腓骨髓内针加小夹板固定治疗胫腓骨不稳定性骨折112例

临床上对于胫腓骨不稳定性骨折普遍采用开放复位内固定术。笔者于1990年～1996年采用腓骨髓内针加小夹板外固定治疗胫腓骨不稳定性骨折112例，并与用开放复位内固定术之98例比较，获得满意效果，现报告如下：1临床资料全部病例均有明显外伤史及骨折症状体征，并经X线照片证实有腔腓骨骨折，且骨折不稳定。治疗组112例中，男68例，女44例；年龄18～52岁；螺旋型骨折46例，粉碎型骨折66例。对照组98例中Z男58例，女40例；年龄19～60岁；螺旋型骨折32例，粉碎型骨折66例。2治疗方法2．1对照组单用切开复位加压钢板内固定术。2．2治疗组常规消…     

改良负压封闭引流术联合关节腔灌洗治疗骨折内固定术后膝关节关节内感染

目的:观察改良负压封闭引流术联合关节腔灌洗治疗骨折内固定术后膝关节关节内感染的疗效.方法:2007年1月至2010年6月,采用改良负压封闭引流术联合关节腔灌洗治疗骨折内固定术后并发膝关节关节内感染的患者17例,男14例,女3例；年龄17～ 56岁,中位数38岁；胫骨平台及胫骨上段骨折内固定术后13例,股骨髁间、髁上骨折内固定术后4例；开放性骨折15例,闭合性骨折2例.观察切口、骨折愈合情况及关节内感染的控制情况.结果:本组17例患者,治疗时间14～21 d,中位数16 d；均获随访,随访时间6～18个月,中位数12个月.1例患者因切口内坏死组织较多,切口不愈合,骨外露严重,感染控制后行二期皮瓣移植,切口愈合；其余16例患者关节内感染均控制,细菌培养阴性,关节囊闭合,切口处肉芽生长良好、血供充足,未复发感染,均无肌腱、骨骼外露,切口、骨折均愈合.结论:改良负压封闭引流术联合关节腔灌洗治疗骨折内固定术后膝关节关节内感染,既可对感染灶内的炎性分泌物进行充分引流,又可进行关节内封闭灌洗,同时减少了外源性感染的机会,减轻了患者的痛苦和医务人员的工作量,是一种简单、价廉、有效的治疗方法.     

半环槽外固定治疗胫骨骨折感染14例

1990～2004年,我们采用半环槽外固定治疗胫骨骨折感染14例取得满意疗效,报告如下。1临床资料14例中,男13例,女1例;年龄21～56岁,平均32岁。均为外伤后感染或术后感染。其中术前诊断为闭合性骨折内固定术后感染4例,开放性骨折内固定术后感染10例。骨外露或窦道流脓10例,术后骨缺     

间歇负压吸引术在股骨骨折内固定术后感染治疗中的应用

目的：探讨间歇负压吸引术在股骨骨折内固定术后感染治疗中的疗效和安全性.方法：2000年1月至2011年10月,采用间歇负压吸引术治疗股骨骨折内固定术后感染患者6例,男4例,女2例.年龄18～65岁,中位数48岁.股骨中段粉碎性骨折内固定术后感染2例,股骨中下段粉碎性骨折内固定术后感染4例.合并其他部位骨折3例.术后至感染时间4～10 d,中位数6d.观察切口和骨折愈合、感染控制及患肢功能恢复情况.结果：本组6例患者,治疗时间16 ～40 d,中位数23 d;均获随访,随访时间6～12个月,中位数10个月.切口、骨折均愈合.感染均得到控制.均未复发感染.患肢功能均恢复良好.结论：采用间歇负压吸引术治疗股骨骨折内固定术后感染,操作简单,可提高股骨骨折术后感染的治愈率及骨折愈合率,促进患肢功能的恢复,值得临床推广应用.     

闭合复位经皮空心钉固定治疗股骨颈骨折疗效评价

目的：分析股骨颈骨折早期闭合复位经皮空心钉内固定术后治疗效果,为股骨颈骨折选择手术方法提供参考。方法：总结2005年12月至2009年12月本院收治的35例股骨颈骨折经皮空心钉内固定术后的治疗效果资料。病人年龄16～59岁,平均40.5岁。骨折按Garden分型,Ⅰ型2例,Ⅱ型6例,Ⅲ型20例,Ⅳ型7例。随访期限12～40个月,平均26个月。结果：髋关节功能按MerleD′Aubignc评分标准,优18例,良10例,中5例,差2例。结论：股骨颈骨折早期（小于72h）行闭合复位经皮空心钉内固定术是一种满意的手术方法。     

劳氏下肢熏洗方为主治疗青少年胫骨结节骨折临床观察

笔者自从2011年2月～2013年6月先后收治青少年胫骨结节骨折10例，采用劳氏下肢熏洗方合缆索空心钉内固定，取得良好的效果。现报告如下。l临床资料本组10例患者，男7例，女3例；年龄最大17岁，最小12岁，平均14．5岁，且全部是新鲜骨折。其中左侧4例，右侧6例；均为闭合伤骨折。损伤原因为起跳损伤8例，快跑摔倒2例。X线摄片可见胫骨结节骨折，骨块向上移位，髌骨上移。     

下肢骨折术后的康复训练

下肢骨折施行内固定术后，关节僵硬和肌肉萎缩是常见的并发症。2000-2003年，我科对186例下肢骨折患者施行内固定手术，术后指导功能锻炼取得满意效果。     

老年下肢骨折内固定术后深静脉血栓形成的观察与护理

目的探讨老年下肢骨折内固定术后深静脉血栓形成的观察与护理措施。方法回顾性分析209例老年下肢骨折内固定术后患者的临床及护理资料。结果术后发生下肢深静脉血栓11例,发生率5.26%,均未发生严重并发症。结论下肢深静脉血栓是下肢骨折内固定术后较严重的并发症。加强术后的观察和护理,可有效预防和治疗深静脉血栓。     

自拟海桐皮汤治疗疼痛性骨萎缩108例

我院自 1 990年～ 2 0 0 1年采用自拟海桐皮汤内服和外洗治疗因外伤或手术后引起的疼痛性骨萎缩 1 0 8例 ,取得满意疗效 ,现报道如下。1　一般资料本组 1 0 8例中 ,男性 2 7例 ,女性 81例 ;年龄 3 9～ 78岁 ,平均 50 .5岁。手法复位石膏固定 1～ 3个月后引起者 71例 ,其中尺桡骨远端骨折 47例 ,内外踝骨折 1 1例 ,跖骨骨折 8例 ,掌、指骨骨折 3例 ,腕舟骨骨折 2例。手术以及内固定术后引起者 3 7例 ,其中掌、指骨骨折克氏针内固定术后 3 1例 ,内外踝骨折脱位术后3例 ,桡骨下端骨折术后 2例 ,跟骨骨折术后 1例。临床表现 :患者于受伤或内固定…     

股骨干骨折髓内钉固定术后CPM应用的临床观察

20 0 2年 8月— 2 0 0 3年 11月 ,我院采用下肢关节康复器(CPM)对 4 2例股骨干骨折AO/ASIF髓内钉内固定术后患者进行治疗 ,效果较好 ,现报道如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组男 2 7例 ,女 15例 ;年龄 19～ 6 8岁 ,平均 33岁。损伤原因 :车祸伤 2 3例 ,高处坠落伤 11例 ,重     

带锁髓内钉在陈旧性股骨干胫骨干骨折中的应用

我院自 1997～ 2 0 0 1年 ,应用带锁髓内钉内固定术治疗陈旧性股骨干、胫骨干骨折 2 8例 ,术后经 10～ 2 6个月随访 ,疗效满意 ,通过分析陈旧性骨折形成原因 ,进一步探讨带锁髓内钉固定治疗的优点 ,现总结报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 2 8例 ,男 19例 ,女 9例。年龄最大 5 0岁 ,最小 19岁 ,平均 2 8.5岁。股骨干骨折 10例 ,胫骨干骨折18例 ,均为陈旧性骨折。病程最长 1年 ,最短 5个月。闭合性骨折 8例 ,开放性骨折 10例 ,粉碎性骨折 13例 ,2 5例曾行钢板 ,螺丝钉固定术 ,内固定失败 2 3例 ,其中钢板折断 8例 ,钢板折弯 10例 ,…     

下肢骨折术后功能锻炼指导

下肢骨折后行内固定术具有明显缩短住院治疗时间和费用、减少伤后畸形愈合等优点，在临床上得到广泛应用。但是肢体功能的恢复必须通过患者的自主锻炼才能取得，任何治疗都无法代替自主锻炼。2001～2002年我们通过对120例下肢骨折行内固定术的病人进行系统的功能锻炼指导，积累了一定的经验，现总结如下。     

手法复位经皮多针内固定治疗股骨颈骨折149例

股骨颈骨折是老年人常见的骨折，本着有利于老年患者早期活动，稳定骨折，促进愈合，防止并发症这一目的，笔者自1986年～1996年采用手法复位，经皮多钟内固定治疗股骨颈骨折149例，取得了满意的疗效，现报道如下：1临床资料149例中，男性60例，女性89例；55～65岁69例，66～75岁58例，76～85岁22例；头下型16例，颈中型64例，基底型69例；内收型139例，外展型10例；直接撞伤32例，扭伤117例；伤后10天以内来院就诊者107例，10天以上42例；急诊手术12例，择期手术137例；合并有冠心病、心电图异常86例，高血压病24例，脑血栓后遗症并偏瘫2例…     

中西医结合治疗长骨干骨髓炎31例

自1998年至2007年,我们共收治31例骨折内固定术后发生感染的患者,应用持续冲洗引流术配合中医辨证治疗,取得良好临床效果。现报道如下：1临床资料31例病人均符合骨折内固定术后感染诊断标准。男26例,女5例;年龄23～67岁,平均33．4岁;发病部位：胫骨25例,股骨3例,肱骨2例,尺桡骨1例。发病原因：血源性4例,外伤及内固定术后27例。     

中西医结合治疗前臂骨折不愈合22例

前臂骨折内固定术后骨不愈合是临床常见病，我们通过采取中西医结合方法对２２例病人进行治疗收到良效。１临床资料所选病例均为尺、桡骨单折，钢板内固定术后３０周骨折不愈合患者，２２例中男１６例，女６例；年龄２３～５２岁，原骨折多为小斜型，粉碎型或横型。现Ｘ片...     

微创治疗锁骨骨折100例

2004年1月-2009年6月，笔者采用微创克氏针固定术治疗锁骨骨折100例，并发症少，效果良好，现报道如下。 1临床资料 1．1一般资料本组100例中，男65例，女35例；年龄8～78岁；锁骨外1／3骨折15例，中1／3骨折24例，中外1／3骨折69例，内1／3骨折2例；横骨折35例，斜骨折443例，粉碎骨折22例（前2型中伴有骨片者列入本型）；开放骨折6例，闭合骨折94例。均为新鲜骨折，无合并喙锁韧带、锁骨下神经、动静脉损伤者。     

下肢多发骨折患者褥疮的防治

自1995年1月～1997年3月我科共收治下肢多发骨折患者84例，由于采用了一些得力措施，有效地预防了褥疮的发生。1一般资料84例中男80例，女4例；年龄18～65岁，平均34±12岁。83例车祸所致，1例由高处坠落。70例双侧股骨骨折，其中F例伴有上股骨折；5例双股骨骨折伴骨盆骨折，其中2例有前臂骨折；4例一侧股骨颈骨折，对侧股骨干骨折；2例一侧股骨骨折，双侧腔肿骨骨折；1例骨盆骨折，左股骨干骨折，伴有脾破碎；1例股骨干骨折，对侧股骨颈骨折，颅脑损伤；1例一侧股骨干骨折，对侧胫肿骨骨折，伴肋骨骨折及血气胸。本组84例下肢多发骨折均有…     

经皮撬拨复位合跟骨骨牵引治疗胫骨平台骨折18例疗效观察

胫骨平台骨折临床较为常见，约占全身骨折的038％[1]。该骨折为关节内骨折，治疗不当易引起膝关节功能障碍及创伤性关节炎。自1990～1995年，我们采用经皮撬拨复位，跟骨持续骨牵引配合膝关节功能锻炼的方法治疗胫骨平台骨折18例，其中16例经6个月～4年的随访观察，疗效满意。现报告如下。1临床资料本组18例中，男15例，女3例；年龄川～68岁，平均15．5岁；伤后1小时～2天内就诊16例，3～5天就诊2例；左侧11例，右侧7例；外测平台骨折11例，内侧平台骨折3例，内外侧平台均骨折4例，骨折片向下移位均在smm以上，其中移位5～10mm者10例，移位…     

早期康复治疗下肢骨折内固定术后膝关节功能障碍

摘要：目的：观察早期康复对下肢骨折内固定术后膝关节功能障碍的临床疗效。方法：将80例骨折内固定术后膝关节功能障碍患者随机分成两组,治疗姐40例予以心理疏导、中药熏洗、蜡疗、CPM、电针、关节松动术治疗。对照组40例予以传统方法：早期制动,后期单纯康复训练。结果：早期康复能明显有效的改善下肢骨折内固定术后膝关节功能障碍．尤其对关节活动度有明显改善,与单纯康复训练比较有显著差异。结论：早期康复是治疗下肢骨折内固定术后膝关节功能障碍行之有效的方法。     

舒适护理对下肢骨折内固定术患者的心理影响

目的探讨舒适护理对下肢骨折内固定术患者的心理影响。方法将60例ASAⅠ～Ⅱ级下肢骨折患者择期在腰麻下行骨折内固定术,随机分为舒适护理组和传统护理组,每组30例。观察2组患者护理后的Zung氏焦虑自评量表(SAS)、Zung抑郁自评量表(SDS)的评分变化和医学应对问卷(MCMQ)情况。结果舒适护理组的SAS、SDS评分明显低于传统护理组(P<0.05),应对方式中的面对评分显著高于传统护理组(P<0.05)。结论舒适护理能够显著改善下肢骨折内固定术患者的心理状态。