依洛尤单抗降低中国急性冠状动脉综合征患者低密度脂蛋白胆固醇水平的有效性与安全性研究

目的 评估在中国急性冠状动脉综合征(ACS)患者住院期间启动依洛尤单抗以降低低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平的有效性和安全性.方法 选取2019年5月至2020年8月在首都医科大学附属北京安贞医院心内科住院的LDL-C水平不达标的ACS患者,根据是否接受前蛋白转化酶枯草杆菌蛋白酶/kexin9型抑制剂治疗分为依洛尤...     

依洛尤单抗在经皮冠状动脉介入治疗患者中的疗效与安全性分析

目的 描述南京鼓楼医院经皮冠状动脉介入治疗(Percutaneous coronary intervention, PCI)后连续使用依洛尤单抗至少6个月的超高危患者的特征和降脂治疗模式,观察应用依洛尤单抗真实世界的不同降脂方案的临床疗效和安全性,为临床合理应用提供参考。方法 收集2022年1月1日-6月1日南京鼓楼医院心血管内科的动脉硬化性心血管疾病(Arteriosclerotic cardiovascular disease, ASCVD)超高危患者178例,依据降脂方案的用药种类不同,将其分为对照组和观察组。对照组82例,给予中等强度他汀类药物(阿托伐他汀20 mg/d或瑞舒伐他汀10 mg/d);观察组96例,在中等强度他汀类药物治疗的基础上,加用依洛尤单抗注射液(每次140 mg, 2周1次,皮下注射)。记录两组患者基线和治疗后第1、3、6个月的血脂指标、肝酶指标、尿酸、肾功能水平、空腹血糖和不良反应。结果 两组患者的年龄、体重指数(BMI)、合并疾病数量、学历等差异无统计学意义,但相较于对照组,观察组患者城市居民占比更高(P<0.05)。治疗后观察组患者低密度脂蛋白...     

依洛尤单抗的不良反应

前蛋白转化酶枯草溶菌素9(PCSK9)抑制药是近年来备受关注的新型降脂药物.PCSK9抑制药可显著降低低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平,并在改善心血管事件方面有着积极影响.尽管PCSK9抑制药具有较高的安全性及耐受性,但了解其不良反应对于临床治疗仍具有重要的指导意义.该文通过查阅相关文献综述依洛尤单抗(evoloc...     

依洛尤单抗联合阿托伐他汀对冠心病患者冠状动脉斑块的影响

目的 探讨依洛尤单抗联合阿托伐他汀对冠心病患者冠状动脉斑块的影响.方法 选取120例首次确诊为冠心病的患者,随机分成单用组和联用组,每组60例.单用组给予阿托伐他汀20 mg·d-1睡前口服,联用组给予阿托伐他汀20 mg·d-1并皮下注射依洛尤单抗140 mg,每2周1次,均持续治疗12个月.观察比较2组治疗前后的血...     

BNP在急性冠状动脉综合征患者中的临床意义分析

目的对血浆脑钠肽变化(BNP)和急性冠状动脉综合征血管病变的相关程度进行分析。方法将49例急性冠状动脉综合征患者分为A、B、C组,A组为不稳定心绞痛,B组为ST抬高心肌梗死,C组为非ST抬高心肌梗死组;另外选取18例健康体检的患者作为对照组,对患者进行血浆BNP检测与冠状动脉造影分析。结果 A、B、C三组的BNP水平按A、C、B组明显递增,且均明显高于对照组(P<0.01),每两组间比较均P<0.01。结论血浆BNP可作为诊断急性冠状动脉综合征患者病情的一个参考依据,血浆BNP水平和冠状动脉病变的程度有关。     

动脉粥样硬化性心血管疾病患者附加使用依洛尤单抗的成本效果分析

目的:对中国的动脉粥样硬化性心血管疾病(ASCVD)患者在常规降脂治疗方案中附加使用依洛尤单抗注射液进行经济学评价.方法:采用马尔科夫(Markov)分析模型,将模拟人群分为附加使用依洛尤单抗组和常规用药组,研究时限为25年.率值参数、成本参数和效果参数源于FOURIER试验及文献资料.效果以质量调整生命年(QALYs...     

冠心病患者依洛尤单抗三联调脂治疗用药分析与药学监护

目的 探讨临床药师对冠心病患者调脂治疗实施药学监护的方法与思路.方法 临床药师参与1例他汀类药物、胆固醇吸收抑制药和依洛尤单抗三联调脂治疗的冠心病患者,从药理学、药动学、药效学和药物不良反应等方面为临床提供药物治疗信息,同时对患者实施药学监护、用药指导和随访.结果 根据临床药师建议调整治疗方案后,患者各项指标均明显改善...     

依洛尤单抗对急性前循环缺血性脑梗死患者早期颅内出血风险的影响CSCD

目的探讨依洛尤单抗对急性前循环脑梗死患者早期颅内出血风险的影响。方法收集2019年1月至2020年9月在发病48 h内收住天津市环湖医院的急性前循环缺血性脑梗死患者的病历资料进行回顾性分析。患者入院当日均开始他汀类药物降脂治疗,空腹低密度脂蛋白胆固醇(LDL-c)>3.37 mmol/L者联用依洛尤单抗。单独应用他汀类药物者纳入他汀组,联合应用依洛尤单抗者纳入联合组,比较2组患者入院第2周降脂治疗达标(LDL-c<1.70 mmol/L)情况和入院后2周内颅内出血事件发生情况。根据是否发生颅内出血将患者分为出血组和未出血组,比较2组患者基本情况,合并疾病情况,脑梗死病因分型,降脂方案,入院时美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分,血压、血脂水平以及降脂治疗第2周血脂水平等临床特征,将组间比较P<0.05的因素纳入多因素logistic回归分析,计算比值比(OR)及其95%置信区间(CI),分析颅内出血的危险因素。结果纳入分析的患者共437例,他汀组358例(81.9%),联合组79例(18.1%);2组患者基本情况、合并疾病情况、脑梗死病因分型、降脂方案、入院时NIHSS评分、血压等临床特征比较的差异均无统计学意义(均P>0.05);他汀组基线总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、LDL-c、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-c)水平均低于联合组(TC:P<0.001,TG:P<0.001,LDL-c:P=0.004,HDL-c:P=0.024)。降脂治疗第2周,他汀组和联合组患者LDL-c、TC水平均较治疗前下降,但他汀组治疗前、后LDL-c和TC水平的差值均明显低于联合组[LDL-c:(0.66±0.91)mmol/L比(2.58±0.38)mmol/L,P<0.001;TC:(0.37±0.18)mmol/L比(1.94±0.44)mmol/L,P<0.001]。联合组降脂治疗达标率明显高于他汀组[87.3%(69/79)比9.7%(37/358),P<0.001]。入院后2周内他汀组和联合组患者颅内出血发生率分别为12.0%(43/358)和13.9%(11/79)。多因素logistic回归分析结果显示,合并心房颤动(OR=3.054,95%CI:1.402~6.651,P=0.005)、入院时NIHSS评分较高(OR=3.431,95%CI:1.554~7.573,P=0.002)和脑梗死病因分型为心源性栓塞(OR=1.544,95%CI:1.047~2.278,P=0.028)为早期颅内出血的独立危险因素。结论急性前循环脑梗死患者联合应用他汀类药物和依洛尤单抗降脂疗效更佳,未发现依洛尤单抗与早期颅内出血有关。     

替罗非班在急性冠状动脉综合征介入治疗中的疗效与安全评价

目的探讨国产替罗非班在急性冠状动脉综合征(ACS)介入治疗(PCI)中的临床效果与安全性。方法选取急性冠状动脉综合征患者80例,随机分为对照组与观察组,各40例。对照组采用PCI治疗,观察组采用PCI与替罗非班治疗。结果对比90 d内主要不良心脏事件,组间无差异(P>0.05),但观察组有下降趋势;两组均无大出血,皮肤、黏膜出血发生率无组间差异(P>0.05)。结论国产替罗非班可用于ACS介入治疗,安全可靠,能进一步减少心肌缺血事件,值得推广应用。     

急性冠状动脉综合征的临床分析

目的探讨急性冠状动脉综合征的临床治疗方法。方法将牡丹江市先锋医院2009年7月至2010年8月收治的62例急性冠状动脉综合征患者随机分为观察组和对照组各31例,观察组在对照组常规治疗基础上加用尿激酶治疗,比较两组临床疗效。结果观察组31例中显效11例,有效17例,总有效率为90.3%;对照组31例中显效9例,有效11例,总有效率为64.5%。两组总有效率比较有显著性差异(X2=5.90,P<0.05)。结论对急性冠状动脉综合征患者适量进行尿激酶溶栓治疗,能显著提高临床治疗效果,是一种有效的治疗方式。     

低分子肝素治疗急性冠状动脉综合征的临床应用

目的 探讨低分子肝素在治疗急性冠状动脉综合征(ACS)中的疗效及对预后的影响.方法 将湘潭县人民医院2007年4月至2009年6月收治的62例ACS患者,随机分为治疗组32例和对照组30例,两组均给予扩冠、祛聚、心肌保护等常规治疗.治疗组在常规治疗的基础上加用低分子肝素钠5000IU,脐周皮下注射,每12h 1次,疗程7～10d.观察两组临床治疗效果并随访预后.结果 治疗组显效率62.5%,总有效率96.9%;对照组显效率36.7%,总有效率76.7%.治疗组显效率和总有效率明显优于对照组,差异均有统计学意义.随访4个月,治疗组无心源性猝死病例,心绞痛再发住院2例,未发现急性心肌梗死患者;对照组心源性猝死1例,心绞痛再发住院5例,再发急性心肌梗死2例,两组比较差异有显著性(P<0.05).结论 在常规治疗基础上加用低分子肝素治疗急性冠状动脉综合征能够提高临床疗效,并能显著降低心脏事件的发生率,明显改善预后,值得临床推广应用.     

静脉注射加口服倍他乐克对急性冠状动脉综合征疗效的观察

目的观察急性冠状动脉综合征(ACS)早期静脉注射加口服倍他乐克的疗效。方法 67例ACS患者按病种分为ST段抬高型心肌梗死(STEMI),非ST段抬高型心肌梗死(NSTEMI)和不稳定型心绞痛(UA)三组,每组再随机分为治疗组(在常规治疗的基础上应用静脉注射加口服倍他乐克)和对照组(只行常规治疗)。结果治疗组在减慢心率、降低血压、减少胸痛时间,控制心律失常和心衰的发生等方面作用明显,与对照组相比差异显著(P<0.05)。结论急性冠状动脉综合征早期应用静脉注射加口服倍他乐克可明显改善预后。     

青年人急性冠状动脉综合征临床分析

目的探讨青年急性冠脉综合征患者的心血管危险因素及与老年急性冠脉综合征患者的不同点。方法对52例青年(≤45岁)急性冠脉综合征患者及56例老年(＞60岁)急性冠脉综合征患者的临床资料进行回顾性分析和比较。结果青年急性冠脉综合征组吸烟、大量饮酒、肥胖、心血管病家族史明显高于老年组(P＜0．001或P＜0.01)，男性多(P＜0.01)，甘油三脂高(P＜0．05)。青年组心电图ST段抬高多及ST段无变化多(P＜0．05)。结论吸烟、大量饮酒、肥胖、高甘油三脂、心血管家庭史是青年急性冠脉综合征患者突出的危险因素，不良的生活饮食习惯和遗传因素促使冠心病提早发生。     

急性冠状动脉综合征24例治疗分析

本研究对2006年8月至2007年3月收住我院的急性冠状动脉综合征患者的治疗进行了临床观察，疗效满意，现报告如下。     

低分子肝素辅治急性冠状动脉综合征的临床疗效观察

目的 观察低分子肝素辅治急性冠状动脉综合征（ACS）的临床疗效.方法 将2012年6月-2013年1月该院治疗的82例ACS患者随机分为观察组和对照组各41例.对照组给予常规内科治疗,观察组在对照组的基础上给予低分子肝素治疗.比较2组的治疗效果,并进行随访.结果 治疗后,观察组总有效率为95.1%显著高于对照组的87.8%,差异有统计学意义（P＜0.05）.随访3～6个月,观察组心脏事件的发生率明显低于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 低分子肝素辅治ACS疗效显著,安全性好,值得临床推广应用.     

临床护理路径在急性冠状动脉综合征患者中的应用与研究

目的对临床护理路径（CNP）在急性冠状动脉综合征患者中的应用效果进行研究,评价。方法将100例急性冠状动脉综合征患者进行分组对照,每组50例。A组采取整体医疗护理模式,B组采取临床护理路径模式。对两组患者掌握健康知识的程度、对护理的满意度、住院时间长短、治疗费用高低、并发症及病死率的高低进行比较分析。结果B组患者健康知识的掌握程度,对护理方法的满意度均高于A组,而住院时间、治疗费用、并发症及病死率B组患者均低于A组。结论临床护理路径在急性冠状动脉综合征患者中的应用可以大大提高急性冠状动脉综合征病的治疗效果,减少患者的治疗费用,降低并发症及病死率的发生。从而使护理工作的质量得到大幅度提高。     

老年急性冠状动脉综合征患者介入术中应用替罗非班的疗效和安全性分析

目的观察围手术期应用替罗非班对急性冠状动脉综合征介入术术后效果及安全性的影响。方法回顾性分析我院2012年11月至2013年11月采用介入手术治疗的100例冠状动脉综合征患者的临床资料,根据术中及术后有无应用替罗非班将100例患者分为观察组(55例)和对照组(45例),对比两组患者的治疗效果。结果观察组无复流发生率4.8%,对照组无复流发生率17.5%,差异也有统计学意义(P<0.05),观察组的优势明显;观察组中有2例患者出现了消化道出血,对症治疗后好转,对照组无出血并发症的出现,术后30 d内对照组新发心血管事件多于观察组。结论在介入术中及术后应用替罗非班治疗急性冠状动脉综合征能够有效降低无复流发生率,有效降低心血管事件的发生率,利于患者预后,值得临床推广应用。     

辛伐他汀治疗急性冠脉综合征的疗效分析

目的探讨辛伐他汀治疗早期急性冠状动脉综合征（ACS）的临床疗效。方法将80例ACS患者随机分为对照组和治疗组各40例。对照组使用溶栓剂、抗凝剂、受体阻滞剂、硝酸盐、钙通道阻滞剂、血管紧张索转换酶抑制剂等。治疗组在常规治疗的基础上加用辛伐他汀20mg,每天睡前服用1次,连服3周。比较用药前后两组心血管事件发生情况。结果治疗组的心血管事件的发生率为22.5%（9/40）,对照组为60%（24/40）。辛伐他汀治疗组的心血管事件发生率明显低于对照组（P〈0.05）。结论辛伐他汀可明显减少ACS早期缺血事件的发生。     

替格瑞洛在急性冠状动脉综合征患者介入治疗中的临床应用

目的研究在急性冠状动脉综合征患者介入治疗中采取替格瑞洛治疗的效果。方法参考治疗方案的不同对研究样本进行随机分组分析,将2015年1月至2019年1月诊治的300例行介入治疗的急性冠状动脉综合征患者作为实验目标,参照组开展常规治疗,实验组开展替格瑞洛治疗,比较观察两组行介入治疗的急性冠状动脉综合征患者组间差异。结果实验组行介入治疗的急性冠状动脉综合征患者不良反应发生率、血小板聚集率对比参照组指标,统计学具有数据参比意义(P <0.05)。结论将替格瑞洛治疗应用于行介入治疗的急性冠状动脉综合征患者中的效果十分突出,可降低不良反应发生率。     

经皮冠状动脉成形术及冠状动脉支架术在急性冠状动脉综合征中的临床应用

目的研究经皮冠状动脉成形术及冠状动脉支架术在急性冠状动脉综合征临床应用。方法选取我院2012年3月至2013年5月90例急性冠状动脉综合征患者,患者年龄在30⁷0岁之间,平均年龄(50.4±6.5)岁,其中有60例患者是患有冠心病,8例患者患有心绞痛,22例患者出现心肌梗死病史。男性患者有78例,女性患者12例。患者入院7d后进行冠状动脉造影检查了解患者病变情况,随后进行经皮冠状动脉成形手术和支架植入手术,观察手术的成功率和临床疗效。结果经皮冠状动脉成形手术和冠状动脉支架手术治疗后的患者康复率达到了100%,临床疗效显著,且并发症少。结论采用经皮冠状动脉成形术及冠状动脉支架术治疗急性冠状动脉综合征取得了良好的效果,值得在临床上推广。