防中风莫陷误区（下）

除了年龄、性别、遗传等无法干预的危险因素,高血压、心脏病、血脂异常等属于可干预的中风高危因素。预防中风发生,就要把这些可干预的高危因素部分或全部消除。然而,消除高危因素,必须要避免以下几种误区——     

护理会诊与措施干预对压疮高危因素的影响

目的探讨压疮高危因素的质量管理方法。方法应用Braden量表，预测压疮的发生危险，实施有效的管理，有效的护理会诊，有效的干预措施。结果155例压疮高危因素患者予实施护理会诊与措施干预后，无1例发生压疮，其压疮高危因素与I期压疮发生率由实施护理会诊前的26．8％减低到实施护理会诊与措施干预后的0发生率。结论实施有效的压疮高危因素质量管理，是预防压疮发生的关键。     

中风高危患者化疗与中风发生因素分析

目的　探讨中风高危患者化疗中中风发生的影响因素及防治措施。 方法　采用回顾分析法 ,对 2 0 0 0年元月至今 ,我科收治的 15例肿瘤伴中风高危住院化疗患者 ,中风发生与相关因素、及其不同预防用药方法的关系进行分析。 结果　15例中有 7例发生中风 ,5例在化疗后骨髓抑制恢复 ,血小板在 4 0 0× 10 9/ml以上时出现。 2例因治疗中长期卧床并有脱水而发生。中风发生与预防用药方法明显相关 ,在化疗中及化疗后依据血小析数量变化用阿司匹林预防治疗的无 1例发生中风 ,中风者均为血小板在化疗后回升至 30 0× 10 9/ml以上未再用阿司匹林预防治疗的。 结论　肿瘤伴中风高危化疗患者中风发生与化疗所至的血液动力学改变和血小板反跳性增高有关。注意血液动力学改变和根据血小板数量变化加用小剂量阿司匹林可以有效预防     

265例中枢性协调障碍高危因素分析

目的 探讨本地区中枢性协调障碍(central coordination disturbance,CCD)患儿的高危因素,为临床预防和早期干预提供依据.方法 对265例CCD患儿和270例正常婴儿的相关基本信息和病史资料进行回顾性整理,对相关因素进行统计分析.结果 265例CCD患儿中,232例(87.55%)存在一种或多种高危因素,其中产前因素38.78%,产时因素34.11%,产后因素27.11%,平均每例患儿计2.1个高危因素,高危因素构成比中前五位依次为病理性黄疸和剖宫产、多次人流、缺氧缺血性脑病、母高龄、早产及/或LB;含1种高危因素的两组儿童差异无统计学意义,含2种或多种以上(≥3种)高危因素的两组儿童差异均有统计学意义.结论 多种高危因素可导致CCD的发生,产前因素占主体因素.做好孕期保健监测、加强产儿科诊治急救技术、加强新生儿保健和婴儿保健,预防和阻断可预防的危险因素,对高危儿早期发现、早期干预,能有效降低CCD的发生率.     

精神分裂症患者发生暴力行为的高危因素分析

目的:观察在临床中精神分裂症患者发生暴力行为的主要高危因素,并分析暴力行为的相应特征,进而为患者选择科学的干预方式。方法:选择某院2018年2月～2019年3月期间收治的63例精神分裂症患者为主要对象,对患者发生暴力行为的高危因素以及高危因素的特征进行分析,进而为患者选择相应的护理干预方式,以降低患者暴力行为的发生几率,分析患者接受干预前后暴力行为发生情况。结果:在所有患者暴力行为的高危因素中,其主要因素包括患者既往攻击行为、幻听、精神疾病遗传史等相关,且所有患者接受临床干预后暴力行为控制情况较好,发生暴力行为的情况少于干预前,数据分析后存在差异(P0.05)。结论:针对精神分裂症患者,其暴力行为的高危因素类型较多,医护人员需要对相关因素进行分析,并且为其选择有效的干预方式,以保证患者暴力行为发生率较低。     

糖皮质激素致儿童股骨头坏死1 例并高危因素文献分析

目的:探讨儿童激素性股骨头坏死的高危因素及预防儿童激素性股骨头坏死的药学干预措施。方法:回顾分析1 例长 期大剂量使用糖皮质激素(GC)引发股骨头坏死的病例,通过查阅文献对患者的年龄、性别、激素使用剂量、基因多态性等因素 进行分析,探讨患儿发生激素性股骨头坏死的高危因素以及预防儿童激素性股骨头坏死的药学干预措施。结果:年龄>10 岁、 每日使用大剂量激素治疗、接受激素冲击治疗是发生激素性股骨头坏死的高危因素。基因多态性与激素性股骨头坏死的相关 性研究仍缺乏定论。为减少激素性股骨头坏死的发生,对于存在高危因素的患者应注意进行钙剂和维生素D 的补充,必要时 可考虑联用双磷酸盐预防治疗,但应注意进行相关的评估和用药监测。结论:年龄和糖皮质激素使用剂量是儿童激素性股骨头 坏死的高危因素,对于存在高危因素的患者,应注意钙剂、维生素D 以及双磷酸盐的补充。     

健康教育在妊娠期高血压疾病高危因素干预治疗中的作 用简

目的 探讨健康教育在妊娠期高血压疾病高危因素干预治疗中的作用.方法 选择2010年1月至2011年1月在医院进行产前检查的孕16 ～20周妊娠期高血压疾病高危因素患者230例,选用相同药物干预的同时,给予不同深度孕期健康教育及不同强度的心理干预.结果 随访至妊娠结束1周,两组坚持药物干预治疗患者百分率存在差异,妊娠高血压疾病患者发病率存在差异（P＜0.05）.结论 医护人员在妊娠期高血压疾病高危因素患者干预治疗中,加强孕期健康教育及心理干预,可降低妊娠期高血压疾病发病率,减少母婴危害,保障母婴安全,提高人口素质.     

强化干预措施在高血压前期危险因素中的效果观察

高血压前期是介于高血压与正常血压之间的一种状态，其最终发展至高血压的概率极高，因此对其进行有效干预非常重要。临床中认为其危险因素主要为不良生活习惯等，而要做到有效控制高血压前期［1，2］，则对其高危因素进行充分干预则非常必要。本文就强化干预措施在高血压前期危险因素中的干预效果进行研究，报告如下。     

老年髋部骨折深静脉血栓形成的高危因素及护理干预

下肢深静脉血栓（deep vein thrombosis，DVT）形成是髋部骨折围手术期常见的并发症之一，对于存在诸多高危因素的老年高龄患者尤为常见，可引起致命的肺栓塞及远期下肢深静脉功能不全。我科2007年10月至2009年10月收治老年髋部骨折患者227例，在整体护理的基础上针对老年高龄患者存在的DVT形成高危因素进行预防性护理干预，获得满意疗效，报告如下。     

高龄心房颤动患者的抗凝治疗

高龄心房颤动患者的危险因素评分（CHADS2）：心衰（C）、高血压（H）、年龄（A）〉75岁、糖尿病（D）、既往中风或短暂性脑缺血发作（S）每个危险因素各计1分，中风／TIA计2分。低危：0分，中危：1～2分，高危：≥3分。计分每增加1分，绝对风险增加1．5倍。     

高危因素早期干预对妊娠期糖尿病妊娠结局的影响

目的早期干预具有妊娠期糖尿病(GDM)高危因素的孕产妇,观察其妊娠结局。方法对2010年5月至2013年3月我院产科建档的具有妊娠期糖尿病高危因素的孕妇随机分为研究组(726例)和对照组(708例),采用前瞻性随机对照研究方法,针对妊娠期糖尿病高危因素进行早期干预,观察两组妊娠结局。结果对照组的剖宫产、妊娠期高血压疾病、产后出血、羊水过多、巨大儿的发生率高于研究组(P<0.05);而胎膜早破、羊水过少、GDM、早产、低出生体质量儿、胎儿畸形、胎儿窘迫及新生儿窒息的发生率两组无统计学差异(P>0.05)。结论妊娠期糖尿病严重危害母亲及胎儿的健康,对具有妊娠期糖尿病高危因素的孕妇进行早期干预,可有效减少妊娠期糖尿病引起的母婴并发症的发生。     

产后心绪不良发生的相关因素及护理干预措施

目的 探讨产后心绪不良发生的相关因素及护理干预措施.方法 对我院收治的64例患者进行产后的护理干预.结果 产妇孕前有情绪异常史,社会支持缺乏,丈夫期盼生男孩的程度,分娩方式、产妇的分娩疼痛承受力、孕产妇的人格特征等是其发生的相关因素.结论 医护人员了解产后心绪不良发生的相关因素及早对住院高危人群进行筛查并及时进行护理干预,可最大限度的降低产后心绪不良的发生率.     

颅脑手术中发生急性压疮高危因素及护理

目的针对颅脑手术中发生的急性压疮高危因素以及护理措施进行分析研究。方法选择2013年3月～2014年3月进行颅脑手术患者120例，随机分为对照组和观察组，对两组患者颅脑手术压疮危险因素进行分析评估。观察组患者在手术中针对急性压疮高危因素，采用针对性、全面性的护理干预，对照组采用常规护理干预。手术结束后，对两组患者的压疮危险因素进行评分，分析急性压疮发生的风险以及护理效果。结果对两组患者采用护理干预后，两组患者急性压疮高危因素评分有显著差异，观察组明显高于对照组，差异有统计学意义。结论针对颅脑手术患者在手术中采用正确的、全面的、针对性的护理措施，可以将颅脑手术压疮发生风险降低。     

117例重症EV71感染治疗与转归

目的：分析EV71感染临床特征、高危因素及不同治疗对策对预后的影响。方法采用回顾性分析的方法对本院收治的符合EV71感染重症的117例患儿的相关信息进行分析。结果本组患儿及时发现高危因素采取积极干预治疗后治愈率98.64％,病死率0.68％。结论针对高危因素,医护人员要加强观察病情,早期筛查出有重症倾向的患儿,进行有效的治疗护理等干预措施,是防止患儿病情向危重症发展,提高治愈率和抢救成功率的重要措施。     

神经外科重症监护病房医院感染的高危因素分析及控制措施

目的：探讨神经外科重症监护病房（NICU）医院感染发生的高危因素，采取相应的干预措施，降低医院感染。方法收集2009年12月至2011年12月本院NICU发生医院感染患者的临床资料，分析医院感染的高危因素，制定相应的干预措施。2012年1月至2013年6月将干预措施应用于此间入住NICU 的重症患者，观察干预后医院感染发生情况。结果干预前（2009年12月至2011年12月住院）451例患者，发生医院感染277例，感染率61.4%。干预后（2012年1月至2013年6月住院）305例患者，发生医院感染136例，感染率44.6%。结论医院感染控制重点在于患者、家属、医院三个方面的管理。加强对患者、家属、医院环境、设施、工作人员理念与行为的管理，可降低下呼吸道感染率，对控制医院感染发生有积极意义。     

高危妊娠护理的研究进展

高危妊娠可能导致难产及或危及母婴者。与正常妊娠孕妇相比, 高危妊娠孕妇具有更高危险性, 增加了不良妊娠结局风险, 对母婴预后或其家庭均具有较大负面影响。因此, 对高危妊娠患者进行相关研究可针对性开展临床护理, 以此改善母婴预后。分析高危妊娠发生因素, 能够积极对危险因素进行预防, 对取得良好预后尤为关键。高危妊娠护理应以循证医学为基础, 综合分析各因素风险, 并权衡实施相关护理的利弊关系, 体现干预的临床价值。本文从高危妊娠发生因素及发生特点、护理重要性及护理现状等角度对高危妊娠护理的研究进展进行综述。     

小儿脑瘫高危因素分析

目的 探讨小儿脑瘫发病的高危因素。为预防脑瘫提供参考。方法 对172例小儿脑瘫高危因素进行回顾性分析。结果 172例脑瘫患儿有高危因素的154（89．53％），18例原因不明（10．46％），相关高危因素分3期，胎儿期（产前）13例（7．5％），分娩期（产时）71例（42．1％），新生儿期（产后）70例（41．6％）。结论 脑瘫发病高危因素主要集中在分娩期和新生儿期．积极预防各种致病的高危因素，可降低脑瘫的发病率。     

高血压治疗和中风预防

今为止，在已确认的中风危险因素中，血压仍是一项最重要的可干预因素。近期舒张压（ＤＢＰ）水平逐渐引起人们关注，因其即使在“正常”范围内，与中风也有着密切关系。舒张压每升高０．９８ｋＰａ，中风危险就增加４６％。对老年病人，收缩压（ＳＢＰ）升高所造成的影响，则更应引起注意。即使ＤＢＰ正常或偏低，较高的ＳＢＰ仍为一项重要的中风危险因素。实际上，脉压（收缩压与舒张压之差）也许可反映动脉硬化的情况，可能是中风危险因素中最明确的血流动力学指标。甚至与血压相关的因素也可增加中风的危险性，如左室肥厚、左房增大、心…     

肾移植患者发生压疮危险因素研究进展

肾移植患者由于术前原发疾病的长期慢性消耗，术中低体温、手术麻醉等因素，加上术后大剂量使用免疫抑制剂、移植肾排斥及术后肺部感染等多种因素的影响，与一般外科手术患者相比，发生压疮的危险性高。本文通过对肾移植患者发生压疮的各类危险因素进行分析讨论，旨在帮助医务人员尽早识别并针对存在的高危因素积极进行护理干预，以预防肾移植患者绝大部分压疮的发生。     

剖宫产切口感染高危影响因素及护理干预

目的探讨剖宫产切口感染的高危影响因素,并试图进行护理干预,以减少切口感染的发生。方法采用回顾性调查方法,对2010年1月～2011年12月在本院实施剖宫产手术发生切口感染的73例产妇进行分析,随机抽取同期未发生剖宫产手术切口感染的73例产妇作为对照,确定高危影响因素。结果剖宫产切口感染中,肥胖、胎膜早破、阴道检查、导尿≥2次、肛查≥3次、手术时间延长等为术前高危影响因素,感染组与对照组之间差异有统计学意义（P〈0.01）。结论根据剖宫产切口感染的高危影响因素,确定护理措施,进行护理干预,减少切口感染的发生。