甘草活性成分对顺铂致肝肾损害防治作用研究进展

顺铂为临床常用的抗肿瘤药物，疗效显著但毒副作用较强。主要表现为肾毒性、肝毒性、耳毒性、心脏毒性、神经毒性及其他毒性等，且尤以肝肾损伤较为严重。甘草作为中药解毒的常用药，具有补脾益气，清热解毒之功。因此本文从化疗药物顺铂对肝肾产生损害的机制及甘草活性成分在防治顺铂引起肝肾损害方面的作用进行概述，旨在为临床甘草与顺铂联合应用增效减毒提供依据。     

中医药对肿瘤化疗药物增效减毒作用的研究进展

肿瘤化疗药物在临床应用中越来越多,并且化疗药物所引起的毒副作用也越来越不容忽视。中医药作为辅助用药与化疗药联合应用在治疗肿瘤方面具有独特的优势,其不但能够缓解化疗产生的毒副反应,还能提高化疗的疗效,改善患者的生存质量。因此本文将围绕中医药的增敏增效作用、中医药逆转多药耐药、中医药增强机体的免疫功能以及中医药减轻化疗药物对人体正常组织器官的损伤几个方面来阐述中医药对肿瘤化疗药物的增效减毒作用。     

地塞米松降低肺癌细胞对顺铂化疗敏感性的机制与分析

目的探讨地塞米松对顺铂治疗肺癌时诱导的细胞凋亡的影响及其机制。方法将人肺癌细胞A549分为单纯顺铂组、顺铂联合不同浓度地塞米松处理组(联合组),分别检测处理后细胞的增殖情况。采用RT-PCR检测DNA损伤信号通路及细胞NF-κB信号通路上的相关基因p53和cyclin D1的表达情况。结果与单纯顺铂组相比,联合组提高了肿瘤细胞的存活率,抑制了由顺铂诱导的细胞凋亡现象。联合处理后的肿瘤细胞中关键因子抑癌基因p53表达上调和肿瘤细胞中原癌基因cyclinD1的表达下调的效应均受到抑制,从而表现出肿瘤细胞对化疗药物顺铂失敏的现象。结论地塞米松通过干扰化疗药物对肿瘤细胞的抑制作用而降低了化疗药物顺铂对肺癌细胞的敏感性,这其中部分原因是由于下调了p53所致。提示临床肿瘤治疗方案中,糖皮质激素与抗癌药物的联合使用应当慎重。     

复方苦参注射液联合含顺铂方案化疗治疗晚期肿瘤的疗效观察

目的:研究复方苦参注射液与含顺铂方案化疗联合使用治疗晚期肿瘤的临床疗效.方法:将78例患者随机分为复方苦参注射液与化疗联合治疗组(苦参组共40例)及单纯化疗组(对照组共38例),并比较2组患者2周期化疗后在近期疗效、改善生存质量、缓解癌痛以及预防化疗相关药物不良反应方面的差异.结果:苦参组在近期疗效(有效率60.0%)、缓解癌痛(有效率75.0%)及改善生存质量(有效率65.0%)等方面均优于对照组(分别为34.2%、35.2%及34.2%),并且明显降低了由于化疗药物所致不良反应发生率(P值均＜0.05).结论:复方苦参注射液与含顺铂方案联合治疗晚期恶性肿瘤具有较好的增效减毒、缓解癌痛的临床疗效,值得推广使用.     

消岩汤对气虚毒瘀型非小细胞肺癌化疗“减毒增效”作用的时效关系研究

大量的前期研究和临床资料表明,中医药对化疗药物具有明确的"减毒增效"的作用,但中医药何时介入肿瘤的治疗才能发挥最大程度的作用,医学界尚无定论。本研究旨在阐明中药在不同时段对气虚毒瘀型非小细胞肺癌化疗"减毒增效"的时效关系,确定中药治疗的最佳时机,探索中药治疗作用及时效差异机制,为治疗提供优化方案。     

中药济生散配合化疗增效减毒作用的临床观察

目的:观察中药济生散配合化疗增效减毒的临床作用.方法:化疗病例100例随机分成两组:治疗组5l例,化疗加服中药济生散;对照组49单纯化疗.结果:中药组消化道反应、骨髓抑制,脏器、免疫功能等副反应的发生率显著低于对照组,化疗疗程及剂量的完成显著优于对照组.结论:中药配合化疗有一定的增效减毒作用.     

四君子汤联合普鲁卡因、顺铂对肺癌A549模型小鼠的影响

目的：研究四君子汤、普鲁卡因对肺癌A549模型小鼠的影响，并观察与顺铂联合后的协同作用，为四君子汤、普鲁卡因在肺癌临床治疗中的应用以及对化疗药物顺铂增效减毒作用提供实验数据支持。方法：应用四君子汤、普鲁卡因单独作用及联合化疗药物顺铂协同作用于非小细胞肺癌A549模型小鼠，分为模型组、顺铂组、四君子汤组、普鲁卡因组、普+四组、普+顺组、四+顺组和三药组。计算抑瘤率、脾脏指数、胸腺指数；HE染色观察小鼠脾脏组织；免疫组化法观察凋亡相关蛋白在脾脏中的表达；Western blot观察凋亡相关蛋白在瘤体中的表达。结果：与模型组比较，联合用药组肺癌小鼠的体质量有所增加，肿瘤重量减轻，三药组肿瘤重量最轻；分子生物学研究结果显示，四君子汤、普鲁卡因可诱导肿瘤细胞发生凋亡，三药组最为显著；联合用药组的脾指数、胸腺指数明显高于顺铂组；脾脏病理结果显示，三药组的情况比顺铂明显改善；免疫组化结果表明，三药组Bax表达较顺铂组降低，四君子汤组Bcl-2表达较顺铂组升高。结论：四君子汤、普鲁卡因与顺铂化疗对A549模型小鼠的瘤体有抑制作用，且联合用药具有协同作用；四君子汤对顺铂化疗A549模型小鼠的免疫系统有一...     

中药复方海洋岩盘深层水制剂对顺铂增效减毒作用的研究

目的:研究中药复方海洋岩盘深层水制剂(MWCHCP)对化疗药物顺铂(cisplatin)的抗肿瘤增效减毒作用.方法:S180荷瘤小鼠腹腔注射顺铂,同时灌胃给予低、中、高剂量MWCHCP(1 925,3 850,7 700 mg·kg-1),连续5 d后,处死小鼠,观察胃组织病理切片,测定肿瘤抑制率、内脏器官指数、腹泻指数,用逆转录-聚合酶链反应(RT-PCR)的方法测定小肠中肿瘤坏死因子-alpha(TNF-α)基因的表达水平.结果:MWCHCP具有协同顺铂抑制肿瘤生长和减轻顺铂所致肝脏、脾脏、肾脏损伤的趋势,可显著减轻顺铂所致小鼠胃损伤并降低腹泻指数,并有降低化疗小鼠小肠组织中TNF-α的表达水平的趋势.结论:MWCHCP对顺铂治疗小鼠S180肉瘤有增效的趋势和显著的减毒作用.     

中医药治疗乳腺癌的机制和临床研究进展

乳腺癌作为一种常见的恶性肿瘤,具有发病机制复杂、病情发展迅速等特点。回顾近年来国内外科研文献发现,中药单体或中药方剂能够有效通过对靶向基因、信号通路产生生物学调控,从而有效抑制乳腺癌细胞增殖及诱导其凋亡或改变癌细胞对化疗、内分泌治疗的耐药性等。目前也相继有新的临床研究表明中药方剂、中药方剂联合针灸或中药方剂联合西医等治疗手段,皆可有效治疗乳腺癌患者,这不仅初步证实中医药治疗肿瘤疾病在增效减毒方面的潜在疗效和优势,同时也可以弥补现阶段西医治疗乳腺癌疾病的局限性,共同构建我国中西结合防治乳腺癌的特色诊疗模式,对降低乳腺癌患者的复发率、病死率及提高患者的生存质量及开展相关临床工作具有重要意义。     

甘草有效成分抗肿瘤作用机制及联合抗肿瘤研究进展

甘草为我国传统药材，古有“十方九草”之说。现代药理学研究表明，甘草具有抗肿瘤、抗炎杀菌、抗病毒、保肝、抗心衰、调节免疫及抗纤维化等作用。恶性肿瘤是由于多种因素引起的一种发病机制比较复杂的疾病，是全世界面临的重大难题，也是我国居民死亡的主要原因之一，相关统计数据显示，恶性肿瘤的发病率和死亡率呈不断增加趋势，且年轻化，严重威胁人们的健康安全，临床对其治疗主要以放化疗为主。目前临床多数抗肿瘤药物无选择性，在杀灭肿瘤细胞的同时对正常细胞也有严重损伤，对机体重要器官有一定损伤，且长期用药还会降低肿瘤细胞的敏感性，传统中医药辨证论治思想和多成分、多靶点的特性使其在抗肿瘤中具有一定的优势。有研究显示，中药与抗肿瘤药物联合用药在增强抗肿瘤作用的同时，还能降低毒性，故从中医药中寻找新的抗肿瘤药物成为一大热点。近年来，甘草有效成分在抗肝癌、乳腺癌、肺癌、结肠癌等肿瘤及联合抗肿瘤方面的研究取得了一定进展，在此研究基础上，通过对其诱导细胞凋亡、干扰细胞周期、诱导自噬、抑制糖酵解、调节免疫、调控miRNA和信号通路等作用机制，以及联合抗肿瘤增效减毒、增敏进行分析总结，为甘草有效成分的进一步开发和临床应用提供理论基础和研究思路。     

针药并用在早发性卵巢功能不全防治中的价值初探

早发性卵巢功能不全的常规西医治法包括激素替代疗法和辅助生殖技术,但均存在一定局限性。针药并用是在中医理论指导下,综合使用针灸和中药的一种综合治疗模式,在防治早发性卵巢功能不全中具有一定价值,不仅可提高临床疗效,还可为优化治疗方案、提高治疗安全性奠定基础。未来应进一步明确针药并用防治早发性卵巢功能不全的内涵,在中医理论指导下制定规范,深化基础研究,阐述相应机制,不断完善针药并用防治POI的体系。     

中西医结合诊治传染性非典型肺炎之我见

探讨传染性非典型肺炎的中医病名、病邪性质和致病特点，分析病机，寻找辨病辨证的要点，提出中西医结合治疗原则和方案。查阅外感热病诸多文献，吸取传染性非典型肺炎的研究成果，以及广州、北京等地中西医结合诊治经验，结合临床实践提出看法。本病属中医温疫，其病邪为疫毒，具有热、毒、湿之性质和致病特点。疫毒从口鼻而入，首先犯肺，因湿热毒互结，入肺后难解难除，虽可传入中焦脾胃或深陷营血，但病位从未离肺。临床分阶段辨证施治，在中西医结合治疗方面应注意9个原则。     

略论传统中医的肿瘤辨治观

本文从病因、病机、治法、常用方药等方面阐述了传统中医理论对于肿瘤疾病的认识,认为传统中医从触冒外邪、饮食损伤、情志失调等诸复合因素认识肿瘤病因。在治疗方面,传统中医理论认为驱邪对于肿瘤治疗有重要作用,但需区别不同疾病的病邪特点,邪正兼顾,同时重视养正则积自除的临床意义。在常用方药方面,古人常常大补大毒药同用,集益气养阴、破血消癥软坚于一炉,虚实兼顾,冀以全方位、多层次消除有形积块。文章最后认为传统中医理论对于当前临床肿瘤医生治疗肿瘤具有很大的指导意义。     

食疗在肿瘤中医护理中的应用

食疗即饮食治疗,是指在中医药理论指导下,利用饮食的不同性味,作用于不同脏器,调整机体功能和治疗疾病。食疗体现了辨证施护与三因制宜的原则,现代临床中医饮食护理研究出一系列治疗各种肿瘤的食疗验方,有时达到了药疗不能替代的作用。肿瘤中医康复护理是运用中医整体观念和辨证施护理论,利用传统康复护理方法,配合康复医疗手段,对肿瘤病人放、化疗后恢复期,带癌生存期,提高病人生存率,延长生存期,改善生活质量。药膳疗法能发挥药物与食物的双重康复作用,成为饮食康复法中最常见的一种方法。食疗在肿瘤中医预防保健护理中具有积极作用,但应注意营养化、多样化、均衡化,指导病人合理利用食物,依据多重变化因素对患者进行"辨证施食"。     

基于数据挖掘技术肺癌中医药治疗用药特点和规律研究

目的:基于文本数据挖掘方法研究肺癌中医药治疗的用药特点和规律,探索利用文本数据挖掘方法进行肺癌中医药治疗规律研究的可行性。方法:通过检索中国生物医学文献数据库"肺癌"相关主题词,运用文本数据挖掘方法,从肺癌治疗常用中药、中成药、西药及其联合应用等方面,探讨肺癌中医治疗特点和规律。结果:通过分析58745篇肺癌相关文献文本挖掘结果,发现中药治疗肺癌以益气养阴扶正为主,中药人参、黄芪最为常用;活血、祛痰药物应用较多以使邪有出路,如薏苡仁、丹参等;同时应用有毒中药以解毒散结;中成药中艾迪注射液、复方苦参注射液、参麦注射液、平消胶囊等应用较多,通过方剂的配伍,增加疗效,减轻毒性,发挥扶正散结作用;中成药与西药联合应用可以提高疗效,减轻副作用,其中较突出的为顺铂和艾迪注射液。结论:肺癌中医治疗以扶正固本为主,兼顾祛邪,从而提高疗效和生存质量;采用文本数据挖掘技术与方法,整体把握肺癌中医药治疗规律,指导临床用药的规范化。     

十全大补汤在结直肠癌治疗中的应用

结直肠癌属于中医学肠覃、锁肛痔范畴,其发生发展主要与饮食不节、情志不调、起居不时、感受外邪等因素引起的脏腑经络气血功能障碍有关,而正气不足贯穿疾病病程始终,故治疗原则当以扶正培本为主。十全大补汤是补益气血的代表方剂,由四君子汤合四物汤加黄芪、肉桂组成,以其为基础方的辨证加减,在结直肠癌术后应用中发挥着补益气血的功效,有助于纠正患者的营养不良,改善患者的不适症状,加快恢复,并能减轻患者放化疗过程中的毒副反应,提高机体的耐受能力,从而确保足量的疗程;而对于晚期结直肠癌患者,又可在扶正的同时,对症治疗,减轻患者痛苦,提高患者生存质量,延长生存周期。全面论述了十全大补汤在结直肠癌治疗中的应用,为中医药治疗肿瘤的理论和疗效提升提供依据。     

藏医药学的择时防治观念在卒中防治中的应用＊

藏医学具有独特的理论体系和用药经验，围绕三因、五元等学说构建了认识宇宙万物、脏腑内外、疾病变化，以及其相互关系的基本医学框架和以药物的六味、八性、十七效为重要内容的药性理论框架；以此指导临床组方用药；强调自然界大宇宙与人体小宇宙相应的“天人相应”观念，并依此选取合理、准确的养生保健、用药时间，尤其是疾病治疗中考虑与饮食时进食时间相配合、与疾病的病情发展阶段相结合、与使用的治疗方法结合、与疾病发病的季节相结合或与一天的时间变化相结合选择服药时间；为达到更好的治疗效果或减轻药物的毒副作用，藏医在卒中防治中根据一年“六季”或一日不同时段的隆、赤巴、培根的蓄、息、发的节律性变化，择时进行药物或食物的调治，以治疗或预防卒中的发生的经验值得进一步研究和推广应用。     

生脉注射液临床应用及不良反应的系统评价

目的 调查生脉注射液临床应用情况,不良反应及相关因素。 方法 以“生脉注射液”为检索词,检索中国期刊全文数据库（CNKI）（1983年1月—2009年3月）,收集国内期刊发表的生脉注射液临床研究,并分析纳入研究中生脉注射液的用药剂量、适应病证、给药途径、方法、溶媒、疗程及不良反应。 结果 最终纳入文献647篇,共28 305例（不包括对照组病例）患者。共发生不良反应215例,不良反应类型包括过敏反应（过敏性休克、全身过敏反应和皮疹）共56例和全身各系统、组织器官的不良反应159例,包括急性严重的急性肝损害和窦性停搏严重的心脏损害各1例。均经治疗好转,未见死亡病例的报道。 结论 生脉注射液自1983年上市以来已在临床广泛应用,其不良反应以过敏反应为主,除与患者个体体质有关外,与临床不合理用药如合并用药、剂量过大、年龄等因素有关。临床医师应重视不良反应的预防、观察,及时治疗,规范合理用药。     

中药防治阿霉素心脏毒性的作用机制及应用

蒽环类抗肿瘤药阿霉素(adriamycin,ADR)抗肿瘤谱广,已被广泛用于急性淋巴细胞白血病、肺癌、乳腺癌等多种类型肿瘤病证的治疗,疗效显著。但ADR呈现出广泛严重的机体毒性,尤其是其在心肌细胞中累积,使得心肌组织更易受到ADR的损害,并呈剂量依赖的不可逆损伤特性,极大地限制了ADR用于临床治疗的使用剂量,并增加了癌症治疗幸存者心血管疾病的发病率和死亡率。目前认为,ADR的心肌毒性是多种因素共同作用的结果,如活性氧自由基的大量生成、钙过载、线粒体损伤、凋亡和自噬等。这些因素之间相互联系、互为因果,形成恶性循环网络,共同促进其心脏毒性的发展。迄今为止,没有一种单一的药物或是方法可以特别有效地预防ADR引起的心脏毒性而不降低其抗癌疗效。因此,寻找一种更安全有效的拮抗ADR心脏毒性的药物或方法仍是一个严峻的挑战。中药具有多靶点多效应的作用特性,可通过抗氧化应激,清除自由基,调节钙的代谢,保护线粒体损伤和拮抗心肌细胞凋亡等多种方式发挥综合作用。近年来,关于中药及其效应成分保护或减轻ADR引起心脏毒性的研究报道较多,作用机制研究也取得了长足的进步。因此,本文就近10年来中药在防治ADR心脏毒性方面的应用及作用机制研究进行归纳总结,以为临床中药配伍ADR更安全合理的使用提供一定的参考。     

基于信息协作平台的结直肠癌中西医结合三级防治体系的研究初探

结直肠癌(CRC)是常见的消化道恶性肿瘤,近年来结直肠癌的发病率在世界范围内呈攀升状态。大量证据表明,筛查有助于CRC的早期诊断,可降低患者死亡率。因此探讨建立从预防筛查癌前病变和早期癌到早期治疗的有效防治体系有着非常重要的实际意义。中医药早期介入对于结直肠癌的防治有着重要作用,及时加入中医药干预,形成中西医结合的优化方案可明显提高结直肠癌防治水平。建立包括集结直肠癌筛查注册、结直肠癌中西医结合临床路径、"诊疗标准"库、"循证"知识库及资源共享于一体的更加切合临床实用、功能更为强大的结直肠癌信息协作平台可大大增强结直肠癌监测与管理水平,提高工作效率,力争降低结直肠癌的发病率和死亡率。