伊洛前列素治疗儿童先天性心脏病术后肺动脉高压对血液流变学的影响

目的:观察吸入伊洛前列素治疗先天性心脏病术后肺动脉高压患儿的血液流变学指标变化.方法:随机选择10例术后未吸入伊洛前列素患儿,10例术后24 h吸入伊洛前列素患儿,年龄0～14岁.运用血液流变学仪检测吸入伊洛前列素前后3项血液流变学指标.结果:与未吸入伊洛前列素组相比,吸入伊洛前列素后24 h患儿红细胞聚集性和血液屈服...     

血清miR-21与miR-210在先天性心脏病相关肺动脉高压中的表达及意义

目的 探究血清miR-21、miR-210在先天性心脏病相关肺动脉高压中的表达及意义.方法 选取2017年1月-2020年6月宁波市第四医院收治的先天性心脏病患者106例作为研究对象(先天性心脏病组),依据美国心脏病学会制定的肺动脉高压(pulmonary arterial hypertension,PAH)诊断标准,...     

乌司他汀对先天性心脏病肺动脉高压患者围术期黏附分子的抑制作用

中性粒细胞表达的黏附分子CD11／CD18家族和内皮细胞表达的细胞间黏附分子-1(intercellular adhesion molecule-1，ICAM-1)在与体外循环有关的炎症反应过程中起重要作用。本研究通过观察乌司他汀(Ulinastatin，UT)对先天性心脏病合并肺动脉高压患者CD11b／CD18和ICAM-1的影响作用，探讨先天性心脏病合并肺动脉高压患者围术期黏附分子的变化，为体外循环导致的全身炎症反应寻求一种有效的防治措施。     

电烧伤大鼠创面组织中VEGF及血清ET-1表达水平的变化

目的 探讨电烧伤大鼠血管内皮生长因子(VEGF)和内皮素1(ET-1)的动态变化.方法 将大鼠64只随机分成2组:电烧伤组(56只)和对照组(8只).采用免疫组织化学方法测定伤后1d,3d,7d和14d的创周组织中VEGF的表达.采用ELISA方法测定烧伤后2h,6h,12h,24h血清ET-1的浓度.结果 伤后各个时间点创周组织VEGF蛋白表达均高于正常,VEGF表达在伤后第7天达到峰值.血清ET-1浓度显著升高,2h即明显高于正常值,6h达到峰值,此后逐渐下降,伤后24h仍明显高于正常.结论 电烧伤后VEGF和ET-1的表达均显著升高,这二种变化可能参与烧伤后微血管通透性的调节.     

西地那非治疗儿童先天性心脏病术前或术后合并肺动脉高压近期疗效和安全性的系统评价

目的评价西地那非治疗儿童先天性心脏病（CHD）术前或术后合并肺动脉高压（PAH）的近期疗效和安全性。方法检索Cochrane临床对照试验库（CENTRAL）、EMBASE、PubMed、在研对照试验数据库、中国生物医学文献数据库、中国期刊全文数据库和中文科技期刊全文数据库。检索时间均从建库至2011年3月。并手工检索相关会议论文集并追查纳入文献的参考文献,获得西地那非治疗儿童CHD术前或术后合并PAH的RCT文献。采用Cochrane评价手册5.0推荐的方法评价纳入文献的方法学质量。用RevMan5.0软件进行Meta分析,对无法合并分析的结果进行描述性分析。结果共检索到相关文献130篇,其中3篇RCT文献进入系统评价。1篇文献存在低度偏倚风险,2篇文献存在高度偏倚风险。①西地那非组与安慰剂组或常规治疗组出院前病死率差异无统计学意义（RR=0.09,95%CI：0.01～1.64）。②西地那非组PAH危象发生率低于常规治疗组;西地那非组治疗40min后平均肺动脉压显著低于安慰剂组或常规治疗组（MD=-9.1mmHg,95%CI：-11.3～-6.9mmHg）和前列腺素E1组（MD=-5.1mmHg,95%CI：-7.6～-2.7mmHg）;肺动脉收缩压显著低于安慰剂组或常规治疗组,MD=-11.2mmHg,95%CI：-16.5～-5.9mmHg;③西地那非组与安慰剂组或常规治疗组住院时间差异无统计学意义,机械通气时间和重症监护时间显著低于安慰剂组。④西地那非组治疗40min后氧合指数显著高于安慰剂组或常规治疗组,MD=66.0,95%CI：35.7～96.3。⑤西地那非组治疗40min后平均体循环动脉压稍有下降,MD=-4.3mmHg,95%CI：-7.8～-0.8mmHg。⑥2篇文献报道无药物相关死亡及不良反应的发生;1篇文献报道10例患儿发生不良反应,主要为短暂阴茎勃起、暂时性鼻阻塞和胃肠道反应,在停用西地那非后均恢复。结论西地那非能有效降低CHD术前或术后合并PAH患儿的肺动脉压,且短期使用有较好的安全性。鉴于纳入文献数量较少且质量偏低,对于西地那非确切疗效的评价还需要大样本和高质量的RCT研究进一步证实。     

雌激素对去卵巢大鼠血清NO、NOS及ET-1水平的影响

观察雌二醇 (E2 )替代疗法对去卵巢大鼠血清一氧化氮 (NO)、一氧化氮合酶 (NOS)及内皮素 - 1(ET - 1)水平的影响。选择 2 1只SD雌性大鼠 ,体重 (2 0 0± 10 ) g ,随机分为假手术组 ,去卵巢组 ,去卵巢 +E2 治疗组。一个月后将大鼠处死 ,测血清NO、NOS及ET - 1的含量。结果表明同假手术组相比 ,去卵巢大鼠血清NO与NOS显著降低 ,ET - 1水平显著升高 ;去卵巢 +E2 治疗组大鼠血清NO与NOS显著升高 ,而ET - 1显著下降(P <0 .0 5 )。结果显示 :E2 能对血管内皮NO、NOS及ET - 1起调控作用 ,这可能是E2 对抗动脉粥样硬化的作用机制。     

血清VEGF及NO在早期糖尿病视网膜病变患者中的水平及其应用价值

目的:通过对早期糖尿病视网膜病变(DR)患者血清中血管内皮生长因子(VEGF)和一氧化氮(NO)水平的检测,探讨其在DR治疗方面的应用价值。方法:收集2019年3月至2020年6月榆林市第二医院2型糖尿病患者59例,按照DR分级标准分为无糖尿病视网膜病变(NDR)组(32例)和背景期糖尿病视网膜病变(BDR)组(27例),同期医院体检中心健康体检者29例作为对照组。采用双抗体夹心酶联免疫吸附试验(ELISA)检测血清VEGF水平,采用硝酸还原酶法(一步法)检测血清NO水平,采用Pearson分析各组血清VEGF与NO水平相关性,并采用Logistic回归模型对DR的危险因素进行分析。结果:与对照组比较,BDR组患者血清VEGF及NO水平差异均有统计学意义(均 P<0.05)。各组血清中VEGF与NO水平均呈正相关(均 P<0.01)。糖尿病病程、吸烟、糖化血红蛋白(HbA1c)、血清VEGF及NO水平为DR的高危因素。 结论:血清VEGF和NO水平可能是2型糖尿病患者后期发生微血管并发症的潜在病理机制,二者相互作用,可能诱发或加速DR的进展,期望其在DR的治疗方面提供一种补充或联合治疗的新思路。     

先天性心脏病肺动脉高压对左室心肌细胞凋亡的影响及与心肌AngⅡ含量的相关分析

目的探讨先天性心脏病（CHD）合并肺动脉高压（PAH）对左室心肌细胞凋亡的影响以及与心肌局部血管紧张素Ⅱ（angiotensinⅡ，AngⅡ）含量变化的相关关系。方法采用心肌细胞原位末端标记、左室心肌凋亡基因免疫组织化学染色及半定量分析和HPLC．RIA法分别检测了2001年10月至2003年2月因先天性心脏病、先天性心脏病合并肺动脉高压（PASP〉30mmHg，PAMP〉20mmHg）死亡的14例患儿心肌细胞凋亡和5种相关凋亡基因蛋白表达及心肌AngⅡ的含量。结果与对照组相比较，CHD组的左室心肌细胞凋亡指数和凋亡基因的蛋白表达明显高于对照组（P〈0．01），而CHD合并PAH组又高于CHD组（P〈0．05），单纯CHD及CHD合并PAH患儿心肌组织AngⅡ均显著高于对照组，CHD合并PAH患儿高于单纯CHD，并且CHD合并PAH患儿组织AngⅡ与心肌细胞凋亡指数和凋亡基因的表达量呈显著相关（相关系数分别为0．522，P〈0．01，0．546，P〈0．05），而CHD合并PAH患儿PASP与心肌细胞凋亡指数亦呈正相关（相关系数分别为0．591，P〈0．05）。结论肺动脉压和多种因素直接和或间接引起的组织AngⅡ升高在CHD合并PAH左室心肌细胞凋亡的过程中共同发挥了直接和或间接的作用，为PAH对左心功能的影响提供了实验依据。     

SB203580对急性肺栓塞后肺动脉高压及MCP-1表达的影响

摘要目的：观察单核细胞趋化蛋白1(monocytechemoattractantprotein-1,MCP-1)与急性肺栓塞（pulmonarythromboembolism,PTE）后肺动脉高压形成的关系;探讨p38丝裂原活化蛋白激酶（mitogen-activatedproteinkinase,MAPK）特异性抑制剂SB203580对急性PTE后肺动脉高压及MCP-1表达的影响。方法：采用自体血栓回输法复制Sprague-Dawley大鼠急性PTE模型;将大鼠随机分成5组,每组观察1h、4h和8h3个时点;急性PTE模型复制前1h,分别对MCP-1中和抗体C1142组及SB203580组进行药物预处理;在1h、4h和8h检测各组肺动脉平均压力（meanpulmonaryarterypressure,MPAP）和MCP-1mRNA及蛋白表达。结果：（1）在相同时点,急性PTE组MPAP和MCP-1mRNA及蛋白表达均较溶剂对照组显著升高（P<005）;（2）在相同时点,C1142组及SB203580组MPAP和MCP-1mRNA及蛋白表达均较急性PTE组显著降低（P<005）。结论：（1）急性PTE后MCP-1的大量表达参与急性PTE性肺动脉高压的形成;（2）SB203580可能通过p38MAPK信号转导通路,下调MCP-1表达,降低急性PTE肺动脉压力。     

先天性心脏病合并肺动脉高压患儿手术前后血浆硫化氢及血红素氧合酶-1的变化及意义

目的：探讨先天性心脏病(CHD)合并肺动脉高压(PH)患者手术前后硫化氢(H2S)及血红素氧合酶-1(HO-1)变化的临床意义。方法:采集河北医科大学第四医院心脏外科收治的48例左向右分流的CHD患者。48例患者均在静吸复合麻醉中成功实施了根治手术。48例患者经心脏多普勒进行术前测压,按照肺动脉收缩压(PASP)分为3组：A组,无PH组(PASP0.05）。结论:H2S在PH形成和肺血管重建中发挥重要作用。HO-1与PASP无相关性,但不能排除HO-1在PH形成和肺血管重建中有重要作用。血浆H2S可作为判断PH严重程度的指标之一。     

非药物性护理干预对小儿先天性心脏病术后疼痛的影响

目的 了解非药物性护理干预在小儿先天性心脏病术后疼痛治疗中的临床效果.方法 将98例在我院进行先天性心脏病外科手术的患儿随机分为两组.试验组患儿在术后0-12h、12-24h、24-36h内采用针对手术及术后疼痛的非药物性护理干预,对照组采用常规护理.依据行为疼痛评估表(FLACC)对两组患儿的疼痛程度进行评估对比研究.结果 术后36h内,试验组对疼痛的感受程度明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).且各时间段FLACC评分显著下降(P<0.05).结论 对先天性心脏病患儿术后实施正确疼痛评估及有针对性的非药物性护理干预,术后的疼痛评分显著下降,减轻了患儿的疼痛程度.     

玻璃体腔注射康柏西普治疗糖尿病性黄斑水肿的效果及其对血清VEGF及SDF-1水平的影响

目的:探讨玻璃体腔注射康柏西普(商品名\"朗沐\")治疗糖尿病性黄斑水肿(Diabetes macular edema,DME)的效果及其对血清血管内皮生长因子(Vascular Endothelial Growth Factor,VEGF)及人基质细胞衍生因子1(Stromal Cell Derived Factor 1,SDF-1)水平的影响.方法:选取我科 2020 年 5 月至 2022 年 2 月期间 103 例DME患者,随机分为激光组和朗沐组.激光组 51 例给予眼底激光光凝治疗,朗沐组 52 例给予激光光凝联合朗沐治疗,对比两组患者视力水平、黄斑厚度、血管生长因子、不良反应.结果:治疗1、2、3 m后,朗沐组的最佳矫正视力(Best Corrected Visual Acuity,BCVA)测定值大于激光组(P＜0.05).治疗3 m后,朗沐组的黄斑中心凹厚度(Central Macular Thickness,CMT)、黄斑中心凹下脉络膜厚度(Subfoveal choroidal thickness,SFCT)均低于激光组(P＜0.05);朗沐组的血清VEGF、SDF-1水平均低于激光组(P＜0.05).两组的不良反应发生率无统计学差异.结论:玻璃体腔注射朗沐辅助治疗 DME 可有效抑制玻璃体内的血管生长,减轻黄斑水肿,从而改善患者的视力,安全性高.     

肝癌患者TACE术治疗前后血清VEGF、bFGF、HIF-1α水平变化及其临床意义

目的探讨肝癌患者肝动脉化疗栓塞术(TACE)治疗前后血清血管内皮生长因子(VEGF)、碱性成纤维细胞生长因子(bFGF)、缺氧诱导因子-1α(HIF-1α)变化及临床意义。方法选取2014年1月至2017年1月医院行TACE治疗的肝癌患者86例作为研究对象,检测术前3d及术后1、7、28d血清VEGF、bFGF、HIF-1α水平,并分析其与TACE疗效、术后复发的关系。结果与术前比较,TACE术后1、7 d VEGF、bFGF、HIF-1α水平升高,术后28 d上述指标均降低,差异有统计学意义(P <0. 05)。86例患者中,治疗有效率为32.56%(28/86),以CR+PR作为有效组,以SD+PD作为无效组,有效组术后1、7、28 d VEGF、bFGF、HIF-1α水平低于无效组,差异有统计学意义(P<0.05);86例患者中,术后6个月复发率为18.60%(16/86),以术后6个月复发患者作为复发组,以未复发患者作为未复发组,复发组术后1、7、28 d VEGF、bFGF、HIF-1α水平高于未复发组,差异有统计学意义(P <0.05)。结论肝癌患者TACE术后VEGF、bFGF、HIF-1α变化可能与手术效果、术后复发情况有关。     

门脉高压症选择性贲门周围血管离断术后血浆ET-1、NO水平的变化

目的:观察肝硬化门静脉高压症患者血浆内皮素-1(endothelin-1,ET-1)、一氧化氮(nitric oxide,NO)水平,探讨ET-1、NO水平与疾病严重程度和手术治疗效果的关系.方法:采用放射免疫分析和Griss方法,对治疗前的92例肝硬化门静脉高压症患者进行血浆ET-1、NO测定;并对66例接受选择性贲...     

黄芪注射液治疗对糖尿病肾病患者血清TGF-β1、VEGF水平的影响分析

目的 探究黄芪注射液治疗糖尿病肾病(DN)的疗效,及对患者血清转化生长因子β1(TGF-β1)、血管内皮生长因子(VEGF)水平的影响.方法 选取2019年3月至2020年7月我院收治的100名DN患者作为研究对象,按照数字随机表法分为常规组和观察组,每组各50例.常规组采用贝那普利治疗,观察组在常规组基础上应用黄芪注...     

基于量化评估的个体化管理在先天性心脏病婴幼儿术后的应用探讨

目的 探讨基于量化评估的个体化管理在先天性心脏病婴幼儿术后的应用效果。方法 将2019年5月至2021年5月收治的行先天性心脏病手术治疗的84例婴幼儿随机分组,对照组42例术后给予常规管理,研究组42例术后实施基于量化评估的个体化管理。观察两组患儿术后机械通气时间、监护时间、并发症、住院时间和费用。结果 与对照组比较,研究组机械通气时间少于对照组（P<0.05）;撤机前两组动脉血氧饱和度（SaO2）、氧分压（PaO2）比较均无明显差异（P>0.05）,撤机后两组以上指标均升高（P<0.05）,且研究组明显高于对照组（P<0.05）;与对照组相比,研究组术后监护及住院时间均更短、并发症发生率及住院费用均更低（P<0.05）。结论 对先天性心脏病术后患儿实施基于量化评估的个体化管理,能够减少机械通气时间和并发症的发生,促进术后康复,减少住院费用,值得推广。     

急性脑梗死患者治疗前后血清VEGF、TGF-β1水平的变化及其临床意义

目的:探讨了急性脑梗死患者治疗前后血清VEGF、TGF-β1水平的变化及临床意义.方法:应用酶联免疫法测定了33例急性脑梗死患者治疗前后血清VEGF、TGF-β1水平的变化,并与35名正常人作比较.结果:急性脑梗死患者在治疗前血清VEGF非常显著地高于正常人组(P＜0.01),而TGF-β1水平则显著地低于正常人组(P＜0.01),经治疗后两周则与正常人组比较无显著性差异(P＞0.05).结论: 检测急性脑梗死患者血清VEGF、TGF-β1水平的变化对了解病情、指导临床实践均具有重要的临床价值.     

血清VEGF及TGF—β1在肝纤维化患者中的表达及其意义

目的：探讨血管内皮生长因子（VEGF）及转化生长因子13。（TGF．13．）在肝纤维化患者中的表达及其意义。方法：选择66例肝纤维化患者为观察组,另选择100名体检健康者为正常对照组,采用免疫组织化学方法检测两组血清VEGF及TGF．B,浓度。结果：观察组血清VEGF及TGF-13,浓度为（110．87±22．64）ng／L和（15．08±3．27）μg／L,显著高于对照组（15．98±4．75）ng／L和（7．17±1．86）μg／L（t值分别为20．166、11．066、P均〈0．001）;观察组s1、s2、s3、及S4期患者血清VEGF分别为（84．25±16．86）、（101．87±26．70）、（118．04±20．75）、（134．65±25．73）ng／L（F=15．689,P〈0．05）,TGF-β1分别为（10．87±2,64）、（13．06±2．74）、（17．87±3．28）、（22．76±4．75）μg／L（F=12．438,P〈0．05）;肝纤维化患者血清VEGF与TGF－β1水平呈正相关（r=0．532,P〈0．05）。结论：血清VEGF与TGF-13,水平与肝纤维化的发生发展密切相关,二者联检可作为诊断及判断病情的血清学指标。     

急性脑梗死患者治疗前、后血清TGF-B1、VEGF、HCY水平的变化及临床意义

同型半胱氨酸(HCY)是一种非蛋白构成的含硫氨基酸,是蛋氨酸转甲基反应的中间产物。高HCY血症是动脉硬化及血栓形成的代谢性病因之一,作为心脑血管疾病的独立危险因子而倍受临床和科研工作者的关注。转化生长因子(TGF-B1)和血管内皮生长因子(VEGF)水平的变化与微血管的培植密切相关。本文探讨了急性脑梗死患者治疗前、后血清TGF-B1、VEGF、HCY水平的变化,并就临床价值作初