胆道手术后并发胆漏的原因及防治策略

目的 探讨胆道术后并发胆漏的原因及防治策略。方法 回顾性分析1987年1月－2000年12月收治的19例胆漏发生的原因、治疗方法及效果。结果 全组总治愈率为94．2％（18／19）,其中16例胆漏首选非手术治疗,1例死亡,3例中转手术治疗。非手术治愈12例,治愈率63．2％（12／19）。另3例首选急诊手术治愈。结论 胆漏多发生于胆囊切除术及T管拔除后,主要与炎症、粘连、解剖变异和操作不仔细有关。预防应从首次手术前、中、后3个环节着手。胆囊发生后应根据胆囊大小、病情轻重选择手术治疗和非手术治疗。     

胆道手术后并发胆漏的原因及防治策略

目的探讨胆道术后并发胆漏的原因及防治策略。方法回顾性分析1987年1月～2000年12月收治的19例胆漏发生的原因、治疗方法及效果。结果全组总治愈率为94.2％（18/19），其中16例胆漏首选非手术治疗，1例死亡，3例中转手术治疗。非手术治愈12例，治愈率63.2%（12/19）。另3例首选急诊手术治愈。结论胆漏多发生于胆囊切除术及T管拔除后，主要与炎症、粘连、解剖变异和操作不仔细有关。预防应从首次手术前、中、后3个环节着手。胆漏发生后应根据胆漏大小、病情轻重选择手术治疗和非手术治疗。     

胆道手术致胆漏的原因分析与防治

目的:探讨胆道手术发生的原因、预防及治疗方法。方法:分析从1998～2010年胆囊切除及胆总管探查术共发生38饲胆漏的临床资料。结果:本组共38例胆漏患者,术中即发现胆漏22例,经及时处理,术后继续胆漏4饲;术后发现胆漏16例,其中2饲胆漏患者因未放置腹腔引流管行二次开腹,最终38饲患者全部治愈,无1例死亡。结论:熟悉解剖,操作轻柔,仔细辨认,手术中及时发现及时处理,手术后通畅引流是防治胆漏的关键。     

胆漏44例的原因及防治

目的探讨胆漏的原因及防治策略。方法回顾性分析1997年1月～2007年12月收治44例胆漏患者发生胆漏的原因、治疗方法及效果。结果 38例首选非手术治疗,8例中转手术治疗,非手术治愈率79%。6例首选急诊手术治愈。全组总治愈率为93%。结论胆漏多发生于胆囊切除术及T管拨除后,主要与炎症、粘连、解剖变异和操作不仔细有关。     

18例胆漏原因分析及防治体会

目的探讨胆漏的原因及防治策略。方法对1992年1月至2004年12月诊治的18例胆漏病人的临床资料进行回顾性分析。结果本组18例中，造成胆漏的主要原因是胆囊管残端结扎不牢或损伤（共9例，50％），其次为T管滑脱或拔管失误（共4例，22％）。治疗方面，经非手术治疗12例，手术治疗6例，治愈率达100％。结论胆漏多发生于胆囊切除术及T管拔除后，预防关键在完善首次手术，治疗方式视病情而定。     

胆囊切除术后胆漏的原因及防治

目的 探讨胆囊切除术后胆漏的原因和处理方法.方法 对26例胆囊切除术后发生一过性胆漏的病人进行临床分析.结果 26例病人均治愈出院.结论 在胆囊切除术中,应重视肝外胆道解剖变异的存在;术后放置腹腔引流管,及早发现胆漏,可达到预防和治疗的目的.     

胆道术后胆漏的原因及治疗

目的:分析总结胆道手术后发生胆漏的原因、预防和治疗方法。方法:分析1995年1月至2005年12月胆道手术后发生胆漏15例的原因、治疗方法,效果的临床资料。结果:本组胆漏中单纯胆囊切除术11倒,胆总管痛切除胆肠吻合术2例,胰十二指肠切除术2例。本组11例采用保守治疗治愈,4例手术治疗治愈。结论:胆漏发生多见于胆囊切除术:主要原因与胆囊肝床毛细胆管或副肝管损伤,局部炎症和手术操作不当等有关。胆漏发生后首先通畅引流,禁食,补液,营养支持和抗生素等治疗,同时观察病情变化及根据腹膜炎的轻重及腹腔引流是否通畅等选择保守治疗或再手术治疗。     

胆囊切除术后胆漏的原因及防治

目的探讨胆囊切除术后胆漏的原因和处理方法。方法对26例胆囊切除术后发生一过性胆漏的病人进行临床分析。结果26例病人均治愈出院。结论在胆囊切除术中,应重视肝外胆道解剖变异的存在;术后放置腹腔引流管,及早发现胆漏,可达到预防和治疗的目的。     

LC手术后胆漏发生原因分析及处理

目的 探讨LC手术后胆漏的成因、处理及预防措施.方法:回顾性分析2001-07～2006-07收治的8例LC手术后胆漏发生原因、治疗方法及效果.结果:本组8例中,造成胆漏的主要原因是胆管损伤、胆床毛细胆管或细小迷走胆管损伤、胆囊管夹闭不全.治疗方面,经非手术治疗5例,手术治疗3例,治愈率达100%.结论:LC手术后胆漏主要是因为医疗行为过程中操作不当、判断失误而造成.预防关键在手术操作,处理方式视病情而定.     

胆道手术后胆漏的预防和治疗

目的:总结42例胆道手术后胆漏的预防和治疗经验.方法:回顾性分析26例胆囊切除术,11例胆总管探查取石 T管引流术,2例胆总管探查取石 左肝外叶切除 T管引流术,3例胆肠内引流术,术后发生胆漏的病例.结果:住院时间:11～92天,平均15.5天.治愈41例,死亡1例.结论:胆道手术后胆漏是可以预防的.一旦发生胆漏应及时处理,对全身反应轻,腹膜炎体征比较局限的病例,可采用保守引流;对全身反应重,有明显腹膜炎体征的病例,应及时开腹手术引流.     

胆道手术后发生胆漏的原因及防治

[目的]分析胆道手术后胆漏的发生原因和处理方法。[方法]对胆道手术后发生胆漏的16例患者的临床资料进行回顾性分析,分析胆漏发生的原因并探讨其处理方法。[结果]腹腔镜下胆囊切除术(LC)后迷走胆管胆漏9例,胆总管切开取石留置T管胆漏3例,胆管损伤后胆漏2例,拔T管后胆漏2例。保守治疗10例,内镜治疗4例,再次手术治疗2例。16例均痊愈出院。[结论]胆道手术后发生胆漏的原因较多,主要与患者胆管解剖变异、病变情况有关,其次和术者操作经验有关,治疗时应根据胆漏情况选择保守治疗、内镜治疗或再手术治疗。     

胆道手术后胆漏原因分析

胆漏是胆道手术后的常见并发症,胆漏有时可以引起胆道狭窄,腹膜炎,甚至死亡[1],必须予以重视。我院1980年1月—2000年1月行胆道手术8 500例,总共发生胆漏62例,就其原因分析如下。     

腹腔镜胆囊切除术并发胆漏的原因及防治

目的:探讨腹腔镜胆囊切除术并发胆漏的原因和防治方法.方法:对8例腹腔镜胆囊切除术并发胆漏患者的临床资料进行分析.结果:术后早期胆漏6例,系胆囊床毛细胆管或迷走胆管损伤所致,经腹腔引流和药物治疗治愈;迟发性胆漏2例,1例漏口位于肝总管,1例位于右肝管,2例经漏口修补+T管胆道引流治愈,随访6个月至2年无胆管炎发作且无胆管狭窄.结论:肝外胆管、迷走胆管损伤是腹腔镜胆囊切除术后胆漏的主要原因,建立通畅的腹腔引流,修补损伤胆管、T管支撑引流是治疗腹腔镜胆囊切除术后胆漏、预防并发症出现的主要方法.     

腹腔镜胆囊切除术后胆漏的原因防治策略

目的:探讨腹腔镜胆囊切除术,包括部分切除术后胆漏原因、治疗方法以及预防措施。方法:对1430例腹腔镜胆囊切除术后12例发生胆漏患者的临床资料进行回顾性分析。结果:迷走胆管损伤3例,均经保守治疗治愈;胆囊管残端夹闭不全3例,钛夹脱离2例,其中2例经内镜鼻胆管引流治愈,3例重新开腹胆囊管残端结扎治愈;肝总管及右肝管损伤3例,经胆囊壁修补,T管引流治愈胆总管钛夹误夹并横断1例,经胆总管,空肠Roux-en-Y吻合,胆囊支架引流治愈。结论:迷走胆管和肝外胆管损伤,胆囊管残端夹闭不全及钛夹脱落是腹腔镜胆囊切除术后胆漏的主要原因;通畅的腹腔引流、胆管修复及胆管内或外引流是治疗腹腔镜胆囊切除术后胆漏的主要方法。     

胆囊切除手术后胆漏的原因及治疗

目的 重点探讨开腹胆囊切除术后并发胆漏的原因和治疗。方法回顾分析1995～2004年我院874例单纯开腹胆囊切除病例资料。结果有11例术后发生胆漏，其中6例行手术治疗。结论充分、有效的引流，解除远端梗阻是治疗胆漏的重要条件。     

胆漏原因分析及对策

目的：探讨胆道术后胆漏的原因及其预防措施和治疗方法。方法：对20例胆漏患者的临床资料作回顾性分析。结果：16例非手术，4例手术治疗，无一例死亡，非手术治愈率为80％。结论：胆漏多发生于胆囊切除术及T管拔出后，主要与肝外胆道的解剖变异、炎症、粘连等病理改变和操作不仔细有关，预防应从首次术前、术中、术后三个环节着手，依据胆漏量多少、病情轻重选择非手术和手术方法治疗。     

腹腔镜胆囊切除术术后胆漏的原因及防治

目的探讨腹腔镜胆囊切除术(LC)术后胆漏发生的原因及防治。方法回顾分析2003年3月～2008年12月治疗的6例LC术后胆漏患者的胆漏原因、治疗方法和结果。结果本组6例中有4例为毛细胆管或迷走胆管损伤;1例为肝总管壁损伤;1例为胆囊管残端钛夹脱落。经非手术处理,6例均治愈出院。结论非手术治疗仍为LC术后胆漏治疗的首选策略。     

腹腔镜胆囊切除术后胆漏的防治

目的探讨腹腔镜胆囊切除术（LC）后并发胆漏的原因及预防措施。方法回顾性分析2005年7月～2009年1月我院收治的LC术后胆漏6例的临床资料。结果胆道损伤表现为术后胆漏的为4例,其中副肝管损伤2例、迷走胆管损伤2例,2例为胆囊管钛夹夹闭不全致胆漏,1例为胆囊管残端钛夹滑脱引起的胆漏。结论LC术中精细解剖胆囊三角、确切辨认各管道关系,是预防术后胆漏关键。     

胆道手术后胆漏的原因分析和治疗

目的:探讨胆道手术后胆漏的原因和治疗。方法:回顾分析24例胆道手术胆漏病人的临床资料。结果:24例病人术后发现胆漏,其中胆总管残端漏3例,T管及拔除后胆漏19例,T管术后引流护理不当2例。结论:胆漏多发生于胆囊切除和胆总管探查T管引流术后,其原因主要与胆道变异、炎症粘连松解和操作不当有关,预防应正确处理胆道变异,认真对待术前、术中、术后三个环节,对预防术后胆漏的发生有重要的意义。     

胆囊切除术后胆漏的原因分析及防治

胆囊切除术后胆漏并非少见,一旦发生,后果严重。本文总结1988～1997年间施行胆囊切除手术 6817例,发生胆漏32例。现就其原因分析和处理对策报道如下。 1 临床资料 1.1 一般资料 本组32例,男12例,女20例,年龄21—78岁,平均45岁。术前所有病人均有胆囊炎、胆囊结石,病史2—10年不等,多数达4年以上,其中因胆囊结石行开腹单纯胆囊切除23例,腹腔镜胆囊切除(LC)3例,胆囊并胆总管结石行胆囊切除、胆总管探查、T管引流6例。