糖尿病肾病"精损络痹"病机探讨

糖尿病肾病的核心病机可以概括为精损络痹。强调病变以肾为核心,肾虚以精损为要,精损指肾精虚损。络痹指因虚而滞,湿、瘀、浊等邪痹阻肾络,甚则化生癥瘕,具有因虚至实的特点。据此提出以填精通络为核心治法治疗糖尿病肾病,填精即填补肾精,通络即祛邪通络。填补肾精是治疗糖尿病肾病的基石,在疾病中后期的应用尤为突出。祛邪通络包括早期重视祛邪除痹的消通之法及后期重视扶正祛邪的补通之法,祛邪而不伤正。     

古今医家运用“通法”治疗乳腺病探析

探析古今医家运用"通法"治疗乳腺病。认为"郁滞"为乳腺病的基本病机,乳络不通为基本病理表现,通郁滞、通乳络为基本治则。将乳腺病的治法主要总结为理气通络、温阳通络、泄热通络、补虚通络等4个方面,为临床治疗乳腺病提供了广阔的思路。     

基于《素问·痹论》探析沈津湛教授治疗痹证的证治规律

[目的] 总结沈津湛教授依据《素问·痹论》治疗痹证的临床思路与经验。[方法] 通过跟师临证学习，从沈师对《素问·痹论》原文的解读，对痹证病因、病机、病位、治法、用药、传变、预后等方面的理解运用，以及对固本培元派、温补学派诸位医家治痹经验的继承，总结整理沈师治疗痹证的临床经验与方药特色，并选取一则系统性硬皮病验案进行佐证。[结果] 沈师认为，痹证为风寒湿邪侵袭所致，其根本病因为正气虚弱，包括营卫不足、运行异常与精血亏损、阳气不足两方面，病位多在脾、肾。发病之初尚在五体，是治疗绝佳期，久而入络，转为脏腑痹，则为难治。治疗上，沈师主要继承固本培元派及温补学派多位医家的治痹思路，以脾、肾为核心，将扶正贯穿整个治疗过程。邪在肌表及痹证发作期，以除邪为先，祛风散寒除湿，通络止痛，兼以扶正；邪入经络、脏腑后，以养正为要，依据侵邪之偏重施以补剂，风盛补血，寒甚补火，湿重补气。所举验案乃阳虚寒甚之系统性硬皮病，沈师先治以温阳散寒、除痹止痛，四诊后主以养正温阳、补益气血，取得较好疗效。[结论] 沈师系统解读《素问·痹论》，认为治痹当“养正为要，除邪为先”，以温阳、益气、养血、除邪、止痛、通络六法治疗痹证，疗效尚佳，对临床有较好的指导作用。     

从络病学说论治糖尿病肾病及相关研究

依据络病学说探讨糖尿病肾病中医病机,指出气阴两虚是糖尿病肾病的发病基础,络脉瘀阻、津凝痰聚是其主要病理环节,络息成积为主要病理改变。依据"益气养阴、祛瘀化痰、通络消积"法制定的通肾络胶囊组方,对糖尿病肾病大鼠肾脏功能有明显保护作用,对细胞外基质成分及调控机制有明显的影响。理论及实验研究初步阐明,络息成积的病理改变与糖尿病肾病肾脏细胞外基质成分及其调控机制具有内在相关性,佐证了络病学说的科学价值。     

补虚消癥汤辅助治疗肾络瘀痹型CKD3期临床观察

慢性肾脏病(CKD)是一组进行性发展的疾病,最终可导致终末期肾病,具有较高的致残率和死亡率[1]。笔者应用补虚消癥汤辅助治疗肾络瘀痹型CKD 3期患者,疗效满意,报道如下。     

通补络脉法扭转糖尿病肾病络虚邪瘀核心病机现代分子学机制探识

糖尿病肾病(diabetic kidney disease,DKD)核心痛机观在于络虚邪瘀,发生以"肾络"为要.治疗当以通补络脉法为总体治则,以达"通"之目的 .结合现代中医药从络论治DKD的研究进展,提出通补络脉法扭转DKD络虚邪瘀核心病机的现代分子学机制乃调节免疫炎症分子、调控糖脂代谢异常和细胞自噬、改善血液微循环...     

胡国恒教授基于络病理论治疗痹证的经验总结

痹证是临床常见的一种慢性病、老年病,常以疼痛为主要表现。胡国恒教授诊治此病经验丰富,在“络病理论”“以络治痹”“脏虚络痹”的认识基础上,认为络痹应以“阴络”为要,络痹发病之本为肾精气虚,肾络不通,病机关键为心气血虚,心络不通,病理基础为心肾络痹,痰瘀为患。治疗上,重视通心益肾,调治气血,在宣痹通络,化痰祛瘀的原则上倡导刚柔并济,徐徐图之。临床疗效颇佳,验证了从“心肾”以络治痹的可行性及有效性。故本文结合临床医案,对胡教授治疗痹证临证经验进行介绍。     

基于“络病”理论治疗膜性肾病的学术思想探析

膜性肾病（membranous nephropathy,MN）与络病之间具有相一致性,可归属于“肾络病”,病位在肾络,核心病机为“肾虚络瘀”,并提出了“络以通为用”的治疗大法,“通络”是治疗的重要环节,补虚通络为基本治法,邪实为主时则辨证予“理气开郁、清热化痰、解毒泄浊,搜风剔邪,温通之法”,辨证论治,展开治疗。从“络病”论治膜性肾病具有一定的理论基础,符合临床实践,其治疗方案能有效协助MN的诊治工作。     

孙郁芝教授运用祛浊活血法治疗痛风性肾病经验

孙郁芝教授认为浊瘀痹阻肾络是痛风性肾病的主要病机,贯穿疾病始终.强调痛风性肾病发作期为痰浊痹阻、化火化毒,治以祛浊解毒、缓急止痛为主;缓解期因肾络血瘀、肾微癥瘕,治以活血消癥、化瘀通络为主;疾病后期因浊瘀痹阻同时兼见脾肾亏虚证,可兼补肾健脾.根据本病病机发展过程,确立祛浊活血的特色治疗法,并创立特色验方"痛风方",临证...     

从络论治肾脏病

络病理论蕴藏着深刻的理论内涵,久病入络,久瘀入络,运用通肾络法、养肾络法、通补兼施法辨证论治肾脏病,疗效肯定。     

基于络病理论对放射性肺损伤的理论探讨

放射线属于中医六淫中的火热毒邪,中医肺络概念包括西医解剖肺脏;肺络病是肺脏疾病一种病理状态,放射性肺损伤是一种特殊类型的肺络病,包括肺络自病和久病入络;放射性肺损伤是胸部肿瘤患者在放疗过程不可避免的一种毒副作用,同时加剧了肿瘤患者本身虚实夹杂的病机状态;放射性肺损伤的病理演变过程符合中医久病入络的病机概念。从络病理论出发,结合放射性肺损伤的病理生理特点,探讨络病理论指导治疗放射性肺损伤的可行性。     

络病理论在心血管疾病中的应用进展

目前,络病理论治疗心系疾病疗效显著,受到了学术界的重视。近年来,该应用已取得了一定的进展,尤其是在冠心病心绞痛、高血压、糖尿病心脏病这三个领域,但总体来说研究范围仍较为局限,临床实验研究较少。     

糖尿病肾病相关中医病名考辨

基于古今文献,结合临床实际,对糖尿病肾病相关中医病名进行了辨析。指出糖尿病肾病与“肾消”关系密切,临床期以水肿为主证者,可诊断为“消渴病.水肿”,而糖尿病肾病肾功能不全者,则相当于中医“消渴病.肾劳”,糖尿病肾病晚期肾衰尿毒症者,则为“消渴病.关格”,总属“消渴病肾病”范畴。      

中医补肾通络行瘀疗法治疗糖尿病肾病的效果分析

目的分析中医补肾通络行瘀疗法治疗糖尿病肾病的效果。方法随机抽取2018年1月至2018年12月于本院治疗的糖尿病肾病患者82例,均进行计算机编号,单号为对照组,双号为观察组,每组41例。对照组进行常规降压、降血脂、降糖治疗,观察组同时使用中医补肾通络行瘀疗法治疗,比较两组患者肾功能指标及不良反应。结果观察组治疗后肾功能各项指标显著低于对照组(P<0.05),观察组不良反应发生率低于对照组(P<0.05)。结论中医补肾通络行瘀疗法治疗糖尿病肾病效果显著,肾功能改善效果理想,不良反应显著降低,值得临床推广应用。     

“潜风扰络”与慢性肾炎病机探析

文章根据古代医学文献及现代医学生理病理及解剖知识,认识到慢性肾炎的复发与加重,病程迁延难愈的原因在于潜风扰动肾络。因此,临证之时,对于慢性肾炎蛋白尿长期不消的患者,主张用祛风通络之剂,尤其是虫蚁辛咸之品,"搜剔络中混处之邪",俾使蛋白尿得以消除,病情得以痊愈。     

中西医结合治疗输卵管阻塞68例

目的 观察用中西医结合的方法治疗输卵管阻塞致不孕的疗效.方法 对68例输卵管阻塞致不孕的患者给予中西医结合治疗.中药口服桃红四物汤加减,西药用庆大霉素、地塞米松、糜蛋白酶加生理盐水进行输卵管冲洗通液.结果 42例治愈,占61.77%,其中有32例为1级Ⅰ度阻塞,17例怀孕;好转19例,占27.94%.总有效率89.71%.结论 中西医结合治疗输卵管阻塞致不孕症,行之有效,适用于基层医院.     

以络论治冠心病

回顾络脉理论由《内经》时代到现代不断发展完善,深入认识络脉结构与功能特点的基础上,将络病理论与冠心病的诊治巧妙结合,从络脉空虚、络脉绌急、络脉痹阻等方面辨证分型,从补养心络、温养心络、通络止痛等方面论治,为临床治疗冠心病开辟了新的有效途径,具有独特的学术价值。     

"毒损脑络"与出血性中风的现代生物学基础

从毒损脑络理论假说出发认识出血性中风(intracerebral hemorrhage,ICH)成为学界的一种新思路。微血管破坏受损是ICH的核心病变和基本动因,也是探求ICH后"病络"的生物学基础的一个切入点。络脉是以解剖为基础的结构功能统一体,与微循环、神经内分泌系统等存在密切联系。在ICH中,毒损脑络、络脉瘀阻、饮停络阻是ICH发病的关键病机,在现代生物学中它们与微循环调控、血管调节功能、血脑屏障等病理生理过程紧密相关。这种探讨将我们对ICH"病络"的认识带入了微观的层次,与现代科学的结合有了一个很好的切入点,具有十分重要的现实意义。     

糖痹外洗方治疗糖尿病周围神经病变临床研究

目的：观察糖痹外洗方治疗瘀血阻络型糖尿病周围神经病变的临床疗效。方法：40例瘀血阻络型糖尿病周围神经病变患者随机平均分为对照组和治疗组。对照组采用常规治疗,治疗组在对照组的基础上加用糖痹外洗方。比较两组治疗前后中医证候积分、血 NO、血液流变学、多伦多评分、10ｇ尼龙丝试验及安全性指标。结果：治疗组有效率为 85.00％,对照组有效率为 60.00％,两组比较差异有统计学意义（Ｐ＜0.05）。血液流变学指标、血 NO、多伦多评分、10ｇ尼龙丝检查：两组比较,治疗组显著优于对照组（Ｐ＜0.01）。安全性指标：两组肝肾功能检查均在正常范围。两组均未见与药物有关的明显不良反应。结论：糖痹外洗方治疗糖尿病周围神经病变疗效显著。     

温阳通络推拿法治疗腰椎间盘突出症临床研究

目的:探讨中医温阳通络推拿法治疗腰椎间盘突出症的临床疗效。方法:将符合入选标准的患者随机分为治疗组64例和对照组59例。治疗组采用温阳通络法治疗,对照组采用一般推拿治疗。结果:治疗组临床有效率为84.38%,明显优于对照组64.41%,两组比较有显著差异(χ2=12.880,P=0.004)。治疗组视觉模拟(visual Analogue score,VAS)评分治疗前后比较有显著差异(P0.01);与对照组比较明显下降,差异具有统计学意义(P0.05)。治疗组健康调查简表(the MOS item short from health survey,SF-36)评分与治疗前比较,其中生理机能,生理职能,躯体疼痛,一般健康状况,精力均明显提高(P0.05或P0.000 1);而社会功能,情感职能,精神健康则无明显变化(P0.05)。治疗组SF-36评分明显高于对照组,差异具有统计学意义(P0.01)。结论:中医温阳通络推拿法能够明显改善腰椎间盘突出症症状,提高生活质量。