新型隐球菌性脑膜炎的护理

新型隐球菌性脑膜炎虽不多见，但近年来发病率有所增加，由于此病病程长，病情重，药物治疗副作用大，使病人康复有一定的难度，本文地１２例新型隐球力性脑膜炎的护理进行了总结，着重报告了由此病引起民的严重症状颅内高压的护理，使用药物二性霉素Ｂ的观察要点，心理护理在长时间治疗过程中的重要作用。     

肺新型隐球菌感染1例

临床资料 患者女,53岁,已婚。因间歇发热、咳嗽、咯痰半年,胸闷、胸痛、气短1个月于2012年3月26日入院。患者于2011年10月开始无诱因出现发热、咳嗽,咯白色黏稠痰,伴畏寒,无寒战,体温最高达39．6℃,自服退热药后出汗,热可退,数小时后体温又升高,于当地医院诊治,未见好转。     

2例新型隐球菌性脑膜炎的护理

目的探讨新型隐球菌性脑膜炎（CM）的发病特点，及时给予诊治护理，提高生命质量。方法在治疗新型隐球菌性脑膜炎患者的同时，针对药物副作用及病情变化，进行专门护理。结果2例患者通过有效的治疗及精心的护理，经复查各项检查指标均接近正常。自觉症状减轻，病情好转出院。结论本病对人类危害甚大，致残率、病死率较高。但是通过医护合作、综合护理，可降低新型隐球菌性脑膜炎患者的死亡率。     

1例新型隐球菌性脑膜炎患者的护理

新型隐球菌是一种条件致病菌,在机体抵抗力下降时易侵入机体而发病,每年发病率有日益增高之趋势。新型隐球菌脑膜炎为隐球菌感染临床主要表现,其治疗特殊,病程较长,因此在身心护理方面也是不可缺少的。现将一例治愈的新型隐球菌脑膜炎患者的护理体会介绍如下。     

肺隐球菌病合并隐球菌性脑膜炎2例治疗与护理

肺隐球菌病合并隐球菌性脑膜炎在临床上十分少见 ,早期诊断较为困难 ,在发生中枢神经系统感染以前常漏诊或误诊为肺部肿瘤 ,错过治疗时机 ,最终导致中枢神经系统感染 ,使治疗难度增大。本文报道 2例肺隐球菌病合并隐球菌性脑膜炎的治疗与护理体会。1　临床资料例 1 ,男 ,2 3岁 ,学生。患者于 1 997年 7月在当地参加高考体检行胸片检查时发现右肺有一块状阴影 ,在外院行手术切除肿块 ,病变组织培养见“隐球菌” ,给予“大扶康 0 .3g每日 1次口服” ,治疗 1 5d出院。 6个月后患者自觉头痛 ,伴恶心、呕吐 ,腰穿查脑脊液见“隐球菌” ,诊断肺隐…     

24例新型隐球菌脑膜炎病人的护理

新型隐球菌脑膜炎 (简称隐脑 )是一种由新型隐球菌引起的中枢神经系统亚急性或慢性深部真菌病 ,是一种严重的颅内感染。过去单纯药物治疗效果欠佳 ,死亡率高。我科自1992年 3月～ 2 0 0 0年 3月共收治隐脑病人 2 4例 ,采用了脑脊液 (简为ＣＳＦ)置换疗法配合药物治疗 ,以及结合精心的科学护理 ,取得满意效果 ,现将护理体会报导如下。1　临床资料本组病人 2 4例 ,男 13例 ,女 11例 ,年龄最小 2 4岁 ,最大70岁 ,平均年龄 47岁。 2 4例病人均经ＣＳＦ墨汁涂片新型隐球菌试验阳性确诊。主要临床表现 :反复发作并逐渐加重的头痛伴呕吐、发热、畏…     

2例新型隐球菌性脑膜炎的护理

目的 探讨新型隐球菌性脑膜炎(CM)的发病特点,及时给予诊治护理,提高生命质量.方法 在治疗新型隐球菌性脑膜炎患者的同时,针对药物副作用及病情变化,进行专门护理.结果 2例患者通过有效的治疗及精心的护理,经复查各项检查指标均接近正常.自觉症状减轻,病情好转出院.结论 本病对人类危害甚大,致残率、病死率较高.但是通过医护合作、综合护理,可降低新型隐球菌性脑膜炎患者的死亡率.     

新型隐球菌型脑膜炎患儿1例的护理

我科2011-03收治1例新型隐球菌型脑膜炎患儿,现将护理体会总结如下. 1病历摘要 女,4岁.因发热伴同断头痛10 d入院,10 d前无明显诱因出现发热,呈稽留热,体温持续在38～39℃,伴间断头痛,呈全头部疼痛,无呕吐及抽搐,在上级医院诊断为新型隐球菌型脑膜炎.     

1例新型隐球菌性脑膜炎合并多脏器衰竭的急救护理

2013年6月我科收治1例新型隐球菌性脑膜炎、多脏器衰竭病人,现将护理报告如下。
　　1病例介绍
　　男,32岁,因反复头痛6月,意识不清2月余入院。病人6月余前劳累后头痛,为全头部持续性胀痛,前额部为重,伴有头晕,影响睡眠,后出现胡言乱语,伴视力、听力下降,到其他医院就诊,行腰椎穿刺术,颅内压高达1000 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),脑脊液涂片见大量隐球菌,诊断新型隐球菌性脑膜炎。经治疗无法控制病情而转我院,转院过程中出现意识不清、不能对答,入院后呈昏迷状态,呼吸急促,血氧饱和度持续下降,考虑脑疝、呼吸衰竭,入院后立即置重症监护室,进入抢救状态。急请麻醉科、呼吸内科、肾内科、五官科、神经内科等会诊,行气管插管、气管切开接呼吸机辅助呼吸,先后予“两性霉素 B脂质体、两性霉素B、氟康唑、5 FC”联合抗真菌治疗,“20%甘露醇”脱水及间断使用呋塞米脱水。先后予“舒普深、泰能、特治星、斯沃、美平”治疗肺部感染。多次痰培养提示念珠菌、鲍曼不动杆菌等多种部位病原体感染,针对痰培养结果使用多种抗生素抗感染,住院170 d,出院诊断为新型隐球菌性脑膜炎。     

新型隐球菌性脑膜炎1例

1　病例报告患者 ,男 5 7岁 ,教师。因诊断“肝硬化”半年 ,发热、头痛、体重下降 2月于 2 0 0 1年 9月 2 5日入院。患者半年前 ,行肝功能、Ｂ超检查 ,提示“肝损伤” ,住当地州医院传染科治疗 ,诊断“肝硬化” ,给保肝等治疗 (具体用药不详 )。病情无好转 ,进行性加重。住院 3月余 ,逐渐出现蛋白倒置 ,少量、中等量、大量腹水、双下肢浮肿。即于 2 0 0 1年 7月 10日转住本院传染科 ,诊断“乙肝后性肝硬化失代偿期” ,给“丹参”、“胸腺肽”及利尿治疗 ,半月后 ,腹水明显减少 ,双下肢浮肿消失。继之出现发热、头痛、夜间盗汗 ,刺激性干咳 ,…     

脑脊液置换治疗新型隐球菌脑膜炎患者的护理

报道脑脊液置换治疗26例新型隐球菌脑膜炎患者的护理体会。认为脑脊液置换是治疗本病的重要于段，防治脑疝是治疗成功的关键；加强脑脊液置换护理，做好疼痛护理，密切观察两性霉素B的不良反应，严防中毒，同时做好饮食护理、心理护理和基础护理等。     

长期应用抗生素致新型隐球菌脑膜炎1例报告

新型隐球菌于1894年被发现,并于第二年由外科医师从患者身上分离出,最终将此种病菌感染命名为脑球菌病.隐球菌为条件致病菌,从呼吸道侵入人体,引起肺、脑部炎症.机体免疫功能下降是最主要的发病基础[1].     

新型隐球菌脑膜炎14例误诊分析

新型隐球菌脑膜炎(隐脑)在中枢神经感染性疾病中并非少见,因临床表现复杂,又无特异性,极易误诊。我院1979年至1991年收治隐脑患者18例,其中14例曾被误诊,误诊率高达77.7%,现报道如下。临床资料本组男8例,女6例。年龄16～62岁,平均32.8岁。误诊时间最长者半年,平均33天。误诊病例简况如下:一、本组中6例以发热、头痛、呕吐、情感淡     

55例新型隐球菌性脑膜炎的护理探讨

通过对55例新型隐球菌性脑膜炎患者采用两性霉素B、5—氟胞嘧啶(5—FC)等联合治疗的观察与护理,结果表明:作好患者的心理护理及保护性隔离,按要求备药以减轻药物副作用,供给营养丰富的饮食,对药物不良反应、脑室引流等方面实行积极有效的护理措施,能提高该病的治愈率,降低病死率;同时,还应加强对本疾病的健康教育、出院指导,以防止复发。     

1例产褥期感染隐球菌性脑膜炎病人的护理

<正>隐球菌广泛存在于自然界,土壤、腐烂的水果、草地、蜂巢、鸽粪等均可以分离出该病原体~([1])。隐球菌性脑膜炎是一种严重的中枢系统感染,该病具有早期诊断困难,晚期缺乏有效药物治疗,其病死率、致残率长期居高不下~([2])。常发生于免疫力低下及长期使用免疫抑制剂、糖皮质激素的人群~([3])。妊娠是特殊的生理现象,处于免疫抑制状态。产褥期合并隐球菌性脑膜炎则鲜有报道。2016年10月我院感染科收治1例产褥期感染     

全身结核病及新型隐球菌全身感染患儿的护理1例

2002年8月2日我科收治了1例全身结核病及新型隐球菌全身感染的患儿,给治疗和护理工作带来一定难度,现将护理体会介绍如下。1 病例介绍患儿,女,3岁7个月,因“持续发热12d”收住院。入院时神志清楚,精神萎靡,面色苍白,表情稍淡漠,体温38℃,体重11kg。入院后的前10d 先后给予青霉素、头孢曲松钠、     

全身结核病及新型隐球菌全身感染患儿的护理1例

20 0 2年 8月 2日我科收治了 1例全身结核病及新型隐球菌全身感染的患儿 ,给治疗和护理工作带来一定难度 ,现将护理体会介绍如下。1　病例介绍患儿 ,女 ,3岁 7个月 ,因“持续发热 12d”收住院。入院时神志清楚 ,精神萎靡 ,面色苍白 ,表情稍淡漠 ,体温 38℃ ,体重 11kg。入院后的前 10d先后给予青霉素、头孢曲松钠、头孢哌酮抗感染治疗 ,仍持续高热。B超、CT提示肝脏实质性包块 ,经剖腹取肝脏和肠系膜淋巴结病理检查 ,骨髓培养 ,脑脊液培养 (CSF)、CSF生化及常规等检查 ,明确诊断为肝结核和新型隐球菌感染 (全身性 ) ,考虑为混合感染。给…     

新型隐球菌感染1例分析

现将新型隐球菌感染1例分析如下。1病历摘要女,14岁。以发热、咳嗽、胸闷、活动后气短30 d入院。入院前1个月无明显诱因咳嗽,咳少量白痰,发热,T 37~38℃,无咯血。胸片双肺弥漫粟粒结节阴影,肺门淋巴结肿大。在当地市级医院经静点头孢类及喹诺酮类药物1周无效后转入上级医院儿科,按支原体肺炎及嗜酸细胞增多性肺炎给予阿奇霉素、交沙霉素治疗10 d余,病情无缓解,咳嗽加重,体温高达39~40℃,多在午后及夜间,同时伴有活动后气短、乏力,夜间盗汗,疑似粟粒型肺结核、淋巴腺结核转入我院。患者既往健康,无肝炎、结核病史。查体:T 39.8℃,P 88次/m …     

新型隐球菌脑炎/脑膜炎4例临床分析并文献复习

目的:报告新型隐球菌脑炎/脑膜炎4例,并结合文献检索探讨其临床特点及可能的发病机制。方法:回顾分析4例病原学诊断明确的新型隐球菌脑炎/脑膜炎的临床资料,结合文献检索探讨其发病特点及可能发病机制。结果:患者主要表现为头痛、发热、恶心、呕吐及意识障碍;4例均在脑脊液培养中发现新型隐球菌,其中2例墨汁染色发现新型隐球菌;免疫力低下患者易感;脑脊液压力高;主要与结核性脑炎/脑膜炎鉴别;常用的临床治疗方案是两性霉素B联合氟胞嘧啶诱导治疗,氟康唑维持及巩固治疗。结论:中枢神经系统隐球菌病临床表现无特异性,脑脊液墨汁染色阳性率低,在临床诊断过程中对疑似患者,需要反复多次行脑脊液墨汁涂片及培养,减少患者误诊和漏诊。     

新型隐球菌性脑膜炎误诊27例分析

对我院 1992～ 2 0 0 2年新型隐球菌性脑膜炎误诊 2 7例分析如下。1　临床资料本组脑脊液涂片均在住院期间查见新型隐球菌。其中第 1次腰穿就检出隐球菌 9例 ,第 2次腰穿检出隐球菌 12例 ,第 3次腰穿检出隐球菌 5例 ,第 5次腰穿检出隐球菌 1例。本组全部呈亚急性或慢性发病 ,入院时病程最短者 15 d,最长 8个月。确诊伴有慢性基础疾病者 19例 (70 % ) ,其中慢性肝炎或肝硬化 6例 ,脑肿瘤 2例 ,肺部肿瘤 2例 ,陈旧性肺结核 3例 ,糖尿病 2例 ,SL E2例 ,艾滋病 1例 ,肾炎 1例 ;无基础疾病 8例 (30 % )。所有病例均有头痛 ,2 1例为轻、中度疼痛…