彩超引导下甲状腺肿块穿刺活检的临床应用价值

目的:探讨彩色多普勒超声引导下粗针穿刺活检术在甲状腺肿块诊断中的应用价值。方法:采用BARD可调式活检枪及Tru-Cut活检针对65例甲状腺肿块患者施行彩超引导下经皮穿刺甲状腺活检(CNB)术。结果:65例患者全部穿刺成功,穿刺成功率为100%,穿刺活检结果与术后病理符合率为95.4%,并发症发生率为0。结论:彩超引导下粗针穿刺活检简便、安全、准确,是甲状腺肿块的术前诊断首选方法,为临床选择合理治疗方案提供理论依据。     

彩超引导下浅表肿块穿刺活检的临床应用价值

目的探讨彩色多普勒超声引导下浅表肿块穿刺活检的临床应用价值。方法对186例浅表肿块病例在彩色多普勒超声引导下行穿刺活检的方法和病例结果进行分析。结果彩色多普勒超声引导下对浅表肿块的穿刺活检成功率为99.5%,取材满意率为97.7%,未见明显并发症及不良事件发生;186例中良性病例89例,恶性病例97例。结论彩色多普勒超声引导下对浅表肿块的穿刺活检,操作简便,创伤小,成功率高,是浅表肿块明确病理诊断的有效方法。     

彩超引导下经皮穿刺活检乳腺肿块临床应用价值

目的：探讨超声引导下经皮穿刺活检乳腺肿块的诊断价值。方法：采用EUB-6500超声仪,7—10MHz高频探头,PAJUNK活检枪及组织活检针对乳腺肿块进行穿刺,穿刺组织送病理活检。结果：乳腺肿块45例中,乳腺浸润性导管癌22例,乳腺纤维腺病19例,乳腺导管上皮乳头状增生2例,乳腺腺癌1例,乳腺导管上皮不典型增生1例。结论：彩超引导下经皮穿刺活检乳腺肿块能确定其病理性质,对临床有重要的应用价值。     

彩超引导下经皮穿刺活检对肝脏病变的诊断及其临床应用价值

目的:探讨研究在超声引导下经皮肝脏穿刺活检的技术和诊断及其对临床应用的价值。方法:应用Philips EnVisor型彩色超声诊断仪,Bard活检枪对98例肝病患者的肝脏进行经皮穿刺活检,并进行病理组织学检查。结果:98例患者穿刺技术成功率100%。病理明确诊断慢性乙型肝炎36例(36.7%);肝硬化25例(25.5%);肝硬化再生结节3例(3%);非酒精性脂肪肝7例(7.1%);酒精性肝病4例(4%);原因不明的慢性肝炎5例(5.1%);肝细胞肝癌7例(7.1%);肝腺癌5例(5.1%);转移癌6例(6.1%)。结论:超声引导下肝脏穿刺活检术是一项微创、安全、简便的一种检查方法,能够确定肝脏病变的病理组织学类型,对指导临床诊断及治疗有重要的应用价值。     

甲状腺结节超声引导下穿刺活检的临床价值

目的探讨超声引导下粗针(18G)穿刺活检(ultrasound-guided coarse needle biopsy,US-CNB)对甲状腺结节的临床诊断价值。方法对2010年10月-2011年5月在解放军总医院就诊的150例157个甲状腺结节进行US-CNB,以手术切除病理结果作为金标准,将US-CNB的病理结果与手术病理结果进行对照。US-CNB的病理学诊断分为良性、恶性、诊断不明确三类。结果 157个结节,最终诊断为恶性结节139个,良性结节18个。穿刺活检病理学诊断为恶性131个(83.45%),良性17个(10.83%),9个(5.73%)诊断不明确;US-CNB病理学诊断的灵敏度96.27%,特异度85.71%,准确度95.27%。1例(0.63%)发生穿刺后出血。取材标本的最大径≥0.4cm时可以提高诊断准确率。结论超声引导下经皮甲状腺穿刺简便、安全,是非手术条件下穿刺病检的首要方法。     

彩超引导下的甲状腺结节粗针穿刺活检应用研究

目的:分析彩超引导下的甲状腺结节粗针穿刺活检应用。方法:将2014年2月至2015年3月期间收治于我院的甲状腺结节患者75例为研究对象,所有患者均在彩超引导下进行甲状腺结节粗针穿刺活检,对活检情况进行回顾性分析。结果:所有患者的甲状腺粗针穿刺成功率为96.0%(72/75),所有患者并未发生并发症,其病理符合率为100%。结论:在对甲状腺结节患者行粗针穿刺活检时通过彩超引导,是一种非常安全、简单的方法,同时穿刺成功率较高,在临床中值得推广使用。     

高频彩超引导下甲状腺穿刺活检术在甲状腺疾病中的应用研究

目的：研究高频彩超引导下甲状腺穿刺活检术在诊断并指导治疗甲状腺疾病中的临床应用价值。方法：使用Bard自动活检枪配套活检针,实时高频彩超引导下对116例甲状腺疾病患者进行经皮穿刺甲状腺活检术,每个病灶取材2-4次,标本送组织病理学检查。结果：穿刺116例患者,穿刺成功率为100．00％。穿刺活检结果与术后病理符合率为96．55％,无1例出现严重并发症。结论：高频彩超引导下甲状腺穿刺活检术,取材成功率高,与手术切除后病理诊断作比较,符合率高,无明显并发症,操作简便,价格经济便宜,患者容易接受,在诊断并指导治疗甲状腺疾病中具有重要的临床应用价值。     

经直肠彩超引导下前列腺穿刺对前列腺疾病的应用价值

目的；探讨经直肠彩超引导下前列腺穿刺在前列腺疾病中的诊断及治疗价值。方法；应用经直肠彩超对197例前列腺疾病患者穿刺，其中185例为诊断性穿刺，对照经直肠彩超诊断与穿刺活检诊断结果：12例为治疗性穿刺，观察穿刺注药治疗疗效。结果；经直肠彩超误诊共21例，其中前列腺增生8例，前列腺炎6例，前列腺癌7例，误诊率11．3％；经直肠彩超注药治疗12例，前列腺食肿4例全部消失，前列腺腺肿3例缩小50％，5例消失。结论：经直肠彩超引导下穿刺不仅可提高前列腺疾病的确诊，还可用于治疗，具有很高的临床价值。     

超声引导肾活检穿刺的临床应用

肾穿刺活检不但对肾脏病学的发展作出了重大贡献，而且在临床工作中对肾脏病的进～步明确诊断、治疗及预后判断极具有意义。本文就我院去年至今，对肾脏病患者应用超声引导下自动活检枪操作肾穿刺活检28例，效果十分满意，现报告如下。     

高频超声引导小儿肾脏穿刺活检的临床应用

目的：探讨高频超声引导小儿肾脏穿刺活检的临床应用价值。方法：选择我院2020年8月—2022年5月30例临床诊断、治疗需要,无明显肾脏穿刺禁忌证的患儿。所有患儿均接受肾脏穿刺活检诊断,其中15例接受高频超声引导小儿肾脏穿刺活检纳入研究组,另外15例为传统穿刺活检,纳入对照组,比较两组穿刺活检第一针、前两针、总三针取材成功率,标本长度和合格率,手术用时,患儿并发症情况等。结果：两组所有患者共取材77次,其中取材3次者有17例,研究组在第一针和前两针穿刺成功的人数占比明显高于对照组(P<0.05),但两组总三针穿刺成功的人数占比无差异(P>0.05);研究组出现的镜下血尿加重、肉眼血尿、血肿等并发症比对照组更少(P<0.05);研究组成像满意评分、BCS评分及标本长度、标本合格率均高于对照组,手术用时少于对照组,差异显著(P<0.05)。结论：高频超声引导小儿肾脏穿刺活检,图像清晰,一次性穿刺活检标本合格率高,并发症少、轻,能够明确疾病的具体病理类型、病变严重程度及活动情况,对指导临床制定治疗方案、判断预后有极其重要意义,适合临床推广应用。     

影像学引导下经皮穿刺活检在422例脊柱病变诊断中的应用价值

目的 评价影像学引导下经皮穿刺活检在脊柱病变诊断中的应用价值.方法 回顾性分析2001年6月至2009年6月在C型臂或CT引导下应用Ackermann活检针和Angiotech 骨活检针经皮脊柱穿刺活检的422例病例资料.结果 获得满意取材419例次(99.3%),32例因阴性或取材不满意行2次穿刺活检,共有165例接...     

CT导引肺穿刺活检不同取材方法的诊断价值

目的 探讨CT导引穿刺活检3种取材方法对肺部肿块或结节的诊断价值.方法 适合CT导引穿刺活检的肺部肿块或结节患者,随机分为切割活检组、针吸活检组及切割加针吸活检组,共206例.其中切割活检组67例,针吸活检组69例,切割加针吸活检组70例.根据分组选择相应取材方法,比较3组的诊断正确率及对恶性病变病理组织学分型的正确率.结果 ①206例CT导引穿刺活检总的诊断正确率为74.76％( 154/206),切割组、针吸组和切割加针吸组诊断正确率分别为76.12％(51/67)、62.32％( 43/69)和85.71％( 60/70),差异有统计学意义(x2=10.1763,P =0.0062).②在对恶性病变的病理组织学分型中,3组总的诊断正确率为69.57％(96/138),其中切割组、针吸组和切割加针吸组的诊断正确率分别为72.34％( 34/47)、44.44％( 20/45)和91.30％(42/46),差异有统计学意义(X2=23.8515,P＜0.001).结论 就肺部疾病诊断及恶性病变病理组织学分型,CT导引穿刺活检切割加针吸取材优于单纯切割取材或针吸取材.     

Meta分析比较常规和超声引导下甲状腺细针穿刺细胞学检查对甲状腺结节的诊断价值

目的:通过Meta分析来比较常规甲状腺细针穿刺细胞学检查(FNAB)、超声引导下FNAB对甲状腺结节的诊断价值.方法:检索PubMed和清华同方中国期刊网CNKI数据库关于甲状腺结节FNAB诊断相关的中英文文献,根据STARD的标准对文献进行评价和筛选.用Metadisc软件对纳入的试验结果进行合并.结果:甲状腺结节常规FNAB诊断共纳入8 801例,合并敏感度为84.9%,合并特异度为76.3%,加权SROC曲线下面积(AUC)为0.919 4.超声引导下FNAB诊断共纳入2 393例,合并敏感度为84.0%,合并特异度为80.8%,加权SROC曲线下面积(AUC)为0.935 6.结论:FNAB对甲状腺结节性质的诊断具有较高的准确性,而超声引导下FNAB比常规FNAB对甲状腺结节性质的诊断准确性更高.     

前哨淋巴结活检在甲状腺癌中的应用

目前,甲状腺癌最主要治疗手段是手术治疗,但具体手术方式尤其在颈淋巴结清扫的指征和范围上仍存在分歧和争议。前哨淋巴结活检(sentinel lymph node biopsy, SLNB)对指导甲状腺癌的颈淋巴清扫术具有重要意义,其作为一种探索性技术,方法有多种,但目前国际上尚无明确统一标准。本文综述了SLNB的技术方法、适用性及诊断价值等在甲状腺癌中的研究进展。     

超声引导下细针穿刺抽吸活检对TI-RADS 4类甲状腺结节的诊断价值

目的探讨超声引导下细针穿刺抽吸活检（US-FNAB）对甲状腺超声影像报告和数据系统（TI-RADS）4类甲状腺结节的诊断价值。方法回顾性分析在上海交通大学医学院附属瑞金医院接受US-FNAB检查的甲状腺患者的术前超声特征,根据TI-RADS评估每个结节的恶性风险并进行分类,将其中TI-RADS 4a、4b和4c类共265例患者的281个结节纳入为可疑结节,所有结节均行US-FNAB检查,排除细胞学无相关诊断（不满意）结果的病例,将入组的274个结节的US-FNAB细胞学诊断结果与病理结果或随访结果进行对照研究。结果 281个TI-RADS 4类结节中,细胞学诊断恶性97个,可疑恶性45个,良性120个,不满意7个,不确定12个;经术后病理或临床随访,恶性146个,良性128个,US-FNAB细胞学结果和实际结果比较差异有统计学意义（P〈0.001）。US-FNAB细胞学诊断TI-RADS 4类甲状腺结节的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值及准确率分别为93.83%、96.09%、96.48%、93.18%和94.89%。结论 US-FNAB检查对TI-RADS 4类甲状腺结节有较高的诊断价值,能有效提高术前诊断的准确性。TI-RADS分类有助于甲状腺可疑结节临床处理方式的选择。     

经皮穿刺活检与薄层CT检查对43例周围性肺结节诊断的对比分析

目的比较经皮穿刺肺活检与薄层CT检查对周围性肺结节的诊断价值.方法对43例周围性肺结节患者行薄层CT检查和在模拟机引导下经皮肺活检,其中25例恶性肿瘤和3例未明确诊断者行手术治疗.结果薄层CT检查诊断周围性肺癌31例,转移性肺癌2例,结核球7例,炎性假瘤3例.全部病例行经皮穿刺肺活检,病理确诊肺癌25例,转移性肺癌3例,结核球8例,炎性假瘤4例,未能明确诊断3例.经皮肺活检诊断为肺癌25例行手术治疗,结核球6例行手术治疗,诊断与术前诊断符合率100%,经皮肺活检未明确诊断者3例全部行手术治疗,术后诊断为炎性假瘤1例,肺癌2例.总诊断符合率薄层CT检查为86.1%,经皮肺活检为93.0%.结论薄层CT检查对有特征性改变的病灶诊断符合率高,但对不典型病变诊断价值有限,经皮肺活检阳性率高,但有假阴性结果,临床应综合考虑.     

CT引导下肺穿刺活检术对老年孤立性肺结节的诊断及安全性分析

目的 探讨CT引导下经皮肺活检术对于≥65岁的老年性孤立性肺结节的诊断价值及安全性.方法 回顾性收集2013年1月4日至2016年4月30日在我院行CT引导下经皮肺穿刺活检术的1 102例孤立性肺结节患者的临床资料.所有患者分为老年组(≥65岁)与非老年组,分析两组患者年龄、吸烟指数、既往史、病理结果与气胸、出血等并发症的差异.结果 老年组患者248例,非老年组患者854例.老年组癌症的比例(83.06％)显著高于非老年组(63.82％,P＜0.01),良性肿瘤、感染性疾病与非诊断性结论的比例(分别为1.61％、4.44％、10.89％)显著低于非老年组(分别为4.57％、11.83％、19.79％,P＜0.05).肺穿刺活检术后老年组发生气胸的比例(19.76％)显著高于非老年组(14.40％,P＜0.05),两组患者的门诊与住院穿刺例数、性别、吸烟人数、癌症既往史、既往史记录脱落患者的比例、肺结节直径、肺出血与胸腔出血的情况均差异无统计学意义(P＞0.05).结论 CT引导下经皮穿刺活检术对老年孤立性肺结节确诊率高、诊断价值高、安全性好,有助于尽早明确诊断,改善老年肺癌患者的预后.     

模拟定位导向Max—Core活检针经皮肺活检临床评价

目的 探讨模拟定位机下经皮穿刺肺活检对周围性肿块的临床诊断价值。方法 采用模拟定位机导向对47例肺周围性肿块进行模拟定位导向，经皮肺活检后作病理诊断。结果 肺癌43例，结核2例，炎性假瘤2例，阳性率93％．且并发症少．操作简便、快捷、安全。结论 模拟定位导向经皮穿刺肺活检对肺部周围性肿块是一种较为安全有效的诊断技术。     

超声引导下粗针穿刺活检在甲状腺疾病诊断中的临床应用价值

目的：探讨超声引导下粗针穿刺活检（ ultrasound-guided core-needle biopsy ,US-CNB）在甲状腺疾病诊断中的应用价值。方法对2007年5月至2013年3月在我院手术的138例甲状腺疾病患者（152个甲状腺结节）术前进行超声引导下粗针穿刺活检,将穿刺病理与手术病理结果进行对照,并分析其超声图像特点。结果152个粗针穿刺病理报告中,恶性92个,术后病检证实其中90个确诊为甲状腺癌,2个为良性病变;甲状腺良性病变56个,术后病检其中2例为甲状腺癌;未明确诊断者4个,术后病检3个为良性,1个例为甲状腺癌,US-CNB对直径＞0．7cm的结节穿刺确诊率较高,甲状腺粗针穿刺活检的敏感度、特异度、准确率分别为：96．7％、91．5％、94．7％。结论 US-CNB对甲状腺疾病诊断率因结节直径大小不同而有差异,且操作简单,定位准确,创伤小,并发症少,准确性高,是非手术条件下取得病检的首选方法。     

甲状腺功能测定在甲状腺癌诊断中的作用

目的 评估甲状腺手术患者的甲状腺功能指标和超声检查,预测其与甲状腺癌的关系,以期寻求 更好的术前诊断方法。方法 回顾性分析2015 年1 月—2015 年12 月在中国医科大学附属盛京医院行甲状腺 手术的患者,分析患者术前的甲状腺功能、彩色B 超,结合性别、年龄及最终病理结果,评估正常范围内的 甲状腺功能指标对甲状腺癌的预测水平。结果 最终纳入908 例患者。其中,恶性结节患者244 例,良性结 节患者664 例。患者性别构成、甲状腺素（T4）比较,差异无统计学意义（P >0.05）;而年龄、血清促甲状 腺激素（TSH）水平、三碘甲状腺原氨酸（T3）、甲状腺过氧化物酶抗体（TPOAb）阳性率及甲状腺球蛋白 抗体（TgAb）阳性率比较,差异有统计学意义（P <0.05）。将TSH、T3 水平四等分,随着TSH 水平上升,T3 水平降低,患者恶性率增加（P <0.05）。血清TSH 在2 个水平较高的四分位区间比最低水平的四分位区间患 者患恶性肿瘤的风险更大[Ol ^ R=2.410（95% CI ：1.552,3.743）]、[Ol ^ R=2.508（95% CI ：1.613,3.899）]。甲 状腺癌的患病风险与血清TSH 呈正比。而T3 在2 个相对较低水平的第2 和第4 四分位区间比最高水平的四 分位区间患恶性肿瘤的风险高[Ol ^ R=2.410（95% CI ：1.552,3.743）]、[Ol ^ R=2.508（95% CI ：1.613,3.899）]。 绘制受试者工作特征曲线,测得临界值TSH=1.4861μIU/ml,T3=4.94 pmol/L。诊断实验中,T3 分别联合 TSH、TPOAb 及TgAb,TSH 分别联合TPOAb、TgAb 的特异性较高。结论 甲状腺功能参数可作为一种可 靠的甲状腺乳头状癌的辅助诊断指标。