焦虑、抑郁和焦虑抑郁障碍共病心理社会因素分析及护理研究

目的 探讨焦虑、抑郁和焦虑抑郁障碍共病的相关因素,阐明心理社会因素对焦虑、抑郁和焦虑抑郁障碍共病的影响,旨在寻求有效的护理对策,对患者实施早期心理干预,改善患者的心理状态,提高患者的生存质量.方法 利用生活事件量表(LES)、社会支持评定量表(SSRS)、家庭环境量表中文版(FES-CV)、艾森克个性问卷(EPQ)、防御方式问卷(DSQ)对57名患者进行调查评定,部分指标与国内常模或正常对照组比较.结果 (1)抑郁、焦虑、共病组负性生活事件频度及生活事件总频度得分均高于正常对照组,有统计学意义(P<0.05);而3组患者之间负性生活事件得分比较无显著差异(P>0.05);(2)共病组、抑郁组、焦虑组社会支持分均显著高于正常对照组(P<0.05);共病组社会支持分显著高于抑郁组,而与焦虑组无显著差别;(3)共病组存在家庭功能缺陷,但显著较抑郁组和焦虑组为轻;(4)抑郁组、焦虑组和共病组神经质得分均显著高于正常对照组(P<0.05),而3组之间的EPQ各因子分比较无统计学意义;(5)DSQ结果示,3组患者不成熟防御机制和中间型防御机制得分显著高于正常对照组(P<0.05);抑郁组成熟防御机制均分低于共病组、焦虑组和正常组(P<0.05).结论 抑郁、焦虑和焦虑抑郁共病有着很多相似之处,都与心理社会因素有着密切的相关性,但又有各自的临床特点和表现形式,应针对其特点,有的放矢,实施合理有效的护理措施.     

生活事件对焦虑、抑郁和焦虑抑郁障碍共病的影响及护理对策

目的探讨焦虑、抑郁和焦虑抑郁障碍共病的相关因素,阐明生活事件对焦虑、抑郁和焦虑抑郁障碍共病的影响,旨在寻求有效的护理对策,对患者实施早期的心理干预,改善患者的心理状态,提高患者的生存质量。方法利用生活事件量表(LES)对57名患者进行调查评定,部分指标与国内常模或正常对照组比较。结果抑郁、焦虑、共病组负性生活事件频度及生活事件总频度得分均高于正常对照组,有统计学意义(P<0.05);而3组患者之间负性生活事件得分比较无显著差异(P>0.05)。结论抑郁、焦虑和焦虑抑郁障碍共病有着很多相似之处,都与生活事件有着密切的相关性,但又有各自的临床特点和表现形式,应针对其特点,有的放矢,实施合理有效的护理措施。     

癌症患者抑郁状态的心理社会因素分析

目的分析癌症患者与抑郁有关的心理社会因素。方法对81例癌症患者进行症状自评量表(SCL-90)、社会支持评定量表(SSRS)、艾森克人格评定量表(EPQ)、防御方式问卷(DSQ)、生活事件量表(LES)以及汉密尔顿抑郁量表(HAMD)的评定,60例健康体检者为正常对照组,行SCL-90、EPQ、DSQ评定。结果并发症重的癌症患者HAMD得分要高于无并发症及并发症轻者;癌症抑郁组SCL-90总分、总均分、躯体化分、强迫状态分、抑郁分、焦虑分、其他分显著高于非抑郁组与对照组;癌症抑郁组EPQ的N因子分与非抑郁组及对照组比较有显著性差异;且负性生活事件多,强度大。结论躯体症状的严重程度、负性生活事件、癌症患者的人格特征、心理防御机制使用不当与癌症患者抑郁情绪的发生和持续有关。     

北京市某社区老年高血压人群抑郁和焦虑状况的研究

目的了解社区老年高血压患者的抑郁和焦虑状况。方法采用自行设计的一般情况问卷、Zung抑郁自评量表（SDS）、焦虑自评量表（SAS）和社会支持评定量表（SSRS）对北京市某社区高血压老年患者270例进行调查,并与250例非高血压患者进行比较。结果高血压组抑郁和焦虑自评量表的总分高于对照组（t=-2．55,P〈0．01）,高血压组的抑郁和焦虑检出率分别为18．1％,12．5％,均高于对照组（P〈0．01）,多因素分析显示抑郁和焦虑可能是高血压的危险因素,焦虑、抑郁情绪与社会支持呈负相关（P〈0．01）。结论高血压与抑郁和焦虑可能存在一定的关联,关注患者的抑郁和焦虑状况,提供良好的社会支持,采取相应的护理对策,有助于高血压的预防和治疗。     

叙事护理对乳腺癌患者焦虑抑郁及病耻感影响的研究

目的 评价叙事护理对乳腺癌患者焦虑、抑郁及病耻感的影响 方法 选取2018年10月--2019年2月在某三级甲等医院乳腺外科行乳腺癌根治术的患者64例,按照收治病区分为对照组32例,干预组32例。对照组实施常规围术期护理及心理指导;干预组在对照组的基础上实施叙事护理。采用综合医院焦虑抑郁量表及社会影响量表评价干预前后效果。 结果 与对照组相比,干预组在干预结束、干预结束后1个月,患者焦虑抑郁得分显著低于对照组（P<0.05）,社会影响量表得分显著低于对照组（P<0.05）,社会排斥、经济歧视、内在羞耻感、社会隔离等维度差异有统计学意义（均P<0.05）。 结论 叙事护理有助于缓解乳腺癌患者焦虑抑郁情绪,降低病耻感。     

社会支持干预对耳鸣患者焦虑及抑郁状况的影响

目的探讨社会支持干预对耳鸣患者焦虑及抑郁状况的影响,为护理耳鸣患者提供理论依据。方法对60例耳鸣住院患者采用焦虑自评量表（SAS）、抑郁自评量表（SDS）、社会支持评定量表（SSRS）进行问卷调查,并随机分为对照组和干预组各30例,对干预组患者的焦虑、抑郁状况进行有效的社会支持,比较社会支持对患者焦虑、抑郁状况的影响。结果耳鸣患者抑郁得分与社会支持总分、社会支持利用度呈负相关（P〈0．05）;干预组给予有效的社会支持后焦虑、抑郁得分降低,与对照组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论耳鸣患者获得社会支持与抑郁状况关系密切,有效的社会支持对减少焦虑、抑郁负面情绪有积极的作用。     

社会支持干预对冠心病患者焦虑、抑郁状况的影响

目的探讨社会支持干预对冠心病（coronary heartdisease，CHD）患者焦虑、抑郁状况的影响，为临床护理冠心病患者提供科学的理论依据。方法采用焦虑自评量表（SAS）、抑郁自评量表（SDS）、社会支持评定量表（SSRS），对100例住院CHD患者进行问卷调查，在有效社会支持干预下，对患者的焦虑、抑郁状况与社会支持进行t检验和Pearson相关分析。结果冠心病患者焦虑、抑郁心理状况明显高于国内正常人群，差异有统计学意义（P〈0．01），其抑郁得分分别与社会支持总分、客观支持分、主观支持分存在显著负相关（P〈0．01或P〈0．05）。给予CHD患者有效的社会支持干预后，焦虑、抑郁负性情绪降低，与对照组比较差异有统计学意义（P〈0．01）。结论CHD患者获得的社会支持量吲印郁状况关系密切，有效的社会支持对减少焦虑、抑郁等负性情绪有积极作用。护士在护理冠心病患者时，对不同情况的患者应给予针对性的社会支持力量，注意调动患者的社会支持源泉，帮助其采取积极态度面对疾病，增加对治疗护理的依从性。     

慢性乙肝住院患者焦虑、抑郁与社会支持的相关性

目的调查慢性乙肝住院患者焦虑、抑郁状况及其与社会支持相关性,为实施临床护理干预提供依据。方法应用焦虑自评量表（SAS）、抑郁自评量表（SDS）和社会支持调查表（PSSS）对120例慢性乙肝患者焦虑、抑郁程度和社会支持情况进行问卷调查。结果慢性乙肝患者焦虑抑郁情绪显著高于国内常模,且焦虑、抑郁情绪和社会支持呈负相关。结论慢性乙肝患者的焦虑和抑郁情绪与社会支持普遍呈负相关,其中抑郁情绪与家庭支持的相关性及焦虑情绪与朋友支持的相关性具有显著意义,提示加强社会支持能够改善慢性乙肝患者的焦虑、抑郁状况。临床医疗护理工作应重视社会支持与慢性乙肝患者心理状态的交互影响,使患者保持良好的的心理状态,提高生活质量,促进疾病康复。     

NICU患儿母亲的焦虑、抑郁及社会支持状况

目的探讨人住新生儿重症监护病房（NICU）患儿母亲的焦虑、抑郁及社会支持状况,为采取针对性的健康指导提供依据。方法以方便抽样的方法选取80名入住NICU患儿的母亲为观察组,54名分娩正常新生儿的母亲作为对照组,在产后的24h至1周内,分别进行焦虑自评量表（SAS）、抑郁自评量表（SDS）及社会支持问卷的调查。结果观察组产妇的焦虑、抑郁及社会支持总分高于常模（P〈0．01或0．05）,焦虑得分高于对照组（P〈0．01）,主观支持得分低于对照组（P〈0．01）;不同年龄、文化程度和居住地的产妇焦虑程度不同。结论入住NICU患儿母亲的不良情绪中以焦虑较为突出,年龄、文化程度、居住地对其焦虑程度有重要影响,患儿母亲获得的主观支持不足。     

住院新生儿父母焦虑抑郁状况与社会支持的相关性研究

目的：探讨住院新生儿父母的焦虑、抑郁和社会支持状况,分析其相关性,为采取针对性的临床干预措施提供依据。方法：在患儿入院1周内,采用焦虑自评量表（SAS）、抑郁自评量表（SDS）、社会支持评定量表（SSRS）对住院新生儿父母（600人）的心理状况进行横断面调查研究。结果：接受调查的患儿父亲共400人,62.50%存在焦虑,63.73%存在抑郁;母亲200人,37.50%存在焦虑,36.27%有抑郁症状;患儿父母的焦虑、抑郁得分均高于国内正常人群（P〈0.05）。住院新生儿父母的社会支持状况不理想,父亲的焦虑和抑郁水平与社会支持总分及客观支持呈显著负相关（P〈0.05）,母亲的焦虑、抑郁状况与主观支持、客观支持、对支持的利用度及社会支持总分均呈显著负相关（P〈0.05）。结论：住院新生儿父母普遍存在焦虑、抑郁心理,且获得的社会支持不足,应得到重视和及时有效的护理干预。     

女性抑郁障碍复发患者的社会心理因素分析

目的探讨社会心理因素与女性抑郁障碍复发的关系，旨在为女性抑郁障碍复发患者的有效护理提供可靠依据。方法选择210名女性抑郁障碍复发患者（观察组）以及217名女性抑郁障碍未复发患者（对照组），使用自制调查表统计患者一般情况，汉密尔顿抑郁量表（HAMA-17）评估其临床症状，社会支持评定量表（SSRS）、生活事件量表（LES）、艾森克人格问卷（EPQ）评定其社会心理因素，并进行对比分析及Logistic回归分析。结果（1）观察组女性年龄偏大，首次发病年龄偏小，家族史明显，伴有焦虑症状更明显（P〈0．05）；SSRS量表中，社会主观支持、客观支持因子分均显著低于对照组[（21．69±5．24）分比（23．18±4．80）分，（9．00±2．77）分比（9．70±3．14）分]，差异均有统计学意义（t值分别为3．07，2．45；P均〈0．05）；LES量表中，总生活事件量、负性生活事件量均高于对照组[（46．25±18．38）分比（32．39±19．34）分，（37．01±16．04）分比（26．86±12．07）分]，差异均有统计学意义（t值分别为2．04，2．02；P均〈0．05）；EPQ问卷中，神经质分（16．37±4．93）高于对照组（9．21±4．52），内外向分（6．75±4．56）低于对照组（13．44±4．37），差异均有统计学意义（t值分别为9．47，9．51；P均〈0．05）。（2）Logistic回归分析结果显示：婚姻状况、阳性家族史、负性生活事件、神经质人格以及客观支持是女性抑郁障碍患者复发的重要危险因素。结论女性抑郁障碍反复发作与其一般状况及社会心理因素有关，为心理护理干预的实施提供了理论依据。     

未婚未育年轻女性乳腺癌术后患者焦虑抑郁现状及影响因素分析

目的：探讨未婚未育年轻女性乳腺癌术后患者焦虑抑郁的现状并分析其影响因素,为制订护理干预措施提供理论依据。方法：采用目的取样法,选取天津市某3所三级甲等医院135例未婚未育年轻女性乳腺癌术后患者为研究对象,采用自行设计的一般资料调查表、简易应对方式问卷(SCSQ)、社会支持评定量表(SSRS)和医院焦虑抑郁量表(HAD)进行问卷调查,分析未婚未育年轻女性乳腺癌术后患者焦虑抑郁的影响因素。结果：135例未婚未育年轻女性乳腺癌术后患者焦虑抑郁发生率为45.2%;积极应对得分为（2.11±0.42）分,消极应对得分为（1.58±0.53）分;社会支持总分（37.53±8.21）分;Logistic回归分析显示：家庭人均月收入状况、职业、手术方式、社会支持及积极应对方式是未婚未育年轻女性乳腺癌术后患者发生焦虑抑郁的影响因素。结论：加强对家庭经济收入低、无职业、接受多次化疗、社会支持低及消极应对的未婚未育年轻女性乳腺癌术后患者的护理干预,鼓励患者采取积极应对方式,为其提供全方位、全程的个体化社会支持,降低患者焦虑抑郁的发生率。     

焦虑和抑郁障碍共病的临床现象学及心理社会因素和生物学研究

背景在当前的诊断分类标准中焦虑障碍和抑郁障碍是相互独立的两个疾病单元,但临床研究和流行病学研究均发现两者具有很高的共患率,焦虑和抑郁障碍共病与单纯焦虑或抑郁障碍相比具有症状重、病程慢性化、社会功能损害重、自杀率高和预后差等特征.认识焦虑和抑郁障碍共病的临床现象学、心理社会因素和生化学的特征,对介入临床康复干预措施具有理论指导意义. 目的探讨焦虑和抑郁障碍共病的临床现象学、心理社会因素和生化学的特征,以阐明它与焦虑障碍和抑郁障碍的关系. 设计以诊断为依据的病例-对照,研究. 单位两所大学医院的精神科. 对象 1999- 11/2000- 11在南京医科大学脑科医院住院的患者.按 DSM IV诊断标准收集 25例焦虑和抑郁障碍共病患者(共病组)、 30例主要抑郁症患者(抑郁组)、 14例广泛性焦虑障碍和 6例惊恐障碍患者(焦虑组). 方法对所有病例使用一般情况问卷、病史问卷、汉密顿抑郁量表( HAMD)、汉密顿焦虑量表( HAMA)、生活事件量表( LES)、社会支持评定量表( SSRS)、艾森克个性问卷( EPQ)进行调查评定,并作血浆单胺类神经递质( 5 羟色胺、去甲肾上腺素)测定.上述指标进行三组间比较或与中国常模比较. 主要观察指标各组患者的一般情况、病史情况、 HAMD,HAMA,LES,SSRS,EPQ的评定结果和血浆 5 羟色胺、 NE水平. 结果①共病组年龄 [(46.4± 9.2)岁 ]较抑郁组 [(37.4± 11.3)岁 ]和焦虑组 [(34.7± 7.4)岁 ]大、起病晚( P< 0.01).②共病组急性起病者( 13例)显著多于抑郁组( 9例)和焦虑组( 2例)( P< 0.01).③共病组的家族史( 8例)与抑郁组( 10例)相似( P >0.05).④共病组( 23例) 的自杀意念或行为的发生率显著高于焦虑组( 6例)( P< 0.01).⑤共病组的 HAMD评分( 42.32± 7.26)显著高于抑郁组( 30.70± 7.69)和焦虑组( 22.20± 6.18)( P< 0.01).⑥共病组的 HAMA评分( 27.48± 7.23)显著高于抑郁组( 18.07± 6.20)和焦虑组( 23.00± 6.84)( P< 0.01).⑦共病组的起效时间 [(12.4± 7.5) d]与抑郁组 [(11.7± 8.0) d]和焦虑组 [(9.6± 6.7) d]的差异无显著性( P >0.05);共病组的显效时间 [(52.2± 21.2) d]稍长于抑郁组 [(62.2± 17.1) d]( P >0.05),但显著长于焦虑组 [(32.9± 20.6) d]( P< 0.01).而共病组出院时的显效率( 92%)与抑郁组( 87%)和焦虑组( 85%)的差异无显著性( P >0.05).⑧共病组的负性生活事件评分( 22.1± 15.7)与抑郁组( 26.7± 16.8)、焦虑组( 29.8± 19.6)差异无显著性( P >0.05).⑨共病组的社会支持分( 43.5± 7.9)显著高于抑郁组( 36.2± 8.5)( P< 0.01),而与焦虑组( 39.9± 9.3)差异无显著性( P >0.05).⑩共病组和抑郁组、焦虑组一样, EPQ的神经质因子分均显著高于中国常模( P< 0.05～ 0.01). {11} 共病组存在着血浆单胺神经递质的异常,但与抑郁组、焦虑组均无显著差异( P >0.05). 结论焦虑和抑郁障碍共病具有不同于抑郁障碍和焦虑障碍的特征,但目前的证据尚不足以证明焦虑和抑郁障碍共病是一种新的疾病单元.     

综合干预改善慢性前列腺炎焦虑抑郁情绪的效果

目的 探讨综合干预改善慢性前列腺炎患者的焦虑、抑郁情绪的效果,以提高其生活质量.方法 采用Zung自我评定焦虑量表SAS和抑郁评定量表SDS,将SAS评分≥47分或SDS≥45分的174例慢性前列腺炎患者随机分为干预组87例和对照组87例.对干预组患者进行心理疏导、认知行为教育、寻求社会支持及护理措施管理等综合干预,并将患者入院时、出院时的SAS、SDS自我评价值与国内常模进行对比.结果 患者入院时干预组SAS得分为（54±3.09）分,SDS得分为（52±4.34）分,对照组SAS得分为（53±3.91）分,SDS得分为（52±3.86）分,两组患者差异无统计学意义（P＞0.05）;出院时干预组SAS得分为（37±3.72）分,SDS得分为（35±2.82）分,对照组SAS得分为（48±2.34）分,SDS得分为（47±3.43）分,两组患者差异有统计学意义（P＜0.05）;干预组出院时评定分值较国内常模SAS得分为（42±11）分,SDS得分为（37±13）分,略有下降.结论 慢性前列腺炎患者受诸多因素影响,其焦虑、抑郁情绪将影响患者的生活质量和疾病的康复;在治疗慢性前列腺炎的同时,应注重改善患者的焦虑、抑郁情绪,提高患者的生活质量.     

心脏瓣膜置换术患者负性心理与社会支持的相关分析及护理

目的探讨心脏瓣膜置换术围手术期患者负性心理与社会支持之间的相关性,寻求相应的护理对策。方法应用心理、社会支持等护理对策,采用焦虑自评量表（SAS）、抑郁白评量表（SDS）、社会支持评定量表（SSRS）评定疗效。结果心脏瓣膜置换术组的焦虑、抑郁评分均高于对照组（P〈0．05）;其社会支持评分均低于对照组（P〈0．05）;焦虑、抑郁评分与社会支持评分呈负相关（P〈0．05）。经护理干预后,焦虑、抑郁及社会支持评分较干预前改善（P〈0．05）。结论心脏瓣膜置换术围手术期患者存在较为明显的负性心理,社会支持水平较低。负性心理和社会支持密切相关。给予护理疏导,可提高患者的护理效果。     

护理干预对焦虑与抑郁型消化内科患者的影响

目的:对焦虑、抑郁型消化内科患者进行分型和综合护理干预,为护理干预对焦虑、抑郁型消化内科患者心理状况改善或回归正常提供临床依据。方法:选择2011年1～3月消化内科焦虑、抑郁患者30例,将其随机分为干预组和对照组各15例,对照组按常规护理,干预组进行有针对性护理干预措施。出院时利用医院焦虑抑郁量表(HADS)对两组患者进行问卷调查。结果:干预组患者出院时焦虑、抑郁患病率低于对照组(P<0.05),焦虑与抑郁评分低于对照组(P<0.05)。结论:护理干预可显著改善消化内科患者焦虑抑郁情绪,促进疾病康复,提高生活质量。