非骨化性纤维瘤1例

患者,男性,38岁。因双膝关节疼痛5年,双膝正侧位X线片发现右股骨下端肿瘤,2cm×1cm,呈偏心性,紧靠皮质下方生长,呈椭圆形透亮区,肿瘤部位皮质膨胀,病灶内无骨化、钙化、骨膜反应及软组织肿块。CT检查右股骨下端骨髓腔可见约2cm×1．5cm环形高密度影,骨外缘向外突出,骨质局限性破环,考虑右股骨下端非骨化性纤维瘤。患者未诉右股骨下端隐痛、胀痛等不适,查体见右股骨下端外侧有一隆起肿物,质硬,与周围组织无粘连,无压痛。行肿瘤刮除植骨术,术中见肿瘤位于右股骨外侧髁上约3cm处,髓腔局限性破坏,髓腔内容物为黄白色肉芽样…     

乳腺巨大血管肉瘤1例

患者,女性,25岁,发现右乳房肿物渐进性增大3年,于2005年4月21日入院,肿块无疼痛,乳房皮肤无红肿,曾自行变软变小,间断服用"乳癖消",外用"曼吉磁贴"等治疗,劳累后肿块增大,并出现局部针刺样疼痛,有家族肿瘤病史.查体:右乳房明显大于左乳房,双乳皮肤无红肿破溃,无水肿,无"桔皮样改变",无"酒窝征",右乳房上侧皮肤可见1.5cm×1.5cm、2.0cm×2.0cm青紫,右乳头稍内陷,双乳头无溢液.右乳房内上象限可及15cm×14cm肿块,质地软,囊性感,边界不清,活动度小,无压痛,与周围皮肤和胸壁无粘连.双侧腋窝和双锁骨上未触及肿大淋巴结.     

破骨细胞性骨肉瘤伴动脉瘤样骨囊肿一例

患者女，14岁，学生，因右脚跟包块伴红肿热痛3月，于1994年4月25日人院。外科检查于右脚跟处见－5cm×4cm×6cm大小肿块，皮肤红肿、压痛。化验结果，血常规正常，AKP18u（金）。X光片示右跟骨呈一类园形膨胀性骨质破坏区，其中隐约有“分房”征，骨皮质菲薄，跟骨后上缘骨皮质不连续，结构乱。X光诊断为右跟骨恶性肿瘤。人院后行右小腿下1-3截肢术。病理检查见右跟骨有－5cm×4cm×6cm大小骨质破坏区，骨皮质膨胀；切面见骨皮质菲薄，部分区域呈海绵状，有大小不等的分隔囊腔，腔内含血性液体，部份区域呈灰红到棕红色鱼肉状改变。显微…     

遗传性多发性骨软骨瘤一例报告

患者,女性,18岁,因＂发现右小腿上段内侧肿物10年,右大腿下段外侧肿物渐进性增大1年余＂入院.患者10年前发现右小腿上段内侧一大小约3cm×3cm大小的肿块,不伴疼痛、红肿、发热,10年来无明显增大.一年前发现右大腿下段外侧肿块,大小约0.5cm×0.5cm,逐渐增大,现约10cm×12cm,压痛明显,活动后右大腿外侧、小腿内侧肿块处酸胀疼痛,不伴夜间痛.门诊拟诊＂遗传性多发性骨软骨瘤＂收入院.患者有家族史,其父亲和姐姐患有骨软骨瘤病.     

右足跟软组织骨软骨瘤1例

患者，女性，52岁。因右足跟肿块5年伴行走疼痛1年，于1996年9月4日以右足跟肿物收住院。患者5年前发现右足跟肿块，不痛，进行性增大，入院前半年肿块明显增大，行走困难且疼痛而来院诊治。检查：右足跟聪侧可们及5cm×4cm大小之肿块，质地硬，稍活动，无明显压痛，边缘清楚。X钱所示：右足跟软组织内见一不规则骨性肿块，边界清楚，与跟骨不相连，印象：跟骨骨刺及软骨瘤。于1996年9月13日在腰麻下行肿块切除术，术中见肿块位于足跟软组织中，近似方形、质硬，包膜完整，肿块与跟骨完全分离，完整切除肿块，凿除跟骨骨刺。术后病理报告：…     

乳腺错构瘤误诊为脂肪瘤1例

患者 女性,28岁。左乳房肿大一年,进行性增大4月余。一年前偶然发现左乳比右乳大,无疼痛及不适。4月前左乳进行性增大伴疼痛10余天。于1993年6月15日入院。曾服“乳康片”,效果不佳。体检:左乳明显增大,皮肤静脉曲张,可触及肿块约17×10×6cm,边界清楚,活动尚可。术中见肿物有完整包膜,与皮肤、胸大肌及筋膜均无粘连。行左乳肿物切除术。     

生长于骨膜的尤因肉瘤一例报告

患者,女,12岁。以“右大腿疼痛、肿物1个月”于2007年11月16日入院。入院前1个月剧烈活动后右大腿疼痛并发现右大腿中段包块,无明显夜间痛,无发热。入院时查体：轻度跛行,右大腿中段饱满,扪及深处包块,边界不清,固定,无压痛。皮表无静脉充盈,皮温稍高。髋、膝关节活动正常,腹股沟淋巴结无肿大。X线片显示右股骨中段内侧、后侧皮质变薄,近端Codman三角,外侧皮质增厚,骨干周围可见软组织包块影,髓腔未见异常（图1）。     

肺原发性非霍奇金恶性淋巴瘤四例报告

病例一　男性,5 6岁,因咳嗽、痰中带血丝2月,胸片及胸部CT检查发现右中肺阴影,以右中肺周围型肺癌于2 0 0 0年4月3日入院。浅表淋巴结无肿大,右肺呼吸音减弱,腹部未触及包块,肝脾无肿大。胸部正侧位片示右中叶内、外侧段密度增高阴影。纤维支气管镜(简称纤支镜)右中叶粘膜活检病理示慢性炎症。开胸探查见肿块位于右中叶外侧段,6cm×5cm×5cm ,质硬,表面有脐凹征,上叶前段有部分浸润,周围淋巴结无肿大,切除肿块。术后经病理及免疫组化标记诊断为支气管粘膜相关淋巴组织(BALT)型淋巴瘤,B细胞性,淋巴浆细胞型。术后予CHOP方案化疗3个疗程…     

胸骨中下段软骨肉瘤一例

患者 ,男性 ,4 7岁。以“胸骨肿瘤”切除术后 1年半 ,局部复发伴疼痛 4个月余为主诉 ,于 1996年 10月2 8日入院。 1年半前因患“胸骨囊肿”在外院行“胸骨肿瘤切除术 ,”术后病理报告“胸骨囊肿”。 4个月前胸骨中下段发现肿块 ,伴疼痛 ,咳嗽时疼痛加重。查体 :一般情况良好 ,听诊心肺无异常 ,胸骨中下段有一约 5ｃｍ× 5ｃｍ大小肿物 ,界限清楚 ,质地中等。表面凹凸不平 ,与皮肤无粘连 ,肿物固定 ,与胸骨广基相连。于1996年 10月 6日行“胸骨肿瘤切除术” ,术中剪断第3,4 ,5两侧肋软骨 ,分离肿瘤与周围粘连 ,自胸骨柄体交界处下方约 5ｃｍ…     

肩背部副脊索瘤1例

1病案摘要患者女,35岁,因右肩背部肿物进行性增大半年余,于2001年7月11日入我院普外科门诊。患者半年前偶然发现右肩背部有一肿块,约花生米大,无疼痛等不适,半年来肿块呈进行性增大。体检:右肩背部触及4cm×4cm×3cm肿块,突出皮肤表面、质硬、边界清、表面光滑、移动性好、无压痛,局部皮肤无变化。右肩背部肿块彩超示:右肩皮下组织内探及低回声包块,约3·8cm×3·3cm,边界清、内回声不均、血流较丰富,肝肾功能、胸部X线平片检查均未见异常。7月12日在门诊行肿块(局麻)手术切除,术中见皮下结节状肿物约3cm×3cm×2·4cm,与肌肉粘连,包膜较完…     

婴儿睾丸畸胎瘤一例

患儿男,10个月,入院前4个月,其母无意中发现患儿阴囊内有一拇指大包块。因近2月迅速增大,于1990年7月8日入院。查体:右阴囊内可触及核桃大肿块,质硬,表面光滑。1990年7月10日行肿物切除术,术中见肿瘤与阴囊壁无粘连,但与睾丸紧密相连,不易剥离。病理肉眼检查:肿块5×5×4cm大小,表     

甲下外生骨疣2例

例1,男,17岁.右()趾肿块2年,于1999年4月3日来院就诊.查体:右()趾远节背侧可见一2.0cm×2.0cm×0.5cm大小突出皮肤之肿块.表面皮肤正常,无压痛,质地硬,边界清楚且基底固定.肢端血供可,感觉正常.X片示:右()趾远节背侧骨干处见一2.0cm×2.0cm×1.5cm大小蘑菇状骨突出.入院后行趾甲拔除,包囊外肿块切除术.术中见其上软组织与包囊无粘连,包囊周围无反应区,蘑菇状突出表面为烁亮的软骨帽.术后病理诊断:骨软骨瘤.随访5年无复发.     

长骨造釉细胞瘤1例

女性,31岁,右小腿肿块伴劳累后疼痛半年余,拍片发现右胫骨肿瘤,于1983年5月11日入院。一般情况良好,右小腿前侧隆起4×4cm,右下肢各关节活动自如。X片发现右胫骨中上段局限性髓腔骨质破坏,结构紊乱,前外侧骨皮质膨胀变薄,呈波浪状,无骨膜增生反应。临床诊断为骨肿瘤。1983年6月1日行右胫骨肿瘤切除9cm,取同侧腓骨带血管植入。     

右腋下软组织骨外性骨瘤1例

骨瘤多发于颅、面各骨，而软组织内骨瘤甚为罕见，我院收治1例，经15年随访无复发，术后效果良好，现报告如下：患者女，41岁。198O年7月22日入院。2个月前因发烧、咳嗽，行胸部透视始发现右腋下有一鸡蛋形高密度钙化影，自觉无疼痛和其他不适，否认低热、盗汗及外伤史。查体：一般情况良好，右腋部腋前线可们及4cmX3cm的卵圆形肿块，质硬，光滑，边界清楚，移动度较大，与周围组织无粘连，无波动感．按压肿块稍觉胸部不适，眼窝淋巴结不肿大。右腋部X线片见胸廓外有一4cmX3cm卵圆形密度如皮质骨之块状影，其内可见数点状透光区。ESR7mm…     

韧带样纤维瘤病一例

患者男，40岁。因全身多发肿物件疼痛半年于lop年11月24日入院。半年前无诱因右手食指肿胀、疼痛、皮肤变硬，曾取活检病理证实为“韧带纤维瘤”。人院查体：Th6．5℃，P74次／分，R18次／分，BP14/9kPa，中年男性，发育正常。头、面部、四肢、肩。背、双臀部皮肤多处色素沉着，皮下触及肿块，梭形。质硬、压痛，与周围粘连。皮肤，粘膜无黄染，心肺听诊无异常，腹软，肝脾未及。右手食指第二指关节肿胀、触痛，指甲呈黑褐色。右上肢屈曲、内旋，余肢体无畸形。辅助检查：右下肢肌肉、右拇指骨髓腔内活检，病理示韧带纤维瘤；右上肢X光片…     

腹膜后脂肪肉瘤误诊为卵巢肿瘤一例

患者17岁，女性，未婚，住院号8901。下腹包块进行性长大，疼痛半月。以左侧卵巢肿瘤蒂扭转于1991年11月6日急诊入院。查体：下腹部隆起，可们及如6个月孕大包块，质硬，不活动，轻医痛，肛诊可们及宫颈、宫体们不清。B超揭示盆腔占位性病变。临床诊断：左侧卵巢肿瘤蒂扭转行剖腹探查术，术中见膀胱后腹膜长出一10×15×14cm大的包块与盆腔广泛粘连，表面为灰白鱼肉样分叶状肿物，疑为恶性肿瘤，立即冰冻切片送病检，回报为恶性肉瘤。分离粘连。钝性剥离瘤体，基本剔除干净，探查子宫附件正常，未见明显转移病灶。离体肿块病检回报：间叶源…     

以孤立骨膨胀性肿块为首发症状的多发性骨髓瘤1例

1　病案摘要患者男 ,6 7岁。因右锁骨肿块 8月入院。患者于 2 0 0 3年2月发现右锁骨内侧有一肿块约 1cm× 1cm ,无疼痛 ,未在意。肿物逐渐增长至 4cm× 3cm ,仍无疼痛 ,于 2 0 0 3年 10月去当地某医院就诊 ,ECT检查示右锁骨骨质破坏 ,CT检查示右锁骨转移癌 ,纵隔淋巴结肿大 ,肿物活检病理疑“骨肿瘤”或“浆细胞瘤” ,为进一步确诊来我院。查体 :血压、体温正常 ,右锁骨上触及 0 5cm× 0 5cm肿大淋巴结 ,质硬、固定、无疼痛 ,右锁骨胸骨端局部隆起 ,约 4cm× 4cm ,色微暗红 ,质地硬 ,与锁骨连成一体 ,固定 ,轻触痛。心肺未发现异常。腹…     

肩胛骨毛细血管扩张型骨肉瘤一例

患者，男，20岁，2008年4月8日入院。患者半年前无明显诱因出现右肩胛区不适，1个月前触及大小2cm×3cm肿物，中等硬度，皮肤局部无红、肿、热、痛。半月前右肩表面微红发热，肿物生长快，皮面突起肿物伴局部疼痛。体检：右肩胛区处明显肿胀，触痛，表面皮肤红肿发热，肿块中等硬度，边界不清，右肩活动正常。     

多发性动脉瘤样骨囊肿一例报告

患儿 ,男 ,11岁。左手、右足渐进性生长肿块半年余。Ｘ线所见 :左手第二掌骨和右足第三楔骨呈低密度、膨胀性肿大 ,皮质如薄壳 ,肿块内有硬化性骨板 ,掌骨内的肿块未波及骨骺端。二处肿块术中和病理所见相同。术中所见 :打开骨皮质 ,有暗红色血液从具有骨性间隔的腔内溢出 ,腔内有凝血块样索团物 ,与周围组织无粘连。病理所见 :肿块中有许多被纤维结缔组织和多核巨细胞所围绕的裂隙和血管窦 ,腔内均含有大量红细胞。临床确定诊断为“动脉瘤样骨囊肿”。该患儿平素有牙龈易出血倾向 ,一年前曾有跌伤史 ,入院后经两次血化验 ,凝血时间和凝血酶…     

甲状腺鳞癌术后骨转移一例

患者男，68岁。因颈部肿物1月半，术后22天于1998年2月18日入院。1月半前发现颈部肿物2个，l个核桃样大，l个如花生米大，质硬无疼痛。在当地医院诊断为甲状腺瘤行手术治疗，术中见甲状腺左叶5cmx5cmx4．5cm大小肿块，质硬韧，包膜不完整，与周围浸润粘连，边缘不清呈分叶状。给予甲状腺左叶颊部及右叶绝大部切除，整个淋巴结群清扫术，术后病理：甲状腺鳞状细胞癌（中分化）。人院查体：T36．6C，P80次／分，R21次／分。神志清，精神可，全身表浅淋巴结未及颈软，甲状腺呈大部分切除术后状态L形切口，第7胸椎活动时有疼痛感。Egy示：右…