超声诊断胎儿全身囊性淋巴管瘤1例

患者女,24岁,孕4个月,腹部不适5天来诊。B超显示:胎儿全身被一网状弱回声区包裹,弱回声区被多条光带分割成大小不等的不规则无回声区,呈“茧”状,以头颈部为甚,最大厚度约30mm(颈部,图1),平均厚约9mm(图2),余未见明显异常。胎儿双顶径44mm,胎心良好,股骨长径25mm,胎盘位于子宫前壁,胎盘厚33mm,呈1级改变。羊水最大暗区60mm,羊水清晰。胎儿双侧胸腔见液性暗区。CDFI:弱回声区内未见血流信号。超声诊断:①中孕单活胎;②胎儿少量胸水;③胎儿全身囊性淋巴管瘤可能。引产后经病理证实。讨论胎儿全身囊性淋巴管瘤较罕见,发病率为0.02%～0.8%,80%…     

超声诊断胎儿淋巴管瘤2例

孕妇1,2 7岁,孕2 0周。常规超声检查:胎儿双顶径4.0cm ,股骨长2 .0cm ,头颅光环完整,颅内结构、脊柱未见异常,头颈部见一囊性包块,约4.1cm×4.0cm×2 .5cm ,边界清,内呈无回声,可见分隔,胎儿四肢呈“藕节状”,皮肤增厚,胸腹轮廓明显缩小,无胎心胎动,羊水少。超声诊断:胎儿头颈部囊性淋巴管瘤并死胎(图1)。引产尸解所见:胎儿男性,皮肤呈暗红色,水肿,头颅表面不平,颈部后方见一4.0cm×4.0cm囊性物,壁薄,内见米黄色及淡血性液体,五官、内脏及四肢存在,内脏见自溶现象,胎盘厚约15～16cm。病理诊断:囊性淋巴管瘤并死胎。孕妇2 ,3 1岁,孕2 0周。常…     

胎儿颅内出血超声联合磁共振成像诊断与妊娠结局

目的探讨产前超声联合磁共振成像（MRI）诊断胎儿颅内出血（ICH）的临床意义。 方法2012年7月至2014年6月在广州市妇女儿童医疗中心产前超声检查的胎儿31 200例,对应用标准化超声切面和磁共振扫描两种影像学检查方法最终确诊为颅内出血的20例胎儿超声声像图特征及磁共振图像进行分析,并对出血胎儿行脐血病原检测及染色体检查,追踪胎儿妊娠结局。 结果20例胎儿颅内出血均于中、晚孕期发现,产前及产后影像检查、脐血病原检测和染色体检查结果：（1）产前超声表现：20例胎儿中超声显示室管膜区囊状或筛网状回声3例,脑室内团状、片状或条状高回声9例,脑室内不规则低回声2例,脑实质区见异常不规则稍低回声2例,小脑半球内高回声伴发小脑半球脑组织液化1例,脉络丛回声欠均匀1例,合并单侧或双侧脑室增宽17例,合并脑组织受压或脑中线偏移各1例。（2）胎儿磁共振影像检查16例,其表现为：16例胎儿脑室内团状、斑片状或线状T₂W1低信号影,T₁W1高信号影,其中5例合并脑皮质占位或发育异常。（3）超声和磁共振检出胎儿颅内出血合并其他结构异常6例,其中合并唇腭裂畸形1例,脊柱畸形2例,其他部位脑发育畸形3例。（4）脐血及染色体检查结果：20例胎儿中2例脐血检查诊断为巨细胞病毒感染阳性;20例胎儿染色体检查结果均未见异常。胎儿妊娠结局：经随访,超声及磁共振检查后孕妇选择引产16例,产后存活3例,其中1例出现神经系统并发症;2例正常,1例失访。 结论胎儿颅内出血有特征性超声及磁共振表现,超声多显示颅内筛网状、团片状高回声,合并脑室增宽,MRI T₂W1示团片状或线状低信号影,T₁W1示高信号影。MRI有助于出血定位诊断,定期超声监测有助于产前明确诊断及临床干预治疗。     

超声诊断淋巴管瘤的价值

目的 探讨淋巴管瘤的特征及其超声诊断价值.方法 分析经病理证实的36例淋巴管瘤的声像图特点,并与手术、病理结果对照.结果 淋巴管瘤好发于儿童,尤其是婴幼儿;颈部17例,发生率为47.22%,腋下6例,发生率为16.67%,体表7例,发生率为19.44%,其他发生于腹腔、脾等处.结论 超声检查对大多数淋巴管瘤的定位及定性诊断均具重要价值.     

超声诊断胎儿颈部淋巴管瘤1例

孕妇 ,2 4岁 ,孕 1产 0 ,孕 3 6周行常规产前检查。既往体健 ,怀孕以来无明显不适 ,无放射线接触史和特殊用药史。超声检查 :宫腔内见胎头回声 ,颅骨完整 ,双顶径 8.6cm。脊柱连续完整 ,股骨长 6.7cm ,胎心搏动良好 ,前壁胎盘厚 2 .4cm ,羊水深 5.2cm。胎儿颈部后方可见圆形无回声团块 ,大小 6.2cm×6.3cm ,壁薄 ,内可见车轮状分隔 ,多切面探测显示胎颈局部皮肤连续完整 ,椎骨无缺损 ,团块与脊膜腔不相通 (图 1)。彩色多普勒血流显像显示团块内无明确血流信号。超声诊断 :胎儿颈部囊性占位病变 ,囊性淋巴管瘤可能性大。引产后胎儿颈部可见部…     

超声联合磁共振成像诊断胎儿结节性硬化症

目的探讨结节性硬化症（TCS）胎儿超声及磁共振成像（MRI）特征。 方法对2013年7月至2014年12月在湖北省妇幼保健院产前超声、MRI检查及引产胎儿尸检和出生后随访证实为结节性硬化症10例胎儿的影像学特征进行分析。 结果产前超声筛查的996例胎儿中超声显示心室内、心室壁近室间隔或心房内圆形或结节状均质高回声结节18例（单发4例,多发14例）,均未发现脑部结节;18例胎儿中MRI显示心脏横纹肌瘤4例;脑部室管膜下结节10例,均呈T₁WI稍高信号,T₂WI低信号的小结节,自侧脑室壁突出于室管膜表面;其中合并脑皮质结节3例,表现为皮质及皮质下T₂WI低信号病变,形态不规则。产前超声及MRI联合诊断胎儿结节性硬化症10例（心脏结节和颅内结节并存）。影像学检查后9例终止妊娠（2例尸检诊断胎儿心脏横纹肌瘤伴颅内结节）,1例出生后随访诊断为结节性硬化症。 结论产前超声易于显示胎儿心脏横纹肌瘤而不能显示颅内结节;MRI易于显示胎儿颅内结节但仅能显示部分心脏结节;超声与MRI联合检查优势互补,为明确诊断胎儿结节性硬化症提供更多影像学依据。     

淋巴管瘤的超声诊断与病理对照分析

淋巴管瘤是淋巴管内皮细胞增生形成的一种先天性良性错构瘤,比较少见.本文对我院超声检查并经手术、病理证实的24例淋巴管瘤的声像图特征与病理进行对照分析,旨在提高超声诊断的准确率.     

超声诊断胎儿水囊状淋巴管瘤2例

1病例 例1：孕妇，23岁。孕25周。既往健康。家族无遗传性疾病史。行常规产前超声检查，胎头位于宫腔左上方。BPD6．1cm，FL4．5cm。脊柱排列连续整齐。胎心率141次／分，律齐。在胎儿头及颈部周围，围绕一较大的囊肿，囊壁较厚，囊内有网状膈，膈水肿很厚而呈“茧”状回声。胎儿躯体呈“水肿”状。胎盘附着于子宫后壁，分级1级。羊水最大深度4．5cm。超声提示：（1）宫内中孕。（2）胎儿畸形（水囊状淋巴管瘤）。行引产证实。     

颈部囊状淋巴管瘤的超声诊断

目的：探讨二维和彩色多普勒超声对颈部囊状淋巴管瘤诊断和鉴别诊断的价值。方法：对9例经病理证实的颈部囊状淋巴瘤患者，术前超声观察病灶的二维声像图特征和血供情况，结果：9例病灶均位于颈侧部、胸锁乳突肌后方：多数（66．67％）大小在2－4cm；5例（55．56％），边界清晰，4例（44．44％），病灶后缘与深部组织粘连而边界欠清（但前缘不与皮肤粘连）；回声多为单纯囊肿型（33．33％）和多房囊肿型（55．56％），1例为实性为主的混合回声；4例淋巴管瘤内术后病理发现合并有血管瘤成分；6例（66．67％）病灶内无血流信号，3例有少量动脉血流信号，结论：超声对颈部囊状淋巴管瘤的诊断和鉴定诊断具有重要价值。     

胎儿水囊状淋巴管瘤3例三维超声诊断分析

胎儿淋巴系统异常是由于淋巴系统发育有缺陷所致，常见的有水囊状淋巴管瘤，多发生在胎儿的头颈及背侧。本病发生率虽仅占胎儿异常的2％～3％，但在围产期中死亡率很高。本文旨在讨论胎儿水囊状淋巴管瘤的薹维超声诊断特点。2006-06～2007-03在我院行三维超声检查的孕妇共计1753例，发现水囊状淋巴管瘤声像图表现者3例，     

淋巴管瘤的超声特征分析

目的探讨淋巴管瘤的二维及彩色多普勒声像图表现特征。方法回顾分析30例淋巴管瘤患者的声像图资料,与手术病理资料对比分析,总结其特点。结果根据淋巴管瘤的发生部位将其分为疏松间隙处17例,体表软组织处10例及内脏处3例;按其病理分型分为囊性淋巴管瘤18例和海绵状淋巴管瘤12例;根据超声表现分为囊肿型23例,囊实混合型5例,强回声型2例。结论不同病理分型的淋巴管瘤其发生部位和超声表现有一定差异。超声检查对大多数淋巴管瘤的定位及定性诊断具有重要价值。     

超声显像诊断胎儿颈部水囊状淋巴管瘤1例分析

对超声显像诊断胎儿颈部水囊状淋巴管瘤1例分析如下。[第一段]     

产前超声联合磁共振成像诊断胎儿膀胱外翻

目的总结胎儿膀胱外翻（BE）产前超声（US）及磁共振成像（MRI）影像特征。 方法对2013年2月至2017年12月在湖北省妇幼保健院产前超声联合MRI诊断并经产后病理检查确诊为膀胱外翻4例（3例单胎为自然受孕,1例双胎为人工受孕）胎儿的超声影像表现进行总结。 结果4例胎儿产前超声显示共有的异常声像表现为：盆腔内膀胱未显示,脐带低置,耻骨联合分离,性别难以确定,羊水量正常;其中1例双胎之一合并右肾缺如伴脐带插入处下方膨出物,1例疑诊脊髓栓系。4例胎儿产前MRI显示与超声相同的异常影像表现,但4例耻骨联合分离均未显示,排除了超声疑诊脊髓栓系。与引产后X线及病理检查结果对照,产前MRI补充检出超声未显示的腹壁缺损4例,且较超声多检出下腹部肿块凸出3例。超声与MRI联合检查正确诊断胎儿膀胱外翻4例。盆（腹）腔内无膀胱显示,下腹壁缺损伴包块突出,脐带低置,耻骨联合分离,外生殖器畸形,肾脏和羊水量正常为产前超声及MRI诊断胎儿膀胱外翻的主要线索。 结论产前超声与MRI联合检查有利于明确诊断膀胱外翻,避免漏诊。     

胎儿水囊状淋巴管瘤的超声诊断

胎儿水囊状淋巴管瘤是胎儿淋巴系统的发育缺陷 ,围产期死亡率极高。本文回顾分析三例胎儿水囊状淋巴管瘤的超声图像 ,报告如下。资料与方法本组三例孕妇 ,均系我院产科住院患者。检查仪器为 Aloka SSD 110 0型超声诊断仪 ,探头频率3.5 MHz。检查时患者平卧位或侧卧位 ,常规检查胎儿、胎盘、羊水。所有病例均经手术或病理证实。结　　果病例一 :30岁 ,因停经 9月 ,常规作产前 B超检查。超声所见 :宫内双胎 ,其中一胎存活 ,双顶径8.6 cm,L OA,脊柱四肢可见 ,股骨骨长 6 .8cm,胎心搏动规则 ,132次 /分 ;一胎死胎 ,双顶径 5 .6 cm,未见胎心…     

超声对体表淋巴管瘤的诊断价值

目的研究二维及彩色多普勒超声对体表淋巴管瘤的诊断价值.方法回顾21例术后病理证实为体表淋巴管瘤超声声像图,分析体表淋巴管瘤声像图特点.结果淋巴管瘤超声声像图大致分三种:单纯型、分房型、混合型.单纯型无明显血流信号,分房型及混合型分隔上及壁上可见血流信号,尤其是当混有其他组织成分时.常与血管瘤、单纯囊肿、鳃裂囊肿、皮脂腺囊肿、皮样囊肿难于鉴别.结论超声对体表淋巴管瘤的诊断及辅助治疗有重要价值.     

超声诊断胎儿水囊状淋巴管瘤1例

<正>孕妇,25岁,孕3产0,孕18周,来我院行常规产前超声检查。超声所见:双顶径4.3 cm,颅骨光环完整,脊柱排列整齐,胎心搏动良好,羊膜腔内未见明显的羊水无回声区,四肢未满意显示,整个检查过程中未见明显的胎儿肢体及躯体的活动。颈肩部被大小约8.8 cm×7.2 cm无回声包绕,内见多条高回声分隔     

脾血管淋巴管瘤的超声诊断

目的探讨脾血管淋巴管瘤超声声像图特征及超声诊断价值.方法对16例经手术病理证实的脾血管淋巴管瘤的二维声像图、彩色血流分布特征,以及5例患者的超声造影表现进行分析总结.结果16例脾血管淋巴管瘤共25个病灶,常规超声检查示该病变表现为囊实性,呈“蜂窝”状,80.0%(20/25)的病灶边界清楚,80.0%(20/25)的病灶形态规则,72.0%(18/25)的病灶内部回声均匀,彩色多普勒血流成像示瘤内彩色血流信号显示率为56.0%(14/25).超声造影示病灶均为整体树枝样增强,基本与脾实质同步增强,增强后回声始终比周围脾实质低,且持续增强时间较长.超声造影前后彩色多普勒血流检出率分别为62.5%(5/8)和100%(8/8).结论以实性为主的脾血管淋巴管瘤在声像图上的均质高回声表现有一定特征性,超声检查有助于明确诊断.     

胎儿泌尿生殖系统畸形产前超声及磁共振成像诊断分析

目的探讨产前超声及磁共振成像（MRI）诊断胎儿泌尿生殖系统畸形的应用指征和临床作用。 方法对产前超声诊断为泌尿生殖系统畸形的227例胎儿均于24 h内行MRI检查,与产后检查和临床随访结果对照,对产前超声漏误诊病例的图像特征进行分析。 结果产前超声检出泌尿生殖系统畸形的227例胎儿中包括肾脏囊性病变70例、梗阻性尿路疾病41例、肾缺如40例、肾位置异常24例、融合肾18例、重复肾17例、肾肿瘤8例、双肾体积小3例、膀胱病变5例、阴茎短小1例。与产后检查及临床随访结果对照,产前超声正确诊断胎儿泌尿生殖系统畸形194例（85.5%,194/227）;漏误诊33例（14.5%,33/227）,其中15例（1例输尿管息肉）梗阻性尿路疾病不能显示输尿管狭窄或梗阻部位、3例梗阻性尿路疾病不能明确诊断（1例巨输尿管、2例肾积水）、3例梗阻性尿路疾病误诊为重复肾;其余12例漏误诊病例包括3例肾位置异常、2例重复肾合并囊性肾发育不良、2例肾缺如、2例融合肾、1例多囊肾合并重度积水、1例重复肾、1例阴茎短小。产前MRI正确诊断224例（98.7%,224/227）;漏诊3例（1.3%,3/227）。另外,3例泌尿系统异常伴发的生殖器异常,产前超声、MRI均未显示,均为产后发现。 结论产前超声及MRI对胎儿泌尿系统畸形有较高显示率;但超声及MRI对胎儿生殖器畸形的显示率均不高。明确MRI应用指征有助于产前合理选用影像学检查方法,对诊断和佐证胎儿泌尿生殖系统畸形有重要临床作用。     

腹膜后淋巴管瘤的超声诊断

目的探讨超声对腹膜后淋巴管瘤的诊断价值。方法对经病理证实的10例腹膜后淋巴管瘤的声像图特征进行回顾性分析,总结超声表现特点,并与CT结果对照。结果腹膜后淋巴管瘤在超声上表现为体积较大的多房性囊性占位,壁薄,囊腔内可见较纤细高回声分隔带,彩色多普勒检查未见彩色血流信号;CT显示境界尚清的囊样低密度影,内可见较薄的索条状分隔,CT值12~15 HU。结论超声检查在腹膜后淋巴管瘤诊断方面具有重要价值。     

超声诊断颌下腺淋巴管瘤1例

男,23岁。既往体健,发现右颌下无痛性包块来诊。查体：右颌下可触及明显包块,颈部未触及明显结节。超声检查：右侧颌下腺下极探及一范围约5．1cm×2．3cm×3．8cm的无回声区,壁薄,其内透声好,并可见数条纤细分隔,