输卵管结扎术后宫外孕破裂误诊为阑尾炎7例分析

本文报告保定市四所医院1980年10月至1990年4月收治的双侧输卵管结扎术(下称绝育)后右侧宫外孕破裂,误诊为阑尾炎的7例。临床资料本组共7例,年龄25～40岁。术前都诊断为阑尾炎。右下腹麦氏切口入腹后,发现6例的阑尾及回盲部均无异常,仅1例阑尾呈亚急性炎症。阑尾正常的6例,延长切口呈弧形,探查发现以上6例全部为宫外孕破裂,其中5例右侧输卵管流产,1例右侧输卵管妊娠破裂,术后病理证实了术中诊断。其中1例出院后两月又以左下腹痛入院,手术证实为左侧宫     

右侧输卵管妊娠误诊为急性阑尾炎1例分析

急性阑尾炎是外科常见病,居各种急腹症的首位.转移性右下腹痛及阑尾区麦氏点压痛、反跳痛为其常见临床表现,但是急性阑尾炎的病情变化多端.其临床表现为持续伴阵发性加剧的右下腹痛,恶心呕吐,多数患者白细胞和嗜中性白细胞计数增高.而右下腹阑尾区麦氏点压痛,则是该病重要的一个体征.异位妊娠是妇产科常见的急腹症之一,输卵管妊娠占首位,是因卵子在输卵管壶腹部受精,受精卵因某些原因在输卵管被阻,而在输卵管的某一部分着床、发育,发生输卵管妊娠.典型病例具有急性腹痛,短期闭经及不规则点滴阴道流血.近年来异位妊娠发病率有明显上升趋势,且呈年轻化,育龄未婚女子如在校学生发生异位妊娠现象也时有发生.临床上许多患者隐瞒病史,并将不规则阴道流血误认为月经,给临床诊断带来了一定困难.笔者将右侧输卵管妊娠误诊急性阑尾炎1例分析如下.     

淋菌性腹膜炎误诊急性阑尾炎10例

我院自1993年1月～1996年12月期间先后收治因淋菌性腹膜炎误诊急性阑尾炎并阑尾穿孔而行手术治疗10例。现报告如下。1临床资料10例患者均为女性，年龄17～43岁，平均年龄25.7岁。10例患者均有畏寒、发热、恶心，上腹疼痛转至下腹疼痛的病史。腹痛时间1～5天。体查均有下腹部压痛及反跳痛，以右下腹麦氏点明显。右下腹穿刺抽出淡黄色脓液。血常规检查白细胞增高，以中性增高明显。门诊以急性阑尾炎阑尾穿孔收入院。急诊手术发现阑尾形态正常者8例，阑尾浆膜轻度充血2例。术中见腹腔有淡黄色脓液100～300ml。双侧输卵管增粗，充血明显。双侧输…     

右下腹疼痛误诊为阑尾炎32例

目的总结右下腹疼痛性疾病临床诊断治疗经验和教训。方法以我院近3年来以右下腹痛按阑尾炎收治入院的32例患者的病例资料为依据,进行回顾性分析总结。结果 32例以右下腹痛误诊为阑尾炎的患者有15例是右侧输尿管结石1,7例开腹手术切除阑尾病理检查示腺癌1例,囊性畸胎瘤3例,陈旧性宫外孕2例,出血性输卵管炎4例,宫外孕破裂出血3例,急性肠系膜淋巴结炎4例。结论右下腹痛和右下腹压痛不是阑尾炎独有的表现,对右下腹痛首先应弄清起病时病情、疼痛的性质及伴随症状。反复查尿,B超检查和直肠指诊对右下腹疾病的鉴别诊断应列为常规,女性患者必要时可请妇科医师协助进行指诊或穿刺检查。     

输卵管妊娠破裂误诊为急性阑尾炎13例分析

输卵管妊娠破裂误诊为急性阑尾炎１３例分析河南省南阳市中心医院［４７３００９］党海泉，赵玉亭，万春妇产科疾病引起下腹痛，常与阑尾炎相混淆，如不慎重鉴别易造成误诊误治。本文就本院１９８５年～１９９３年输卵管妊娠破裂内出血误诊为急性阑尾炎１３例报告如下。临...     

容易与阑尾炎混淆的疾病误诊原因分析

目的探讨阑尾炎与相似疾病的鉴别诊断,以减少误诊。方法回顾性分析2003年10月~2009年4月我院施行的阑尾切除术中26例误诊病例的临床资料。结论 26例均经手术探查排除阑尾炎诊断,病理检查确诊为异位妊娠破裂、右侧输卵管炎各3例,右侧卵巢囊肿扭转、肠系膜淋巴结炎、Meckel憩室穿孔、胃十二指肠溃疡穿孔、回盲部管状腺癌各2例,输卵管脓肿、输卵管积水扭转、黄体破裂、卵泡破裂、急性胆囊炎、肠伤寒穿孔、乙状结肠自发性穿孔、肠结核、肠系膜肉瘤、回盲部恶性淋巴瘤各1例。26例均予以相应的手术治疗。结论对右下腹痛患者要正确认识腹痛特点,做好阑尾炎与相似疾病的鉴别诊断。     

其他疾病误诊为阑尾炎18例分析

我院1985-01~2007-01临床其他疾病误诊为急性阑尾炎行手术18例,现就其误诊原因分析如下。1临床资料本组结肠癌(肝曲)2例,分别为64、68岁。肠系膜淋巴肉瘤1例,22岁;肠套叠4例,成人2例,儿童2例。十二指肠球部溃疡穿孔3例,老年人2例,青年人1例。肠系膜淋巴结结核1例。右输尿管结石1例。右输卵管妊娠破裂4例,其中3例未婚。右侧输卵管炎2例,均未婚。本组术中所见2例结肠癌均属中期,缩窄型,近段结肠扩张,阑尾增粗、充血。十二指肠球部溃疡穿孔孔径较小,右髂窝有少量炎性积液,阑尾充血。右输卵管妊娠破裂出血者,出血量在150~200 m l,破裂处已凝成血…     

有些疾病易误诊为急性阑尾炎（附6例分析）

急性阑尾炎是常见病 ,大多能术前确诊 ,但有些疾病的临床表现酷似阑尾炎 ,常见的如宫外孕破裂、卵巢破裂、胃十二指溃疡穿孔、输尿管结石等 ,若不注意鉴别 ,易误诊为急性阑尾炎 ,外科医师对此已有所警惕。我科曾遇６例 ,术前均误诊为急性阑尾炎急诊手术 ,术中才发现是误诊 ,虽经正确处理病人均痊愈出院 ,但给病人带来一定痛苦 ,应引以为戒。临床资料误诊资料见表１。表１急性阑尾炎误诊资料性别年龄症状右下腹体征术中所见肌紧张压痛反跳痛男１７持续右下腹痛８小时 ++++Ｍｅｃｋｅｌ＇ｓ憩室扭转坏死女７２持续右下腹痛２天 ++腹膜外血管血…     

异位妊娠误诊为急性阑尾炎九例分析

异位妊娠系指子宫腔以外的妊娠,临床上以输卵管妊娠多见,而右侧输卵管妊娠破裂则易与急性阑尾炎相混淆。本文就我院近5年收治的9例右侧输卵管妊娠破裂误诊为急性阑尾炎穿孔病例分析如下。1临床资料本组9例年龄20~38岁;初次妊娠6例,再次妊娠3例;突发性腹痛8例,持续性隐痛突然加剧1例;腹痛位于右下腹麦氏点下方7例,位于全小腹1例,位于右下腹及右上腹1例;出现休克症状1例。全部行手术治疗。术中见右输卵管壶腹部妊娠6例,峡部妊娠2例,伞部妊娠1例;行右输卵管切除术8例,右输卵管加卵巢切除1例。2讨论2·1鉴别诊断输卵管妊娠占异位妊娠的90%~95%,…     

妇科疾病误诊为急性阑尾炎28例原因分析

目的 探讨妇科疾病误诊为急性阑尾炎的原因及其防范对策.方法 回顾性分析2001年1月～2011年1月我院拟行急性阑尾炎手术,最终确诊为妇科疾病28例的临床资料.结果 本组均以右下腹痛或腹痛就诊,入院皆诊断为急性阑尾炎并拟行阑尾切除术,占本院同期行阑尾炎手术的1.44％.后经手术确诊为右侧输卵管炎7例,急性盆腔炎及右侧卵巢囊肿蒂扭转各5例,右侧输卵管妊娠破裂及右侧卵巢黄体破裂各4例,右侧卵泡破裂2例,右侧巧克力囊肿破裂1例.予相应治疗,均治愈出院,未出现相关并发症.结论 详细询问病史、仔细全面检查、及时邀请专科医生会诊及综合分析病情,是减少妇科疾病误诊的主要措施.     

腹腔疾病误诊为阑尾炎30例分析

急性阑尾炎是外科最常见的急腹症之一,大多数因典型症状和体征,诊断通常无多大困难,但误诊病例并非少见.我院外科1988年～1993年共施行阑尾切除术492例,其中将其它腹腔疾病误诊为阑尾炎手术者30例、占全部阑尾切除术的6%.现就误诊原因分析如下.1 临床资料1.1 一般资料 本组男17例,女13例.年龄9～72岁、平均45.8岁.1.2 临床表现 转移性右下腹痛17例,右下腹痛6例、脐周疼痛为主3例、全腹痛4例.伴恶心、呕吐23例.有便意感及肛门下坠感3例.发热(37.5℃～39.2℃)18例.体检;全腹压痛,以右下腹为主8例.右下腹麦氏点周围压痛22例.右下腹扪及包块4例,妇检2例无阳性发现.     

经血逆流误诊为阑尾炎1例报告

病历介绍患者女性,42岁。已婚,孕3产2。因持续性右下腹病23小时伴恶心、呕吐3次,于1989年4月9日入院。入院诊断为急性阑尾炎,即在局麻下施行手术治疗。取右下腹MCBurey切口进腹,打开腹腔即见积血约200毫升。探查阑尾无病变,疑宫外孕或黄体破裂出血,故延长切口,探查见子宫较软、略大;右侧附件除输卵管充血外余未见异常;对     

经血逆流误诊为急性阑尾炎

经血逆流引起腹痛为临床急症，该症发病率低，临床上易与急性阑尾炎等疾病混淆，我们近年来收治6例，均误诊，其中4例误行手术，现报告如下。1临床资料本组6例，年龄17～41岁，平均31岁。均表现下腹痛，单纯右下腹痛4例，弥漫性下腹痛2例；恶心、呕吐3例，腰痛2例，腹泻1例。体温37℃～38℃。实验室检查：白细胞（7．4～13．2）×109／L，中性粒细胞0．62～0．84。腹痛至月经来潮时间：24小时～72小时，平均48小时。4例误行手术探查，其中1例术中误诊为宫外孕误行输卵管切除术。2讨论2．l经血逆流临床少见其发生机制尚不十分清楚，一般认为…     

过敏性紫癜误诊3例分析

对我院过敏性紫癜误诊3例分析如下。 1病历摘要 例1：男，10岁。以持续性下腹痛伴非喷射性呕吐2次于当地医院就诊，腹部查体有右下腹压痛及反跳痛，当地诊为急性阑尾炎，行阑尾切除术。     

右下腹痛误诊为阑尾炎手术13例分析

对我院2000～2003年右下腹痛误诊为阑尾炎手术13例分析如下. 1 临床资料 本组男3例,女10例,年龄15～42岁.其中卵巢滤泡或黄体破裂3例,右侧输卵管妊娠破裂 3例,右侧卵巢囊肿蒂扭转2例,淋菌性盆腔炎2例,回盲部肿瘤2例,胃穿孔1例.本组均有急性右下腹痛,其中转移性右下腹痛8例,伴有发热10例(t37.5℃～39℃),其中39 ℃有4例.恶心、呕吐7例,本组均有右下腹压痛.反跳痛11例,其中肌紧张8例.全腹压痛8例.血常规:WBC＜10×109/L4例,＞10×109/L 9例.Hb100～150 g/L,＜11 5 g/L5例.本组均行急诊手术,术中见腹腔内有积血6例,腹腔内有积液3例,行黄体破裂部分切除或修补3例,一侧输卵管切除3例,行胃穿孔修补1例,右半结肠切除2例,右侧卵巢囊肿切除2例.13例均痊愈出院.     

再次阑尾切除术4例

1　病例报告例 1　男 ,4 3岁。转移性右下腹痛 10 h,以急性阑尾炎入院。查体 :右下腹轻度肌紧、压痛、反跳痛明显 ,即行阑尾切除术。开腹后见腹腔内有少量炎性渗液 ,顺利找到阑尾 ,见尖端稍肿大 ,根部较细 ,行切除。关腹前 ,检查有无出血时 ,无意中又发现一阑尾 ,外径约 0 .8cm,充血水肿 ,予以切除。检查先切除的阑尾 ,实为一脂肪垂 ,后经病检证实。术后 6 d痊愈出院。例 2　男 ,35岁。转移性右下腹痛 12 h,以急性阑尾炎入院。查体 :全腹软 ,右下腹压痛、反跳痛明显 ,即行阑尾切除术 ,术中见阑尾较细 ,尖端稍膨大 ,长约 5 cm,术后病检报告 :…     

阑尾恶性肿瘤的诊治(附五例报告)

阑尾恶性肿瘤临床较少见 ,术前诊断较困难。我院19912 0 0 1年治疗的 5例阑尾恶性肿瘤 ,均在术前误诊。现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 5例 ,男 3例 ,女 2例 ;年龄 4 877岁 ,平均 5 5岁。1 2　临床表现　以转移性右下腹痛急诊入院 2例 ,反复右下腹痛 1个月并加重 1周 1例 ,右下腹包块 3个月1例 ,腹痛、腹胀 3年 1例。查体可触及右下腹部包块 2例 ,B超提示右下腹包块 3例。1 3　误诊及确诊情况　例 1术前诊断为急性化脓性阑尾炎 ,术中见阑尾肿胀 ,尖端可触及黄豆大小硬块并已穿孔 ,腹腔有约 10 0ml脓液 ,术后病理诊断为阑尾腺…     

输卵管妊娠破裂误诊原因分析

输卵管妊娠破裂是病理产科常见急腹症,由于基层医院对其警惕性不高,患者又常先就诊内外科,容易误诊。现将我们遇到的5例误诊情况分析如下。 1 病例介绍 1.1 误诊急性阑尾炎【例1】26岁,转移性右下腹疼痛2小时伴恶心呕吐、肛门坠胀。查体:体温36.5℃,脉搏102次/分,血压11/8kPa,面色苍白,全腹压痛,以右下腹为甚并有     

阑尾残端穿孔1例

1病历要 男，70岁。因右下腹痛3d入院。伴恶心、呕吐。为胃内容物。4a前因急性阑尾炎于当地医院行阑尾切除术。术后恢复良好。查体：腹部稍饱满，右下腹麦氏点区见手术疤痕愈合良好。全腹压痛、肌紧张、反跳痛，以右下腹麦氏点区为重，肝、脾未触及，肠鸣音减弱。右下腹穿刺抽出淡黄色脓性液。诊断：急性腹膜炎，阑尾残株炎，行剖腹探查术，术中见腹腔有脓性液约300ml，阑尾残端长约2cm，明显充血、水肿，根部与盲肠壁交界区有一约0．5cm穿孔。术中行残端切除，穿孔区全层缝合浆肌层包埋。术后腹腔放置引流管。术后2周完全康复出院。     

妇产科急腹症误诊为急性阑尾炎29例临床分析

急性阑尾炎是普外科最常见的急腹症之一，该病的误诊误治屡有发生，尤以妇产科急腹症为多。我院自1989年1月～1996年10月有29例妇产科急腹症被误诊为急性阑尾炎而手术。现分析如下。1临床资料本组29例，年龄12～44岁，已婚24例．病程为4h～12h，本组病例均有右下腹疼痛，但具典型转移性右下腹疼痛者本组仅3例，全组病例均经手术证实，在盆腔出血10例中右侧输卵管妊娠破裂6例．右子宫角部妊娠破裂1例，左侧输卵管妊娠破裂1例，右卵巢黄体破裂2例、在原发性急性盆腔感染12例中以右侧为主考10例，左侧为主者2例。全部病例均有盆腔积脓，伴输卵…