保留肋间臂神经的改良乳癌根治术28例临床报告

目的探讨乳腺癌改良根治术中保留肋间臂神经的方法和临床意义。方法乳腺癌患者28例，其中19例在改良根治术中保留肋间臂神经。9例未保留肋间臂神经。术后对28例上臂内侧感觉功能进行随访研究。结果随访2年，局部均未发现肿瘤复发、转移。其中保留肋间臂神经19例中，16例（84．2％）术后患侧上臂内侧及腋部皮肤感觉正常，3例（15．8％）感觉异常；切除肋间臂神经的9例均有感觉异常。结论在乳腺癌根治术中保留肋间臂神经可明显减少术后患侧上臂内侧及腋部皮肤感觉障碍的发生率。有利于提高患者的术后生活质量，应成为乳腺癌改良根治术的标准组成部分。     

乳腺癌根治术中保留肋间臂神经的临床研究

目的 探讨乳腺癌根治术中保留肋间臂神经（ICBN）的方法及临床意义。方法 70例I、Ⅱ、Ⅲa期乳腺癌患者随机分为两组各35例，保留组实际为31例（其中2例操作不当未能保留该神经和2例肿大的淋巴结与其粘连而放弃），在乳腺癌根治术中保留肋间臂神经；对照组行常规乳腺癌根治术，切除肋间臂神经，术后对两组患者测试胸壁、腋窝和上臂内侧ICBN支配区感觉功能并随访。结果保留组患者胸壁、腋窝和上臂内侧感觉异常发生率为（22．6％），明显低于对照组（74.3％），两者差异有统计学意义p〈0．01（u=4．192）；保留组患者胸壁、腋窝和上臂内侧疼痛的发生率（12．9％）低于对照组（34．3％），两者差异有统计学意义p〈0．05（u=2．006），随访6-12mo两组均未发生局部复发。结论乳腺癌根治术保留肋间臂神经可以明显减少术后患侧上肢感觉异常及疼痛的发生率，有利于改善患者生活质量，具有重要的临床意义。     

保留肋间臂神经在乳腺癌改良根治术中的可行性及临床意义

[目的]探讨乳腺癌患者行乳腺癌改良根治术中保留肋间臂神经的可行性及临床意义：[方法]30例乳腺癌改良根治术保留肋间臂神经,32例切除肋间臂神经。保留肋间臂神经组用双极电凝显露保留肋间臂神经,术后随访比较两组患者术后上臂内侧及腋窝部皮肤感觉功能。肿瘤局部复发情况。[结果]保留肋间臂神经组30例,腋窝及上臂内侧皮肤感觉正常28例（占85％）：切除肋闻臂神经纽均有不同程度的皮肤感觉异常,严重者疼痛或烧灼感。两组间差异有统计学意义（P〈0．001）。随访3～5年,两组均无肿瘤局部复发和远处转移。手术时间两组差异无显著性意义。[结论]保留肋间臂神经在Ⅰ、Ⅱ期乳腺癌改良根治术中是安全可行的,能有效保留患者上臂内侧及腋窝皮肤感觉功能．提高患者术后生活质量．、     

乳腺癌改良根治术中保留肋间臂神经25例应用体会

目的探讨乳腺癌改良根治术中腋淋巴结清扫时保留肋间臂神经的临床意义。方法在96例乳腺癌改良根治术中腋淋巴结清扫时保留肋间臂神经25例,术后对保留肋间臂神经25例患者上臂内侧皮肤感觉进行随访观察。结果96例患者随访1～29月,保留肋间臂神经25例中术后患侧上臂内侧及腋部皮肤感觉正常21例（84％）,感觉异常4例（16％）。结论乳腺癌改良根治术中腋淋巴结清扫时保留肋间臂神经可以减少术后患侧上臂内侧皮肤感觉障碍的发生率,有助于提高患者的生活质量。     

乳腺癌改良根治术中保留肋间臂神经的临床研究

目的：探讨乳腺癌改良根治术中保留肋间臂神经的临床价值。方法：在80例乳腺癌改良根治术中,完整保留肋间臂神经40例,切除肋间臂神经40例。术后对患者上臂内侧感觉功能进行随访观察。结果：80例患者在随访第6、24个月时局部均未发现癌肿复发及转移。保留肋间臂神经的40例患者中,术后患侧上臂内侧皮肤感觉正常34例（85％）,感觉异常6例（15％）;而切除肋间臂神经的40例患者中,14例感觉正常（35％）,26例（65％）感觉异常。结论：在乳腺癌改良根治术中保留肋间臂神经可明显降低术后患侧上臂内侧感觉障碍的发生率,有助于提高患者的生活质量。     

乳腺癌根治术保留肋间臂神经的方法与意义

目的探讨乳腺癌根治术中保留肋间臂神经的方法与临床意义。方法 33例乳腺癌均行Auchincloss式改良根治术,18例保留肋间臂神经,15例不保留肋间臂神经。保留肋间臂神经组用顺行途径或中间途径保留肋间臂神经,术后随访比较2组患者上臂内侧及腋窝部皮肤感觉功能。结果保留组18例,腋窝及上臂内侧皮肤感觉正常16例（占88.9%）,麻木1例（占5.5%）,轻度疼痛不适1例（占5.6%）;不保留组15例均有麻木感,轻度灼痛及有严重灼痛感各1例（占13.3%）,感觉无异常3例（占20.0%）。随访3个月～3年,1例肿瘤腋窝复发和1例远处转移,均为不保留组。结论保留肋间臂神经在Ⅰ、Ⅱ、Ⅲa期乳腺癌改良根治术中是安全可行的,能有效保留患者上臂内侧及腋窝皮肤感觉功能,减低患者无谓的复发恐慌,提高患者术后生活质量。     

乳腺癌根治术中保留肋间臂神经38例的临床应用

目的 探讨乳腺癌根治术中保留肋间臂神经的临床意义。方法 在38例乳腺癌根治术中完整保留肋间臂神经26例。切除肋间臂神经12例。术后对38例上臂内侧感觉功能进行随访研究。结果 随访2年，局部均未发现肿瘤复发、转移。其中保留肋间臂神经26例中，22例（84．62％）术后患侧上臂内侧及腋部皮肤感觉正常，4例（15．38％）感觉异常；切除肋间臂神经的12例均有感觉异常。结论 在乳腺癌根治术中保留肋间臂神经可明显减少术后患侧上臂内侧及腋部皮肤感觉障碍的发生率，有利于提高患者的术后生活质量。     

乳腺癌根治术中保留肋间臂神经25例应用体会

目的探讨保留肋间臂神经在乳腺癌根治术中的必要性、可行性及适应症。方法随访分析45例乳癌根治术中保留肋间臂神经25例、未保留肋间臂神经20例术后对上臂内侧、腋部感觉功能的影响及手术操作体会。结果随访12-24个月,平均20个月,保留肋间臂神经25例中21例（84%）术后患侧上臂内侧及腋部感觉正常,4例（16%）感觉异常;未保留肋间臂神经20例均有感觉异常。手术时间：保留组较不保留组增加10-15min,平均12min。两组患者均未发现肿瘤局部转移、复发。结论保留肋间臂神经可明显减少乳腺癌根治术后患侧上臂内侧及腋部感觉异常的发生,可显著提高患者术后生存质量,且无明显增加手术时间,也未发现肿瘤局部转移、复发。对无腋窝淋巴结转移患者及腋窝淋巴结有转移但无明显粘连患者是可行的。     

乳腺癌改良根治术中保留肋间臂神经的临床意义

目的：探讨乳腺癌改良根治术中保留肋间臂神经的临床意义。方法：61例行乳腺癌改良根治术,保留肋间臂神经53例,切除8例,术后对患者进行随访观察。结果：保留肋间臂神经53例中,术后患者上臂内侧及腋部皮肤感觉正常51例（96．23％）,感觉异常2例（3．77％）,切除肋间臂神经8例均有感觉异常,2组比较差异有显著性。随访1～5年,61例均无肿瘤局部复发。结论：在乳腺癌腋窝淋巴结清除术中,保留肋间臂神经是可行的,既保存了上臂内侧及腋部皮肤感觉功能,又改善患者术后生活质量,具有一定临床价值。     

乳腺癌改良根治术中保留肋间臂神经的临床意义

目的观察乳腺癌改良根治术中保留肋间臂神经的临床疗效,探讨其临床意义。方法 69例乳腺癌改良根治术中,成功保留肋间臂神经45例,切除24例,术后随访观察2组临床疗效。结果保留组41例（91.1%）上臂感觉无异常,4例（8.9%）出现感觉异常,无局部肿瘤复发;保留组8例（33.3%）上臂感觉无异常,16例（66.7%）出现感觉异常,无局部肿瘤复发;组间比较差异有统计学意义。结论在乳腺癌改良根治术中采用保留肋间神经不会影响手术效果,且可保留上臂内侧及腋窝皮肤感觉功能,可在临床推广应用。     

乳腺癌腋窝淋巴结清扫术中保留肋间臂神经92例临床分析

目的:探讨乳腺癌术中保留肋间臂神经的方法及临床意义。方法:92例乳腺癌患者行改良根治术69例,保乳术23例,手术中保留肋间臂神经74例,切除肋间臂神经18例,术后对患者上臂内侧感觉功能进行随访观察。结果:保留肋间臂神经74例中术后患侧上臂内侧及腋部皮肤感觉正常66例(87.5%),感觉异常8例(12.5%);而切除肋间臂神经的18例患者均有感觉异常(100%)。结论:在乳腺癌改良根治术中保留肋间臂神经可明显减少术后患侧上臂内侧感觉障碍的发生率,有助于提高患者的生活质量。     

早期乳腺癌术中保留肋间臂神经和胸前神经的效果

目的: 探讨保留肋间臂神经(ICBN)和胸前神经(ATN)在早期乳腺癌手术中的效果和临床意义。方法: 回顾性分析120例2008年5月至2011年5月确诊为早期乳腺癌行乳腺癌改良根治术患者的临床资料。其中完整保留ICBN和ATN的65例(保留组), 切断ICBN和ATN 55例(切断组)。术后对2组患侧胸肌萎缩情况和上臂内侧感觉进行比较, 并观察肿瘤局部复发和远处转移情况。结果: 保留组患侧上臂内侧感觉异常和胸大肌萎缩程度均明显低于切断组(P<0.01)。随访6～36个月, 2组均无肿瘤局部复发和远处转移。结论: 乳腺癌改良根治术中保留ICBN和ATN可有效减少患侧胸肌萎缩, 减少上肢并发症且不增加患者复发转移危险。     

乳腺癌改良根治术中保留胸前神经和肋间臂神经对患者生存率及复发率的影响分析

目的研究分析乳腺癌改良根治术中保留胸前神经和肋间臂神经对患者生存率及复发率的影响。方法运用随机数表法将本院2016年5月-2018年7月诊治的70例乳腺癌患者分为观察组与对照组,各35例。观察组为保留胸前神经和肋间臂神经的乳腺癌改良根治术,对照组为不保留胸前神经和肋间臂神经的传统乳腺癌根治术。比较两组患者手术相关指标、生存率、复发率、转移率、并发症发生情况。结果观察组手术时间显著短于对照组(P<0.05),术中出血量、淋巴结清扫数量两组相比无统计学意义(P>0.05);观察组的复发率显著低于对照组(P<0.05),生存率和转移部位腋窝、骨、肺两组相比无统计学意义(P>0.05);观察组腋窝疼痛、上臂水肿、胸肌萎缩、上臂运动障碍、感染发生数低于对照组(P>0.05)。结论乳腺癌改良根治术中保留胸前神经和肋间臂神经术后并发症少,可以控制肿瘤的复发率和转移率,临床应用良好。     

乳腺癌改良根治术中保留肋间臂神经的临床应用

目的探讨保留肋间臂神经乳腺癌腋淋巴结清扫术中的可行性及临床应用。方法选择94例乳腺癌患者在行腋淋巴结清扫时,游离并保留腋下脂肪组织中的肋间臂神经,术后观察患侧上臂的感觉功能变化情况。结果术后上臂感觉异常发生率为8.51%,4周左右症状消失,在1年的随访期间均未发生局部复发。结论乳腺癌腋淋巴结清扫术中保留肋间臂神经,可明显减少乳房切除术后疼痛综合征的发生率,有利于改善患者术后的生存质量,具有一定的临床应用价值。     

保留肋间臂神经在乳腺癌改良根治术中的应用及临床意义

目的探讨保留肋间臂神经（ICBN）在乳腺癌腋淋巴结清扫术中的可行性及临床应用价值。方法76例乳腺癌患者在行腋淋巴结清扫时,游离并保留腋下脂肪组织中的ICBN,术后测试患侧上臂内后侧的感觉功能变化。结果术后上臂内后侧感觉异常发生率为5．26％（4／76）,2周后症状消失,经1～6个月随访均未发生局部复发。结论乳腺癌腋淋巴结清扫术中保留ICBN,可明显减少乳房切除术后疼痛综合征（PMPS）的发生率,有利于改善患者术后的生存质量,具有一定的临床应用价值。     

保留肋间臂神经在乳腺癌改良根治术中的方法和临床意义

目的:探讨乳腺癌改良根治术中保留肋间臂神经(ICBN)的方法和临床意义。方法:将我科自2003年1月-2009年5月收治的52例Ⅰ~Ⅲ期乳腺癌患者分为保留ICBN组和不保留ICBN组,并对两组患者术后进行随访观察。结果:两组乳腺癌切除均行常规改良根治术,保留肋间臂神经或保留上干或上支组34例,患侧上臂内侧及腋部皮肤感觉正常30例(88.2%),感觉异常4例(11.8%);不保留ICBN组18例患者感觉异常12例(66.7%),无异常感觉6例(33.3%)。两组比较具有显著性差异(P<0.01)。两组肿瘤随访均无局部复发。结论:腋静脉下方途径最为方便和安全,Ⅰ、Ⅱ、Ⅲa期乳腺癌腋窝淋巴结切除术时保留肋间臂神经可以明显减少术后患侧上肢感觉障碍及疼痛,提高生活质量。     

乳腺癌改良根治术中保留肋间臂神经的疗效分析

目的探讨乳腺癌改良根治术中保留肋间臂神经的临床疗效。方法随机将60例乳腺癌患者,分为对照组(乳腺癌改良根治术时不保留肋间臂神经)和观察组(乳腺癌改良根治术时保留肋间臂神经),每组各30例,对两组术后并发症,以及术后患侧腋窝、上臂内侧皮肤感觉功能异常局部复发情况等指标,进行观察和比较。结果观察组术后并发症发生率(10.0%)与对照组(13.3%)相比,没有明显改变(P>0.05);观察组术后患侧腋窝、上臂内侧皮肤感觉功能异常情况发生率(10.0%)与对照组相比(60.0%),有明显降低(P<0.05);平均随访3年,两组患者均没有出现局部复发以及远处转移等情况。结论乳腺癌改良根治术中保留肋间臂神经能够明显降低患者术后的皮肤感觉功能异常情况,提高患者的预后质量,局部复发率低,值得临床推广应用。     

保留肋间臂神经在乳腺癌腋淋巴结清扫术中的应用

目的 探讨保留肋间臂神经在乳腺癌腋淋巴结清扫术中的可行性及临床应用价值。方法 56例乳腺癌患者在行腋淋巴结清扫时，游离并保留腋下脂肪组织中的肋间臂神经，术后测试上臂内后侧的感觉功能。结果 术后上臂内后侧感觉异常发生率为3．5％（2／56），3周后症状消失，经3-12个月随访均未发生局部复发。结论 乳腺癌腋淋巴结清扫术中保留肋间臂神经，可明显减少上臂内后侧感觉障碍的发生率，有利于改善病人术后的生活质量，具有一定的临床应用价值。