疾病预防控制机构参与梅毒规范化医疗服务项目管理初探

正目前,我国开展性病防治工作大多以疾病预防控制机构(简称疾控机构)和皮肤病防治机构为主,医疗机构仅针对性病的诊断和治疗提供服务,而疾控机构主要针对医疗机构开展性病疫情管理工作,很少参与到医疗机构性病治疗质量的管理,两者基本相互独立,没有合作。部分性病诊疗单位硬件设施参差不齐,医务人员规范诊治性病的意识不强。为遏制梅毒快速增长,2013年9月起,桐乡市作为全国梅毒规范化医疗服务达标项目试点城市,对全市9家性病诊疗     

山东省部分公立医疗机构性病服务质量现状及对策

目前 ,中国对性病患者实行有偿服务制度 ,因而很多公立、私立医疗机构相继开展了性病诊疗服务。由于受到经济利益等诸多因素的影响 ,多数性病诊疗服务机构以经济收入为主 ,导致误诊、误治、乱收费、延误治疗 ,这种不规范的行为不仅不能保证性病诊疗服务的质量 ,也不利于利用性病门诊进行健康教育、减少危险行为和控制艾滋病病毒 (HIV)经性传播的目的。为此 ,对山东省现行性病医疗机构管理模式、医疗市场、部分公立医院服务质量进行了调查 ,并制定了相应整改措施 ,在一定程度上对性病诊疗市场进行了规范。1　性病诊疗市场的整顿与规范如何…     

男性性病诊疗服务体系的完善及规范化服务

目的通过完善男男性行为人群（MSM）的性病诊疗服务体系,促进男性性病诊疗服务的规范化。方法完善MSM的性病转介体系和性病服务内容,形成性病、艾滋病检测阳性者的服务机构、组织之间的顺畅转介关系,开展医务人员主动提供艾滋病病毒（HIV）检测咨询（PITC）促进。对服务日志进行统计并分析。结果自2011年4月至10月15日期间,MSM社区组织向性病门诊转介疑似性病患者156例;HIV感染者组织转介的性病患者诊治17例;性病门诊求诊者中453人接受了PITC服务,完成转介初筛HIV阳性25例。性病转介诊疗服务满意度和HIV阳性转介咨询服务满意度均很高。结论社区组织和医疗机构的合作是促进规范化性病服务的重要策略,医疗机构与成熟的社区组织开展进一步实质性合作可以促进服务质量提高。     

脑小血管病非传统危险因素与其影像学指标研究新进展

<正>2008年世界卒中日以"小卒中,大麻烦"为主题提出小卒中这一问题后,脑小血管病日益受到神经科领域专家学者的广泛重视~([1])。近年来,脑小血管病发病率显著升高,该病与认知、情感障碍密切相关,也是脑卒中复发的独立危险因素,并显著增加脑卒中患者的致残率和致死率~([2])。近期研究发现,脑小血管病与神经变性病存在病理联系,有望为变性病研究提供新的思路~([3])。研究发现,脑小血管病和多种危险     

重庆市艾滋病抗病毒治疗定点医疗机构诊疗质量调查分析

<正>重庆市艾滋病病毒(HIV)感染者/艾滋病(AIDS)病人(简称HIV/AIDS病人)报告病例数近年迅速增加,艾滋病的流行进入快速增长期,并对社会、经济和家庭造成严重的影响~([1-2])。为进一步加强和规范艾滋病防治工作,重庆市于2013年逐步将艾滋病免费抗病毒治疗由疾病预防控制(简称疾控)机构移交至定点医疗机构。然而各定点医疗机构的诊疗水平参差不齐,抗病毒治疗工作质量还有待进一步     

武汉市桥口区2009-2013年国家级性病监测点性病疫情分析

<正>武汉市桥口区是全国105个国家级性病监测点之一,2008年开始按照中国疾病预防控制中心关于印发《全国性病监测方案(试行)》的通知(中疾控疾发[2007]420号)的要求,开展性病监测工作。为了解该监测点医疗机构报告性病情况,为今后更好地制定防治措施提供科学依据,现将2009-2013年性病疫情分析报告如下。1资料与方法资料来源于2009-2013年武汉市桥口区6家医疗机构诊断报告的5种性病。医疗机构5种性病诊     

成都市性病患者就诊流向分析

目的　研究法定报告性病患者患病后的就诊行为及其影响因素。 方法　 对成都市各级各类医疗机构的 2 2 1例法定报告性病患者 ,分别患有淋病、梅毒、非淋菌性尿道炎、生殖器疱疹和尖锐湿疣等 5种法定报告性病中的 1种或几种进行匿名问卷调查。 结果　 不同病种的病人患病后选择到医疗机构就诊的比例不同 ;除淋病外 ,各病种患者的平均就诊次数 >2次 ;病人选择不同类型医疗机构的主要原因不同 ,首次就诊倾向于到省级综合医院就诊 ;转换就诊机构主要是在公立医疗机构之间转换以及从私立医疗机构转到公立医疗机构 ,年龄、文化程度、病种、病程长短和治疗效果等因素会影响病人转换就诊机构的行为 ,向公立医疗机构的转换主要通过非正规途径影响 ,而向私立医疗机构的转换受正规途径 (媒体宣传 )的影响较大。 结论　不同患者的就诊行为不同 ,受人口学因素、患病状况、医疗服务提供状况和媒体宣传的影响 ,建议规范对性病医疗机构的宣传 ,通过引入竞争机制使各类医疗机构约束诊疗行为。这将有助于减少和控制性病治疗的不合理费用     

2002年新疆17个县市性病诊疗机构服务质量调查报告

性病已成为新疆较为严重的公共卫生问题,为性病患者提供有效的医疗服务是控制性病流行的措施之一。近年来全疆性病流行迅速蔓延,2000年报告8种性病13 806例,年发病率78.29/10万,是历年病例数最多的一年。由于存在漏报、不报等原因,估计实际感染数是报告病例数的5~10倍,随着性病疫情的不断增加,随之而来的性病诊疗市场迅速扩大,在方便群众的同时,由于法制不健全、管理滞后和单纯追求经济效益等原因带来一定的问题,尤其是乱治疗、乱检查、乱收费等不规范服务经常发生,甚至还有欺诈病人的现象。特别是近两年来,一些正规医疗机构的性病机构被承…     

我国性病监测点实验室检测状况基线调查分析

目的了解全国性病监测点性病实验室检测基线情况,为提高监测点性病实验室检测能力提供依据。方法使用专门设计的调查问卷,对105个国家级性病监测点的疫情管理机构和监测点内所有开展性病诊疗业务的医疗机构实验室的性病检测情况进行现况调查,应用SPSS11.5软件进行数据分析。结果105个监测点的疫情管理机构中,有93个(88.57%)开展了性病实验室检测;开展快速血浆反应素试验(RPR)和甲苯氨红不加热血清试验(TRUST)的定性、定量检测,梅毒螺旋体明胶凝集试验(TPPA)和梅毒螺旋体血球凝集试验(TPHA),以及淋球菌培养、生殖道沙眼衣原体抗原检测的比例,分别为96.77%、74.19%、79.57%、58.06%、65.59%;监测点内共1048家医疗机构,开展上述检测的比例分别为74.52%、34.73%、39.98%、35.59%、42.94%;不同级别、不同类型与不同所有制性质的医疗机构,开展性病检测项目的比例不同。结论监测点内医疗机构开展各种性病检测项目的比例较低,应加强监测点医疗机构性病检测能力建设。     

2001～2005年新疆奎屯市性病流行趋势分析

近年来,新疆奎屯市性病发病呈稳步下降的趋势,为了解性病在奎屯市的流行动态,现对2001~2005年的性病疫情资料进行分析并报告如下。1资料与方法1.1资料来源:2001年1月~2005年12月,奎屯市各医疗机构和奎屯市疾病预防控制中心皮肤性病专科门诊上报的性病报告卡和疫情报表。2结果分析2.1报告发病率:2001~2005年共报告5种性病3 375例,其中淋病848例、梅毒48例、非淋菌性尿道炎(NGU)1 288例、尖锐湿疣(CA)1 044例、生殖器疱疹(GH)147例。平均年报告发病率为537.64/10万。其中男性2 773例,平均年报告发病率为878.96/10万;女性602例,平均年报告发…     

COVID-19疫情期间非定点医院呼吸与危重症医学科管理策略

正2019年12月发现多例不明原因肺炎患者,短时间国家即确认其为一种新型冠状病毒(SARS-CoV-2)感染,EW将其导致的肺炎命名为2019冠状病毒病(COVID-2019)~([1])。已被证实具有高度传染性,重症中病死率高达60%以上~([2])。国家疾病预防控制中心于2020年1月20日将该病作为急性呼吸道传染病,纳入《中华人民共和国传染病防治法》规定的乙类传染病,按甲类传染病管理。各省市COVID-2019定点收治医院确定,收治管理方案陆续推出,包括国家卫健委《新型肺炎重型、危重型患者护理规范》等一系列护理规范~([3])。承担着常规患者诊疗任务的非定点医院如何预防管控疑似病例的误入院,保障医疗机构内部患者及医务人员的安全,     

深圳市医疗机构性病实验室现况调查分析

目的了解深圳市各级各类医疗机构性病实验室的现状,为加强性病实验室规范化建设,提高性病检测水平提供依据。方法对深圳市主要性病监测诊疗服务机构,包括市、区、街道公立医院及民营医疗机构,进行近5年来性病实验室资质、人员、检测方法、质评开展等情况的调查。结果调查的92家性病监测机构中,36家实验室建立了规范化性病实验室;平均专、兼技术人员分别从2005年的2.00和2.67上升到2009年的2.47和3.07,人员结构有所改善,业务培养得到了加强。2009年开展淋球菌涂片镜检、淋球菌培养、非梅毒螺旋体抗原血清学试验、梅毒螺旋体抗原血清学试验、沙眼衣原体抗原快速检测和核酸扩增检测的实验室比例,分别为89.13%、68.48%、96.74%、71.74%、82.61%和16.30%;2008年上述项目参加各类室间质评的比例分别为37.80%、58.73%、64.04%、65.15%、40.79%和40.00%。结论近年来深圳市性病实验室建设得到了加强,但存在不同类别医疗机构和不同区域发展不均衡现象;实验室的检测能力及质量控制需要进一步加强。     

2002年乌鲁木齐市性病诊疗市场调查及分析

为了解乌鲁木齐市性病诊疗市场现状 ,制定和实施切实可行的性病诊疗市场管理办法 ,我们于 2 0 0 2年 12月对乌鲁木齐市 35所集体、承包、股份制性病专科门诊进行了调查。本文就我市性病诊疗市场目前存在的主要问题进行分析并提出改进意见。1　内容与方法1.1　调查对象 :为乌鲁木齐市所有集体、承包、股份制专科性病门诊 (不包括综合医院 )共 35所。按照卫生部《规范化性病门诊标准》培训调查员 ,采用询问、现场检查、现场操作和现场考核相结合的方法进行统一调查。1.2　调查内容 :1.2 .1　基本情况 :包括人员、基本设施、诊疗范围、医务人员…     

2017-2019年云南省医疗卫生机构性病防治工作质量控制结果分析

目的对云南省医疗卫生机构开展性病防治工作的质量控制落实情况进行评价,了解其工作开展情况及存在问题,以进一步提高本省性病防治工作质量。方法对2017-2019年省级抽查的医疗卫生机构性病防治工作质量控制结果进行整理分析。结果 2017-2019年,省级共抽查124家性病诊疗机构和97家仅开展梅毒筛查的非性病诊疗机构,其中性病诊疗机构质控指标10项,质控合格率为100%,仅开展梅毒筛查的非性病诊疗机构质控指标6项,质控合格率为97.9%,性病诊疗机构和仅开展梅毒筛查的非性病诊疗机构,质控总体得分分别从2017年的87.5分和86.7分,提高到2019年的88.5分和95.2分,但部分机构存在实验室室内质控合格率、人员理论考试合格率、疑似梅毒患者成功转介率及实验室检测项目不达标的情况,不同类型医疗机构中,疾控/皮防的质控得分最高,其次是综合医院,私立机构和乡镇卫生院得分相对较低。结论云南省医疗卫生机构性病防治工作质量总体良好,但仍需加强实验室能力建设、人员培训以及疑似梅毒患者的追踪管理等工作,质量控制工作重心可以向基层医疗卫生机构适当倾斜。     

嘉定区性病诊疗机构相关健康促进服务的调查研究

正嘉定区近年来淋病、梅毒一直在甲乙类传染病发病率的前两位,其他性病发病率也一直居高不下。为了了解嘉定区性病门诊健康促进服务现状及存在问题,为探索能提高性病门诊健康促进水平的有效措施提供参考依据,2017年8月开展本次调查,结果报告如下。1对象与方法1.1对象嘉定区有性病诊疗资质的医院及其科室和医务人员。1.2方法 1)按2016年传染病综合防治信息系统中上报的性病患者姓名,到实验室数据中查找该患者     

2012年乌鲁木齐市国家级性病监测点梅毒报告病例现场核查准确率分析

目的准确评估乌鲁木齐市梅毒流行情况,充分发挥国家级性病监测点作用,进一步全面落实性病诊断标准,加强病例报告质量监管,确保疫情报告真实可靠。方法将2012年1月1日至6月30日乌鲁木齐市医疗机构通过《中国疾病预防控制信息系统》网报的梅毒病例与医疗机构梅毒报告病例记录进行核对,根据国家梅毒诊断标准《WS273-2007中华人民共和国卫生行业标准》与报告要求确定梅毒报告病例准确性。结果核查了2012年1~6月乌鲁木齐市53家医疗机构网报的1 225例梅毒病例,正确报告896例,核查准确率73.14%(一期梅毒17.53%,二期梅毒55.10%,隐性梅毒79.94%,胎传梅毒18.75%),低于国家级性病监测点梅毒报告病例现场核查准确率考核标准。结论乌鲁木齐市少数医疗机构缺乏对性病病例的有效管理,部分医务人员未完全掌握梅毒的诊断和报告标准以及个别医疗机构实验室检测方法不正规等因素造成梅毒病例报告不准确现象。     

2005年乌鲁木齐市部分医务人员艾滋病、性病知识与培训需求调查分析

目的 了解乌鲁木齐市非国营医疗机构医务人员艾滋病、性病知识掌握情况与培训需求,为更好地开展艾滋病、性病知识培训提供科学依据.方法 在举办培训班前后对192名医务人员进行艾滋病、性病知识问卷调查.结果 医务人员对艾滋病、性病知识知晓率低,95.0%以上医务人员愿意接受培训,培训前后的知识测试有明显改变.结论 应加强对医务人员的艾滋病、性病知识培训,提高诊疗水平,规范诊疗服务.     

儿童自身免疫性肝炎1例

<正>自身免疫性肝炎(autoimmune hepatitis,AIH)可出现高丙种球蛋白血症和自身抗体阳性,临床表现缺乏特异性。多见于女性,且40岁以后发病率高~([1]),最小发病年龄为6个月~([2-4])。目前,儿童AIH的治疗仍以泼尼松联合或不联合硫唑嘌呤为一线用药~([5-7])。如不治疗,其5 a和10 a生存率分别为50%和10%~([8])。1病例摘要患儿女,5岁5个月,藏族。因"皮肤黄、眼黄、尿黄10     

国家级继续医学教育项目“性病防治综合干预（临床及检验）技能培训班”预通知

为提高医疗机构性病临床、检验及防治相关专业人员的业务技能,广卅l市皮肤病防治所（国家级性病防治哨点）将主办国家级继续医学教育项目“性病防治综合干预（临床及检验）技能培训班”[编号：2013-04-12-070（国）]。培训班将邀请我国知名的性病诊疗、现场干预、流行病学研究及管理专家进行授课,主要内容：1）中国梅毒控制规划的实施现状;2）梅毒、淋病、尖锐湿疣、沙眼衣原体、生殖器疱疹等主要性传播疾病的诊疗进展;3）中国性病流行情况及防治策略;4）美国及欧盟性传播疾病防治指南介绍;5）性病临床及流行病学科研设计;6）针对性病高危人群的综合干预技巧;7）区域性性病防治工作网络建立及管理;8）分子生物学技术在性传播疾病诊断中的应用;9）性病门诊及实验室规范化建设;10）提高梅毒等性传播疾病的疫情报告质量方法探讨等。本次培训授予中华医学会继续教育I类学分10分。     

2001年新疆伊宁市医疗机构性传播疾病服务质量调查报告

1 内容与方法 按照世行贷款卫生Ⅸ项目性病/艾滋病子项目的工作要求,我们于2001年7月对伊宁市的医疗机构性病服务质量进行了调查,现将结果报告如下。1.1 调查对象:选择本市性病专科门诊、综合医院皮肤科、泌尿科、妇产科、男性科及部分私人门诊38家,其中公立医疗机构22家,私立4家,公私联营(即承包)机构12家。1.2 调查内容:制定统一调查表,内容包括四个方面(即医疗机构的门诊/科室的基本设施、观察医生诊治病人过程的调查、医