宫腔镜联合B超对异常子宫出血的诊断价值

目的探讨宫腔镜联合B超对异常子宫出血的诊断效果。方法回顾分析2006年3月至2009年12月在我院行宫腔镜、B超检查并行病理诊断的异常子宫出血者420例。结果B超诊断与病理诊断符合率52％;对子宫内膜息肉、子宫黏膜下肌瘤及子宫内膜增殖症的敏感性分别为42％、62％、50％。宫腔镜联合B超诊断与病理诊断符合率82％;对子宫内膜息肉、子宫黏膜下肌瘤及子宫内膜增殖症的敏感性分别为86％、90％、70％。结论通过宫腔镜检查,明确胚物残留位置,有针对性地清宫后,宫腔镜复查,即可一次性清除残留物,对内膜的破坏性小、减轻了患者痛苦。宫腔镜联合B超诊断异常子宫出血临床效果好,值得应用。     

宫腔镜诊断异常子宫出血151例分析

目的：探讨宫腔镜检查术在各种异常子宫出血中的诊断价值。方法：应用宫腔镜检查异常子宫出血患者151例,术中行定位取材或诊断性刮宫,结果：宫腔镜诊断子宫内膜息肉的敏感性为92．59％,子宫中粘膜下肌瘤为92．86％,子宫内膜增殖症为61．54％,子宫内膜癌为66．67％,结论：宫腔镜检查异常子宫出血,可提高对子宫内膜息肉及粘膜下子宫肌瘤的诊断率。     

450例异常子宫出血的宫腔镜诊断分析

目的探讨官腔镜检查术在各种异常子宫出血中的诊断价值。方法应用宫腔镜检查子宫出血450例,术中行定位取材或诊断性刮宫送病理。结果宫腔镜诊断子宫内膜息肉的敏感性92．24％,子宫黏膜下肌瘤为92．55％,子宫内膜增生为72．04％,子宫内膜癌为83．33％。结论官腔镜检查异常子宫出血,可提高对子宫内膜息肉及子宫黏膜下肌瘤的诊断率。对子宫内膜癌及子宫内膜增生可观察到更详细的内膜形态变化,指导定位活俭,减少漏诊。     

宫腔镜在围绝经期异常子宫出血中的诊断价值

目的探讨宫腔镜联合病理检查在围绝经期异常子宫出血中的诊断价值。方法宫腔镜检查并直视下活检或手术或诊刮联合组织学检查。结果在围绝经期异常子宫出血中,宫腔镜诊断黏膜下子宫肌瘤8例,与病理诊断符合率为87.5%,子宫内膜息肉28例符合率为92.8%。结论在围绝经期异常子宫出血的病因诊断中,宫腔镜联合病理检查可以提高子宫内膜息肉及黏膜下子宫肌瘤的诊断率,尽管需病理诊断,但因宫腔镜下可以定位诊刮,提高了诊断率。     

宫腔镜在协助诊断异常子宫出血中的价值

【目的】探讨宫腔镜协助诊断异常子宫出血的价值和优势。【方法】应用宫腔镜检查262例异常子宫出血患者,并在宫腔镜下定位取材或诊断性刮宫。【结果】宫腔镜诊断手宫黏膜下肌瘤、子宫内膜息肉、萎缩型子宫内膜、子宫内膜炎的敏感性高,宫腔镜检查与病理检查结果总符合率93．35％。萎缩型子宫内膜、子宫内膜炎是本组患者绝经后出血的主要原因,子宫内膜增生症、子宫内膜息肉是绝经前异常子宫出血的主要原因。【结论】宫腔镜检查能直视宫腔内病变,定位取材送病理检查可提高诊断准确率,对部分病人可达到诊断和治疗一体化的作用。     

450例异常子宫出血的宫腔镜诊断分析

目的 探讨宫腔镜检查术在各种异常子宫出血中的诊断价值.方法 应用宫腔镜检查子宫出血450例,术中行定位取材或诊断性刮宫送病理.结果 宫腔镜诊断子宫内膜息肉的敏感性92.24%,子宫黏膜下肌瘤为92.55%,子宫内膜增生为72.04%.,子宫内膜癌为83.33%.结论宫腔镜检查异常子宫出血,可提高对子宫内膜息肉及子宫黏膜下肌瘤的诊断率.对子宫内膜癌及子宫内膜增生可观察到更详细的内膜形态变化,指导定位活俭,减少漏诊.     

宫腔镜诊断异常子宫出血157例分析

目的：探讨宫腔镜检查在诊断异常子宫出血中的临床应用价值。方法：采用宫腔镜与病理组织学检查相结合的方法。于检查中在宫腔内定位摘取病变组织或诊断性刮取内膜。对157例异常子宫出血原因进行分析。结果：宫腔镜检查诊断宫腔内胎物残留与病理诊断符合率为100％，子宫内膜息肉为94．1％，子宫黏膜下肌瘤为85．5％，子宫内膜癌为80．0％，慢性子宫内膜炎为77.8％，子宫内膜增生过长为62．1％。结论：宫腔镜检查结合定位病变组织活检是诊断异常子宫出血可靠和理想的手段。     

阴道B超和宫腔镜检对异常子宫出血的临床价值研究

目的探讨阴道B超和宫腔镜检对异常子宫出血病因诊断的临床价值。方法对247例异常子宫出血患者,进行阴道B超和宫腔镜检查,并同时进行病理活检检查。结果最常见病因为子宫内膜息肉,其次为子宫内膜增生过长和子宫黏膜下肌瘤;绝经后妇女子宫异常出血病因与子宫内膜增生过长和子宫内膜息肉、子宫内膜癌及子宫内膜炎有关;阴道B超联合宫腔镜检联合镜检检出率较高,3组间检出率差异具有统计学意义(P<0.01)。阴道B超与宫腔镜检检出率间差异具有统计学意义(P<0.01)。对于子宫内膜息肉、子宫内膜增生过长及宫颈管息肉,宫腔镜检检出率显著高于阴道B超(P<0.05)。阴道B超无法检测出子宫内膜炎。而对于黏膜下肌瘤、宫腔妊娠物残留、子宫内膜癌和宫内节育环嵌顿等其他病例,两者检出率差异不具有统计学意义(P>0.05)。结论阴道B超联合宫腔镜检可以提高异常子宫出血检出率。     

宫腔镜联合B超检查在诊断异常子宫出血中的作用及临床观察

目的：探讨宫腔镜联合B超检查在诊断异常子宫出血中的作用。方法：选择2000年5月－2000年12月我院176例经宫腔镜联合B超检查并行组织病理诊断的异常子宫出血患者，分析宫腔镜联合B超检查与病理诊断的符合情况。结果：176例宫腔镜联合B超检查与病理诊断的总符合率为83.00%，与初诊总符合率（29.50%）及单纯B超检查总符合率（59.10%）比较均有显著性差异（P＝0.000）。176例宫腔镜联合B超检查中子宫粘膜下肌瘤（3／3）、宫颈肌瘤（3／3）、宫颈息肉（7／7）、宫腔内胚胎残留（13／13）病理诊断的符合率均为100.00%，子宫内膜息肉为95.60%（43／45）、慢性子宫内膜炎为86.00%（43／50）、子宫内膜增生过长为63.04%（29/46）、子宫内膜癌为50.00%（1／2）。结论：宫腔镜联合B超检查可明显提高异常子宫出血症状诊断的准确性，但不能取代组织病理学诊断。     

宫腔镜检查诊断异常子宫出血486例分析

目的探讨宫腔镜检查在异常子宫出血病因诊断中的应用价值。方法 2008年9月至2010年10月,对486例异常子宫出血患者进行宫腔镜检查,同时行镜下活检及组织学检查。结果 (1)子宫内膜癌、萎缩性子宫内膜的发病年龄较大,正常子宫内膜及子宫内膜息肉、子宫内膜增生则多见于30~50岁异常子宫出血患者。(2)宫腔镜与病理诊断符合率:正常子宫内膜83.1%,子宫内膜息肉89.0%,子宫黏膜下肌瘤97.3%,子宫内膜炎95.0%,子宫内膜增生93.2%,萎缩性子宫内膜96.9%,子宫内膜癌75.0%。宫腔镜检查与病理组织学诊断总体符合率达90.1%。结论宫腔镜检查是诊断异常子宫出血原因的较好手段,镜下定位活检病理检查能提高诊断准确性。     

宫腔镜及三维超声造影对子宫内膜器质性病变的诊断价值

目的评价宫腔镜及三维超声宫腔造影检查方法对子宫内膜器质性病变的诊断价值.方法回顾性分析54例子宫不正常出血的病人,应用经阴道三维超声宫腔内注液后扫查,再行宫腔镜检查,以病理结果为确诊依据对照不同检查结果间的差异.结果 23例诊断为子宫内膜息肉,15例诊断为黏膜下肌瘤,6例诊断为子宫内膜癌,10例诊断为子宫内膜增殖症.宫腔镜检查敏感度100%,特异度98.1%.三维超声造影检查敏感度为100%,特异度94.4%.结论宫腔镜为诊断子宫内膜占位病变的首选方法,结合三维超声宫腔造影,对确定治疗方案有很大辅助作用.     

宫腔镜检查在子宫异常出血中的诊断价值

目的研究官腔镜检查术在子宫异常出血中的诊断价值。方法应用官腔镜检查子宫异常出血病人218例。术中行定位取材并送病理检查，并将两者进行比较。结果官腔镜诊断子宫内膜息肉的敏感性为85．00％，子宫内膜增生过长为80．65％，黏膜下子宫肌瘤为100％，子宫内膜癌为70．00％，子宫内膜萎缩为100％，子宫内膜炎为87．50％。结论官腔镜检查在子宫异常出血的诊断中具有重要临床价值。官腔镜检查可以观察到更详细的宫内形态学的变化，提高对各种宫内疾病的诊断率。     

宫腔镜联合B超定位活检与诊断性刮宫对绝经后子宫出血的诊断价值比较

目的　探讨绝经后子宫出血的原因 ,比较宫腔镜与B超联合定位活组织检查 (联合定位活检 )与传统的诊断性刮宫 (诊刮 )对绝经后子宫出血的诊断价值。方法　 10 5例绝经后子宫出血患者 ,5 4例联合定位活检、5 1例诊刮 ,术后比较病理检查结果。结果　萎缩性子宫内膜炎是引起绝经后子宫出血的主要原因 ,子宫黏膜下肌瘤、子宫内膜息肉、子宫内膜增生样病变、子宫内膜癌亦是绝经后子宫出血的常见原因 ,联合定位活检病理检查的符合率 (88. 89% ) ,诊刮病理检查的符合率 (6 2 .75 % ) ,差异有显著性意义 (P <0 . 0 5 )。结论　宫腔镜与B超联合定位活检具有安全、可靠、准确的优点 ,是绝经后子宫出血的最佳诊断手段 ,值得推广应用。     

经阴道三维超声对不孕不育患者宫腔病变的诊断价值

目的探讨三维超声在不孕不育患者宫腔病变中的诊断价值。 方法选取2017年1月至2018年12月在南京医科大学第一附属医院生殖医学中心的不孕不育患者行经阴道三维超声检查，将428例诊断为不同类型宫腔病变患者的三维超声结果与宫腔镜或病理组织学结果进行比较分析，以宫腔镜或病理组织学结果为"金标准"，采用四格表计算三维超声诊断各类宫腔病变的敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值及准确性。 结果三维超声诊断宫腔病变患者428例，其中包括宫腔粘连235例（54.9%），子宫内膜息肉153例（35.7%），子宫黏膜下肌瘤40例（9.4%）。将428例患者的三维超声结果与宫腔镜或病理组织学结果相比较，诊断结果一致为404例（94.4%），误诊24例（5.6%），其中，宫腔粘连误诊14例，子宫内膜息肉误诊7例，子宫黏膜下肌瘤误诊3例。三维超声与宫腔镜或病理组织学结果相比，其诊断各种类型宫腔病变的准确性分别为：宫腔粘连96.73%，子宫内膜息肉96.96%，子宫黏膜下肌瘤98.83%。 结论三维超声对各种宫腔病变有较高的诊断准确性，可作为不孕不育患者排除宫腔病变的首选检查方法。     

宫腔镜对绝经后出血宫腔病因的诊断价值探讨

目的探讨宫腔镜对绝经后子宫出血(PMB)诊断效果。方法对我院2004年1月至2006年12月门诊收治绝经后子宫出血患者,妇科检查局部阴道及宫颈未发现明显异常,考虑出血来自宫腔的共125例,宫腔镜检查后常规刮宫,未能刮出组织者在直视下取活检。所有刮出物或活检组织均送病理检查。结果宫腔镜诊断宫腔异常病变的敏感性为97.8%(90/92),特异性为81.8%(27/33),阳性预测值为93.8%(90/96),阴性预测值为93.1%(27/29)。其中子宫黏膜下肌瘤100%,子宫内膜息肉90.0%,子宫内膜炎87.0%,子宫内膜癌73.3%,子宫内膜增生70.6%。结论对于绝经后阴道出血患者,行宫腔镜检查,全面观察宫腔情况,全面诊刮,必要时在直视下取活检,可以大大提高宫腔病变确诊率。     

灌注法子宫声学造影诊断宫内病变

本文应用灌注法子宫声学造影诊断宫内病变７０例，并与常规的经腹和经阴道超声检查法以及病理和手术结果作对照分析。结果表明：①灌注造影可直观地显示宫腔内病变的形态和回声特点。初步作出内膜息肉，粘膜下肌瘤，增生过长或内膜癌的具体诊断。②灌注造影提高了宫内膜病变诊断的敏感性和特异性（分别为９７．６％和６６．７％，常规超声为９３．９％和４８．６％），提出灌注法子宫声学造影是诊断宫内病变的新方法，不仅提高了这一妇科常见病的诊断水平，而且可避免盲目刮宫的创伤和减少并发症，尤其对粘膜下肌瘤的诊断优于刮宫术     

Sonohysterography for distinguishing endometrial thickening from endometrial polyps in postmenopausal bleeding.

Sonohysterography, or sonographic uterine cavity visualization by uterine cavity distension, may help to distinguish true endometrial thickening from other intracavitary pathological conditions, assuming the same sonographic appearance. We examined 1.5 women with a thickened endometrium (range 10-25 mm) in sonography performed for postmenopausal bleeding. Sonohysterography revealed a polypoid structure in seven women, a normal uterine cavity in four women, and a thickened endometrium in four women. All the women underwent hysteroscopic evaluation of the uterine cavity. Hysteroscopy confirmed the sonohysterographic findings in 14 women (93.3%). Hysteroscopic resection of the polypoid structure was performed while the other patients underwent diagnostic curettage. Histological examination of the seven polypoid structures revealed benign endometrial polyps in six patients, and one pedunculated submucous fibroid. In the patients undergoing diagnostic curettage, histological examination revealed three cases of glandular hyperplasia, one of cystic (atrophic) hyperplasia, and one of papillary endometrial adenocarcinoma. Two cases were inadequate for diagnosis. The advantage of sonohysterography in distinguishing endometrial thickening from intracavitary polyps or fibroids was clearly demonstrated. This technique can help in tailoring the correct treatment in various conditions presenting as postmenopausal bleeding.     

Comparative study of transvaginal sonography and hysteroscopy for the detection of pathologic endometrial lesions in women with postmenopausal bleeding.

Dilatation and curettage is used as the "gold standard" for diagnosing pathologic endometrial lesions in women with postmenopausal bleeding. In this group of women, about 10% have an endometrial cancer and an additional 20% have some other endometrial abnormality. However, some abnormalities, such as endometrial polyps and submucous fibroids, are difficult to diagnose by dilatation and curettage. In such cases, combining transvaginal sonography with hysteroscopy may be of value. This study compared the use of transvaginal sonography and hysteroscopy for evaluation of the uterine cavity in women with postmenopausal bleeding. The study included 51 women, 39 of whom had an abnormally thick ( > 4 mm) endometrium as measured by transvaginal sonography, and 35 of 39 had an abnormal appearance at hysteroscopy. The sensitivity and specificity for the measurement of endometrial thickness using transvaginal sonography to diagnose an endometrial abnormality were 100% and 75%, respectively. The corresponding figures for hysteroscopy were 97% and 88%. In all women with an endometrial thickness of 8 mm as measured by transvaginal sonography, hysteroscopy is identified as an abnormality. The study indicates that transvaginal sonography reveals an endometrial thickness of > or = 8 mm and the histopathologic diagnosis after dilatation and curettage is atrophic endometrial polyp or submucous myoma.