崔云教授“调肝三法”治疗男性不育症学术经验探颐

[目的] 总结崔云教授“调肝三法”治疗男性不育症的学术经验。 [方法] 通过整理崔教授临床诊治男性不育症患者的案例，结合其临证所述，在充分认识病因病机和用药特点的基础上，对崔教授诊治此病的经验进行全面总结，并列举典型医案进行论证。[结果] 崔教授认为，不育症病位在精室，肝借助于经络联系精室，从而影响精室功能，肝功能失常在不育症病机中占据重要地位。他推崇肝肾同源理论，重视不育症从肝论治的思维，并形成了独具特色的“治肝三法”，即“补肝血，促肝血肾精互化”“理肝气，促气血运行畅达”“清肝热，解精室受灼之弊”，理法明确，方药精当。所举医案中，患者未避孕未育2年，精神压力较大，阴液匮乏、肝郁不疏之象明显，辨为阴虚肝郁证，用一贯煎合丹栀逍遥散化裁以奏滋阴疏肝之效，后崔教授深谙病机衍变，据证化裁，综合治疗半年余，患者之妻成功受孕。[结论] 崔教授重视肝在男性不育症形成、衍变和治疗中的地位，主张的“调肝三法”具有丰富内涵，诸法方药充备，用药崇尚中和，临床收效显著，为本病的临床辨治提供了新思路。     

崔云教授扶正清毒治疗前列腺癌经验

[目的]介绍崔云教授以扶正清毒法治疗前列腺癌的经验。[方法]通过采集和分析崔师治疗前列腺癌的临床病例,结合其临证治疗前列腺癌的所谈所述,在充分认识病因病机的基础上,全面总结崔师辨治前列腺癌的经验,并举典型医案加以论证。[结果]崔师认为,前列腺癌好发于55～80岁的中老年人,天癸衰竭、正气亏虚为发病的内在基础,正虚影响代谢,形成水湿、瘀血等病理实邪,留滞前列腺,蕴结腺体,导致前列腺阴阳失衡是产生癌邪、形成前列腺癌的关键。治疗上秉持"持续扶正,适时清毒,随证治之"的原则,"持续扶正",原因在于患者年老虚损,更经癌邪、手术或放化疗损伤,正虚更甚,故当扶助先后天之本,重视补脾、以善其肾,肝肾同求、益精壮骨;"适时清毒",原因在于患者接受放化疗即为清除癌毒的过程,且久用清除湿热痰瘀之毒的药物,有碍正气恢复,因此要根据舌苔、脉象及证候改变,阶段性清除;"随证治之",即根据前列腺癌合并的尿路及其它进展期症状、放化疗及手术后遗症的不同,识别病机,灵活用药。所举医案中,患者已行前列腺根治术,元气受损,脾肾亏虚症状明显,辨为脾肾两虚、气血不足证,治以温肾益脾、补气养血,以圣愈散化裁持续扶助正气,依据舌脉及...     

全国名中医范永升教授治疗类风湿关节炎合并间质性肺病学术经验总结

[目的]总结全国名中医范永升教授治疗类风湿关节炎合并间质性肺病学术经验。[方法]通过整理医案,从中医病因病机、治则治法、辨证论治、治疗要领等方面,全面总结范永升教授诊治类风湿关节炎合并间质性肺病的学术经验,并列举医案1例予以佐证。[结果]范永升教授治认为类风湿关节炎的病位主要在脾胃和肝肾;正气虚弱是本病发生的根本原因,风寒湿热等病邪是疾病发生的外在因素,痰瘀为病理产物;间质性肺病发生的根本原因是少阳三焦衰弱,因此临证必须紧抓少阳三焦衰弱这个根本病机。本病的治疗原则为扶正祛邪。扶正主要从益气健脾和补益肝肾入手;祛邪则根据风寒湿热以及痰瘀等的夹杂灵活运用祛风、散寒、除湿、清热、化痰以及通络等治法。范教授临证重视扶助正气、强调适时祛邪以及不忘宣利肺气,所列举医案充分佐证了范教授临床灵活应用扶正祛邪的这一治疗原则。[结论]范永升教授运用中医审因辨证治疗类风湿关节炎合并间质性肺病取得了较好的疗效,为临床用药提供了有益参考,其学术经验值得推广应用。     

崔云教授运用调气法治疗良性前列腺增生经验

[目的] 介绍崔云教授运用调气法治疗良性前列腺增生的经验。[方法] 通过收集和整理崔教授运用调气法治疗良性前列腺增生的医案和临证叙述,全面总结其临证经验,并举典型医案进行论证。[结果] 崔教授认为,本病属本虚标实,其本虚主要在于脾肾气虚,标实主要在于痰瘀、湿浊阻滞,且与肺肝异常密切相关。治疗上尤其重视调节气机,形成了“健脾益肾,补虚以复气化”“化痰除瘀,畅通下焦气机”“宣肺启窍,促气机之流通”“疏肝理气,促气血之畅达”的治疗特色。所举医案中,患者年近七旬,罹患本病,结合舌脉和症状辨为痰瘀互结伤阴证,用“紫麦五”合当归贝母苦参丸滋阴润燥、化痰消瘀、宣肺通闭,前后治疗2月余,症状即得到平稳控制。[结论] 崔教授治疗良性前列腺增生经验丰富,对调气法认识独到,组方精当,用药平和而不峻烈,启发了本病的临床治疗。     

符为民教授从正虚痰瘀论治脑梗塞后遗症经验

[目的]探讨符为民教授治疗脑梗塞后遗症的学术理论精华和临证治疗经验。[方法]通过跟随符为民教授临证抄方以及收集整理符为民教授治疗脑梗塞后遗症医案,加以整理归纳,从病因病机、辨证论治等论述符为民教授论治脑梗塞后遗症的学术观点及临证经验,并举验案予以佐证。[结果]符为民教授从"正虚痰瘀"论治脑梗塞后遗症,认为正虚,尤以肝肾亏虚、髓窍失养为致病之本,内生痰瘀是该病病程绵长的重要病理产物。治疗上以逐瘀活血通络、开窍化痰、补益肝肾为基本大法,并巧用虫类药搜风剔络,临床疗效满意。所举验案以化痰逐瘀、舒筋和络、补肝益肾方法治疗,取得较好疗效。[结论]符为民教授从正虚痰瘀论治脑梗塞后遗症,临床疗效斐然,值得认真学习、研究、探讨和推广。     

范永升教授治疗结缔组织病心脏受累学术经验探析

[目的]总结首届全国名中医范永升教授治疗结缔组织病心脏受累的学术经验。[方法]通过整理、回顾、分析范教授诊治结缔组织病心脏受累相关医案，从中医病因病机和治则治法、中西并重应用原则、分期辨病辨证相结合等方面，总结归纳范教授诊治结缔组织病心脏受累的学术经验，并列举医案一则予以佐证。[结果]范教授认为，结缔组织病心脏受累临床并不少见，属中医“胸痹病”“心水病”“心下悸”等范畴，病因主要与禀赋不足、感受外邪、情志不畅等因素有关，病机为正虚邪侵，心脉痹阻。临证应紧抓心气亏虚、心脉痹阻这个根本病机，治以益气养心、活血通络为主，同时需注意根据心脉痹阻的原因，综合运用清热解毒、活血化瘀、行气化痰、温阳散寒、温化水饮等治法，晚期出现心肾阳虚，则须温肾补火。用药特色为中医辨证与西医辨病相结合，在西医辨病的基础上，灵活运用中医辨证，予以扶正祛邪、补益气血、祛瘀通络、温通心阳、温阳利水等治疗。所举医案中患者处于疾病活动期，证属脾肾阳虚、水湿泛滥，治拟温肾健脾、温阳利水，方用真武汤合苓桂术甘汤加减，临床疗效满意。[结论]范教授根据本病的病因病机及临床特点进行辨证论治，临床用药特色鲜明，中西医取长补短，有机结合，...     

王自敏教授辨治狼疮性肾炎的经验及医案举隅

[目的]总结王自敏教授辨治狼疮性肾炎(lupus nephritis,LN)的临床经验。[方法]通过跟师临诊,收集病案,从病因病机、分期辨证探讨王自敏教授治疗LN的特色经验,对其临证心得进行总结分析,并附医案一则。[结果]王自敏教授认为本病的病因有内、外因之分,病机可概括为“虚、热、瘀、毒”,病程可划分为急性期(风热瘀毒证)、发展期(气阴两虚证、肝肾阴虚证)、慢性期(脾肾阳虚证、湿热瘀毒证)三个阶段,对其各期不同证型,分别予荆防败毒散合银翘散、黄芪地黄汤、杞菊地黄丸合四物汤、实脾饮或真武汤、四妙丸等进行加减治疗。王自敏教授认为本病治疗宜早、疗程宜长,主张中西医结合,并善用药对精准治疗。所附一则医案,首诊时辨为肝肾阴虚兼湿热证,治以滋补肝肾、清利湿热,针对热淋,予清热利湿、利尿通淋治疗,症状明显改善;而后辨为气阴两虚兼火旺证,治以益气滋阴清热,投以经验方黄芪地黄汤,收效甚佳。[结论]王自敏教授对LN“虚、热、瘀、毒”病机的深刻认识、注重分期分型论治及中西医结合等经验,具有较高的现实指导意义,值得深入学习和借鉴。     

黄桂成教授从络病论治膝骨关节炎的辨证与用药经验拾萃

[目的]介绍黄桂成教授从络病论治膝骨关节炎的辨证特点与用药经验。[方法]通过跟随黄桂成教授侍诊抄方,整理医案、临证揣摩,总结黄桂成教授从络病角度论治膝骨关节炎的经验,并附验案一则加以佐证。[结果]黄桂成教授认为筋骨由络脉充养,络脉不通是膝骨关节炎的病机本质,临证对于膝骨关节炎的辨证立足络病理论,从发病因素、病邪新旧、阴阳表里、寒热虚实、气病血病等方面着手,治疗上提倡"以通为用",并善于运用辛味药、虫类药、藤类药、补益药等药通络蠲痹,临床疗效突出。所举医案患者辨为肝肾亏虚、寒湿阻络证,黄教授从"络"论治,以补益肝肾、温经通络为法,注重通络药与其他药物的灵活运用,经治后患者多年痼疾告愈。[结论]黄桂成教授诊疗膝骨关节炎,从"络"论治,强调辨证与用药的统一,思路清晰,特色突出,疗效明显,值得深入研究和推广。     

廖慧慧教授治疗卵巢功能减退之闭经的经验

[目的]介绍廖慧慧教授诊治卵巢功能减退之闭经的临床经验。[方法]通过跟师学习、分析研究廖慧慧教授治疗卵巢功能减退之闭经的临床医案,从理法方药方面的审证求因,古方化裁、继承创新,身心同调、药食同治3个方面总结廖教授治疗该病的学术思想及临证经验,并举验案佐证。[结果]廖慧慧教授在继承全国名老中医张玉珍授临证治疗卵巢功能减退、卵巢早衰的经验基础上开拓创新,以清代医家叶天士"久病入络"为理论指导,认为久病胞络瘀阻、冲任失养为卵巢功能减退发生发展的病理基础及关键,其总的病机为肝肾不足、阳明早衰,瘀阻胞络、冲任失养。治疗卵巢功能减退之闭经以补益肝肾、健脾养血、活血通络为基本治则,同时注重精神和饮食调治。病案中患者因长期性激素类药物使用不当而致卵巢功能减退性闭经,廖教授辨为肝肾不足、阴虚血热证,临证将病证结合、圆机活法,予益经通络汤加减治疗,使经水利下,诸证悉除。[结论]廖慧慧教授以补益肝肾、健脾养血、活血通络为治则,方拟益经通络汤加减治疗卵巢功能减退之闭经,效果显著,值得借鉴和学习。     

王坤根教授从热论治胃病临证经验述要

摘要：[目的]探讨全国名中医王坤根主任医师治疗胃病的经验。[方法]通过跟随侍诊并聆听王师授课,以及对典型医案的搜集整理,从三方面总结王师胃病诊疗经验：病名归属、病因病机、遣方用药,并举医案予以佐证。[结果]王师根据多年临证经验,认为胃热为现代胃病的核心病机,并据此可分为气郁化火之郁热、脾失健运之湿热、胃燥阴虚之虚热、湿瘀毒邪之瘀热,治疗时分别以清肝和胃、健脾化湿、滋阴清热、扶正祛邪四法治之,治疗效果斐然。[结论]王师从热论治胃病,临证效果明显,值得借鉴。     

陈卫建中药配合火针治疗直肠癌术后泄泻经验

[目的] 总结分析陈卫建教授中药配合火针治疗直肠癌术后泄泻的临床经验。 [方法] 通过跟师学习,整理医案,从病因病机、遣方用药规律和针刺原则等方面对陈师治疗直肠癌术后泄泻的经验进行归纳总结,分析其临证思路和治疗原理,并举验案一则佐证。[结果] 陈师认为,直肠癌术后泄泻总属虚中夹实,病机在于脾肾两虚,兼有湿热痰瘀郁毒等余毒未清,故治疗上多以经验方调补脾肾、清解余毒,再根据患者病情进一步辨证分析,化裁运用;配合火针针刺八髎穴以调畅气血、益肾温阳、除湿解毒,临床疗效显著。所附医案证属脾肾亏虚、瘀毒内阻,法当调补脾肾、散瘀解毒,通过经验方加减配合火针治疗,患者泄泻明显减轻。[结论] 陈师以中药联合火针治疗直肠癌术后泄泻,疗效甚佳,值得学习借鉴。     

浙派名中医朱可奇肺结节诊疗思路经验撷要

[目的]总结浙江省名中医朱可奇主任对于肺结节中医诊疗的思路经验，以期促进肺结节中医诊疗的发展并提高疗效。[方方法]通过收集分析朱师治疗肺结节的临证医案，结合其辨治体会与关于该病的论述，全面认识肺结节之病因病机，总结朱师论治肺结节的经验，并举医案加以论证。[结果]朱师提出，肺结节基础病机为正气亏虚、痰瘀郁结，病位在肺，但与五脏合病，尤以肝脾肾三脏为甚，或因肝肺失调，气机不畅；或因肺脾亏虚，气化失常；或因肺肾不足，水液失司，终致痰瘀郁结。临证之时既要熟悉西医指南，辨识疾病风险，制定随访策略；又注重中医整体观指导下的病机认识与治疗，改善患者偏颇体质，谨守病机以补正气、化痰瘀、散毒结。所举医案中患者已过六八之数，其气已衰，外感内伤致气阴亏虚，痰湿郁结于肺，治以益气养阴、化痰散结，经治后肺结节消散。[结论]中医防治肺结节应当坚持中西医结合，以风险辨识为前提，以辨证、辨体论治为核心要素，以综合评估和动态观察为重要手段，既需要在整体观指导下进行整体调治，又应重视局部病灶的动态变化。     

金实教授治疗白塞氏病中医经验介绍

[目的]总结金实教授对于白塞氏病的中医治疗临床经验。[方法]分析金师对白塞氏病的病因病机认识,从辨证论治、经验用药等方面总结老师治疗白塞氏病的学术思想和临证经验,并举验案佐证。[结果]金师认为素体虚弱是白塞氏病发生的内在基础,而外感湿热之邪是本病发生及发展的外在条件,本病的主要病理因素是"湿、热、毒、瘀、虚"。金师注重辨证,从络论治,标本兼顾,针对其病因病机,采用清热利湿、活血解毒、养阴清热、健脾补肾等方法治疗该病,临床应用每收良效。所举医案,具体展示了上述辨证思路和治疗经验。[结论]金实教授"湿、热、毒、瘀、虚"辨治白塞氏病,临证经验丰富,疗效显著,其学术经验值得推广。     

王孟英辨脉治肺经验浅析

[目的]总结《王氏医案》中辨脉论治肺病的临床经验。[方法]分析《王氏医案》中的六则医案,整理王氏以脉理释病机、辨治肺病及选方用药的思路。[结果]王氏所选六则肺病医案,均为他医误治,或久治、延治不愈的重症顽疾,或虚实难辨,或寒热错杂,或脏腑同病。王氏诊察三部九候之脏腑定位,细推气血阴阳之变化,明辨寒热虚实之真伪,以脉解证,以脉定证;阐述重症顽疾中滑数脉、弦滑脉、滑而缓脉的临床意义,寸滑如珠、尺中小细的脏腑定位,真脏脉如雀啄脉、解索脉的病因病机,指导精准用药,为后世医家拓展了辨证论治思路。[结论]脉诊对于临证,尤其是肺病重症顽疾的辨治,具有重要指导意义。王氏临证重视脉诊,辨脉治肺经验丰富,值得进一步探索和学习。     

基于病案数据挖掘定量结合定性研究周仲瑛教授辨治肝癌方案

[目的]基于病案数据挖掘定量结合定性总结周仲瑛教授辨治肝癌方案。[方法]通过整理周仲瑛教授辨治肝癌的病案,并结合数据挖掘和名医定性访谈的方法,对周仲瑛教授辨治肝癌病机特点、治则治法、临证方案加以总结。[结果]周仲瑛教授治疗肝癌主要着眼于病机分析,认为肝癌的基本病机是湿热瘀毒互结,肝脾两伤。病理因素是以癌毒为核心,与湿、热、痰、瘀、郁等胶结复合为患。病理性质多属本虚标实,虚实夹杂。病位主要在肝脾,涉及胆、胃、肾、肺。病机演变,早期以湿热瘀毒内伏为主,中晚期癌毒暗耗气血,病机往往复杂多变。而治疗重在把握扶正祛邪的主次。临证常见7种复合证型为:湿热瘀毒郁结,癌毒内蕴,肝脾两伤证;湿热瘀毒郁结,肝胃失和,胃气上逆证;肝郁脾虚,湿热瘀毒互结证;肝肾阴虚,湿热瘀毒郁滞证;湿热瘀毒互结,络热血溢证;气阴两虚,湿热瘀毒互结证;肝脾两伤,土败木贼,气滞水停,湿热瘀毒未尽证。[结论]周仲瑛教授临证采用病机辨证方法,结合基本病机,围绕病机之间的兼夹、复合、转化及演变,因机立法,随证加减。所列出的7种常见复合证型及辨治方案涉及了肝癌病程的各个阶段。临床特色突出,改善了患者的生活质量,疗效肯定。其临证方案对中医药治疗肝癌具有借鉴意义和推广价值。     

国医大师周仲瑛从痰瘀热结辨治系统性硬化症经验撷要

[目的] 总结国医大师周仲瑛从痰瘀热结复合病机治疗系统性硬化症的临证经验,为临床提供参考。[方法] 通过临床学习、收集整理周老治疗系统性硬化症的医案,从病因病机、辨机论治、用药特色等方面阐述周老治疗该病的临床经验,并举医案一则加以佐证。[结果] 周老认为,系统性硬化症的病机关键为痰瘀热结,病理因素以“痰、瘀、热”为主导,三者转化相兼,复合为患,贯穿病程始终;根据病情进展及病理因素的演变,治疗多从痰瘀热结复合病机入手。痰瘀内生,胶结为患,治宜化痰祛瘀、逐邪蠲痹;痰热蕴结,热扰则发,治宜清化痰热、宣痹散结;瘀热相搏,血热鸱张,治宜凉血散瘀、寓透于清;伤阴耗气,虚热内生,治宜益气养阴、扶正祛邪。文中所附验案,周老辨为痰瘀热结、风湿痹阻、气阴两伤证,治以化痰祛瘀、透热蠲痹、益气养阴,方用白薇煎合秦艽鳖甲散加减。[结论] 国医大师周仲瑛倡导辨证宜首重病机,从痰瘀热结复合病机辨治系统性硬化症,复法合治,灵活遣方,疗效显著,其经验值得传承推广。     

程志清教授诊治冠心病心绞痛临证经验述要

[目的]总结程志清教授治疗冠心病心绞痛的临证经验。[方法]通过多年侍诊及自身临床实践,从冠心病心绞痛发作期和缓解期不同疾病阶段入手,整理分析程志清教授诊治冠心病心绞痛的特色经验,并辅以典型病例的详细诊治过程,进一步阐释程志清教授的临证经验。[结果]程志清教授在冠心病心绞痛治疗中,强调发作期应重视诊断,辨病情轻重,勿使病情贻误;详审病机,重在痰瘀标实;治以豁痰祛瘀,通脉止痛。诊病时重视舌脉变化,获取关键信息;强调情志因素,身心同治。缓解期应调治本虚,重在补益心气,喜用舒心经验方;注重心肾病机侧重,善用膏方调治。具体诊治时,贯彻急则治标,缓则治本原则,泄实补虚,乃取良效。[结论]程志清教授分阶段、紧扣病机、泄实补虚治疗冠心病心绞痛临床疗效良好。     

裘昌林教授治疗重症肌无力危象的中医经验总结

[目的]总结分析裘昌林教授救治重症肌无力危象的中医辨治思路。[方法]通过跟师学习、整理医案、复习相关中医文献,整理总结裘师临床抢救重症肌无力危象的中医辨治经验,分析重症肌无力危象的中医认识,中医治疗原则和用药方法,并列举医案分析。[结果]裘师认为,重症肌无力危象病情危重,属于中医大气下陷证,与脾肾密切相关,脾肾虚损为本,甚者脉微息弱、元气耗散而气脱,治疗重在急救脱陷、温肾敛阴,兼顾祛痰通腑,并且研用马钱子起沉疴。所举医案贯彻裘师辨治经验,遣方用药以健脾益气为主,补益肝肾为辅,佐以祛痰通腑,获得较好疗效。[结论]裘师基于中医病因病机,对重症肌无力危象进行辨证论治,遣方用药从虚出发,随证加减,配合西医治疗,能够提高疗效,减少不良反应,充分体现了中医药治疗重症肌无力危象的优势,其经验具有推广价值。     

国医大师周仲瑛养血活血法治疗骨关节炎经验撷菁

[目的] 介绍国医大师周仲瑛应用养血活血法治疗骨关节炎的经验,为临床辨治骨关节炎提供思路。[方法] 通过整理并分析周老治疗骨关节炎的验案,从病因病机、治则治法、临床用药等方面介绍其治疗骨关节炎的临床经验,并选取一则典型医案加以阐述。[结果] 周老认为骨关节炎的病机特点为肾虚血亏、经络痹阻。血虚、血瘀是其病理特点,并贯穿于疾病的始终,肝肾精血同源,精不足则血亏虚;血瘀既是病理产物,又是骨痹的致病因素。血虚与血瘀互为因果,血虚则血脉不得充盈,血行涩滞;瘀血不去,则新血无以为生。治疗上重视养血活血,使用鸡血藤、川芎等养血活血,土鳖虫、赤芍等祛瘀生新,黄精、地黄等益精生血。所举医案中患者确诊为骨关节炎,证属肝肾下虚、痰瘀痹阻,治疗以平补肝肾为本,重在养血活血,治疗后获满意疗效。[结论] 国医大师周仲瑛强调以病机为主导辨治疾病,治疗骨关节炎主张在平补肝肾的同时,以养血活血法为要,临床应用每获良效,其经验值得进一步传承推广,拓宽临床辨治骨关节炎的思路。     

贾英杰辨治食管癌经验撷菁

[目的]总结全国名中医贾英杰教授治疗食管癌的临床经验。[方法]通过临证随诊,收集、分析贾教授对食管癌病因病机的认识及相关用药,并举验案一则加以佐证。[结果]贾教授认为,食管癌病机可概括为,早期属“痰凝气滞”,晚期整体属“本元亏虚”,局部“痰瘀互结,气机阻膈”,痰、气、瘀胶结酿毒,变生癌浊,壅塞成瘤。临证辨治应始终以“气”为着眼点,尤重“气机”调达,肺、脾、肝三脏同调,根据患者的舌脉特点动态辨治,施药强调揆度“扶正”与“祛邪”的尺度,使瘀滞得化、癌毒得除、膈道得通。本文所附验案为正气亏虚,三焦代谢失常,以致癌浊久羁难化,辨证为痰凝气滞、瘀结阻膈证,治以降气化痰、化瘀宽中,根据患者病情变化,适时调整用药,终获良效。[结论]贾教授基于食管癌的特点及患者的体质,辨病与辨证相结合治疗食管癌,为临床用药提供了一定的参考价值和新路径。