心肌酶测定对新生儿窒息心肌损害的早期诊断意义

新生儿窒息是新生儿期常见病 ,由于缺氧和酸中毒导致的多器官功能损害已逐渐引起人们的重视。为对新生儿窒息心肌损害作出早期诊断 ,我们结合临床对 80例窒息新生儿作了心肌酶乳酸脱氢酶 (ＬＤＨ)、天冬氨酸转氨酶 (ＡＳＴ)、肌酸磷酸激酶 (ＣＫ)、肌酸磷激酶同功酶 (ＣＫ -ＭＢ)定量测定 ,并作心电图检查 ,以探讨其在新生儿窒息时心肌损害的诊断价值。1　临床资料1.1病例选择　选择 2 0 0 0年 1月— 2 0 0 1年 6月我院新生儿监护室的窒息新生儿 80例为观察组 ,胎龄 37～ 42周 ,平均38.6周 ,出生体重 (3.3± 0 .82 )ｋｇ ,均符合新生儿窒息…     

新生儿窒息所致的心肌损伤及心肌酶谱的改变

报告100例窒息复苏后的新生儿心电图检查，异常的60例，其同日血清OOT，LDHCPK均值均明显高于脐血对照组．单项测定值高于耵照组者达88.3％．血清心肌酶谱的峰值在窒息复苏后1～7天，以后随复苏后的天数的增加而逐渐下降．心肌酶谱的高低还与窒息有无各种并发症成正比。随访心电图及心肌酶谱均于复苏后2～3月内恢复正常。提示新生几窒息会对心肌造成损伤．及时治疗是可以复原的。     

心肌酶检测对新生儿窒息心肌损伤的临床意义

目的:探讨新生儿窒息后心肌损伤的心肌酶检测的临床意义。方法:对轻、重度窒息组患儿和对照组采用日本OLYMPUS2700全自动生化分析仪进行心肌酶谱检测。结果:新生儿轻、重度窒息心肌酶明显高于对照组,而重度窒息组又明显高于轻度窒息组,经统计学处理有显著意义。结论:血清心肌酶及同工酶测定可作为新生儿窒息心肌损伤的指标,能更早反映心肌变化,有助于早期判断。     

心肌酶谱在窒息新生儿心肌损害中的临床意义探讨

目的 探讨心肌酶谱检查对新生儿窒息心肌损伤的诊断价值.方法 将我院43例窒息新生儿分为重度窒息组17例,轻度窒息组26例,选择同期出生在本院产科无窒息正常足月新生儿38例为对照组,检测3组患儿的心肌酶谱.结果 经过测定,窒息患儿的心肌酶显著高于对照组患儿,重度窒息组患儿的心肌酶显著高于轻度窒息组患儿,差异有统计学意义(P<0.05).结论 窒息新生儿心肌酶谱明显改变,且与窒息程度相关,心肌酶谱测定能够反映新生儿窒息后心肌损害程度,对新生儿窒息心肌损害的早期诊断与干预有重要临床意义.可作为窒息心肌损害的早期重要诊断指标.     

心肌酶检测在新生儿窒息心肌损伤诊断中的应用

目的:对新生儿心肌损伤的早期诊断。方法:对28例窒息新生儿CK LDH a-HBDH,AST CK-MB血清酶活性进行检测。结果:重度窒息组新生儿血清心肌酶活性显著高于轻度窒息组和对照组(P<0.01),并与窒息程度成正比,差异显著。结论:心肌酶活性检测可作为窒息新生儿心肌损害的早期、灵敏、特异的重要指标,临床上有重要实用价值。     

心肌酶测定对围产期窒息患儿心肌损害的早期诊断意义

围产期窒息缺氧可致新生儿多脏器损伤，不仅可造成缺氧缺血性脑病(HIE)，而且另一重要器官心脏也可能受到损伤，造成新生儿缺氧缺血性心肌病(HIM)，使全身血液动力学发生了变化，进一步影响脑的血液供应，使脑缺氧加重，为了对围产期窒息儿心肌损害作出早期诊断，我科于2001年4月～2003年11月对114例新生儿窒息做了血清     

新生儿窒息时监测心肌酶谱变化的临床意义

目的:探讨新生儿窒息后心肌损伤的心肌酶检测的临床意义.方法:对30例窒息新生儿CK、LDH、α-HBDH、AST、CK-MB血清酶活性进行检测.结果:新生儿轻、重度窒息心肌酶明显高于对照组,而重度窒息组又明显高于轻度窒息组,经统计学处理有显著意义.结论:血清心肌酶及同工酶测定可作为新生儿窒息心肌损伤的指标,能更早反映心肌变化,有助于早期判断.     

心肌酶谱在新生儿窒息心肌损害上的临床意义分析及治疗体会

目的探讨心肌酶谱检查对新生儿窒息心肌损伤的诊断价值。方法将我院90例窒息新生儿分为重度窒息组,轻度窒息组,选择同期出生在本院产科无窒息正常足月新生儿为对照组,检测3组患儿的心肌酶谱。结果经过测定,窒息患儿的LDH、HBDH、CK、CK-MB显著高于对照组患儿,轻度窒息组患儿的LDH、HBDH、CK、CK-MB显著高于重度窒息组患儿,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论窒息新生儿心肌酶谱明显改变,且与窒息程度相关,心肌酶谱测定能够反映新生儿窒息后心肌损害、程度,对新生儿窒息心肌损害的早期诊断与干预有重要临床意义。尤其CK-MB可作为窒息心肌损害的早期、灵敏、特异的重要诊断指标。     

新生儿窒息所致的心肌损伤及心肌酶谱的改变

报告１００例窒息江苏后的新生儿心电图检查，异常的６０例，其同日血清ＧＯＴ，ＬＤ－ＨＣＰＫ均值均明显高于脐血对照组，单项测定值高于对照组者达８８．３％。血清心肌酶谱的峰值在窒息复苏后１～７天，以后随复苏后的天数的增加而逐渐下降，心肌酶憎的高低还与窒息有无各种并发症成正比。随访心电田及心肌瞩谱均于复苏后２～３月内恢复正常，提示新生儿窒息会对心肌造成损伤，及时治疗是可以复原的。     

窒息新生儿心肌酶谱变化分析

目的 :对窒息新生儿心肌损害作出早期诊断。方法 :对 164例新生儿进行血清天门冬氨酸氨基转移酶、乳酸脱氢酶、肌酸磷酸激酶和肌酸磷酸激酶同功酶定量测定。结果 :窒息组新生儿心肌酶测定值较对照组明显增高 ,并与窒息程度成正比 ,窒息组心肌受损率明显高于对照组 ,差异显著。结论 :心肌酶活性检测可作为围产期窒息后心肌损害的早期、灵敏、特异的重要诊断指标 ,临床上有重要实用价值。     

血清心肌酶水平与新生儿窒息的相关性研究

目的：探讨血清心肌酶水平检测在新生儿窒息诊断中的应用价值。方法：选择我院2010年6月-2014年6月出生的新生儿98例,根据Apgar评分,将新生儿分为重度窒息组（32例）、轻度窒息组（32例）及正常对照组（34例）,分别于入院后12h及治疗后3d抽取患者外周血,并检测其血清天门冬氨酸氨基转移酶（AST）、肌酸激酶（CK）、肌酸激酶同工酶（CK-MB）、乳酸脱氢酶（LDH）。结果：入院后12h,重度窒息组患儿血清心肌酶水平高于轻度窒息组,轻度窒息组患儿血清心肌酶水平高于正常对照组;治疗后24h,窒息组患儿血清心肌酶水平均显著降低,与治疗前比较,差异有统计学意义。结论：血清心肌酶水平检测可作为新生儿窒息诊断的一项敏感指标,及时检测其血清心肌酶水平有助于其早诊断、早治疗。     

磷酸肌酸联合参麦治疗新生儿窒息后心肌损害的疗效观察

目的：探讨磷酸肌酸联合参麦治疗新生儿窒息后心肌损害的临床疗效,以及对心功能的影响。方法：收集80例新生儿窒息后心肌损害患儿,采用随机数字的方法分为观察组和对照组各40例,均给予综合治疗,在此基础上对照组加用果糖二磷酸钠和维生素c,观察组加用磷酸肌酸钠和参麦注射液,疗程均为7d。观察两组患儿临床症状及体征、心电图、心肌酶谱、肌钙蛋白及左心功能等变化。结果：观察组患儿临床总有效率为95．00％,明显高于对照72．50％,差异存在统计学意义（P〈0．05）。两组患儿治疗前血清CK—MB和cTnI水平,以及LVEF和SF比较,差异无统计学意义（P〉O．05）;疗程结束后,两组患而血清CK—MB和cTnI水平,以及LVEF和SF均得到改善P〈0．05）,但是观察组变化幅度更大P〈O．05）。结论：磷酸肌酸联合参麦治疗新生儿窒息后心肌损害临床疗效确切、促进心肌恢复、保护心脏功能、改善心肌能量代谢,值得临床推广应用。     

血胱抑素C在窒息新生儿肾损害的早期诊断意义

目的探讨血胱抑素C(cys-C)在窒息新生儿肾损害的早期诊断意义。方法选择符合诊断标准的窒息新生儿240例,按出生时Apgar评分分为轻度窒息144例,重度窒息96例,同期选择60例健康足月新生儿作为对照组。窒息新生儿在入院后第1天,对照组新生儿在出生后1～3 d抽取外周静脉血3 ml,分别检测血cys-C,尿素氮(Bun)和肌酐(Scr),并进行统计学分析。结果①轻度窒息组和重度窒息组血清cys-C均较对照组显著升高(P<0.01),重度窒息组血清cys-C较轻度窒息组显著升高(P<0.01);②轻度窒息组血清cys-C的异常率与Bun和Scr的异常率差异有统计学意义(均P<0.05),重度窒息组血清cys-C的异常率与Bun、Scr的异常率差异有统计学意义(均P<0.01)。结论血清cys-C可作为窒息新生儿肾功能损伤的早期诊断指标,在重度窒息组其敏感性高于血Bun、Scr。     

围产期窒息对新生儿肾功能的影响

测定85例窒息新生儿血清尿素氮、肌酐,电解质及尿pH和渗透压值,重度窒息者同时进行血气分析。结果发现重度窒息新生儿尿素氮及肌酐显著高于轻度窒息者,重度窒息新生儿氮质血症,急性肾衰和低钠血症发生率(50.0％、30.0％和37.5％)亦显著高于轻度窒息者(17.8％、4.4％和15.6％)。窒息新生儿尿pH值增高而渗透压降低,重度窒息者更为明显。     

重度窒息足月儿脑组织特异性蛋白的动态改变

目的本研究旨在通过动态监测足月重度窒息新生儿血清脑源性神经营养因子(BDNF)、S-100B蛋白、Tau蛋白含量及变化,探讨其在窒息后脑损伤中的意义。方法 28例足月重度窒息患儿于生后24、72h、7天分别采集其血标本,20例健康足月新生儿取生后24h血标本,用酶联免疫吸附试验双抗体夹心法测定BDNF、S-100B蛋白、Tau蛋白浓度。结果足月窒息合并缺氧缺血脑病(HIE)新生儿,其血清BDNF和S-100B蛋白浓度于生后24h高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。动态BDNF、S-100B蛋白检测显示,中-重度HIE患儿血清BDNF、S-100B蛋白于生后24h、7天龄高于轻度HIE组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究还显示无论是轻度HIE组还是中-重度HIE组,动态监测组内3个不同时间段的BDNF、S-100B蛋白浓度,差异均无统计学意义(P>0.05)。监测不同程度HIE患儿Tau蛋白血清浓度各时间点差异均无统计学意义,与对照组比较也无统计学差异(P>0.05)。结论本研究提示足月窒息合并HIE新生儿,其血清BDNF、S-100B浓度于窒息的早期出现上调;窒息后神经元释放BDNF和S-100B数量与脑损伤程度的相关性较大,而随时间发生变化的程度相对较小。     

母妊娠合并心脏病的新生儿窒息早期干预

目的探讨母妊娠合并心脏病新生儿窒息的早期干预效果。方法回顾性分析近10年北京地区某三甲医院597例母亲妊娠合并心脏病的新生儿及57例进行早期干预的临床资料。结果597例新生儿全部进行30秒内评估,其中57例存在异常,其中呼吸异常17例,心率小于100次／分13例,呼吸异常且心率小于100次,分27例;57例新生儿均采用气囊面罩正压通气,7例气管插管,12例胸外按压,4例予肾上腺素、纳洛酮成功复苏。经过早期干预57例患儿1分钟阿氏评分≤7分（轻度窒息）14例;1分钟阿氏评分≤3分（重度窒息）6例。597例新生儿中20例（3．35％）诊断窒息,低于早期干预-“复苏”的使用率（9．55％）,P〈0.001统计学上有显著差异。窒息发生率3．35％低于文献报道的10．78％,P〈0.05有统计学差异。结论母妊娠合并心脏病均为高危因素产妇,择期剖宫产率高;早产儿、低出生体重儿发生率高;早期给予生命支持应在生后30秒内进行,早期干预可减少窒息的发生。     

先天性心脏病患儿心肌损害的早期诊断

目的观察先天性心脏病（CHD）患儿血清心脏型脂肪酸结合蛋白（h-FABP）及肌酸磷酸激酶同功酶（CK-MB）水平变化,探讨检测血清h-FABP对CHD患儿心肌损害的早期诊断价值。方法对63例CHD患儿血清h-FABP和CK-MB值进行检测,并与30例正常对照组比较并进行统计学分析。结果CHD患儿组血清h-FABP及CK-MB水平分别显著高于对照组（P〈0.01）; CHD患儿组血清h-FABP阳性率（61.90%）显著高于CK-MB的阳性率（26.98%,P〈0.01）,提示：血清h-FABP比CK-MB具有更高的敏感性; 心衰组、青紫组血清h-FABP及CK-MB水平分别显著高于非心衰组、非青紫组（P〈0.01）,说明：心衰组、青紫组心肌损伤的程度重于非心衰组、非青紫组。结论CHD患儿本身存在心肌细胞的损伤,合并心衰及缺氧时心肌细胞的损伤更为严重,血清h-FABP定量测定作为一种对微小心肌损伤高敏感的指标,可作为判断CHD患儿病情轻重的一项客观指标,且比CK-MB具有更高的敏感性。     

新生儿重度窒息的血液流变学变化

目的:探讨重度窒息新生儿血液流变学改变,说明其参与组织损伤过程以及川芎嗪注射液治疗对流变学的影响.方法:重度窒息新生儿29例.对照组10例.应用全自动血流变快测仪.通过毛细管法测定血液粘度,用温氏法测定红细胞压积.结果:窒息组新生儿治疗前较对照组新生儿高、低切变率下全血粘度均显著升高(P＜0.01).红细胞压积(HCT)两组间无差异(P＞0.05).川芎嗪治疗后复查8例.高、低切变率下全血粘度均较治疗前显著下降(P＜0.01),HCT也较治疗前下降(P＜0.05).川芎嗪治疗后与对照组相比.高、低切变率下全血粘度无差异(P＞0.05).HCT明显下降(P＜0.05).结论:重度窒息患儿血液粘度增高.可致微循环障碍.影响组织灌注.参与损伤过程,应用川芎嗪可提高红细胞变形能力,降低血液粘滞度,预防和治疗新生儿窒息造成的脑等组织器官损伤.     

新生儿窒息心脏功能及肺动脉压力变化的监测

目的：利用超声心动图技术对窒息新生儿的心脏功能及动脉压力变化进行分析探讨。方法随机选取该院2014年1月-2014年11月收治的60例窒息新生儿作为观察组,以同期出生的50例健康新生儿作为对照组,对比两组新生儿的心脏功能及肺动脉压力指标。结果观察组左室EF降低、右室CO减少、左右心室射血前期与加速时间明显延长、A/E(二尖瓣舒张末期/舒张早期峰值流速)比例倒置,与对照组相比,差异有统计学意义(P<0.05)。且观察组的PADP、PAP及PAP/RS均显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论新生儿窒息后心脏功能发生明显变化,且肺动脉压力明显升高是病情严重的标志,应提高警惕性。