盆腔脓肿1例

1　病历介绍患者 ,女 ,2 8岁 ,已婚 ,主因下腹痛 8d ,伴腰酸 3d而于2 0 0 4年 2月 19日下午 14 :0 0入院。患者于 2个月前出现下腹痛伴右腰及右上腹痛 ,且连续 2个月来月经量多 ,持续 10 d。于 1个多月前以胆囊炎保守治疗 1周无效。 8d前来月经时出现下腹坠痛伴腰酸 ,大便困难     

输卵管妊娠误诊为急性阑尾炎1例

1　病历介绍患者,女,31岁,因腹痛2d入院。患者2d前无明显诱因突然出现脐周疼痛,后转至右下腹,为持续性隐痛。查体:T37.3℃,P 82次/min ,R 18次/min ,BP 16 /10 .5kPa(12 0 /80mmHg) ;腹平坦,右下腹腹肌稍紧张,麦氏点有压痛,无反跳痛,无移动性浊音。血WBC 9×10 9L-1,N 0 .72 ,L     

中西医结合治疗阑尾周围脓肿100例

治疗方法 :甲硝唑针 0 .5g静点 ,每日 1次 ,中药化瘀汤药物组成 :川楝子 ,元胡各 1 5g,丹皮、桃仁、木香、大黄各 9g(后下 ) ,红藤 3 0 g。上药加水至 1 2 0 0 ml每日 1剂水煎 ,分两次服。 7d为 1个疗程 ,一般患者治疗 2～ 4个疗程 ,个别 5个疗程。　　疗效标准 :痊愈 ( 8例 ) :经 B超检查 ,右下腹包块完全消失 ,无任何自觉症状。好转 ( 1 7例 ) :经 B超检查 ,右下腹包块明显缩小 ,但无任何自觉症状。无效 ( 2例 ) :经 B超检查 ,右下腹包块无变化。　　典型病例 :患者 ,男 ,2 6岁 ,农民。因右下腹疼痛 2周后 ,发现右下腹包块而入院。经 B…     

胃癌急性穿孔误诊教训分析

<正> 患者:丁××,女性,28岁。转移性右下腹疼痛28天,伴腹部包块。患者於28天前午饭后突然出现无诱因之全腹剧烈疼痛,约3小时后疼痛转移并固定在右下腹部,呈持续性剧痛,无吐、无泻。疼痛持续三天后趋向缓解,在当地医疗室肌肉注射“青霉素”一周后腹痛明显缓介,能少量进食,大小便正常;但于入院前一周患者腹痛再次发作,并于右下腹触及一鸡蛋大小包块,在当地医院求治,诊断为“急性阑尾炎”准备手术治疗,患者拒绝手术治疗于93年11月11日转入我院诊治。 体查:T:36.8℃,精神萎,自动体位,步入病房,心肺无异常,腹平坦,未见肠型及蠕动波,右下腹脐旁可触及一5.0×5.0CM之包块,质硬,表面欠光滑,可移动,局部压痛,无反跳痛,血化验:HB:93G/L,WBC:     

表现特殊的急性心肌梗死2例

1　病历介绍例 1 :女 ,6 0岁 ,入院前 3d不明原因出现左面部及牙齿持续性胀痛 ,入院前 5h患者体力活动后牙痛加重 ,伴咽痛 ,大汗淋漓 ,全身无力。查体 :血压 90 /6 0mmHg(1mmHg =0 1 33kPa) ,牙齿无松动、牙龈无红肿。心肺听诊无异常 ,病理反射未引出。心电图示 :急性下壁心肌     

五味消毒饮加减在盆腹腔巨大肿物伴发热治疗中的应用

<正>1病例资料患者屈某,女性,43岁,2014年9月14日初诊,患者因"持续性腹痛伴发热3 d"就诊,自述无明显诱因出现持续性腹痛伴发热3 d,遂就诊于某西医院,B超检查提示:腹腔囊肿大小4.0 cm×4.0 cm,右下腹包块大小4.0 cm×5.0 cm,左卵巢肿物5.0 cm×4.0 cm;血常规提示白细胞轻度升高;CA125、CA199检查均在正常范围;尿妊娠(-);建议患者入院治疗,因家庭经济困     

高龄妇女卵巢囊肿蒂扭转误诊急性阑尾炎2例

1 病历介绍 例1:82岁,因右下腹坠胀痛3 d,加重伴恶心,呕吐5 h入院.入院前曾在当地医院诊断为"急性阑尾炎",给予抗炎治疗无效,急诊转入我院.     

多发包裹性脓胸中西医结合治验1例

患者，男，73岁，主因右胸疼痛伴憋气0．5个月，于2000年12月7日入院。患者既往体健，无慢性病史。0．5个月前于室外搬煤劳动后，出现右胸疼痛较甚，伴气短、于咳、发热，自服抗炎、止痛药后胸痛略减，但憋气逐渐加重，动则喘促、纳呆、乏力。入院时查体：T37．1℃，R24次／min，P80次／min，BP16／9．3kPa(120／70mmHg)。神清，急性病容，贫血貌，气     

Meckel氏憩室致肠梗阻1例

患者男性,9岁,因转移性右下腹疼痛伴呕吐2天人院.入院2天前患者无明显诱因地出现上腹部持续性隐痛、伴恶心、呕吐,呕吐物为胃内容物,腹痛逐渐加重,并向右下腹转移.在院外村卫生室输液治疗(用药不详)无好转,来我院救治,病后食欲差,一日未大便.     

脊髓神经鞘瘤误诊1例

病历介绍:患者，女，33岁。2年前无诱因出现右下腹发作性剧痛，不放射。无恶心呕吐、发热、咳嗽等，大小便正常，腹压增加时疼痛加剧，发作时间长短不一，可自行缓解。1个月前再次发作，于当地医院诊为急性阑尾炎行阑尾切除术。出院后3d患者再次出现右下腹钻顶样痛，10余分钟后缓解。10d前患者突感左下肢麻木，疼痛感消失，次日双下肢完全瘫痪，排尿不能。即收住入院。     

克隆病治验一则

李××,男,22岁,干部,以转移性右下腹痛1周于1988年8月22日入院,住院号88—733。1周前不明原因出现脐周疼痛,呈阵发性,伴恶心,无呕吐和寒热,大便质稀,日2～3次。自服抗生素,不见缓解,近2日加重,并渐转移至右下腹,呈阵发性绞痛。查:右下腹轻压痛,明显反跳痛,腹肌紧张,未触     

腹腔内巨大精原细胞瘤破裂并失血性休克1例

1 病例报告 患者, 男, 29岁, 无诱因出现突发性左下腹扩散性痛, 伴头晕、恶心、汗出、面色苍白2h急诊入院. 既往患左侧无睾症. 查体: 贫血貌, 表情淡漠, 睑结膜苍白, 血压1.33/0kPa(60/0mmHg), 脉细弱, 120次/分. 心肺未见异常, 全腹肌紧张, 有压痛反跳痛.     

狐疝案

<正>患者,男,51岁,2015年9月21日就诊。主诉:右下腹坠胀伴腹股沟肿块1周。现病史:1周前因过度运动后出现右下腹坠胀,可触及右腹股沟中核桃大肿块下坠入阴囊,伴疼痛,每于平卧或手推肿物可回纳腹腔,而站立行走后又坠入阴囊,于某西医院就诊诊断为"右侧腹股沟斜疝",建议行"腹股沟疝修补术"。患者为求保守治疗,遂来昆明市中医医院就诊寻求针灸治疗。刻下症见:右下腹坠胀,可触及右     

连续性血液净化技术抢救多脏器功能衰竭1例

1病历介绍患者,女,34岁,主因产后大出血,子宫全切术后40 h,昏迷伴全身黄染22 h入院。患者40 h前行孕足月第3胎阴道试产,破水后羊水浑浊,应用腹压助产时突然出现口唇发绀,呼吸困难,意识丧失,按羊水栓塞给予抢救,应用氟美松、速尿、阿托品、氨茶碱等药物,分娩后出血不止,行子宫全切术,术中出血量不详,共静点红细胞1 200 mL,冷沉淀3 IU,血压曾一度测不到,用多巴胺升压后维持在(100~120)/(80~90)mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),为进一步抢救转入我院。入院查体:T 39℃,BP 124/84 mmHg,P 130次/min,R 45次/min,深昏迷,呼之不应,呼吸急促,重度贫血貌…     

自拟二核消症汤治愈卵巢囊肿1例

1 资料 晏某,女,30岁。于1995年6月3日因“经行腹痛半年,发现下腹包块2天”收入院。患者于入院前年半出现经行下腹痛剧,经色暗红夹血块,曾在外院中药治疗无明显好转。1995年6月2日来我院求治,妇检可触及右附件核桃大小包块,压痛,有囊性感。B超示:右附件4.3cm×4.4cm×3.3cm之液性暗区。提示为右侧卵巢囊肿。遂收入院。患者未次月经1995年5月25     

自拟二核消癥汤治愈卵巢囊肿1例

1资料 晏某,女,30岁.于1995年6月3日因"经行腹痛半年,发现下腹包块2天"收入院.患者于入院前年半出现经行下腹痛剧,经色暗红夹血块,曾在外院中药治疗无明显好转.1995年6月2日来我院求治,妇检可触及右附件核桃大小包块,压痛,有囊性感.B超示:右附件4.3cm×4.4cm×3.3cm之液性暗区.     

中西医结合治疗坏死性筋膜炎1例体会

1资料患者,男,41岁。患者因肛周肿痛1周伴左下腹壁胀痛3d,于2001年12月3日以急性坏死性筋膜炎入院。1周前酒后突发肛周肿痛,呈进行性加重伴恶寒、发热,在某医院诊为肛周脓肿,并切开排脓,流出脓液200ml。第2d肿痛向邻近部位蔓延,遂又在肛旁及阴囊部切开排脓,配合抗感染治疗后肿痛减轻。但3d前又出现左下腹肿痛,且进行性加重。入院时症见左下腹肿痛明显,但范围局限,肛周肿痛相对较轻,无恶寒发热,神疲,纳差,大便2d未解,小便不畅,舌质红,苔黄厚腻,脉数。既往有糖尿病史。查体:T39.2℃,精神欠佳,痛苦面容,心肺(-),腹软,无压痛和反跳痛,左下腹近…     

骶前巨大肿物腹会阴联合切除1例

1病历介绍患者,女,61岁,因进行性排便困难3个月余,于2010年3月27日入院。患者入院前3个月出现排便困难,粪便变细,为软便,1次/3~4 d,口服麻仁软胶囊后症状有所缓解,近1个月来症状进行性加重,1次/5~6 d,后经口服药物治疗无效,为进一步治疗来我院就诊,以“直肠旁肿物”收入院。自发病以来,患者无便血,无腹胀腹痛,无发热症状,饮食尚可,体质量未见明显减轻。既往高血压病20余年,血压最高达180/110 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),口服硝苯地平缓释片,血压控制在135/85 mmHg左右。冠心病10余年,否认手术史,绝经前月经正常,顺产一子。入院时情况:查体:T 3     

双侧输卵管妊娠1例

1,病历介绍 患者,42岁,2007年3月26日因停经43 d伴腹痛1 d急诊入院.患者末次月经2007年2月21日,入院前1 d无明显诱因出现腹痛,经当地村卫生室行止痛治疗后稍缓解,1 h前突感下腹呈撕裂样疼痛,且出现晕倒,急诊入院.     

阑尾周围脓肿外科治疗探析

目的:对阑尾周围脓肿患者外科治疗方法进行探讨、分析。方法:选择2009年11月—2010年10月来我院治疗阑尾周围脓肿的患者90例,年龄18~62岁,平均年龄46岁,其中男性51例,女性39例,病程2~10天。所有患者均有急性阑尾炎病史及体征,85%以上患者在入院前进行过不同程度的抗感染治疗,均有转移性右下腹疼痛史,入院时有畏寒、发热、白细胞升高,部分患者可扪及右下腹肿块。患者经B超检查,均显示有右下腹液性暗区以及混合性包块,检查证实为阑尾周围脓肿。经保守治疗不满意而改手术治疗。结果:术后常规给予患者抗生素治疗,90例阑尾周围脓肿患者均痊愈出院,术后1例患者并发阑尾残端瘘,经引流治疗,15天后阑尾残端瘘自行愈合。术后其余患者无粘连性肠梗阻以及腹腔残余脓肿等并发症发生。术后并发切口感染3例,经换药以及抗生素治疗痊愈。切口Ⅰ/甲级愈合86例(95.56%),Ⅱ/乙级愈合4例(4.44%),住院时间4~15天,平均住院时间11天。结论:阑尾周围脓肿采取手术方法切除阑尾是安全、有效的方法,值得临床推广应用。