盆腔器官脱垂的老年女性肛提肌三维超声断层成像特点

目的应用三维超声断层成像(TUI)技术观察老年女性在静息、最大Valsalva和缩肛时的肛提肌形态,评估女性盆腔器官脱垂(POP)与肛提肌-尿道间隙(LUG)的关系。方法 51例老年女性(26例POP组,25例对照组),经阴道三维超声检查,采集盆底三维容积数据,启用TUI分析。观察肛提肌在静息、最大Valsalva和缩肛时的形态改变并测量LUG。结果 TUI技术可在多个连续的平行平面上显示肛提肌的形态,POP组静息、最大Valsalva及缩肛状态下的LUG较对照组大(P<0.01)。结论 TUI成像可在连续断层的切面上清晰显示耻骨直肠肌的形态,LUG可作为评价盆腔器官脱垂的重要指标。     

应用全盆底重建术治疗老年女性重度盆腔器官脱垂临床分析

目的 评价全盆底重建术治疗老年女性重度盆腔器官脱垂的疗效.方法 回顾性分析34例POP-QⅢ～Ⅳ期盆腔器官脱垂行全盆底重建术的老年患者临床资料,评价该手术疗效及对患者生活质量的影响.结果 所有手术均安全顺利进行,未见膀胱、直肠等损伤;手术时间（105±31.2） min,出血（185.4±65.9） mL;所有患者术后4～5d后均自主排尿.随访2年,复发率为0（0/34）;PFIQ评分由术前的（84.3±22.6）分降至术后2年的（11.2±6.5）分,PFDI评分由术前的（75.8±19.4）分降至术后2年的（12.4±5.3）分.结论 全盆底重建术用于纠正老年女性重度盆腔器官脱垂,手术安全,术后生活质量改善明显,值得临床推广应用.     

老年女性盆腔器官脱垂的治疗进展

盆腔脏器脱垂指机体盆底肌肉、骨骼支持系统作用逐渐减弱,导致盆腔内直肠、子宫和膀胱等器官组织位置出现下移的一种疾病[1].其中女性盆腔脏器脱垂(pelvic organ prolapse,POP)作为常见类型之一,指盆腔器官在各种因素影响下导致盆底功能支持薄弱,进而造成盆腔脏器移位,从而自然脱出阴道外.     

全盆底网片悬吊术治疗老年妇女盆腔器官脱垂疗效观察

目的观察全盆底网片悬吊术治疗老年妇女盆腔器官脱垂（POP）的疗效。方法对15例同时伴有子宫（穹窿）、阴道前后壁脱垂的POP患者行全盆底网片悬吊术治疗。结果 15例患者手术顺利,手术时间68～150min,术中出血量150～500 ml,无输血病例,无直肠及膀胱损伤。住院时间5～9 d。术后随访1～18个月,盆底结构正常,POP均未复发。4例器官脱垂症状改善,5例腰骶部不适消失,9例便秘消失,11例压力性尿失禁治愈。术后发生网片侵蚀伴阴道分泌物增多症状1例,修剪侵蚀的网片后恢复正常。结论全盆底网片悬吊术治疗老年妇女POP能实现全盆底解剖和功能重建,近期疗效较好。     

盆底超声联合尿动力学检查对老年女性盆腔脏器脱垂的诊断价值

目的 评估盆底超声联合尿动力学检查对老年女性盆腔脏器脱垂(POP)的诊断价值.方法 选取2018年1月至2020年6月到海南省妇女儿童医学中心就诊的60例老年POP患者为POP组,并将20例同期就诊的阴道炎患者作为对照组.对POP患者进行尿动力学检查,且依据国际尿控协会(ICS)的盆腔脏器脱垂分期法(POP-Q)对PO...     

Prolift全盆底修补系统在老年女性全盆底重建术中的应用

目的通过对Prolift全盆底修补系统在老年女性盆腔器官脱垂治疗中的应用及近期疗效的评估,探讨治疗盆腔器官脱垂的手术方式。方法选取2009年1月至2010年12月间南京市妇幼保健院妇科收治的因盆腔器官脱垂行盆底修复重建手术的老年女性患者共43例。其中采用Prolift全盆底修补系统行全盆底重建手术24例（A组）,传统的阴道前后壁修补手术19例（B组）。比较2组患者的一般资料、围手术期和随访情况,并进行统计学分析。结果 2组患者的年龄、体质量、孕产次、阴道壁脱垂程度差异无显著性（P〉0.05）。2组患者的手术时间、术中出血量、尿管留置天数、术后残余尿和住院时间比较,差异无显著性（P〉0.05）。2组术后随访率均为100%。A、B组术后复发各为0和3例,A组复发率明显低于B组（P〈0.05）;A组发生性生活不适者3例,略高于B组的1例,但无显著性差异（P〉0.05）;A组补片侵蚀2例（8.33%）,2组均未发生直肠、输尿管等周围脏器及明显血管神经损伤。结论 Prolift用于阴道前后壁脱垂患者的全盆底重建手术,手术安全可行,近期疗效明显优于传统的阴道前后壁修补术。     

三维超声在女性盆底功能障碍性疾病诊断中的临床应用

女性盆底功能障碍性疾病是中老年妇女常见病,该病的发生与盆底支持结构的异常有直接联系。一些新的超声技术,尤其是三维超声为盆底结构成像研究和临床应用带来了新的契机。该文简要综述女性盆底功能障碍性疾病的三维超声的临床应用进展。     

改良盆底重建术治疗盆腔脏器脱垂疗效观察

目的观察改良盆底重建术治疗盆腔脏器脱垂的疗效。方法50例盆腔器官脱垂患者,随机分为对照组和观察组各25例。对照组采用传统盆底重建术,观察组行改良盆底重建术。结果两组患者手术顺利。观察组阴道前壁脱垂全部得到纠正;随访1a均未出现复发;未见手术并发症。对照组6例复发,2例发生尿潴留,2例阴道聚丙烯补片修补术后发生侵蚀。观察组保留尿管时间和平均住院天数均明显少于对照组（P均〈0．05）。结论改良盆底重建术治疗盆腔脏器脱垂安全有效。     

盆腔重建Prolift手术对老年女性重度盆腔器官脱垂的临床疗效

<正>盆腔器官脱垂(POP)是由多种原因导致的盆底肌肉、韧带支持薄弱,引起盆腔脏器移位,连锁引发其他盆腔器官的位置和功能异常。随着人类寿命延长和老龄化加速,POP发病率呈上升趋势,严重影响中老年女性身体健康和生活质量〔1³〕。目前,手术是治疗中重度POP的重要方法之一,但传统手术术后患者复发率较高〔4〕。因此,本研究通过观察Prolift盆腔重建术治疗老年女性POP的临床疗效,为临床治疗提高参考。     

女性盆腔器官脱垂的影响因素

目的探讨女性盆腔器官脱垂(POP)发病的相关因素对生活质量的影响。方法于2009年1～8月随机调查在长春市某医院妇产科门诊就诊及住院病人的POP发病情况、绝经情况、生育史、排尿异常状况、生活质量等项目;对获得的583例调查者的有效资料进行统计分析。结果 POP主要发生在45岁以上妇女,特别是绝经5年以上者,表现出随着年龄增加,POP发病率逐步升高的趋势。POP的患病率随分娩次数增加而显著升高(P<0.01)。64.9%的POP患者同时伴有排尿异常,远高于非POP者(20.8%)(P<0.01)。POP患者感到对性生活和日常生活有影响,只有22.7%POP患者就诊过,64.9%的患者未经过治疗。结论患者年龄越大、绝经时间越久,女性POP发病率越高;妇女多次妊娠和分娩增加了POP发病率。POP常常伴随着排尿异常,且大多数患者认识不足。应针对影响因素进行有针对性的预防,做好疾病知识、计划生育工作的宣传,指导妇女进行缩肛锻炼,提高盆底组织的支持力。     

四维超声诊断老年盆腔脏器脱垂及手术效果评估

目的探讨盆底四维超声对盆腔脏器脱垂(POP)的诊断价值以及对盆底手术后效果的评估。方法测量90例POP患者术前和术后及100例阴性对照组盆底结构二维、三维及四维超声数据指标,评估术前及术后的膀胱最低点、子宫宫颈前后唇、直肠壶腹部与耻骨联合后下缘的距离,肛提肌裂孔面积,并观察两组肛提肌形态结构。结果盆底手术前,Valsalva动作下POP组膀胱颈移动度较对照组增大(P<0.05);子宫宫颈前后唇距离耻骨联合后下缘水平线距离小于15 mm、膀胱最低点及直肠壶腹部位于耻骨联合后下缘水平线以下;术后,Valsalva动作下POP组膀胱颈移动度较术前减小(P<0.05);阴道残端位于耻骨联合后下缘水平线以上且距离大于15 mm、膀胱最低点及直肠壶腹部均位于耻骨联合后下缘水平线以上。结论盆底四维超声能很好地评估老年女性盆底结构,是有效诊断POP的辅助手段。同时,盆底四维超声还可以用来对盆底手术后效果的评估提供有效的依据,预防术后POP的复发。     

Prolift盆底重建术治疗老年重度盆腔器官脱垂的临床分析

目的研究Prolift盆底重建术在老年重度盆腔器官脱垂(pelvic organ prolapse,POP)患者中的临床应用价值,为治疗该病症提供方法。方法回顾性分析2015年3月-2019年3月于本院接受住院治疗的87例重度POP患者临床资料,按治疗方法差异分为观察组(n=44)和对照组(n=43)。观察组采取Prolift盆底重建术治疗,对照组采取传统阴式子宫切除术及阴道前后壁修补术治疗。评估并比较2组手术指标、术前及术后盆底肌力、生活质量、术后并发症和复发情况。结果观察组的手术时间明显短于对照组,术中出血量明显少于对照组,术后残余尿量明显多于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组患者术后1年的盆底肌静态张力、动态张力及收缩力均比同组术前及对照组术后1年升高(P<0.05),而2组术后1年肌电位差异无统计学意义(P>0.05)。术后1年时,2组各项生活质量评分均较同组术前显著降低(P<0.05),而观察组评分均显著低于对照组(P<0.05)。观察组术后并发症发生率及术后复发率均明显低于对照组(P<0.05)。结论Polifl盆底重建术可治疗老年重度POP,疗效确切,创伤小,安全性高;在保留子宫的同时,可完成盆底结构重建,促进盆底肌肉功能的恢复,是治疗老年POP的有效方法。     

两种术式治疗女性重度盆腔器官脱垂的疗效

目的比较prolift盆底重建系统与传统阴式子宫全切术及阴道前后壁修补术加骶棘韧带悬吊术治疗女性重度盆腔器官脱垂的应用效果。方法回顾分析该院2009年1月至2011年9月治疗患有POP-Q分期Ⅲ～Ⅴ期的患者30例,其中采用prolift盆底重建术14例,其他患者采用传统术式,比较两组患者的手术效果、术后并发症、手术情况(手术时间及出血量),并进行统计学分析。结果 Prolift组手术时间及出血量明显少于阴式子宫全切术及阴道前后壁修补术加骶棘韧带悬吊术组(P<0.05),POP-Q分期评价两组患者术后阴道Aa、Ba、C、Ap、Bp位点均得到显著改善,解剖疗效明显。结论两种术式应用于纠正女性重度盆腔器官脱垂都是安全可行的,但术后复发率、手术时间、手术出血量、手术并发症等方面,pro-lift盆底重建系统优于传统阴式子宫全切术加阴道前后壁修补术及骶棘韧带悬吊术。     

盆腔器官脱垂的动态MRI研究进展

盆腔器官脱垂(pelvic organ prolapse,POP)是指由于盆底支持结构薄弱导致的盆腔器官疝出.动态MRI为无放射性、无创、快捷、全面、高分辨率的检查方法,其软组织对比性强,可清晰显示静息位及动态位时盆底肌肉和筋膜组织结构及功能上的变化,了解盆腔多组织器官的状况,为临床提供客观影像学数据.动态MRI常用于...     

重庆市高龄女性盆腔器官脱垂的危险因素

目的探讨重庆市高龄女性盆腔器官脱垂的危险因素。方法对就诊的盆腔器官脱垂资料进行调查分析。采用该院妇产科医师设计的调查表,对患者进行询问调查。包括患者人口学特征、生育情况、既往病史、慢性疾病史等。结果体重指数(BMI)24、产次、慢性咳嗽、便秘、盆腔手术史是引发盆腔器官脱垂的危险因素。结论文化程度、BMI值、分娩次数、便秘、慢性咳嗽、患有慢性盆腔炎、有盆腔手术史是导致高龄女性盆腔脱垂的危险因素,临床对盆腔器官脱垂的危险因素进行研究分析,对预防及控制盆腔器官脱垂有积极意义。     

应用不可吸收网片盆底重建术治疗Ⅲ~Ⅳ度盆腔器官脱垂的疗效

目的探讨不可吸收网片应用于盆底重建术(TPMR)的可行性及有效性。方法网片组300例盆腔器官脱垂(POP)患者,在阴道前壁或后壁置入不可吸收的由聚丙烯材料制成的网片,根据国际尿控协会制定的盆腔器官脱垂定量(POP-Q)分度法,评价手术效果。疗效评定以术后无阴道壁脱垂为治愈,随访1⁷2个月。结果网片组300例手术顺利。手术平均时间为6072个月。结果网片组300例手术顺利。手术平均时间为60⁹0 min,术中出血平均为100 ml。患者术后恢复良好,住院时间平均7 d。术后随访390 min,术中出血平均为100 ml。患者术后恢复良好,住院时间平均7 d。术后随访3⁷2个月。PFIQ-7评分显示,患者膀胱或排尿症状、直肠或排便症状、阴道或盆腔症状3方面在术后372个月。PFIQ-7评分显示,患者膀胱或排尿症状、直肠或排便症状、阴道或盆腔症状3方面在术后3⁷2个月内均显著改善(P<0.05)。根据POP-Q评分标准,网片组术后6年内各指示点较术前明显复位,均无阴道壁膨出,30例网片暴露侵蚀阴道黏膜,3例术后排尿困难,3例膀胱损伤,1例直肠损伤。结论网片在子宫脱垂、阴道前后壁脱垂、膀胱膨出、直肠膨出、穹窿膨出修补手术中应用,操作简单,手术复发率低,网片暴露、侵蚀的并发症仍有待解决。     

三维超声重建在二尖瓣脱垂诊断中的应用

三维超声重建在二尖瓣脱垂诊断中的应用上海医科大学中山医院上海市心血管病研究所卜丽萍综述沈学东戎卫海审校二尖瓣脱垂是指二尖瓣叶在心脏收缩期向左心房移位，伴或不伴有二尖瓣关闭不全，继而引起全身血流动力学改变的一种疾病，诊断有赖于明确显示瓣叶和瓣环的形态和...     

阴道全封闭术治疗老年女性盆腔器官脱垂的疗效

目的 分析老年女性盆腔器官脱垂(POP)患者实施阴道全封闭术的临床疗效及安全性.方法 选取2012年1月至2018年1月在佛山市妇幼保健院妇科住院治疗、盆腔器官脱垂分期法(POP-Q)评定为Ⅲ～Ⅳ期、并接受阴道全封闭术治疗的78例老年POP患者.所有患者治疗后进行1年随访观察,记录术前和术后POP-Q分期情况.分析患者...     

补片在前盆底重建术中的应用价值

目的 研究补片在前盆底重建术中的应用价值. 方法采用经闭孔无张力聚丙烯补片前盆底重建手术对60例阴道前壁脱垂患者进行治疗,采用PFDI-20量表对其生活质量进行评价.结果 手术有效率为100%,术后尿失禁症状均显著改善,生活质量明显提高.术后随访1年未见复发病例. 结论经闭孔无张力聚丙烯补片前盆底重建手术结合TOT术治疗效果显著,可有效改善患者症状,提高患者生活质量.     

传统术式与经阴道网片盆底重建术治疗老年重度盆底器官脱垂的疗效比较

目的分析对比传统术式与经阴道网片盆底重建术治疗老年重度盆底器官脱垂(POP)的临床疗效。方法选择2012年1月至2014年1月该院收治的重度POP患者70例,根据双盲法将其平均分为置入网片组与传统术式组,每组各35例。置入网片组患者采用经阴道网片盆底重建术治疗,传统术式组采用传统术式治疗。观察对比两组手术时间、出血量、尿管留置时间、医疗费用及住院时间。应用盆底障碍问卷(PFDI-20)及盆底功能影响问卷(PFIQ-7)评价疗效,对比两组治愈、复发及术后并发症情况。结果 1两组手术时间、出血量、尿管留置时间及住院时间对比无明显差异(P0.05)。置入网片组医疗费用明显高于传统术式组(P0.05)。2两组术后6个月时PFDI-20、PFIQ-7评分均低于术前(P0.05),置入网片组术后6个月时PFDI-20、PFIQ-7评分显著低于传统术式组(P0.05)。3置入网片组治愈率为100.00%、复发率为0.00%,传统术式组为85.71%、14.29%,两组治愈率及复发率对比差异具有统计学意义(P0.05)。4传统术式组无明显并发症出现,置入网片组出现2例阴道网片暴露。结论经阴道网片盆底重建术能够有效改善老年重度POP患者的临床症状和盆底功能,具有治愈率高,术后患者复发率低、生活质量较好等特点,值得临床推广。