15例心脏刀刺伤的治疗体会

目的 探讨15例心脏刀刺伤手术治疗的疗效观察,总结救治体会.方法 2005年8月～2007年10月对15例心脏刀刺伤患者的诊断及治疗.结果 本组14例行左心室修补、心包开窗或心包低位引流术,1例院前死亡;本组治愈率93.3%,死亡率6.7%.结论 心脏刀刺伤抢救成功率与时间短、诊断流程快而准确、手术入路及手术操作熟练等多种因素有关;院前急救,院后诊断,急诊手术,将大幅提高心脏刀刺伤的抢救成功率.     

心脏刀刺伤的急诊救治

目的:分析14例心脏刀刺伤患者的救治经过,提高早期救治和诊断水平。方法:回顾性分析14例心脏刀刺伤患者资料。根据患者外伤史和临床表现,迅速诊断分型,缩短病发至有效治疗时间,对临床型患者开放急救手术绿色通道,对亚临床型患者,可进行必要的扩大探查及其他辅助检查,明确病情后实施手术救治。结果:死亡1例,死亡率7.1%。救治成功13例。结论:建立院前急救-手术绿色通道-急诊手术的一体化先进急救模式,对病人分型救治,提高了心脏刀刺伤的救治成功率。     

61例心脏刀刺伤的诊治体会

目的:探讨心脏刀刺伤的救治经验。方法:对1995年1月~2004年12月所收治的61例心脏刀伤病例的临床资料进行回顾性分析,用生理指数(PI)、胸部穿透伤指数(PTTI)、心脏穿透伤指数(PCTI)进行创伤评分,比较死亡组与生存组评分的差异,以及院前时间对死亡率的影响。结果:61例死亡5例,痊愈56例,创伤评分在生存者与死亡者之间差异有显著意义,P<0.05,评分相同病员院前时间越长,死亡率越高,分组中PI越高死亡率越高,P<0.05。结论:心脏刀刺伤救治成功的关键在于缩短院前时间及紧急剖胸手术。明确诊断的最佳方法是扩创探查,而建立一套与PI评分相适应的救治模式更能提高救治成功率。     

11例心脏刀刺伤的救治体会

目的：探讨心脏刀刺伤的救治经验。方法对2006年9月～2013年9月收治的11例心脏刀刺伤病例资料进行回顾性分析。结果10例抢救成功，1例心肺复苏成功，脑复苏失败，术后第3天死亡。1例合并有胸腔内感染，肺不张，二期行开胸手术后治愈。1例合并室间隔损伤，于术后2个月在体外循环下行二次手术。结论心脏刀刺伤救治成功的关键在于及时正确的诊断以及急诊手术。     

心脏锐器伤3例

自1991年6月～1993年4月，本科连续救治了3例心脏锐器伤，均为男性，年龄19～25岁，伤后至手术平均时间为1小时40分钟；2例为左心室刀刺伤，1例为右心房贯通伤；3例人院时血压均为零，由门诊直接送入手术室，快速开胸进行心脏修补术，治愈2例。1例因右心房贯通伤出血量大，心包填塞严重，未来得及手术，抢救无效而死亡、详见附表。附表3例心脏锐器伤临床资料讨论心脏刀刺伤的临床特点①病情凶硷危重，患者往往得不到现场急救，来医院较迟或来医院后得不到正确的诊断与及时处理．而失去抢救时机。有报道死亡率可达60％～80％；②由于急性心包…     

心脏刀刺伤6例救治体会

心脏刀刺伤６例救治体会李宝英（四平市第一人民医院心胸外科１３６００１）张菊（吉林省人民医院手术室１３００２１）我科于１９９１年～１９９５年中，共收治了心脏刀刺伤病人６例，入院时病人病情凶险、危重，经过给予及时救治，６例病人均康复出院，下面谈谈救治体会...     

心脏刺伤合并心包填塞诊治及抢救

心脏刺伤多台并心包填塞。平时为刀刺伤，战时为弹片伤多见。是严重的胸外伤，死亡率高，如能及时正确的救护，可挽救病人生命。我院近年来连续收治7例心脏刺伤并心包填塞病人。经及时救治，获成功6例，死亡1例，现总结如下：     

心脏刀刺伤的救治体会

我院自1989年9月至1991年3月共救治5例心脏刀刺伤，全部救治成功，现报告如下。     

心脏穿透伤的救治（附6例报告）

心脏穿透伤的救治（附６例报告）李建秋，孙耀昌，答作为，徐志飞关键词穿透伤.心脏；治疗中国图书资料分类法分类号Ｒ６５４．１心脏穿透伤系严重的胸部损伤，其院前死亡率极高，约有５０％刀刺伤可到达医疗机构得到救治［１，２］。我院自１９７８～１９９２年共收治６?..     

心脏刀刺伤的急救和护理

目的总结心脏刀刺伤的急救和护理体会。方法回顾性分析4例心脏刀刺伤患者的急救和护理。结果本组4例患者经急救和护理，均治愈出院。结论及时准确地判断病情，严密观察病情动态变化，快速有序做好各项抢救工作，能提高心脏刀刺伤的救治成功率。     

心前区刀刺伤30例诊疗分析

目的:总结30例心前区刀刺伤的救治经验,探讨快速诊断和救治的原则.方法:10例患者行心脏彩超检查,20例胸腔闭式引流后探查创口,30例均行剖胸手术.结果:30例患者中22例合并有心脏损伤,行心脏修补22例,肺修补18例,脾切除3例,胃修补1例,肋间血管结扎20例;28例治愈出院,治愈率为93.3％;2例死亡,死亡率为6.7％;平均住院(14.3 +1.7)d,未发生其它并发症.结论:心前区刀刺伤患者应高度警惕心脏损伤和肺、脾及血管等重要器官的损伤.     

6例心脏合并肺部刀刺伤患者的急救与护理

目的:探讨对于心脏合并肺部刀刺伤患者的急救及护理方法。方法:2008年6月—2011年12月我院共收治6例心脏合并肺部刀刺伤的患者,对其进行了积极有效救治和护理。结果:经医护人员积极救治,其中5例患者治愈,20～25d出院,1例死于呼吸循环衰竭。结论:对此类患者抢救成功的关键是:及早手术、抗休克、保持呼吸道通畅、及时给氧及精心的护理,可以提高患者抢救成功率。     

重症胸部刀刺伤开胸手术56例体会

目的总结56例重症胸部刀刺伤的救治经验。方法对我院2005年1月至2012年3月收治的56例重症胸部刀刺伤患者资料进行回顾性分析。结果治愈54例,死亡2例,病死率3.57%。结论了解各类胸部刀刺伤特点、明确手术适应证是救治成功的前提,快速剖胸探查、正确手术径路选择、仔细处理各类损伤勿遗漏是救治成功的关键。     

心脏刀刺伤12例治疗体会

目的:探讨心脏刀刺伤的急救体会。方法:对12例心脏刀刺伤患者仅作简单检查,抗休克的同时送手术室开胸探查心脏修补。结果:11例患者救治成功,术后康复好,无并发症发生,1例术中出血过多死亡。结论:及时快速的诊断和开胸心脏修补是心脏刀刺伤抢救成功与否的关键。     

心脏刀刺伤29例临床分析

目的总结心脏刀刺伤的诊断及抢救经验。方法对心脏刀刺伤的临床资料按临床分型方法分为亚临床型、心包填塞型与失血休克型三种类型进行回顾性分析比较。结果29例心脏切刺伤死亡5例，治愈24例。各型在入院时生命体征、病理改变方面有显著性差异。结论心脏刀刺伤抢救成功的关键是迅速正确的诊断和及时开胸手术，强调按临床分型方法处理对早期诊断与及时手术的重要性。     

心脏刀刺伤13例诊断与治疗

目的 探讨心脏刀刺伤的诊断与治疗经验.方法 回顾性分析13例心脏刀刺伤的病历资料.结果 13例均行手术治疗,其中11例治愈,2例死亡.结论 心脏刀刺伤常常会在短时间内使病人出现休克及心包填塞,危及生命.对心脏刀刺伤的治疗原则是早诊断,及时果断采取手术治疗.     

心脏刀刺伤的麻醉处理体会

目的探讨心脏刀刺伤患者麻醉特点。方法5例心脏刀刺伤患者麻醉分析。结果5例心脏刀刺伤患者均痊愈出院。结论心脏刀刺伤患者麻醉尽量缩短术前准备时间,选择对心脏抑制较轻药物,麻醉先浅后深原则,尽量维持循环功能稳定。     

心脏外伤22例诊治体会

目的总结心脏外伤的诊治体会。方法回顾分析22例心脏外伤救治的临床资料。心脏刀刺伤18例、剪刀刺伤2例,心脏挤压破裂伤2例,均急诊行剖胸术,修补心脏裂口,同时处理合并损伤。结果死亡5例,其中3例失血性休克死亡,2例心脏多处破裂、术中大出血死亡,余17例救活。结论早期诊断,尽快手术治疗、控制出血及休克是心脏破裂救治成功的关键。     

胸部刀刺伤的治疗（附56例报告）

自１９８９年１月～１９９３年３月我院收治胸部刀刺伤病人５６例。治愈５３例，死亡３例。心脏破裂１２例，进行性血胸１８例，膈破裂１４例，膈及腹腔器官破裂１０例。立即手术探查３９例（６９．６％）。抢救治疗成功的关键在于观察认真，处理及时准确。本文讨论了胸部刀刺伤的手术探查指征，低位胸部刀刺伤和心脏刺伤的处理方法。     

胸部刀刺伤136例临床分析

目的：探讨胸部刀刺伤伤情判断,治愈以及如何降低死亡率。方法：对136例胸部刀刺伤伤情、诊治及死亡原因进行分析。结果：手术治疗115例,非手术治疗21例,痊愈135例,死亡1例,死亡为胸、腹、头部刀刺伤,导致肺、肝、胃、胰、脑损伤,感染中毒性休克,呼吸、循环衰竭,结论：胸部刀刺伤的特点是伤口小,伤情凶险而危重,胸部拍片是简单可靠的诊断手段;围手术期的正确判断和处理是提高救治成功的关键之一,以确诊或疑有胸腔活动出血或胸腹联合脏器损伤的病人。要立即救治休克,剖胸探查止血,修补脏器损伤。