小儿外科领域内镜的应用

小儿外科领域内镜的应用在现代临床医学里，内镜是必须的诊断和治疗手段，在儿科领域里也不例外，但成人应用的几种只限于年长儿能应用，在婴儿则必须有专用口径小的几种。并且其适应证也远比成人局限，且必须实施全麻。一、消化系统１．食道食道异物是小儿比较常见的疾病...     

消化道疾病诊治进展

近年来,消化道疾病的诊断和治疗有很大进展,上、下消化道疾病诊断的进展在很大程度上主要依赖于内镜及附属器械的进展。但下消化道在很大程度上依赖于X 线。在治疗方面不仅出现了新的药剂,而且内镜治疗适应证扩大这一事实特别值得一提。现分上、下消化道来论述。一、上消化道疾病的诊断1.早期胃癌的诊断癌的早期诊断是消化道疾病学终极目标之一。虽然各种肿瘤的标记、图象诊断有所进步,但消化道诊断的中心依然为X 线及内镜。早期胃癌诊断目前虽无突破,但电子内镜、超声波内镜的研制,使新的发展成     

下消化道疾病

小肠内镜检查（胶囊内镜和双囊内镜）现已逐渐普及应用。日本《大肠癌诊治规约》中,已将肠易激综合征（IBS）诊断标准按RomeⅢ标准进行修订。采用NBI、AFI和IRI等特殊光的内镜装置中NBI已经上市。内镜治疗适应证显示出扩大趋势。ESD已逐渐引入大肠疾病的治疗。研发出用于大肠的胶囊内镜在欧美已广泛应用于临床。关于炎症性肠疾病及大肠癌的化学疗法,已有报道称分子靶向药有效。     

日本消化疾病研究动态

1988年3月在日本仙台市举行了日本第74届消化系病学会大会,显示在消化系疾病研究中有以下几点动向: 临床上重视开发及应用尖端技术例如利用近红外线及电子内镜检查各种应激状态下胃粘膜血流分布的不均匀性,观察到应激状态下消化性溃疡从胃粘膜的缺血部分开始,说明应激和溃疡的关系,胃内各部血流动态及耗氧状况可以用图象表示出来。开展激光内镜可以不需硬化剂进行食道静脉曲张的治疗。超声内镜不仅可观察消化道内部的肿瘤,而且可以探查管壁内部病变及直径已达3mm的转移淋巴结。     

胆、胰疾病

超声内镜（EUS）目前已经广泛应用于胆胰疾病的诊断与治疗。从诊断层面而言,起主要作用的是机械辐射型装置,治疗上应用的则是电子凸型仪器。     

从术前X线诊断研究多发胃癌

从术前Ｘ线诊断研究多发胃癌美园俊明等目前早期胃癌的治疗效果极佳，因此，其治疗措施有缩小手术和用内镜在粘膜内切除病灶，用各种设备进行治疗的研究趋势。可是多发癌很难确诊，不仅难于掌握其机理，而且难以控制危险因素。在临床上，无论是用Ｘ线还是用内镜，对于明显...     

胆胰疾病的内镜诊疗进展：以经口经乳头途径为中心

胆胰疾病的内镜诊疗进展——以经口经乳头途径为中心田中人等一、内镜途径分类１．经口经乳头途径十二指肠内镜经乳头途径检查，操作简捷，侵袭性不大，兼有可查胆道与胰腺之优点，其代表的检查为内镜下逆行胰胆管造影（ＥＲＣＰ）。现已开发出应用本技术之多种诊断与治...     

胆胰疾病

胆胰疾病橘逸势等胆胰疾病的诊断及治疗与消化道或肝脏疾病相比，有进展迟缓之感。近年开发了以内镜和经皮方法为中心的诊断治疗方法，在此基础上也出现了新的治疗药物，终于可以进行针对发病机制的治疗。一、ｇｉ＄＄１．胆石症——以ＥＳＷＬ为中心胆石症的治疗在外科开...     

胆道和胰腺疾病

本文概述2006年胰腺和胆道疾病的影像学诊断与内镜诊断的最新进展,其中超声内镜下穿刺技术和胆道疾病引流管留置研究备受瞩目。在胰腺疾病诊治方面,细胞学诊断、病理组织学诊断、免疫学和基因学诊断方面的研究均有进展。内镜下经乳头胆囊内插管对发现早期胆囊癌和确诊,以及在急性胆囊炎治疗上均有创新性应用。对于胰胆管汇流异常是胆道癌危险因子的探讨也有所进展,就胰管.胆管Oddi括约肌高位汇流与癌前病变的相关性研究进入临床探讨阶段。     

内镜下消化道的当日归宅手术

当前,有相当数量的消化道疾病已由传统的外科手术治疗转向内镜下治疗。这是因为内镜治疗与外科手术具有同等疗效,也是将手术侵袭减少到最低限度的研究成果。与外科手术治疗相比,内镜治疗可获得同样疗效并且治疗侵袭小,术后生活质量（ＱＯＬ）也处于优势地位。因此,对...     

早期胃癌内镜治疗的适应证

目前,正开发对有一定适应证的早期胃癌通过内镜进行根治性治疗的方法。以早期胃癌为对象的内镜治疗与外科手术同样必须以根治为目的来施行。因而对早期胃癌施行内镜根治性治疗时,必须从没有淋巴结等转移、大小及深达度等方面严格确定适应证。即使超越了适应证,手术危险性大的患者也不得不施行内镜治疗。虽然早期胃癌内镜治疗法的选择与技术也重要,但在决定适应证与治疗界限时,必须运用各种内镜诊断法。     

经内镜乳头括约肌切开取石术（EST－L）

经内镜乳头括约肌切开取石术（ＥＳＴ－Ｌ）早云孝信等胆石症在以前是只有外科开腹手术才是唯一根治疗法的疾病。但近年来由于各种非开腹疗法的发展，使本病的诊断体系发生了很大改变。尤其是于１９７３年开发了以除去胆囊摘出后的总胆管残留（再发）结石为目的的内镜乳头...     

早期胃癌的激光内镜治疗

早期胃癌的激光内镜治疗一、治疗对象作者于１９８２～１９９２，１１年间，行早期胃癌内镜下的治疗共１７５例，病变部位１８３处。１７５例中，除２４例２６处行内镜下胃粘膜切除术（ＥＭＲ）彻底切除病灶，留取标本送病理之外．其余１５１例，１５７处病变应用了激光内...     

胃息肉的内镜切除术

胃息肉内镜切除术是一种创伤性小的治疗方法。同时能将摘除物全部进行病理检查。因此,也是一种可靠的诊断方法。胃息肉切除术的适应范围已从良性的息肉扩展到恶性病变。胃息肉是胃粘膜局限性增殖并向胃腔内突出的隆起性非恶性病变。胃息肉的内镜切除术是通过内镜将胃腔内隆起病变切除,是创伤很小的治疗方法。胃息肉切除术的对象若严格地根据胃息肉的定义则不包括胃癌和粘膜下肿瘤。但在临床上出现了良、恶性难以鉴别的病例;尤其是最近,本法作为胃癌的内镜疗法手段之一得以应用。     

早期帕金森病的治疗

帕金森病（PD）是随老年人口的增加，患病率增加的一种疾病。PD的病因治疗尚不清楚，但开发了各种治疗药物，在神经变性疾病中，PD是比较能控制的疾病。但是，众所周知，PD发病后使用左旋多巴制剂数年可出现各种问题。     

肝功不全的输液疗法

输液疗法是临床治疗各种疾病的主要手段之一,其重要性不言而喻。准确地运用这一手段,直接关系到临床提高疗效,而输液疗法本身也是在不断完善的。因此,本刊根据Modern Physician 1990年第7期组成这一专辑,介绍日本临床上输液疗法的研究进展和应用情况。     

早期胃癌的激光内镜治疗现状

早期胃癌的激光内镜治疗现状近年来有这样一种趋势，即为了尊重治疗后的患者的生活质量，首先要研究可否内镜治疗，如果不能进行此项治疗时再行外科手术。内镜治疗在最小创伤治疗方法中也是最理想的疗法，治疗后生活质量几乎完全恢复。因为外科的胃切除是一种缺损性治愈，...     

内镜超声波（EUS）检查胆胰疾病的实用性

内镜超声波（ＥＵＳ）检查胆胰疾病的实用性虽然体外式超声波检查（ＵＳ）是非侵袭性、简便的检查胆胰疾病的方法，但由于消化道气体和肥胖等原因往往不能获得清晰的图像。内镜超声波检查（ＥＵＳ）的优点是：因在内镜顶端备有高频超声波探头，从十二指肠内腔或胃内腔扫查...     

心脏疾病

心脏疾病松尾裕英等近年来分子生物学的方法和工程技术发展惊人，应用实验医学的方法及积累的资料等迅速为临床医学所采用。心脏疾病领域也不例外，病变的发生机理得以逐渐阐明，并不断出现新的治疗方案。一、冠心病１．动脉硬化的发生动脉硬化的发生、进展机制在以往各种...     

应用胆管镜治疗胆石症

近年来,在胆石症的治疗法方面,尤其是在研究内镜及其非手术治疗法方面,花了较大的功夫,并取得了很多进展。而每一种方法,都有其适应范围,在医疗上则不应该固守某一种方法,如能掌握胆管镜目前的适应范围,将其应用于胆囊、胆管、肝内结石的治疗,胆管镜则有可能成为治疗这类疾病的最好方法。本文着重对各种胆管镜治疗胆石症的优缺点等进行考察。