清肺泻肝汤对2型糖尿病患者炎症指标和肠道菌群的调节作用

目的:观察清肺泻肝汤治疗太阴人2型糖尿病(T2DM)的疗效及对炎症指标和肠道菌群的调节作用。方法:将122例患者随机分为对照组(65例)和观察组(67例)。对照组给予盐酸二甲双胍片,0. 25 g/次,2～3次/d,根据血糖控制情况调整剂量。观察组在对照组的基础上给予清肺泻肝汤加减治疗,1剂/d。疗程2个月。检测治疗前后空腹血糖(FPG),餐后2 h血糖(2 h PG),糖化血红蛋白(Hb A1c)和空腹胰岛素(FINS),并计算胰岛素敏感指数(ISI)和胰岛素抵抗指数(HOMAIR);检测治疗前后三酰甘油(TG),总胆固醇(TC),高密度脂蛋白胆固醇(HLD)和低密度脂蛋白(LDL-C)水平;检测治疗前后白细胞介素-6(IL-6),IL-8,肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和C反应蛋白(CRP)水平;进行治疗前后肠道菌群检测和治疗前后朝鲜族医学证候评分。结果:经秩和检验,观察组疾病疗效优于对照组(P 0. 01);治疗后观察组血清FPG,2 h PG,Hb A1c,FINS水平低于对照组(P 0. 01),HOMA-IR低于对照组(P 0. 01),ISI高于对照组(P 0. 01);观察组患者血浆TC,TG和LDL-C水平较对照组降低(P 0. 01),HDL-C较对照组升高(P 0. 01);观察组血清IL-6,IL-8,TNF-α和CRP水平低于对照组(P 0. 01);观察组肠道需氧菌群(肠杆菌、肠球菌、酵母菌)数量低于对照组(P 0. 05),肠道厌氧菌群(拟杆菌、双歧杆菌、乳杆菌)数量高于对照组(P 0. 05)。结论:清肺泻肝汤可进一步改善太阴人T2DM患者胰岛素抵抗(IR),调节血糖和血脂水平,减轻临床症状,抑制炎症反应,调节肠道菌群,临床疗效优于单纯的西医治疗。     

朝医清肺泻肝汤对急性期中风病人的临床效应

目的:对太阴人中风病急性期患者口服清肺泻肝汤,观察临床疗效及安全性.方法:本研究将太阴人中风病急性期患者的一般特性、卒中类型、四象体质进行调查,对治疗前后临床神经功能缺损程度(NIHSS)、日常生活活动能力指数(Bar-thel)、中医证候等观察指标进行评分,并进行总体疗效观察和评定.结果:治疗前后比较临床神经功能缺损程度、日常生活活动能力指数、中医证候有非常显著性差异(P＜0.001).结论:清肺泻肝汤对急性期太阴人中风病有明显的抑制中风进展的效果,并且促进运动功能恢复,太阴人中风病急性期均可使用,疗效可靠安全,值得临床推广.     

朝医清肺泻肝汤治疗太阴人高脂血症1例

高脂血症与太阴人血浊气涩的体质特点紧密相关,运用四象医学传统方剂清肺泻肝汤治疗太阴人高脂血症疗效显著,值得进一步地研究和探讨。     

朝医清肺泻肝汤加减治疗太阴人慢性肾功能衰竭1例

慢性肾功能衰竭（CRF）是各种肾脏疾病持续发展的最终局,是肾科常见病,根据朝医四象医学理论,在结合现代医学常规治疗的基础上,用四象医学传统方清肺泻肝汤加味可有效延缓早、中期CRF的进展速度,降低尿毒症的发生率,保护残余肾功能,值得进一步研究和应用。     

泻肝清肺汤治疗百日咳综合征

笔者于1987年5月～1993年7月采用序贯试验设计,观察钱育寿主任医师的泻肝清肺汤治疗百日咳综合征痉咳期患儿的疗效,并与红霉素进行了对照,取得满意效果。1 资料与方法。1.1 观察对象:凡符合下列条件者作为观察病例:(1)出现典型的阵发性痉挛性咳嗽1～3周;(2)具有显著的百日咳特征。合并支气管哮喘、支气管肺炎、先天性心脏病、严重贫血、严     

糖脂平合剂对代谢综合征患者血管内皮功能的影响

目的 观察糖脂平合剂对代谢综合征(MS)患者血管内皮功能的影响.方法 采用随机平行对照的方法,将符合入选标准的70例MS患者分为中药组和对照组各35例,除5例失访病例外,最终纳入观察的治疗组为33例,对照组为33例,在2组患者原用药方案不变的基础上,分别以中药糖脂平合剂和西药罗格列酮进行干预12周,对治疗前后患者的肱动...     

加减龙胆泻肝汤对肝经郁火型多囊卵巢综合征患者胰岛素抵抗的影响

目的观察加减龙胆泻肝汤治疗肝经郁火型多囊卵巢综合征(PCOS)的临床疗效,并探讨对其胰岛素抵抗的影响。方法48例多囊卵巢综合征患者分为中药组(给予加减龙胆泻肝汤,水煎服,日1剂。治疗3个月)和达英组(给予达英-35口服,治疗3个月经周期),记录2组治疗前以及停药后第1个月经周期的月经、痤疮、多毛情况及基础体温(BBT),检测2组治疗前后空腹胰岛素(FINS)、空腹血糖(FPG),并计算胰岛素抵抗指数(ISI)。比较2组治疗前后上述症状的改善情况以及2组FINS、FPG及胰岛素抵抗变化。结果①2组月经异常、痤疮及BBT单相者治疗后与治疗前比较明显改善(P<0.05);多毛2组治疗前后比较无明显改善(P>0.05);2组月经异常、痤疮、多毛及BBT治疗后比较差异无统计学意义(P>0.05)。②FINS中药组治疗后较治疗前明显降低(P<0.05),FPG中药组治疗后较治疗前无明显变化(P>0.05);FINS、FPG达英组治疗后较治疗前无明显变化(P>0.05);FINS、FPG2组治疗后比较差异无统计学意义(P>0.05)。胰岛素抵抗者中药组治疗后较治疗前明显减少(P<0.05);达英组治疗后较治疗前无明显变化(P>0.05);2组治疗后比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论加减龙胆泻肝汤可改善肝经郁火型PCOS的临床表现,且在一定程度上纠正肝经郁火型PCOS患者的胰岛素抵抗情况。     

柔肝泻脂方对非酒精性脂肪肝患者血管内皮功能异常的影响

目的:探讨柔肝泻脂方对非酒精性脂肪肝(NAFLD)患者血管内皮功能异常的作用。方法:选择明确诊断肝肾阴虚、痰瘀交阻的NAFLD合并血管内皮异常患者60例,随机分为两组,柔肝泻脂方组与血脂康组各30例。服药3个月为1个疗程。结果:治疗组明显提高血清一氧化氮(NO)、前列腺素(PGF1),下调内皮素(ET)、血栓素(TXB2),与对照组相比有统计学意义。结论:柔肝泻脂方具有改善NAFLD患者血管内皮功能的作用,且疗效优于血脂康。     

双清平化方对代谢综合征大鼠血压、胰岛素抵抗、RAS系统及血管内皮功能的影响

目的 观察双清平化方对代谢综合征大鼠血压、胰岛素抵抗、RAS系统及血管内皮功能的影响,探讨该方药降压的分子机制.方法 取60只雄性SD大鼠,随机选6只作为正常组,剩余大鼠建立代谢综合征模型.将造模成功的30只代谢综合征大鼠随机分为模型组、缬沙坦组及双清平化方高、中、低剂量组各6只.缬沙坦组及双清平化方高、中、低剂量组分...     

清心汤对代谢综合征患者炎症因子CRP的影响分析

目的:探讨清心汤对代谢综合征患者炎症因子CRP的影响。方法:将100例代谢综合征患者按随机数字表法分成两组-治疗组与对照组各50例,对照组采用服用罗格列酮治疗,治疗组服用清心汤治疗。结果:经过治疗后,治疗组总有效率90%,对照组总有效率74%,治疗组的临床疗效明显好于对照组,两组疗效比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前两组患者血清CRP相比无显著性差异。治疗后都有明显改善,差异有统计学意义(P<0.05),但是治疗组的改善程度明显好于对照组(P<0.05)。结论:清心汤可提高代谢综合征的治疗效果,可能与进一步降低炎症反应有关。     

大豆异黄酮对代谢综合征大鼠主动脉内皮细胞功能影响的实验研究

目的：观察大豆异黄酮对膳食诱导代谢综合征大鼠血管内皮功能的影响。方法：采用高脂高糖高盐饲料喂养建立大鼠MS模型。测量体重、血压、空腹血糖、血清胰岛素、血脂、HOMA-IR,筛选MS成模大鼠,予大豆异黄酮高、低剂量灌胃4周,以二甲双胍作为阳性药对照,检测主动脉H染色、血清vWF和eNOSmRNA表达情况。结果：模型组大鼠主动脉组织病理改变明显,SI高剂量组和二甲双胍组主动脉病理改变有不同程度改善。SI高剂量组和二甲双胍组体重、血糖、血清胰岛素和胰岛素抵抗指数较模型组均下降（P〈0.05）;仅SI高剂量组血压下降（P〈0.05）;SI高剂量组大鼠TG、TC和LDL-C水平均显著下降（P〈0.05）;三组大鼠血清vWF水平均降低（P〈0.05）,SI高剂量优于低剂量。在eNOS mRNA表达上SI高剂量组和二甲双胍组均较模型组增高（P〈0.05）。结论：大豆异黄酮能改善MS大鼠主动脉组织结构,降低血清vWF水平,上调主动脉eNOS mRNA表达发挥主动脉内皮保护作用。     

养阴降压胶囊联合降浊祛瘀颗粒治疗高血压合并代谢综合征的临床分析

目的:探讨养阴降压胶囊联合降浊祛瘀颗粒治疗高血压(EH)合并代谢综合征(MS)的临床疗效及对炎症因子和血管内皮功能的影响。方法:将169例患者随机按数字表法分为对照组84例和观察组85例。对照组采用替米沙坦片,口服,80 mg/次,1次/d;血压不能控制者加服硝苯地平缓释片,0.1~0.2 g/次,1次/d;血脂异常者,口服阿托伐他汀钙片,10mg/次,1次/d;采用口服降糖药物或胰岛素控制血糖。观察组在对照组治疗的基础上加用养阴降压胶囊,口服,4粒/次,3次/d;和降浊祛瘀颗粒,6 g/次,2次/d,温开水冲服。两组疗程均为12周。测量治疗前后血压水平;测量体重(Wt),腰围(WC)和臀围,计算腰臀比(WHR)和体质指数(BMI);检测治疗前后甘油三酯(TG),高密度脂蛋白胆固醇(HLD),总胆固醇(TC),低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C),空腹血糖(FBG),餐后2 h血糖(2 h PG),糖化血红蛋白(Hb A1c),空腹胰岛素(FINS)水平,并计算胰岛素敏感指数(ISI)和胰岛素抵抗指数(HOMA-IR);进行治疗前后中医证候评分;检测治疗前后白细胞介素-6(IL-6),超敏C反应蛋白(hs-CRP),假性血友病因子(v WF),脂联素(APN)和瘦素(LP)水平。结果:观察组治疗后血压疗效总有效率为95.29%,对照组为84.52%,观察组高于对照组(P0.05);治疗后观察组SBP,DBP,WC,WHR水平均低于对照组(P0.05);观察组FBG,2 h PG,Hb A1c,HOMA-IR水平均低于对照组,ISI高于对照组(P0.01);观察组TG和LDL-C水平均低于对照组,HDL-C水平高于对照组(P0.01);观察组APN高于对照组,LP,hs-CRP,IL-6和v WF水平均低于对照组(P0.01)。结论:在西医常规治疗的基础上,加用养阴降压胶囊和降浊祛瘀颗粒内服治疗EH合并MS患者,能进一步的控制血压,改善症状,调节糖、脂代谢,改善胰岛素抵抗,能减轻炎症反应,调节血管内皮功能,降低心血管疾病(CVD)的危险因素。     

Effects of Black Raspberry on Lipid Profiles and Vascular Endothelial Function in Patients with Metabolic Syndrome

Black raspberry (Rubus occidentalis) has been known for its anti‐inflammatory and anti‐oxidant effects. However, short‐term effects of black raspberry on lipid profiles and vascular endothelial function have not been investigated in patients with metabolic syndrome. Patients with metabolic syndrome (n = 77) were prospectively randomized into a group with black raspberry (n = 39, 750 mg/day) and a placebo group (n = 38) during a 12‐week follow‐up. Lipid profiles, brachial artery flow‐mediated dilatation (baFMD), and inflammatory cytokines such as IL‐6, TNF‐α, C‐reactive protein, adiponectin, sICAM‐1, and sVCAM‐1 were measured at the baseline and at the 12‐week follow‐up. Decreases from the baseline in the total cholesterol level (?22.8 ± 30.4 mg/dL vs. ?1.9 ± 31.8 mg/dL, p < 0.05, respectively) and total cholesterol/HDL ratio (?0.31 ± 0.64 vs. 0.07 ± 0.58, p < 0.05, respectively) were significantly greater in the group with black raspberry than in the placebo group. Increases in baFMD at the 12‐week follow‐up were significantly greater in the group with black raspberry than in the placebo group (0.33 ± 0.44 mm vs. 0.10 ± 0.35 mm, p < 0.05, respectively). Decreases from the baseline in IL‐6 (?0.4 ± 1.5 pg/mL vs. ?0.1 ± 1.0 pg/mL, p < 0.05, respectively) and TNF‐α (?2.9 ± 4.7 pg/mL vs. 0.1 ± 3.6 pg/mL, p < 0.05, respectively) were significantly greater in the group with black raspberry. The use of black raspberry significantly decreased serum total cholesterol level and inflammatory cytokines, thereby improving vascular endothelial function in patients with metabolic syndrome during the 12‐week follow‐up. Copyright © 2014 John Wiley & Sons, Ltd.     

黄连温胆汤治疗代谢综合征研究进展

代谢综合征(MS)是以中心性肥胖、胰岛素抵抗、高血压和高脂血症为特征的病理状态。随着现代社会不良饮食习惯、生活方式的增加,尤其是久坐少动的不良生活习惯,均导致MS的患病率逐年上升。据相关资料预计,2040年全球MS患者人数将达到25.68亿左右,严重危害人类生命健康。黄连温胆汤作为清热燥湿、理气化痰、和胃利胆的中医名方,已被现代药理学证实具有显著的降脂、降糖、抗炎等药理作用,被广泛用于代谢性疾病、心血管系统疾病等多个系统疾病的治疗。近年来大量研究证明黄连温胆汤治疗MS具有明显疗效,在临床疗效方面,能明显改善MS患者肥胖、血脂紊乱、糖代谢异常及高血压病理状态,同时还可干预机体中的炎症状态、前血栓状态及血管调节异常等潜在危险因素,具有安全性高,副作用少的特点;实验研究方面,能通过干预胰岛素信号转导、减轻炎症反应、抗氧化应激等途径,增强胰岛素的敏感性,改善MS动物模型及细胞模型的胰岛素抵抗程度。笔者通过检索PubMed,中国知网,维普,万方等数据库,从理论基础研究、临床疗效研究和实验机制研究3个方面,将近年来黄连温胆汤治疗MS的报道研究做一详细综述,以期为以后深入阐明黄连温胆汤治疗MS的作用机制和该方的开发及临床推广提供一定的科学参考。     

代谢综合征的发病基础探析

代谢综合征(MS)发病的中心环节和致病基础是胰岛素抵抗(IR)。胰岛素抵抗将MS这种一身多病的综合征联系为一个整体。而三焦功能失常与IR有着密切的关系,因此从三焦功能失常入手,探讨代谢综合征的发病基础与中医的"整体观念"有着异曲同工之妙。     

龙胆泻肝汤对分泌性中耳炎血清炎性因子、相关蛋白及免疫功能的影响

目的:探究龙胆泻肝汤对肝胆湿热型分泌性中耳炎(SOM)的血清炎性因子、相关蛋白及免疫功能的影响。方法:随机将2017年7月至2018年5月河南省中医院收治的76例肝胆湿热型SOM患者分为两组患者,各38例,对照组采用曲安奈德和氨溴索进行治疗,在对照组的基础上,观察组给予龙胆泻肝汤水煎服。于治疗前后,观察两组患者的免疫球蛋白(Ig) A,Ig G,Ig M,CD3~+,CD4~+,CD8~+,NK,白细胞介素-1β(IL-1β),IL-5,IL-8,肿瘤坏死因子-α(TNF-α),血小板活化因子(PAF),降钙素原(PCT),水通道蛋白-1(AQP-1),AQP-4,纤维连接蛋白(Fn),可溶性白细胞介素-2受体(SIL-2R)水平,并观察两组患者的疗效、不良反应。结果:(1)疗效,治疗后观察组治疗总有效率为92. 11%,高于对照组的76. 32%(Z=2. 108,P 0. 05)。(2)血清炎性介质,观察组治疗后TNF-α,PAF,PCT,IL-1β,IL-8水平低于对照组(P 0. 05)。(3)血清相关蛋白,观察组治疗后SIL-2R水平低于对照组(P 0. 05),观察组治疗后AQP-1,AQP-4,Fn水平高于对照组(P 0. 05)。(4)细胞及体液免疫功能,观察组治疗后CD8~+,Ig A,Ig G,Ig M低于对照组(P 0. 05),CD3~+,CD4~+,CD4~+/CD8~+,NK高于对照组(P 0. 05)。(5)不良反应,两组患者发生率分别为7. 89%,10. 53%,组间差异无统计学意义。结论:龙胆泻肝汤治疗肝胆湿热型SOM效果显著,能恢复症状,抑制炎症反应,激活细胞和体液免疫功能系统,降低AQP-1,SIL-2R等蛋白分泌,提高AQP-4,Fn蛋白分泌。     

脾虚与多囊卵巢综合征伴发代谢综合征相关性研究

目的探讨多囊卵巢综合征(polycystic ovary syndrome,PCOS)患者中脾虚证型与代谢综合征(metabolic syndrome,MS)的相互关系,并分析两者关联的内在病理机制。方法收集102例PCOS患者,检测空腹血糖(FBG)、胰岛素(FINS)等相关指标;测量腰围、体质量、身高及血压。根据中医辨证分型,分成脾虚组(50例)与非脾虚组(52例);按照MS的诊断标准,分成MS组(22例)与非MS组(80例)。对患者的临床资料和实验室数据进行比较分析。结果 MS组血清FINS水平与胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)显著高于非MS组(P0.01);脾虚组FINS水平与HOMA-IR显著高于非脾虚组(P0.01);MS、脾虚与FINS水平、HOMA-IR水平皆呈显著正相关(P0.01);脾虚组的MS患病率显著高于非脾虚组(P0.05);脾虚与MS呈正相关(P0.05),但在控制FINS或HOMA-IR因素后两者相关性比较差异无统计学意义(P0.05)。结论脾虚证型PCOS患者是MS的高危人群,也是MS低龄化不可忽略的因素,其原因可能和胰岛素抵抗有关;及早诊治PCOS,尤其对脾虚型患者,对于防止MS等并发症有重要意义。     

从气病论治代谢综合征探讨

代谢综合征是2型糖尿病和其他心血管疾病的初期阶段,气病理论在代谢综合征的论治中具有独特优势,代谢综合征的发病和进展无不伴随着气病。代谢综合征初期气盛和气郁通常并存,共同作用主导了气耗的发生,随着气耗的不断进展,在MS中后期气虚和气郁成为了气病的主要形式。气耗是代谢综合征进展为2型糖尿病和其他心血管疾病的直接原因;肺脾散精功能的失调是胰岛素抵抗最根本的中医病机。从气机和气化的异常入手论治代谢综合征,可降低临床辨证的复杂性,同时也给治疗用药提供了理论基础。     

疏血通注射液对女性无介入治疗指征ACS患者内皮功能的影响

目的评价疏血通注射液对无介入治疗指征的女性急性冠脉综合征（ACS）患者血管内皮功能及近期预后的影响。方法女性ACS患者60例,经冠脉造影证实无支架植入治疗指征,随机分为常规治疗组和疏血通治疗组,治疗疗程共10d。治疗前后均通过超声检查肱动脉血流介导的血管舒张反应（FMD）及检测血浆内皮素1（ET1）、血栓烷B2（TXB2）和6-酮-前列腺素1α（6-keto-PGF1α）表达水平,双重评价血管内皮功能,并观察两组患者的近期预后。结果治疗10d后,两组患者FDM均明显提高,血浆ET1和TXB2水平较治疗前下降,血浆6-keto-PGF1α则较治疗前升高;疏血通治疗组的改变较常规治疗组更为明显。住院期间两组患者心血管事件发生率无统计学意义,但数值上以疏血通治疗组较低。结论疏血通注射液可改善无介入治疗指征的女性ACS患者的血管内皮功能,且具有改善近期预后的倾向。     

代谢综合征患者中医体质分型与相关代谢指标关系研究

目的:探讨代谢综合征(MS)患者的中医体质分型及其与相关代谢指标的关系,为进行中医体质干预,改善偏颇体质,恢复个体健康提供客观依据。方法:采用横断面研究的方法,收集代谢综合征患者的数据指标,根据《中医体质量表》判定体质类型并观察其分布情况,采用描述性分析、Logistic回归分析等统计学方法,分析其中医体质分布规律及与相关代谢指标的关系。结果:偏颇体质占患病人群的绝大多数,偏颇体质排序分别为兼夹体质、痰湿质、湿热质、血瘀质、气虚质、阳虚质、气郁质、阴虚质、特禀质,其中兼夹体质以痰湿兼血瘀质为主。经Logistic回归分析结果显示,舒张压是平和质的偏离因素,BMI是痰湿质的危险因素,高密度脂蛋白是痰湿质的偏离因素,舒张压是湿热质的危险因素,收缩压、低密度脂蛋白是血瘀质的危险因素,BMI、舒张压是血瘀质的偏离因素。结论:痰湿质、湿热质、血瘀质是代谢综合征患者的主要偏颇体质,提升高密度脂蛋白,同步降低BMI、舒张压、收缩压及低密度脂蛋白水平,对改善MS患者体质、恢复健康生理状态有积极的作用。