厄贝沙坦对高血压左心室肥厚的逆转及心功能影响的研究

探讨厄贝沙坦的降压效果,以及对高血压左心室肥厚的逆转和心功能影响.方法 原发性高血压并左心室肥厚患者65例口服厄贝沙坦疗程20周,观察血压心率,多普勒超声心动图检测左心室厚度及心功能.结果 治疗后收缩压与舒张压均有明显下降(P＜0.01),而心率无明显下降(P＞0.05):治疗后舒张期左室后壁厚度、舒张期室间隔厚度、左室质量指数均有显著下降(P＜0.01):治疗后心排血量、舒张早期峰值流速/舒张晚期峰值流速、左室射血分数较治疗前有明显改善(P＜0.01).结论 厄贝沙坦有良好的降压效应,而且能够逆转左心室肥厚,改善心功能,可以作高血压合并左心室肥厚患者首选治疗.     

氨氯地平片治疗高血压伴左心室肥厚临床观察

目的:探讨氨氯地平片降压疗效及逆转左心室肥厚作用。方法:随机选择原发性高血压伴左心室肥厚的病人115例,口服氨氯地平片5~10 mg/d,共治疗32周,治疗期间检测血压和心率,行心脏彩色多普勒超声检查。结果:治疗前后血压降低(P<0.05)而心率无明显变化(P>0.05);左心室舒张功能改善明显(P<0.05),其中左心室重量及左心室重量指数降低更为显著(P<0.01);未见明显不良反应。结论:氨氯地平片能有效控制血压,对轻中度高血压有较好疗效,能逆转左室肥厚,并改善左室舒张功能,临床应用安全可靠。     

奥美沙坦酯对原发性高血压患者血压及左心室肥厚的影响

目的观察血管紧张素Ⅱ型受体拮抗剂奥美沙坦酯对高血压患者血压及左心室肥厚的影响。方法采用前瞻性、随机双盲、阳性药物对照研究方法,将54例原发性高血压合并左心室肥厚的患者随机分为奥美沙坦组(治疗组)27例,口服奥美沙坦酯20mg/d,1次/d;缬沙坦组(对照组)27例,口服缬沙坦80mg/d,1次/d,共24周,服药前后分别测量血压,并行心脏超声检查。结果2组治疗前后血压明显下降(P<0.05);左室后壁厚度(PWT)、左心室舒张期室间隔厚度(IVST)、左室重量指数(LVM I)与治疗前相比有明显的统计学意义(P<0.05),2组间比较无差异性(P>0.05)。结论奥美沙坦酯在降低原发性高血压患者血压的同时,可逆转左心室肥厚。     

厄贝沙坦与硝苯地平治疗逆转高血压左心室肥厚疗效比较

目的对比厄贝沙坦和硝苯地平对原发性高血压患者左心室肥厚的影响。方法将82例原发性高血压患者随机分为厄贝沙坦组(41例)与硝苯地平组(41例),分别口服厄贝沙坦150mg,每日1次,或硝苯地平缓释片20mg,每日2次,治疗6个月。治疗前后检测左心室肥厚指标。结果与治疗前相比,2组患者治疗后左心室肥厚明显逆转(均为P<0.01),其中厄贝沙坦组上述指标改变较硝苯地平组更明显(均为P<0.05)。结论厄贝沙坦和硝苯地平均能有效逆转原发性高血压患者的左心室肥厚,其中厄贝沙坦疗效更为明显,是治疗原发性高血压左心室肥厚的理想药物。     

氨氯地平联合辛伐他汀逆转高血压左心室肥厚的临床观察

目的:观察氨氯地平联合辛伐他汀逆转高血压导致的左心室肥厚和改善左心室功能的效果。方法:将2008年3月-2010年8月在我院确诊为高血压合并左心室肥厚患者165例,随机分为氨氯地平组和氨氯地平+辛伐他汀组,分别应用氨氯地平5mg.d-1和氨氯地平5mg·d-1+辛伐他汀10mg·d-1治疗,治疗前和随访结束时采用西门子彩色多普勒超声心动图测量患者心脏结构指标。结果:治疗后,2组患者收缩压和舒张压较治疗前均显著降低(P<0.05),但2组同期比较差异无统计学意义(P>0.05);2组室间隔厚度、左心室后壁厚度、左心室质量、左心室质量指数均显著降低(P<0.05),且氨氯地平+辛伐他汀组优于氨氯地平组(P<0.05);2组均能显著增加射血分数(EF)、舒张早期二尖瓣血流速度与舒张晚期二尖瓣血流速度比值(E/A)(P<0.05),且与氨氯地平组比较,氨氯地平+辛伐他汀组可进一步增加EF和E/A(P<0.05)。2组均未见严重不良反应发生。结论:氨氯地平联合辛伐他汀治疗高血压合并左心室肥厚患者能有效降压和逆转左心室肥厚,进而改善心功能。     

瑞格列奈分别联合氨氯地平、氯沙坦钾治疗T2DM合并原发性高血压的疗效和安全性比较

目的:比较瑞格列奈分别联合氨氯地平、氯沙坦钾治疗2型糖尿病(T2DM)合并原发性高血压的疗效和安全性。方法:306例T2DM合并原发性高血压患者随机分为A组(153例)和B组(153例)。两组患者均采用常规饮食运动疗法及胰岛素治疗,入院后给予瑞格列奈片1 mg,口服,每日1次;在此基础上,A组患者给予苯磺酸左旋氨氯地平片2.5 mg,口服,每日1次;B组患者给予氯沙坦钾片50 mg,口服,每日1次。两组疗程均为8周。观察两组患者的临床疗效,治疗前后血压水平、血糖水平、肾功能指标(血肌酐、血尿酸、血尿素氮、尿微量蛋白)、舒张期左心室厚度及不良反应发生情况。结果:两组患者总有效率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗前,两组患者血压水平、血糖水平、肾功能指标、舒张期左心室厚度比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗后,两组患者血压水平、血糖水平、肾功能指标、舒张期左心室厚度均显著低于同组治疗前,且A组血肌酐、尿微量蛋白显著低于B组,B组舒张期左心室厚度显著低于A组,差异均有统计学意义(P<0.05),但两组间血压水平、血糖水平、血尿酸、血尿素氮比较差异均无统计学意义(P>0.05)。两组患者不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:瑞格列奈联合氨氯地平与瑞格列奈联合氯沙坦钾治疗T2DM合并原发性高血压的疗效和安全性均相当,但瑞格列奈联合氨氯地平在降低尿微量蛋白水平、改善肾功能方面优于瑞格列奈联合氯沙坦钾,瑞格列奈联合氯沙坦钾在延缓左心室重构、保护心脏功能方面优于瑞格列奈联合氨氯地平。     

苯磺酸左旋氨氯地平与非洛地平降压疗效观察

目的 评价左旋氨氯地平与非洛地平治疗原发性高血压并左心室肥厚的效果.方法 70例原发性高血压并左心室肥厚患者随机分为两组,每组35例;左旋氨氯地平组给予左旋氨氯地平2.5～5mg/d,非洛地平组给予非洛地平5～10mg/d,1次/d,疗程24周.两组在治疗前、后分别测24h动态血压和超声心动图检查.结果 治疗后两组血压显著降低,24h平均血压、白昼及夜间血压治疗组降幅大于对照组(P＜0.05);两组治疗后室间隔厚度、左心室壁厚度、左心室心肌质量及左心室质量指标均较治疗前降低(P＜0.01),且治疗组降幅大于对照组(P＜0.05).结论 左旋氨氯地平疗效确切,耐受性好,是较理想的抗高血压新药.     

阿尼帕米与尼群地平治疗高血压性左心室肥厚的疗效观察

目的:观察阿尼帕米与尼群地平治疗高血压性左室肥厚的疗效.方法:按照随机和单盲法,将54例原发性高血压左心室肥厚患者分为阿尼帕米组和尼群地平组,治疗前后进行血压、心率、心功能及左心室肥厚测定.结果:发现治疗16周后两组患者血压均明显降低,与治疗前相比较,差异有显著性意义(P<0.01).阿尼帕米组患者心率下降(P<0.01),左心室舒张功能明显改善(P<0.01),肥厚的左心室逆转明显(P<0.05);尼群地平组患者心率、心功能和左心室肥厚均无明显改变(P>0.05).结论:阿尼帕米与尼群地平均有良好降压作用;阿尼帕米逆转左心室肥厚,改善左心室舒张功能比尼群地平明显.     

洛沙坦联合吲达帕胺对重度高血压与左心室肥厚的治疗作用

目的 观察联合洛沙坦、吲达帕胺对重度高血压并左心室肥厚患者的降压疗效及对左心室肥厚(LVH)的影响. 方法 60例原发性高血压并左心室肥厚的患者口服洛沙坦50～100 mg/d,吲达帕胺1.5～3.0 mg/d,6个月为疗程,观察治疗前后血压、心率、彩色多普勒超声心动图(UCG)及血尿常规电解质、肝肾功能、血脂、血糖、生化指标变化;同时观察药物不良反应.结果 治疗前后对比,联合治疗方案对收缩压、舒张压均有明显降压作用(P<0.01)、对心率无影左心室响(P>0.05);左心室舒张末期室间隔厚度、舒张末期左心室后壁厚度明显降低(P<0.01),左心室重量和左心室重量指数(LVMI)明显降低(P<0.01),而舒张末期左心室内径(LVDd)无改变(P>0.05),各项生化指标无明显改变,不良反应轻.结论 应用洛沙坦、吲达帕胺联合治疗能很好控制血压的同时逆转左心室肥厚,耐受性好,无明显副作用,是临床严重高血压值得推荐的联合治疗方案.     

硝苯地平对原发性高血压患者内皮功能和左心室肥厚的影响

目的探讨硝苯地平对原发性高血压患者内皮功能和左心室肥厚的影响。方法选择未经治疗的伴左心室肥厚的原发性高血压患者84例随机分为2组,治疗组42例口服硝苯地平30mg每天1次,对照组42例口服氢氯噻嗪（HCT）25mg,每天2次,疗程为1年。治疗前后检测2组患者内皮功能和左心室肥厚指标。结果治疗组患者治疗后一氧化氮（NO）和前列环素（PGI2）水平较治疗前长升高（P〈0.05）,内皮素（ET）和血栓素A2（TXA2）较治疗前降低（P〈0.05）,而对照组上述指标无明显变化（P〉0.05）。2组治疗后上述指标差异有统计学意义（P〈0.05）。治疗组患者左心室肥厚均明显逆转（P〈0.05）,对照组患者治疗前后左心室肥厚指标无显著差别（P〉0.05）。结论硝苯地平能改善原发性高血压患者的内皮功能,逆转左心室肥厚,是原发性高血压治疗的理想药物。     

时辰化给予左旋氨氯地平和替米沙坦对老年晨峰型高血压患者血压昼夜节律的影响

目的 分析评价时辰化给予左旋氨氯地平和替米沙坦对老年晨峰型高血压患者血压昼夜节律的影响及逆转左心室肥厚、减小QT离散度的作用. 方法 将入选的老年晨峰型高血压患者随机分为A、B组,两组均停用降压药物2周, A组清晨顿服左旋氨氯地平2.5 mg.d^-1,替米沙坦80 mg.d^-1; B组清晨服用替米沙坦80 mg,晚间服用左旋氨氯地平2.5 mg. 采用动态血压监测仪观察清晨顿服及早、晚分服联合使用左旋氨氯地平和替米沙坦对24 h动态血压的影响,并观察逆转左心室肥厚及减少QT离散度(QTd)的作用. 结果 A、B两组用药后24 h各时点收缩压及舒张压均低于用药前. B组夜间平均收缩压、晨峰血压升高程度、清晨收缩压、清晨舒张压较A组低（P<0.01或P<0.05）. 治疗24周后B组的舒张期室间隔厚度(LVST)、舒张期左心室后壁厚度(LPWT)、舒张期左心室内径(LVDd)及QTd、校正的QT离散度(QTcd)均较A组减小（P<0.05）. 结论 老年晨峰型高血压患者时辰化联合使用左旋氨氯地平和替米沙坦更能改善血压昼夜节律,抑制清晨血压过度升高,在逆转左心室肥厚、减小QTd,保护心脏靶器官方面作用更显著.     

马来酸左旋氨氯地平治疗原发性高血压并逆转左心室肥厚的临床研究

目的探讨马来酸左旋氨氯地平片治疗原发性高血压和逆转左心室肥厚的临床疗效。方法将218例原发性高血压患者分为马来酸左旋氨氯地平片组(观察组)108例,氨氯地平片组(对照组)110例,连续服用8周,观察治疗后的系列变化。结果 2组患者治疗后血压较治疗前显著降低,差异具有统计学意义(P<0.05),血脂、血糖和肾功能均较治疗前有些改善,但无显著性差异;马来酸左旋氨氯地平片可以显著降低左心室质量指数(LVMI)、左心室舒张末内径(LVDD)和左心室后壁厚度(LVPWT),且马来酸左旋氨氯地平片组不良反应明显小于氨氯地平片组。马来酸左旋氨氯地平片组总有效率为91.74%,氨氯地平片组总有效率为77.98%,两者比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论马来酸左旋氨氯地平片治疗原发性高血压疗效突出,并可逆转左心室肥厚,是治疗原发性高血压的理想药物之一。     

左旋氨氯地平联合贝那普利治疗原发性高血压并左室肥厚的疗效观察

目的：探讨左旋氨氯地平联合贝那普利治疗原发性高血压并左室肥厚（LVH）患者临床效果。方法：将58例原发性高血压伴左室肥厚患者随机分为两组,治疗组30例,对照组28例。两组均给予苯磺酸左旋氨氯地平2.5 mg,1次/d,治疗组联合贝那普利10 mg,1次/d。治疗32周,观察降压疗效和左室肥大改善情况。结果：两组均能有效降低血压,逆转左室肥厚,改善左心功能。治疗组降压总有效率96.7%,对照组89.3%,两者差异有显著性（P〈0.05）;治疗组左室心肌重量指数（LVM I）、左室射血分数（EF）及左室舒张早期充盈峰值流速与心房收缩期充盈峰值流速之比（E/A）均较对照组改善显著,差异均有显著性（P〈0.05）。结论：苯磺酸左旋氨氯地平联合贝那普利治疗原发性高血压伴左室肥厚临床效果显著优于单用左旋氨氯地平,可作为治疗高血压伴左心室肥厚患者的一线用药。     

坎地沙坦对原发性高血压患者血管内皮功能及左心室肥厚的影响

目的探讨坎地沙坦对原发性高血压患者血管内皮功能及左心室肥厚的影响。方法选择40例轻、中度原发性高血压患者作为观察组,给予坎地沙坦8 mg,每日1次,口服,连用16周,观察患者治疗前后血压、血管内皮功能和左心室肥厚的变化及不良反应。另选择30例健康体检者作为对照组。结果经坎地沙坦治疗16周后,观察组患者收缩压和舒张压均控制于正常范围,未发生明显的药物不良反应。治疗前观察组患者肱动脉内皮依赖性舒张功能(FMD)明显低于对照组,治疗后较治疗前明显上升(P<0.01)。治疗前观察组患者左室后壁舒张末期厚度(LVPWT)、左室舒张末期内径(LVDd)和室间隔舒张末期厚度(IVST)明显高于对照组(P<0.01),治疗后较治疗前明显下降(P<0.05)。结论原发性高血压患者存在血管内皮功能障碍及左心室肥厚,坎地沙坦在有效降压的同时,能明显改善血管内皮功能,逆转左心室肥厚,安全性较好,值得临床推广。     

赖诺普利对高血压患者左心室肥厚的逆转作用

目的：探讨赖诺普利对原发性高血压患者左心室肥厚逆转及对C-反应蛋白、尿酸水平的影响。方法：83例原发性高血压1、2级患者，给予赖诺普利10～20mg，每天1次口服，把血压控制到〈18．62／11．97kPa，疗程为16wk，监测治疗前后收缩压、舒张压、C-反应蛋白、尿酸、舒张期室间隔厚度、舒张末期左室后壁厚度、左室舒张末内径、左心室质量指数变化。结果：用赖诺普利治疗16wk后，患者血压、C-反应蛋白和尿酸水平明显降低；经赖诺普利治疗后，室间隔厚度、左心室后壁厚度和左心室质量指数均有明显改善。结论：赖诺普利能够显著降低血压，干预和逆转左心室肥厚，降低C-反应蛋白和尿酸水平，是治疗原发性高血压安全有效的药物。     

不同剂量氢氯噻嗪联合氨氯地平治疗老年高血压疗效比较

目的观察不同剂量氢氯噻嗪联合氨氯地平治疗老年原发性高血压的疗效及安全性。方法 72例老年轻中度原发性高血压患者停用降压药2周,随机分为治疗组(A组)36例,给予氨氯地平5mg、氢氯噻嗪25mg口服,每日1次;对照组(B组)给予氨氯地平5mg、氢氯噻嗪12.5mg口服,每日1次,共治疗12周。观察两组的血压、血生化指标及心肌肥厚状况的变化情况。结果两组治疗后血压均较治疗前明显下降(P<0.01),且两组中伴心肌肥厚的患者超声心动图均有明显改善,但两组间比较无统计学差异(P>0.05)。A、B两组降压总有效率分别为94.5%、89.9%,两组间比较无统计学意义(P>0.05)。A组低血钾发生率显著高于B组(P<0.05),两组其他不良反应发生率相似,生化指标比较无统计学意义。结论应用小剂量氢氯噻嗪联合氨氯地平治疗老年轻中度原发性高血压安全、有效,且可以协助逆转心肌肥厚。     

左旋氨氯地平治疗高血压及逆转左心室肥厚140例

目的观察左旋氨氯地平(levamlodipine)和氨氯地平(amlodipime)治疗轻、中度原发性高血压疗效及安全性和左心室肥厚的逆转作用.方法280例高血压患者随机入选试验组和对照组,试验组(n=140)服用左旋氨氯地平2.5mg*d-1,对照组(n=140)服用氨氯地平 5mg*d-1,连服40周,每周测血压1次,用药前及用药40周后用彩色多普勒超声检查心脏各1次.结果左旋氨氯地平和氨氯地平均能有效降低血压,逆转左心室肥厚,改善左室舒张功能.在安全性方面左旋氨氯地平明显优于氨氯地平.结论左旋氨氯地平疗效确切,耐受性好,是较理想的抗高血压新药.     

缬沙坦联合氨氯地平治疗原发性高血压左心室肥厚

目的 观察缬沙坦联合氨氯地平治疗原发性高血压左心室肥厚的作用.方法 选择76例原发性高血压且合并左心室肥厚的患者,将76例患者随机分成两组,Ⅰ组(n=38)给以缬沙坦联合氨氯地平治疗,Ⅱ组(n=38)单用氨氯地平治疗,两组均给药24周后,测收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、心率(HR)、左心室舒张末期室间隔厚度(IVST)、左心室后壁厚度(LVPWT)、左心室舒张末期内径(LVDd)、左心室重量指数(LVMI).结果 治疗24周后,两组SBP、DBP较治疗前明显下降(P均＜0.05).IVST、LVPWT、LVDd、LVMI明显低于治疗前(P均＜0.05),治疗后Ⅰ组与Ⅱ组比SBP、DBP、IVST、LVPWT、LVDd、LVMI也有明显下降(P均＜0.05).结论 缬沙坦联合氨氯地平不仅能控制高血压,而且能够逆转高血压引起的左心室肥厚,疗效、安全性及耐受性均好.     

缬沙坦逆转原发性高血压左心室肥厚的临床观察

目的评价缬沙坦逆转原发性高血压左心室肥厚的临床疗效及安全性。方法根据人选标准纳入原发性高血压伴左心室肥厚患者100例,采用1∶1比例随机分为治疗组50例,对照组50例。治疗组给予缬沙坦分散片,每次80～160mg,1次/d。对照组给予卡托普利片,每次25～50mg,3次/d。2个月为1个疗程,观察3个疗程,观察治疗前后血压、左心室肥厚超声心动图指标变化,并监测血、尿、便常规、肝肾功能等指标,记录不良反应。结果两组均能降低血压,治疗前后差异显著,(P<0.01),两组相比差异无统计学意义(P>0.05);两组均能逆转原发性高血压左心室肥厚,治疗前后差异有统计学意义,(P<0.05),两组相比差异无统计学意义,(P>0.05)。在整个观察期间,药物不良反应发生率为:治疗组2%,对照组16%,两组差异有统计学意义,(P<0.01)。结论缬沙坦与卡托普利治疗原发性高血压左心室肥厚均能在降低血压的同时,使左心室肥厚发生逆转,而缬沙坦不良反应发生少而轻微,耐受性好。     

氨氯地平与依那普利降血压及逆转左心室肥厚的疗效比较

目的比较研究氨氯地平与依那普利治疗原发性高血压(EH)的降血压疗效及其对左心室肥厚(LVH)的逆转作用。方法选择ＥＨ伴LVH的患者100例，随机分成治疗组和对照组各50例。治疗组用氨氯地平5～10 mg·d 1，对照组用依那普利5～10 mg·d 1，疗程2 a。治疗前停用其他降血压药物2周。治疗前测血压及超声心电图（UCG），治疗后每周至少测1次血压。并于疗程结束后进行UCG检查。结果两组治疗后血压均显著降低（P＜0.01），治疗组达目标血压时间较对照组短，两组疗程结束后左心室重量指数均较治疗前降低。结论氨氯地平与依那普利降血压同时均能逆转左心室肥厚，氨氯地平降血压疗效较好，依那普利逆转左心室肥厚疗效较好。