内镜下行鼻腔鼻窦复合性手术的体会

在鼻腔鼻窦的常见阻塞性疾病中常具有复合性发病的特点，我院2002年10月-2005年12月完成的鼻内镜手术中，具有2种以上复合鼻疾病病例326例，均一次性同期完成手术，效果较好。     

颈椎前后路同期联合手术的术后护理

颈椎前后路同期联合手术是近年来脊柱领域开展的一项难度较大，风险较高的手术。术后相对并发症多，为临床护理提出了很高的要求。本院自2001年1月开展此项手术以来经有效的治疗护理，无一例因术后护理不当，引起并发症。先将术后护理介绍如下。     

同期手术治疗双侧三叉神经痛

双侧三叉神经痛患者发病率较低，尚无权威统计数字，治疗上，尚无同期双侧乙状窦后进路三叉神经根减压术治疗的报告。本文统计了所治800余例三叉神经痛患者中，6例双侧患病病例及同期手术治疗情况，分述了手术、操作、疗效、并发症、优点及注意事项，表明了该法安全可靠，省时省费用，可以明显减轻患者经济上的负担及身体上的痛苦。     

双侧同期开胸手术的麻醉处理

我院自1995年以来对双侧肺部疾病患者施行同期开胸手术6例，效果满意，现将有关麻醉处理报道如下。     

电视胸腔镜技术治疗双侧肺大疱

目的 探讨电视胸腔镜下同期行双侧肺大疱切除的临床价值。方法 对12例双侧肺大疱应用胸腔镜技术同期手术效果进行分析。结果 该组12例患者无中转开胸，手术操作平均120min，平均住院10d。衣后复查。2例患侧有5％气胸带，出院半个月后复查完全复张。其余病人肺膨胀良好，胸闷、气短症状消失或明显改善。结论 应用电视胸腔镜技术同期切除双侧肺大疱，免受常规二次开胸手术的痛苦，住院费用较常规手术明显减少。     

一期置换双侧髋关节的手术配合

目的探讨一期置换双侧髋关节术中配合的要点。方法2003年10月-2005年6月对22例患者(44髋)在同一麻醉下施行双侧髋关节置换手术。结果手术时间3小时25分～4小时35分,平均4小时5分;术中输血400～2100ml,平均1020ml;术后患者无感染、肺栓塞、深静脉栓塞、假体松动、下沉及脱位等并发症。全部病例能独立行走及自理生活。术中无一例器械不到位,器械敷料管理不当、不对数、褥疮发生事件。并且手术配合及准备相当充分,取得了良好的合作效果。结论同期双侧人工全髋关节置换术是一种安全有效的手术,熟练专业的手术配合对缩短手术时间非常重要。     

一期置换双侧髋关节的手术配合

目的 探讨一期置换双侧髋关节术中配合的要点.方法 2003年10月-2005年6月对22例患者(44髋)在同一麻醉下施行双侧髋关节置换手术.结果 手术时间3小时25分～4小时35分,平均4小时5分;术中输血400～2 100 ml,平均1 020 m1;术后患者无感染、肺栓塞、深静脉栓塞、假体松动、下沉及脱位等并发症.全部病例能独立行走及自理生活.术中无一例器械不到位,器械敷料管理不当、不对数、褥疮发生事件.并且手术配合及准备相当充分,取得了良好的合作效果.结论 同期双侧人工全髋关节置换术是一种安全有效的手术,熟练专业的手术配合对缩短手术时间非常重要.     

肝肾同期联合移植术围手术期护理

目的：探讨肝肾同期联合移植术围手术期护理方法。方法：术前充分准备，改善患者一般状况，术后密切监测生命体征，加强基础护理和引流管的护理，控制感染，预防排斥反应发生，做好健康教育指导。结果：本例患者术后肝肾功能恢复良好，除胸腔积液外，未发生其他并发症。结论：加强围术期护理，可有效提高手术成功率，防止移植术后感染及各种并发症的发生。     

鼻内窥镜术后眶内并发症的护理23例

鼻内窥镜手术已在国内开展多年，具有视野清晰、手术微创等特点，但由于鼻窦与眼眶毗邻以及手术部位的隐蔽，发生并发症的危险性较高，而眶内并发症又是鼻内窥镜手术中最常见的并发症。我院1995年10月-2005年10月发生鼻内窥镜术后眶内并发症23例，现报道如下。     

妇科手术病人合并糖尿病32例围手术期处理

1992年3月-2003年10月间，我科收治了32例妇科疾病合并糖尿病的患者，现将围手术期处理的体会报告如下。     

肾动脉下腹主动脉瘤的手术治疗

腹主动脉瘤是一种严重威胁患者生命的常见病，肾动脉下腹主动脉瘤占腹主动脉瘤〉95％。作者于2002年10月-2003年10月在法国冈城大学医疗中心研修期间共收治了48例肾动脉下腹主动脉瘤，均经手术治疗，现报道如下。     

腹腔镜筋膜鞘内子宫切除术的手术配合

随着医疗模式的转变，患者更趋向于选择创伤小、愈合快、住院时间短的手术方式。微创手术已广泛应用于各类妇科疾病，腹腔镜手术是腹腔镜与现代成像系统技术相结合，采用腹壁锁孔代替长的手术切口，避免切断腹壁肌肉，极大地减少了对这些肌肉的损害。术后疼痛明显减轻，并发症少，恢复快，瘢痕小。我院自2002年10月-2004年10月采用腹腔镜筋膜鞘内子宫切除术治疗子宫肌瘤50例，疗效满意，现报告如下。     

电视胸腔镜辅助下同期双侧肺手术前后的护理

目的 时电视胸腔镜辅助下同期双侧肺手术这类风险大、临床极少开展的手术患者进行了护理。方法 针对手术特点，运用护理程序时患者进行系统的护理，主要包括术前宣教，心理护理及术后严密观察生命体征变化、保持呼吸道通畅，并对手术后可能出现的并发症进行预防性处理和监护。结果 患者均顺利度过手术期，治愈出院。结论 为今后胸腔镜手术的护理提供了经验。     

食管贲门癌术后并发症的观察与护理

食管贲门癌是消化道常见肿瘤，根治性手术切除是首选的治疗手段。该手术创伤较大，患者术后并发症较多，自2003年10月～2004年10月我科共做食管贲门癌手术277例。其中71例出现并发症，现将护理体会介绍如下。     

腹腔镜胆囊切除术无胆道损伤100例体会

腹腔镜胆囊切除术(LC)在国内开展已逾10a。该手术最严重的并发症为胆道损伤，其后果严重。尽管许多医院的手术例数达干例甚至数万例以上，但是术中预防胆管损伤仍然是必须高度重视的问题。我院自2001年10月至2003年10月，共开展1／2100例，未发生1例胆管损伤。现报告如下。     

膝关节镜检及关节镜手术58例分析

我院于2003年10月开展关节镜工作至2004年10月，共行关节镜检及关节镜下手术58例。现总结如下：     

前列腺增生及其合并症同期手术体会

目的探讨前腺增生及列其合并症同期手术的可能性。方法对47例前列腺增生合并膀胱肿瘤、膀胱结石、腹股沟疝、混合痔的患者进行同期手术治疗，并将临床资料进行回顾性总结。结果随访47例，膀胱结石、腹股沟疝、混合痔的患者无复发，1例膀胱肿瘤患者于术后11个月复发，但复发部位不在前列腺腺窝及后尿道。结论经尿道等离子前列腺电切术（PKRP）治疗前列腺增生的同时同期手术治疗其合并症是安全有效的。     

B超对外伤性脾破裂的超声诊断

我院自1988年10月～2002年10月，对116例外伤性脾破裂进行了实时超声显像诊断，大部分均经手术证实，讨论如下。     

闭合性十二指肠损伤的外科治疗

我院自1988年10月至1998年10月收治手术证实的闭合性十二指肠损伤20例，现结合献报告如下。     

高血压脑出血57例手术治疗体会

高血压脑出血多发生于中老年人，其病死亡率、致残率均较高。手术清除血肿是现代治疗的重要手段。作者1993年10月～2003年10月共收治高血压脑出血57例，现将手术治疗体会介绍如下。