外伤致呼吸困难的法医学鉴定(附2例分析)

[例1]男,42岁,农民,因故被人用钝器打伤胸部.伤后胸痛,心悸、气短就诊于某县医院.检查:T37℃,R38次/分,P110次/分,BP12/8 kPa.气管居中,双肺呼吸音清,未闻及干湿性罗音.胸部片显示左4～7肋骨骨折,第7肋骨骨折移位明显,左胸上外带可见积气、胸腔积液伴轻度肺挫伤.CRB3.35×1012/L,HGB108g/L.住院志记载,伤后2-5h,伤者感呼吸困难,予吸氧、胸带外固定、观察.心电监护:R33～40次/分,SPO296%～99%.入院后3日内心电监护:R31～42次/分,P100～120次/分,BP90～140/60～100 kPa.多次连续SPO2监测均在96%以上.出院后,某鉴定机构以胸部外伤致血气胸伴呼吸困难鉴定为重伤,对方提出置疑,经重新鉴定为轻伤.     

外伤性近视19例临床法医学鉴定分析

目的探讨眼球钝挫伤后视力下降的发生机制、治疗终结时间及受伤情评定时机。方法19例外伤性近视案例,全部病例给予药物保守疗法,局部滴托吡卡胺、口服维生素、静脉滴注复方丹参注射液,对治疗前后进行统计分析。结果治疗前,裸眼视力0.6～0.9者7例,0.1～0.5者10例,0.05以下2例。治疗后,伤后3个月时裸眼视力1.0以上16例;6个月后2例裸眼视力0.6～0.9,戴镜矫正在1.0以上;1例裸眼视力0.1～0.5,戴镜矫正后视力为0.6。鉴定结果论均为轻微伤。结论单纯外伤性近视预后良好,伤情评定时机应掌握在伤后3～6个月内进行。     

外伤性血尿40例法医学鉴定分析

为明确部分案例中伤者血尿的来源与性质，实事求是地评判损伤与其他因素所致血尿的因果关系，确保法医鉴定的质量，我们结合法医学鉴定工作的实际情况，对40例外伤性血尿的鉴定资料进行分析，报告如下。     

外伤性癫痫的法医学鉴定

癫痫是一种常见的神经症状,表现特点是为突然发生的阵发性、短暂性、反复发作的大脑功能障碍.它的实质是脑灰质神经元群的异常放电.     

外伤性癫痫的法医学鉴定

颅脑损伤在临床法医学鉴定中属常见损伤,且均可有不同程度的并发症出现,而其较严重的并发症之一外伤性癫痫亦时有所见。《人体重伤鉴定标准》第四十八条将“颅脑损伤引起外伤性癫痫”列为“重伤”范畴,然而,外伤性癫痫的法医学鉴定却是法医工作者面临的一大难题,本文就所鉴定之外伤性癫痫案例做以统计分析,浅谈外伤性癫痫鉴定之要点。     

23例外伤性脑梗塞的临床法医学鉴定分析

目的探讨外伤性脑梗塞的形成机制及法医学鉴定要点。方法对23例外伤性脑梗塞伤者的性别、年龄、影像资料、临床症状体征、损伤程度、伤残程度以及因果关系鉴定情况进行回顾性分析。结果 23例中评为重伤1例;4例进行工伤评残,其中一级伤残1例,二级伤残2例,七级伤残1例;18例进行道路交通事故评残,评为一级3例,二级8例,三级伤残5例,四级伤残2例;1例进行伤病关系评定,评为直接因果关系。结论外伤性脑梗的形成机制复杂,可能是多因素作用的结果。伤后CT和MRI影像检查对外伤性脑梗塞的诊断及法医学鉴定有重要价值。     

外伤性智能障碍的法医学鉴定（附2例报告）

颅脑损伤所致的智能障碍（智能减退、智能损伤或智力缺损）在法医学损伤程度鉴定、交通事故伤残和职工伤残等级评定中较常见,但在现行《人体损伤程度鉴定标准》、《劳动能力鉴定：职工工伤与职业病致残等级评定》和《道路交通事故受伤人员伤残评定》中对智能障碍评定依据和方法规定的比较笼统,不统一且部分内容存在差异,在鉴定实践中难以把握,容易引起争议,现就有关问题探讨如下。     

外伤性鼓膜穿孔临床法医学鉴定分析

外伤性鼓膜穿孔在临床法医学鉴定中常见 ,本文对本科近期收治的 47例外伤性鼓膜穿孔进行分析 ,对外伤性鼓膜穿孔的特点及临床法医学鉴定问题进行探讨。1　统计资料1 .1　一般资料　 47例外伤性鼓膜穿孔中 ,男性 3 4例 ,女性 1 3例 ;左耳 3 3例 ,右耳 1 4例 ,掌击所致40例 ,汽车轮胎破裂及火药爆炸所致者 4例 ,毛线针及其它锐器刺伤者 3例。1 .2　穿孔部位及形状　采用耳镜结合耳内窥镜。日产 ｐａｎａｓｏｎｉｃ摄录系统本组外伤所致鼓膜穿孔均发生于紧张部 ,位于后下象限者 1 5例 ,前下象限者2 3例 ,位于前上象限者 3例 ,后上象限者 2例 ,…     

外伤性鼓膜穿孔法医学鉴定回顾性研究

为总结外伤性鼓膜穿孔法医学鉴定的规律，采用统计分析方法，对５３例外伤性鼓膜穿孔法医学鉴定资料进行回顾性研究。结果：全部案例均为单耳穿孔，左耳多于右耳，９２％为掌击或拳击所致。穿孔位于鼓膜紧张部，呈裂隙状、三角形、类圆形和不规则形等，穿孔边缘锐利，周边附有血痂者４０例。穿孔在４个月内多自行愈合。伤后听力多在５０ｄＢ以下。提示根据鼓膜穿孔的形态特点，一般可以认定是否为外伤性穿孔。     

3964例临床法医学鉴定分析

目的 探讨临床法医学鉴定的一些特点。方法 对3964例临床法医案件资料按致伤原因、文化程度、职业、年龄、性别比例、伤情程度、损伤部位及致伤物等进行统计学处理。结果 被鉴定人男性明显多于女性,男2973例,占75％,女991例,占25％,青壮年多于老年和少年,18～60岁,3568例,占90％。文化程度低的多于文化程度高的,无业人员多于在职人员,农村多于城镇。结论 被鉴定人的心里素质、年龄、文化程度、职业与法医学鉴定的关系密切。     

外伤性迟发性脑内血肿48例法医学鉴定分析

目的探讨外伤性迟发性脑内血肿的法医学鉴定要点及注意问题.方法回顾性分析48例外伤性迟发性脑内血肿者的一般资料、临床表现、CT检查结果、损伤及伤残程度等.结果外伤性迟发性脑内血肿多发于中老年人群,血肿分布多在受伤对冲部位,伤后48h之内大多发展成脑内血肿.结论对外伤性迟发性脑内血肿的法医学鉴定有一定的参考价值.     

对外伤性流产的法医学鉴定常见问题

目的探究分析外伤性流产在法医学鉴定方面的特点以及常见问题。方法 2012年6月～12月出现的外伤性流产共20例,对其医学鉴定进行回顾性分析,探究归纳外伤性流产案例的特点。结果对外伤性流产的法医学鉴定需要全面分析,提高鉴定正确率。结论有多种因素会导致产妇出现流产,法医学鉴定需要将非外伤性所有因素进行排除之后,才能够确定是外伤性流产;如不能将非外伤性因素全部排除,则根据实际情况进行相关分析。     

外伤性鼓膜穿孔的法医学鉴定与治疗

目的总结外伤性鼓膜穿孔的法医学鉴定经验与治疗。方法门诊和住院确诊为外伤性鼓膜穿孔48例行法医学鉴定的同时作鼓膜蒜瓣内膜贴补治疗。结果48例鼓膜全部愈合。结论对外伤鼓膜尽早检验、摄像和治疗。     

40例眼外伤的法医学鉴定

眼外伤的临床法医学鉴定需要有较强的专业理论知识，熟练的检查方法和必要的检测手段，还需要法医鉴定人和临床眼科医师的共同合作，才能作出科学客观的鉴定结论。本文根据作者近两年来所做的４０例眼外伤的法医学鉴定资料进行统计分析，现报告如下。１一般资料１１性别...     

1例外伤性肝破裂导致急性肝衰竭死亡的法医学鉴定分析

急性肝衰竭（acute hepatic failure．AHF）可在急性或慢性肝病、肝肿瘤、外伤、肝脏手术后、中毒症、其他系统器官衰竭等疾病的过程中发生。急性肝衰竭治疗困难，死亡率高。     

颅脑损伤继发外伤性癫痫的法医学鉴定

1案例 　　万某,男, 31岁, 1998年 11月 17日因车祸头部外伤致昏迷伴呕吐 ,立即送入医院抢救。 PE：神志不清,呈昏迷状态,双瞳孔左∶右 =3∶ 4,对光反应 (± ),不能言语及吩咐动作, GCS10分, CT检查： (1)头颅双额叶及大顶叶多发性脑挫裂伤 (出血量约 9 ml); (2)左额硬膜外血肿 (失血量约 28 ml); (3)右枕顶硬膜下血肿 (失血量约 22 ml); (4)在幕下出血 (约 8 ml)入院后先后行右颞顶去有骨瓣减压术及颅脑血肿清除术。术后第二天呈浅昏迷状,四肢有活动、小灶抽搐。术后第三天意识基本清楚,口角、四肢阵发性小抽搐持续数分钟…     

68例颅底骨折的临床法医学鉴定分析

目的 探讨颅底骨折的法医学诊断指标。方法 通过对68例颅底骨折案例的性别。年龄，X线，CT，临床症状，体征，损伤程度等进行分析。结果 颅底骨折多发于青壮年男性；颅前窝骨折的发生率较高；CT冠状位颅底扫描，鼻咽后部软组织厚度测量，颅内和窦腔内积液，积气在颅底骨折的影偈学诊断中有较大的应用价值；伤害案件中颅底骨折的损伤程度多为轻伤。结论 本组分析对颅底骨折的临床法医学鉴定有一定的帮助。     

鼓膜穿孔32例法医学鉴定分析

目的 探讨鼓膜穿孔的法医学鉴定.方法 对32例鼓膜穿孔鉴定资料进行分析.结果 鼓膜穿孔伤者以女性为主,年龄在集中在20～39岁.致伤以间接外力为主,病理性损伤次之.穿孔多位于鼓膜紧张部,形状多不规则.穿孔后绝大多数出现耳聋、耳鸣,部分可有耳道出血.都伴有不同程度的传音性听力下降.结论 鼓膜穿孔的鉴定需要专业技能并应重视预后.