所有受试对象在试验前 2周停服抗氧化剂 ,于清晨空腹肘静脉采血、离心、置于 4 0℃保存待测。血清ｓＩＣＡＭ 1浓度采用ＥＬＩＳＡ法测定 ,丙二醛 (ＭＤＡ)和超氧化物歧化酶 (ＳＯＤ)分别采用硫代巴…     

肝硬化患者血清可溶性细胞间黏附分子-1水平变化与肝功能及肝纤维化的关系

细胞间黏附分子 1(ＩＣＡＭ 1)是免疫球蛋白超家族成员。在肝脏疾病中 ,肝脏局部及血循环中ＩＣＡＭ 1表达增加 ,提示ＩＣＡＭ 1可能参与肝脏疾病的发生与发展[1] 。我们通过测定肝硬化患者血清可溶性细胞间黏附分子 1(ｓＩＣＡＭ 1)及Ⅳ型胶原、层黏连蛋白水平变化 ,对ｓＩＣＡＭ 1与肝硬化患者肝功能状态及肝脏纤维化关系作初步探讨。材料和方法一、研究对象5 4例肝硬化 ,男 35例 ,女 19例 ,年龄为 36～ 6 8岁 ,平均5 3岁。对照组为本院献血员 ,17例 ,其中男 11例 ,女 6例 ,年龄为 2 5～ 35岁 ,平均 33岁。两组均无原发性心、肺、肾疾病…     

培哚普利对充血性心力衰竭血清Fas/APO-1水平的影响

本研究通过对培哚普利及常规治疗对充血性心力衰竭(ＣＨＦ)患者治疗前后Ｆａｓ/ＡＰＯ - 1的变化 ,探讨培哚普利对心衰治疗的影响及意义。一、对象及方法84例ＣＨＦ患者系 2 0 0 0年 12月至 2 0 0 1年 4月期间在本院心内科、老年病科住院患者 (按ＮＹＨＡ心功能Ⅱ～Ⅳ级入选 )随机分两组 :培哚普利治疗组 4 2例 ,心功能Ⅱ级者 7例 ,心功能Ⅲ级者 2 2例 ,Ⅳ级者 13例 ;男 32例 ,女 10例 ;年龄 37～ 84岁 ,平均 (6 3 2± 6 2 )岁。常规治疗组 4 2例 ,心功能Ⅱ级者 9例 ,心功能Ⅲ者 19例 ,心功能Ⅳ级者 14例 ;男 2 5例 ,女 13例 ,年龄 4 2～ 7…     

细胞间黏附分子-1在肾小球炎症过程中的作用及霉酚酸酯的保护效应

为探讨细胞间黏附分子 1(ＩＣＡＭ 1)在肾小球炎症过程中的作用 ,我们观察肿瘤坏死因子α(ＴＮＦα)对ＭＣ与巨噬细胞黏附的影响 ,以及新型免疫抑制剂霉酚酸酯 (ＭＭＦ)的保护效应。一、材料和方法1 材料 :采用雄性ＳＤ大鼠 ,体重 2 0 0～ 2 5 0ｇ ,购自上海西普尔必凯实验有限公司 ;抗ＩＣＡＭ 1单克隆抗体由美国Ｒａｂｂ教授惠赠 ;ＭＭＦ由罗氏公司惠赠。2 系膜细胞、巨噬细胞培养 :按经典方法培养、鉴定大鼠肾小球系膜细胞和巨噬细胞 ,选 4～ 6代细胞用于本实验。3 细胞增殖的测定 :采用细胞增殖测定试剂盒 ,通过四唑盐ＭＴＳ经细胞线…     

慢性心力衰竭患者血清可溶性Fas配体和可溶性Fas受体水平的变化

1　资料与方法研究对象 :2 0 0 0年 2月～ 8月连续收集我院住院的冠心病及冠心病合并原发性高血压患者 5 1例 ,根据心功能(ＮＹＨＡ)分级分为无心力衰竭 (心衰 )组心功能Ⅰ级 :18例 [左心室射血分数(ＬＶＥＦ) 0 5 5± 0 0 5 ;左心室舒张末期直径 (ＬＶＤｄ) ,4 90± 0 89ｃｍ] ,男 9例 ,女 9例 ,年龄 69 2± 6 8(60～ 86)岁 ,血压15 7 5± 2 5 0 / 82 2± 14 0ｍｍＨｇ (1ｍｍＨｇ =0 13 3ｋＰａ)。慢性心衰 (心衰组 )3 3例 :Ⅱ级 13例 (ＬＶＥＦ 0 43± 0 0 4;ＬＶＤｄ 5 3 0± 0 46ｃｍ) ,Ⅲ级 17例 (ＬＶＥＦ0 40± 0 0 5 …     

慢性心力衰竭患者血浆瘦素水平与胰岛素抵抗、肿瘤坏死因子α的相关性研究

本研究旨在探讨慢性心力衰竭 (心衰 )患者血浆瘦素水平的变化以及瘦素与其他神经内分泌细胞因子在心衰中的相互关系。1 资料与方法 :(1)研究对象 :心衰组为男性心衰患者6 4例 ,年龄 2 4～ 78(6 0 8± 14 5 )岁 ,其中缺血性心脏病 2 5例 ,风湿性心脏病 2 0例 ,扩张型心肌病 19例。所有患者均符合慢性收缩性心衰治疗建议中的心衰诊断标准 ,NYHA心功能Ⅱ级 18例 ,Ⅲ级 2 5例 ,Ⅳ级 2 1例。除外体重指数(BMI)≥ 2 5kg/m2 及心衰恶病质患者 ;排除高血压病、糖尿病、结缔组织病及感染性疾病等。对照组为健康男性 30例 ,年龄 2 3～ 75 (6 2 4…     

心衰患者依那普利治疗前后血浆sICAM-1的变化

可溶性细胞间粘附分子 - 1(s ICAM- 1)可在缺氧的心肌细胞上表达。我们观察了心力衰竭 (心衰 )患者 s ICAM- 1的水平 ,以及应用依那普利治疗前后血浆 s ICAM- 1的变化 ,以探讨依那普利治疗心衰的机制。临床资料 :心衰组 90例 ,系 2 0 0 2年 1月至 8月在我院住院的心衰患者 (按 NYHA分级标准 ,心功能 ～ 级 ) ,随机分两组 :1依那普利组 :男 31例、女 14例 ,年龄 36～ 82岁 ;其中心功能 级 8例、 级 2 3例、 级 14例。2常规治疗组 :男2 8例、女 17例 ,年龄 39～ 80岁 ;其中心功能 级 9例、 级2 1例、 级 15例。对照组为健康查体正…     

老年慢性充血性心力衰竭患者血清肌钙蛋白T的观察

一、对象和方法　　 1.对象 :1997年 4月至 1998年 4月选择我院心内科老年慢性充血性心力衰竭 (心衰 )住院患者 (心衰组 ) 6 2例 ,男2 8例 ,女 34例 ,年龄 6 0～ 81岁 ,平均 (6 8± 11)岁。按照纽约心脏病协会 (ＮＹＨＡ)心功能分级标准 ,心功能均在Ⅱ～Ⅳ级。其中冠心病 42例 ,高血压性心脏病 5例 ,风湿性心脏病 9例 ,扩张性心肌病 3例 ,老年退行性心瓣膜病 3例。冠心病患者均符合 1979年ＷＨＯ的诊断标准 ,除外近期急性心肌梗死及不稳定心绞痛者。按下列方法分组 :(1)按ＮＹＨＡ心功能分级标准将患者分为Ａ组 (心功能Ⅱ、Ⅲ级 )30例和Ｂ组…     

老年人心力衰竭82例临床分析

一、对象与方法　　 1.对象 :1998年 1月至 2 0 0 2年 6月在我院住院的老年慢性心力衰竭 (心衰 )患者 82例 ,男 5 8例 ,女 2 4例 ,年龄 6 0～ 86岁 ,平均 6 8 0岁。其中心肌病 3例 (3 7% ) ,瓣膜钙化性心脏病 18例 (2 2 0 % ) ,肺心病 3例 (3 7% ) ,风湿性心脏病 4例 (4 9% )。 82例患者中并存疾病为 :高血压病 4 9例 ,糖尿病 2 5例 ,高脂血症 30例 ,肾功不全 2 8例 ,高尿酸血症2 0例。诊断标准 :彩色超声多普勒检查 ,左室射血分数(LVEF)小于 4 0 % ,心功能分级采用纽约心脏病协会(NYHA)分级法 ,均为 3～ 4级。其中 3级 30例 ,4级 5 2…     

充血性心力衰竭患者尿液水通道蛋白-2的改变

我们已经报告了肾脏水通道蛋白 (ａｑｕａｐｏｒｉｎ ,ＡＱＰ) 2基因表达增加在充血性心力衰竭 (心衰 )的水潴留中起的作用[1,2 ] 。现应用Ｗｅｓｔｅｒｎ蛋白印迹的方法 ,检测尿液ＡＱＰ 2水平 ,初步观察了充血性心衰患者尿液ＡＱＰ 2浓度的变化。1 对象与方法 :我科的 1998年 10～ 12月住院的心衰患者 10例。年龄 37～ 6 8岁 ,平均 (6 1± 13)岁。其中原发性扩张性心肌病 7例 ,陈旧性心肌梗死 3例 ;按美国纽约心脏学会 (ＮＹＨＡ)心功能分级标准 :Ⅱ级 2例 ,Ⅲ级 5例 ,Ⅳ级 3例 ;正常血钠 4例 ,低钠血症 (<135ｍｍｏｌ/Ｌ) 6例。 6名健康…     

可溶性细胞间粘附分子-1在病毒性肝炎患者血清中的检测及意义

近年来,可溶性细胞间粘附分子1(ｓＩＣＡＭ1)在肝病中的作用已受到广泛的关注。已有报道在急、慢性肝炎,肝硬化,原发性肝细胞癌(ＨＣＣ)以及一些自身免疫性肝病患者血清中ｓＩＣＡＭ1水平均不同程度的增高[13],并与肝脏炎症活动程度密切相关。我们对27例重型肝炎进行了ｓＩＣＡＭ1检测,现将结果报告如下。材料和方法一、病例选择1997年5月～12月间我院收治的病毒性肝炎患者68例。男52例,女16例,年龄14～61岁,平均(38±11.3)岁。其中重型肝炎(ＦＨ)27例,包括急性、亚急性重型肝炎(ＡＦＨ)13例(其中急性重型肝炎5例,亚急性重型肝炎8例),慢性重…     

扩张型心肌病患者的彩超与Q—T间期离散度的对比观察

为了探讨扩张型心肌病 (ＩＤＣＭ)患者的ＱＴｄ与心腔扩大程度及左室收缩功能、射血分数之间的相关性 ,我们对自2 0 0 0年 4月～ 2 0 0 1年 8月到我院就诊治疗的原发性扩张型心肌病患者共 2 1例进行检查 ,现报告如下。1　资料与方法本组按国际卫生组织 (ＷＨＯ)标准诊断 ,其中男 1 3例 ,女 8例。年龄 (46± 8)岁 ,其中心功能Ⅱ级 6例 ,Ⅲ级 1 2例 ,Ⅳ级 3例。健康对照组 2 5例 ,男 1 5例 ,女1 0例 ,年龄 (42± 1 0 )岁。心电图采用北京福田ＦＣＰ - 4 1 0 1 1 2导自动分析仪。彩超采用美国ＡｃｕｓｏｎＡｓｐｅｎ显像仪 ,变频探头 2 5～ 4 …     

小剂量倍他乐克治疗慢性严重心衰28例临床分析

近年来应用β受体阻滞剂治疗充血性心力衰竭 (CHF)的研究引起临床广泛关注。作者报道应用倍他乐克对 2 8例慢性严重 CHF的治疗作用。1　资料与方法　本组 2 8例各种心脏病并发 CHF患者 ,其中男 17例 ,女 11例 ,年龄 2 7～ 6 9岁 ,平均 48.5岁。扩张型心肌病 5例 ,肥厚型心肌病 2例 ,风湿性心脏病 6例 ,高血压性心脏病 8例 ,冠心病 7例。心功能 (NYHA标准 ) 级 10例 , 级 18例。经充分抗心衰 (强心、利尿、扩血管等 )治疗10～ 30 d,均不能满意控制心衰 ,加用小剂量倍他乐克 ,初始剂量 6 .2 5 m g,2次 / d,3～ 5 d后视情况逐渐加量至 1…     

卡维地洛治疗慢性心力衰竭的疗效观察

卡维地洛为第三代 β受体阻滞剂 ,能同时阻滞 β1 、β2和α1 受体。本研究应用卡维地洛治疗慢性心力衰竭患者2 0例 ,另设对照组 2 0例 ,随访 3月 ,现总结如下 :1　资料与方法1.1　资料 :自 2 0 0 1年 2月～ 2 0 0 2年 8月在我院住院的慢性心力衰竭患者 40例 ,其中扩张型心肌病患者 12例 ,缺血性心肌病 2 8例。心功能 (ＮＹＨＡ分级 )Ⅱ级 8例 ,Ⅲ级 3 0例 ,Ⅳ级 2例 ;心衰病程 3月～ 6年 ,平均 (3 5 .6± 10 .7)个月。将患者随机分为常规治疗组 (Ａ组 ,2 0例 )和卡维地洛组 (Ｂ组 ,2 0例 )。其中Ａ组男性 11例、女性 9例 ,平均年龄 60 .9±…     

38例小脑后下动脉瘤手术治疗效果

小脑后下动脉(ＰＩＣＡ)动脉瘤占颅内动脉瘤的049%。有关该部位动脉瘤手术效果的临床报道较少。作者回顾性地分析了1990年1月～1997年5月所治疗的38例ＰＩＣＡ动脉瘤的临床经验。患者,女32例,男6例,年龄均大于20岁,其中40～70岁的占74%。Ｈｕｎｔ和Ｈｅｓｓ分级:0级10例、Ⅰ级1例、Ⅱ级13例、Ⅲ级12例、Ⅳ级2例。表现为ＳＡＨ的28例中,25例有ＣＴ记录,其中Ｆｉｓｈｅｒ分级4级17例、3级6例、1级2例。术前按ＡＳＡ分级:2级2例、3级22例、4级13例、5级1例为单个动脉瘤,6例为多发动脉瘤。30例位于ＰＩＣＡ起始部,2例位于脉络膜尖部,6例位于ＰＩ…     

细胞凋亡抑制因子在慢性心力衰竭中的临床研究

本研究采用ELISA方法 ,在 5 8例慢性心力衰竭(心衰 )患者血清中定量测定细胞凋亡抑制因子(Fas/APO 1) ,对细胞凋亡在慢性心衰中的作用进行初步探讨 ,并观察血管紧张素转换酶抑制剂 (ACEI)福辛普利 (商品名 :蒙诺 )和 β受体阻滞剂比索洛尔治疗对Fas/APO 1的影响。一、资料与方法1.对象 :心衰 5 8例 ,符合Framingham心衰诊断标准 ,排除内分泌及自身免疫性疾病。随机分为 :(1)常规治疗组 2 0例 ,年龄 38～ 72 (5 5 5 6± 14 79)岁 ;其中男 16例 ,女 4例 ;心功能NYHA 2～ 3级 12例 ,4级 8例 ;扩张型心肌病 10例 ,缺血性心脏病 6例 ,…     

老年人急性冠状动脉综合征与肺炎衣原体感染的关系

应用间接固相酶免疫法 (ＥＩＡ)检测 76例老年急性冠状动脉综合征 (ＡＣＳ)患者血清肺炎衣原体 (ＣＰ)特异性抗体ＩｇＧ ,ＥＬＩＳＡ法检测肿瘤坏死因子 (ＴＮＦ)、可溶性细胞间粘附分子 1(ｓＩＣＡＭ 1)浓度及同期血脂水平 ,以探讨ＣＰ感染与老年人ＡＣＳ的关系。并从感染机制方面分析ＣＰＩｇＧ与ＴＮＦ、ｓＩＣＡＭ 1和血脂之间的关系。　　一、资料与方法　　 1.对象 :2 0 0 0年 10月至 2 0 0 1年 4月于中国医科大学第一医院心内科住院的老年ＡＣＳ患者 76例 ,男 45例 ,女 31例 ,年龄 6 0～ 77岁 ,平均 (6 2 8± 2 4 )岁。急性心肌梗…