急救后血液灌流联合解磷定VitB6治疗对重症有机磷农药中毒患者的疗效

目的:探讨急救后血液灌流治疗联合解磷定VitB6 对重症有机磷农药中毒患者的疗效.方法:选择 2018 年10 月至 2023 年 2 月本院收治的 90 例重症有机磷农药中毒患者,随机分为对照组和研究组,每组各 45 例.两组急诊入院后予常规急救处理,在此基础上,对照组予以解磷定VitB6 治疗,研究组予以血液灌流治疗联合解磷定VitB6 治疗.治疗 24 h后分析比较两组的临床疗效;治疗 24 h内记录两组机械通气时间、昏迷复醒时间、中毒症状消失时间,并通过Ellman法检测两组患者胆碱酯酶(Cholinesterase,CHE)活性恢复时间;治疗 24 h后采用全自动生化分析仪测定肌酸激酶(Creatine kinase,CK)、肌酸激酶同工酶(Ceatine kinase isoenzyme,CK-MB)、肌钙蛋白(Cardiac troponin I,cTnI)和谷丙转氨酶(Alaninetransaminase,ALT)、谷草转氨酶(Aspartate Transaminase,AST)、总胆红素(Total Bilirubin,TBiL)水平.结果:治疗 24 h后,研究组治疗总有效率显著高于对照组(P＜0.05);机械通气时间、昏迷复醒时间、中毒症状消失时间、CHE活性恢复时间明显短于对照组(P＜0.05).治疗 24 h后,研究组CK、CK-MB、cTnI心肌酶谱指标水平及ALT、AST、TBiL肝功能指标水平均显著低于对照组(P＜0.05).结论:血液灌流治疗联合解磷定VitB6 治疗,能提高重症有机磷农药中毒患者的临床疗效,促进患者病情恢复,降低患者血清心肌酶谱水平及改善肝功能.     

乌司他丁联合碘解磷定治疗有机磷中毒的临床疗效观察

目的:观察乌司他丁联合碘解磷定治疗有机磷中毒的临床疗效.方法:收集本院2017年12月至2020年12月收治的84例有机磷中毒患者的临床资料,按不同治疗方法将84例患者分为单一组(n=40,常规治疗+碘解磷定)与联合组(n=46,乌司他丁+碘解磷定).比较两组患者治愈率、病死率、肝功能指标如丙氨酸氨基转移酶(Alani...     

血必净注射液联合腹腔微创引流治疗对重症胰腺炎患者临床疗效的影响

目的:分析血必净注射液联合腹腔微创引流治疗对重症胰腺炎患者临床疗效的影响.方法:选取2017年3月至2020年3月我院收治的86例重症胰腺炎患者,按治疗方式差异为研究组、对照组,各43例.对照组以腹腔微创引流治疗,研究组在对照组基础上联合血必净注射液治疗.比较两组临床疗效及不良反应.结果:研究组总有效率明显高于对照组(...     

盐酸戊乙奎醚注射液联合血液灌流对重症急性有机磷中毒患者症状改善及心肌酶谱水平的影响

目的:探讨盐酸戊乙奎醚(Penehyclidine hydrochloride,PCHE)注射液联合血液灌流(Hemoperfusion,HP)对重症急性有机磷中毒(Acute organophosphate poisoning,AOPP)患者症状改善的影响.方法:选取2020 年 3 月至 2021 年 4 月本院收治的 77 例 AOPP 患者为研究对象,随机分为单一组(n=38)和联合组(n=39),分别采用HP(首次使用剂量为70 mg,维持剂量为6～8 mg·h-1)治疗以及HP+PCHE治疗.对比分析两组临床疗效、症状改善时间;治疗前、治疗3 d后使用MEB-9200K肌电诱发电位检查仪检测腓总神经运动传导速度(Motor conduction velocity of common peroneal nerve,MCV)、感觉传导速度(Sensory conduction velocity,SCV)、F波潜伏期.治疗前、治疗3 d后采用优化速率法检测乳酸脱氢酶(lacLC3-Ⅱtate dehydrogenase,LDH)、磷酸肌酸激酶同工酶(Creatine kinase and creatine kinase isoenzyme,CK-MB)水平,使用ACCESS全自动微粒子免疫化学发光系统检测心肌肌钙蛋白(Cardiac troponinⅠ,cTnI)水平.治疗前、治疗 3 d后采用ELISA法检测血清二胺氧化酶(Diamine oxidase,DAO)、瓜氨酸(Citrulline,Cit)水平,采用高效液相色谱法检测乳果糖(Lactulose,L)、甘露醇(Mannitol,M)含量并计算L/M比值.结果:联合组抢救成功率与单一组无统计学差异(P＞0.05),但总有效率高于单一组,症状改善时间短于单一组(P＜0.05);治疗后联合组MCV、SCV、Cit水平高于单一组,F波潜伏期、LDH、CK-MB、cTnI、DAO水平、L/M低于单一组(P＜0.05).结论:PCHE联合HP治疗AOPP疗效确切,可改善其临床症状,减轻心肌损伤,促进神经功能、胃肠功能恢复     

血液灌流联合药物治疗与单纯药物治疗有机磷中毒的疗效观察

目的 探讨血液透析并血液灌流联合药物治疗与单纯药物治疗有机磷中毒的疗效观察.方法 将我院2008~2010年住院的重度有机磷中毒患者60例,随机分为治疗组和对照组.治疗组30例在常规药物:阿托品、解磷定、保护相关脏器药物以及对症支持治疗等药物基础上应用血液透析并血液灌流治疗;对照组30例单纯性的使用药物治疗.观察两组患者的治疗效果,观察疗程、胆碱酯酶恢复时间、死亡率、住院时间.结果 治疗组恢复清醒时间、CHE活性恢复时间短于对照组,阿托品用量、住院时间、病死率低于对照组,治愈率高于对照组.结论 血液透析并血液灌流以及药物治疗与单纯药物治疗比较,可明显缩短胆碱酯酶恢复时间,提高治愈率、缩短住院日.     

奥氮平、利培酮治疗对精神分裂症患者临床疗效及糖脂代谢的影响

目的:分析奥氮平、利培酮治疗精神分裂症的临床疗效.方法:收集2017年1月～2021年11月本院83例精神分裂症患者,根据治疗方案不同分为观察组(奥氮平联合利培酮治疗)43例和对照组(利培酮治疗)40例,治疗周期均为4周.对比两组两组治疗后临床疗效、治疗前后糖脂代谢指标、认知功能及不良反应.结果:观察组有效率明显高于对...     

膦甲酸钠联合阿昔洛韦治疗带状疱疹对患者临床疗效及免疫功能的影响

目的:研究膦甲酸钠联合阿昔洛韦治疗带状疱疹对患者临床疗效及免疫功能的影响.方法:选取2019年3月到2021年5月收治的82例带状疱疹患者作为观察对象.所有患者按照治疗用药是否采用膦甲酸钠分为观察组(n=43)和对照组(n=39).对比分析两组患者的临床疗效、不良反应和免疫功能情况.结果:观察组的临床总疗效率明显高于对照组(P＜0.05),观察组药物不良反应与对照组无明显差异(P＞0.05),治疗后,两组患者的CD4+、CD8+、CD4+/CD8+均明显升高,且观察组明显高于对照组(P＜0.05).结论:膦甲酸钠的联合用药可以明显的提高阿昔洛韦能对带状疱疹临床治疗效果,能够改善患者的细胞免疫水平,降低不良反应发生率.     

胸腺五肽联合化疗治疗对多耐药肺结核患者临床疗效、肺功能的影响

目的:分析胸腺五肽联合化疗治疗多耐药肺结核患者的临床价值.方法:收集本院2019年2月至2020年2月收治的82例多耐药肺结核患者的临床资料.按不同治疗方法分为对照组(n=39例,常规化疗)与研究组(n=43例,胸腺五肽联合化疗).比较两组临床疗效(体温恢复、咳嗽咳痰缓解及全身无力消失时间)、痰菌转阴率、肺功能[用力肺活量(FVC)、第一秒最大呼气量(FEV1)、1秒用力呼气容积占用力肺活量的百分比(FEV1/FVC)]、炎性因子[白介素-10(IL-10)、干扰素-γ(IFN-γ)].结果:研究组体温恢复、咳嗽咳痰缓解及全身无力消失时间均短于对照组(P<0.05).治疗后,研究组患者各时点痰菌转阴率均明显高于对照组(P<0.05);随治疗时间延长,两组痰菌转阴率均逐渐增高.治疗后,两组FVC、FEV1、FEV1/FVC值、IFN-γ水平均较治疗前增高,IL-10水平明显下降,且研究组增高/下降程度更为显著(P<0.05).结论:胸腺五肽联合化疗治疗多耐药肺结核疗效显著,可有效改善患者肺功能,提高痰菌转阴率.     

西沙必利联合乳果糖治疗对功能性便秘患者临床疗效、肛门直肠动力学的影响

目的:探讨西沙必利及乳果糖联合应用对功能性便秘患者临床疗效、肛门直肠动力学的影响.方法:选取2018年1月至2021年我院收治的143例功能性便秘患者,随机分为对照组78例(早、晚口服西沙必利5 mg·次-1,Bid)、观察组65例(早、晚口服西沙必利5 mg·次-1,Bid;并在早、中、晚口服乳果糖,初使剂量30～50 mL·次-1,Bid,维持剂量10～20 mL·次-1,Bid).治疗前1 d及治疗1 m后评估肛门直肠动力学指标,直肠静息压(Rectal resting pressure,RRP)、肛管静息压(Anal resting pressure,PAR)、肛管收缩压(Anal maximal contraction pressure,AMCP),观察不良反应,明确疗效.结果:观察组总有效率明显高于对照组(P<0.05);与治疗前相比,治疗后患者RRP、PAR、AMCP均明显下降(P<0.05),且观察组上述指标均明显低于对照组(P<0.05);两组患者不良反应总发生率未见统计学差异(P>0.05).结论:对功能性便秘患者予以西沙必利联合乳果糖治疗安全性高,疗效确切,能改善肛门直肠动力学指标.     

院前急救对中重度急性有机磷农药中毒患者的预后影响

目的研究早期院前急救对中重度急性有机磷农药中毒（AOPP）患者预后相关因素的影响。方法选择中重度AOPP患者120例,随机分为两组,120接入组（观察组）74例,自行入院组（对照组）46例。比较两组服毒至开始急救及洗胃的时间,分析两组的预后情况。结果两组比较,观察组患者服毒至开始急救及洗胃的平均时间均低于对照组（P〈0.01）;观察组患者的住院前死亡率及总死亡率均低于对照组（P〈0.01）;两组住院后治愈率均达94%以上（P〉0.05）,但观察组患者住院平均天数明显缩短（P〈0.01）。结论中重度AOPP患者院前死亡率较高,早期院前急救施措的应用能改善患者的预后,降低死亡率。     

院前急救对中重度急性有机磷农药中毒患者的预后影响

目的 研究早期院前急救对中重度急性有机磷农药中毒(AOPP)患者预后相关因素的影响.方法 选择中重度AOPP患者120例,随机分为两组,120接入组(观察组)74例,自行入院组(对照组)46例.比较两组服毒至开始急救及洗胃的时间,分析两组的预后情况.结果 两组比较,观察组患者服毒至开始急救及洗胃的平均时间均低于对照组(P＜0.01);观察组患者的住院前死亡率及总死亡率均低于对照组(P＜0.01);两组住院后治愈率均达94%以上(P＞0.05),但观察组患者住院平均天数明显缩短(P＜0.01).结论 中重度AOPP患者院前死亡率较高,早期院前急救施措的应用能改善患者的预后,降低死亡率.     

关节镜联合PRP治疗对膝关节半月板损伤患者临床疗效、疼痛及关节功能的影响研究

目的分析关节镜联合自体富血小板血浆(PRP)治疗对膝关节半月板损伤患者临床疗效、疼痛及关节功能的影响。方法收集本院2017年2月至2019年5月收治的96例膝关节半月板损伤患者的临床资料,根据治疗方法不同分为对照组(关节镜手术治疗)和观察组(关节镜联合PRP治疗),每组各48例。对比两组患者治疗后临床效果、疼痛情况以及关节功能。结果观察组患者的治疗总有效率为97.91%,明显高于对照组的70.83%(P0.05);治疗后观察组患者VAS评分明显低于对照组,Lysholm评分明显高于对照组(P0.05)。结论关节镜联合PRP治疗膝关节半月板损伤患者效果好,可更有效缓解患者膝关节疼痛症状,改善膝关节功能。     

生长抑素联合前列地尔治疗对胰腺炎患者临床疗效、胃肠动力学及炎症因子的影响

目的:探讨生长抑素联合前列地尔治疗对胰腺炎患者临床疗效、胃肠动力学及炎症因子的影响.方法:回顾性分析2018年4月至2021年5月本院收治的胰腺炎患者85例,根据治疗方式不同分为对照组42例和观察组43例.对照组在常规治疗的基础上注射6 mg生长抑素+48 mL生理盐水;观察组在对照组的基础上注射20μg前列地尔+100 mL生理盐水.治疗2 w后采用酶联免疫法(Enzyme-Linked Immunosorbent Assay,ELISA)测定肿瘤坏死因子-α(Tumor Necrosis Factor-α,TNF-α)、超敏C反应蛋白(Hypersensitive C-Reactive Protein,hs-CRP)和白细胞介素-1β(Interleukin-1β,IL-1β)水平,并对两组腹痛腹胀和恶性呕吐等临床症状及体征变化情况、肛门排气率、肠鸣音恢复时间、腹内压情况等胃肠动力恢复情况及眩晕、面部潮红、休克等不良反应发生情况进行分析比较.结果:治疗后,观察组的总有效率显著高于对照组(P<0.05);观察组的肛门排气率相比对照组明显上升,腹内压、肠鸣音恢复时间均显著低于对照组(P<0.05);观察组TNF-α、hs-CRP及IL-1β水平均明显低于对照组(P<0.05);观察组不良反应总发生率相比对照组显著降低(P<0.05).结论:生长抑素联合前列地尔能明显提高胰腺炎患者的临床疗效,改善胃肠道功能,降低患者血清炎症因子水平和不良反应发生率.     

头孢哌酮钠舒巴坦钠联合左氧氟沙星治疗对重症肺部感染临床疗效及炎性因子的影响

目的:探讨头孢哌酮钠舒巴坦钠联合左氧氟沙星治疗对重症肺部感染的应用效果.方法:选取2018年2月至2020年2月期间我院诊治的63例重症肺部感染患者为本次研究对象,按照是否联合左氧氟沙星用药将所有患者分为研究组(n=32)和对照组(n=31).对比两组临床疗效、炎性因子和不良反应.结果:研究组临床总有效率(93.75％)明显高于对照组(74.75％)(P<0.05);治疗后两组患者炎症因子降钙素原(Procalcitonin,PCT)、C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)和肿瘤坏死因子-α(Tumor Necrosis Factor-α,TNF-α)的水平均下降,治疗后研究组PCT、CRP和TNF-α明显低于对照组(P<0.05);两组不良反应发生率比较无差异(P>0.05).结论:头孢哌酮钠舒巴坦钠联合左氧氟沙星治疗重症肺部感染的效果显著,可缓解炎症反应,促进患者的恢复,且安全性高,值得临床推广使用.     

康复新液联合替硝唑治疗对慢性牙周炎患者临床疗效、牙龈指数及炎性因子的影响

目的:分析康复新液联合替硝唑治疗对慢性牙周炎患者临床疗效、牙龈指数及炎性因子的影响.方法:选取我院2018年3月至2019年11月间,治疗的102例慢性牙周炎治疗患者,随机分为观察组与对照组(n=51).对照组患者口服替硝唑片1 g治疗7 d,观察组在对照组的基础上联合含漱康复新液10 mL治疗28 d.治疗后对比两组...     

红外光炙治疗仪联合甲硝唑治疗慢性盆腔炎患者的临床疗效及对临床症状的影响

目的 观察红外光炙治疗仪联合甲硝唑治疗慢性盆腔炎患者的临床疗效及对临床症状的影响。方法 选取2020年1月-2022年5月我院诊治的66例慢性盆腔炎患者为研究对象,采用随机数字表法分为对照组和观察组,各33例。对照组采用甲硝唑治疗,观察组在对照组基础上联合应用红外光炙治疗仪治疗,比较两组临床疗效、临床症状（腹痛、白带异常、下腹坠胀、盆腔肿块）消失时间、C反应蛋白和血沉水平、不良反应发生率。结果 观察组治疗总有效率为93.94%,高于对照组的81.82%,差异有统计学意义（P＜0.05）;观察组腹痛、白带异常、下腹坠胀、盆腔肿块消失时间均短于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）;两组治疗后C反应蛋白、血沉水平均低于治疗前,且观察组C反应蛋白、血沉水平低于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）;观察组不良反应发生率为6.06%,与对照组的9.09%比较,差异无统计学意义（P＞0.05）。结论 红外光炙治疗仪联合甲硝唑治疗慢性盆腔炎具有确切的效果,可提高治疗疗效,减轻临床疼痛,降低炎症水平,缩短临床症状消失时间,且不会增加不良反应,是一种可行、有效、安全的联合治疗方法。     

间断洗胃联合持续胃肠减压治疗重度有机磷农药中毒的疗效观察

目的：间断洗胃联合持续胃肠减压治疗重度有机磷农药中毒的临床价值。方法选取2010年7月~2014年6月我科收住入院的重度有机磷农药中毒患者64例,随机分为治疗组和对照组。观察组30例在一般治疗的基础上采用间断洗胃联合持续胃肠减压治疗,对照组采用一般治疗措施,比较两组的临床疗效。结果观察组患者的胆碱酯酶上升速率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),ICU住院时间明显少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),气管插管率、中间综合症及治愈率虽无明显减少,差异无统计学意义(P>0.05),但有减少趋势。结论使用间断洗胃联合持续胃肠减压治疗重度有机磷农药中毒具有操作简单,缩短ICU 住院时间,方便易行,值得临床推广。     

血液灌流联合血液透析治疗重度有机磷农药中毒6例临床分析

目的应用树脂灌流联合血液透析治疗重度有机磷农药中毒在临床中的意义.方法按<临床诊断和治疗标准>挑选出重度有机磷农药中毒6例(2007-2009上半年),在常规治疗和抢救的基础上,以入院后最快的速度进行血液灌流联合血液透析治疗.结果 6例全部痊愈出院,无一例死亡,平均住院时间12d,1个月后复查4例基本正常,无任何并发症,另2例有肌酸激酶、谷丙转胺酶或尿素氮升高,对症治疗后好转.结论血液灌流联合血液透析治疗是目前抢救重度有机磷农药中毒最有效的治疗方法,在有血液灌流和透析条件的医院值得推广应用.     

射频热凝联合阿霉素治疗三叉神经痛患者的疗效及对TNF-α、GSH-Px及IL-1β水平影响

目的:分析射频热凝联合阿霉素治疗对三叉神经痛患者肿瘤坏死因子-α(Tumor necrosis factor-α,TNF-α)、谷胱甘肽过氧化物酶(Glutathione peroxidase,GSH-Px)及白介素-1β(Interleukin-1β,IL-1β)水平的影响.方法:回顾性分析2018年7月-2021年12月本院收治的103例三叉神经痛患者的临床资料.根据治疗方案不同分为对照组(射频热凝术)49例和观察组(射频热凝+阿霉素)54例.对比两组临床疗效、TNF-α、GSH-Px及IL-1β及并发症发生率.结果:观察组(92.59％)临床总疗效明显高于对照组(79.59％),具有统计学差异(P<0.05).两组治疗后TNF-α、GSH-Px及IL-1β水平均有所改善,且观察组TNF-α、IL-1β水平低于对照组,GSH-Px水平显著高于对照组(P<0.05).两组并发症发生率比较无显著差异(P>0.05).结论:三叉神经痛患者应用射频热凝联合阿霉素治疗可有效缓解疼痛,改善TNF-α、GSH-Px及IL-1β水平.     

血液灌流对急性有机磷农药中毒患者炎症介质的影响

有机磷农药中毒（AOPP）是急诊科常见的急危重症,常并发多器官功能障碍综合征（MODS）。全身炎症反应综合征（SIRS）是20世纪90年代提出的一种新概念,从一个新的角度阐明MODS的重要病理生理及发生发展过程。本文通过对AOPP中毒患者血液灌流（He）前后血清中IL-1、IL-2、IL-5、IL-8和TNF-α含量变化监测来说明血液灌流对AOPP患者炎症介质的影响,进而提示HP对SIRS的作用以及对减轻MODS的积极意义。